... i tiu v i tin 1ln/ngy NB khụng b tn thng da TG nm vin NB khụng b nhim khun BV LậP Kế HOạCH CHĂMSóC Theo dõi: Tỡnh trạng hô hấp Dấu hiệu sinh tồn Tỡnh trạng ý thức (Theo thang điểm Glasgow) ... biờn mach mau nao (TBMMN) la mt thi s cp bach ca nn y hc Th gii cng nh Vit Nam TBMMN l nguyờn nhân gây t vong ng hng th 2, ch sau NMCT TBMMN li di chng nng n, gây gánh nng cho gia ỡnh v xã...
... nguyên nhân ch 1.1.2 Phân lo nh th v m máu tai bi yg b m máu vùng não m b t cung c máu ng s não ão: - Nh m (tr t c c huy kh gây t m d gi khu v - Co th m : MM co th gây c tr l u thông dòng máu, ... tr ên có bi nh tim m -T - 1.3 Ch máu não: Ch máu não - Ch ão c gi - Ch àng ch ên nhân: ch c l vi tính, ch ão, âm Doppler, xét nghi ão t Hình 1.3: Hình nh nh i máu não CH ÃO GIAI S 2.1 Vai trò ... ão: 10-15%; Ch kho Theo Nguy ch máu não 13,3%; ch ch - Tính theo th ão th ên, t máu não l -T l não 17%; Ch t qu Northern Mahattan (1993 – 1997): Nh i máu 77%; Ch y máu i nh n 6% (Merritts Textbook...
... nguyên nhân ch 1.1.2 Phân lo nh th v m máu tai bi yg b m máu vùng não m b t cung c máu ng s não ão: - Nh m (tr t c c huy kh gây t m d gi khu v - Co th m : MM co th gây c tr l u thông dòng máu, ... tr ên có bi nh tim m -T - 1.3 Ch máu não: Ch máu não - Ch ão c gi - Ch àng ch ên nhân: ch c l vi tính, ch ão, âm Doppler, xét nghi ão t Hình 1.3: Hình nh nh i máu não CH ÃO GIAI S 2.1 Vai trò ... ão: 10-15%; Ch kho Theo Nguy ch máu não 13,3%; ch ch - Tính theo th ão th ên, t máu não l -T l não 17%; Ch t qu Northern Mahattan (1993 – 1997): Nh i máu 77%; Ch y máu i nh n 6% (Merritts Textbook...
... thích trình đông máu → nguy tạo cục máu đông gây tắc stent Do aspirin bệnhnhân phải uống thêm clopidogrel (thuốc ức chế kết cụm tiểu cầu mới) – 12 tháng Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu tim : Kiểm ... người bệnh người thân gia đình bỏ thuốc (nếu hút) Nếu bệnhnhân không hút thuốc người thân gia đình hút : bệnhnhân hút thuốc “thụ động” Điều trò đái tháo đường Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu ... chỗ khác động mạch vành → nhồi máu tim tái phát Người bò nhồi máu tim có nguy nhồi máu tim tái phát cao không điều trò tích cực Mục tiêu chămsócbệnhnhân sau nhồi máu tim Chặn đứng tiến triển...
... - Chảymáu chấn thương sọ não - Chảymáu ổ nhồi máu - Chảymáu u não - Chảymáu nhện vỡ phình mạch não - Bệnhnhânchảymáu não có bệnh lý nội khoa nặng suy gan, suy thận nặng, ung thư, bệnhmáu ... cao, toàn trạng bệnh nhân, bệnh lý kết hợp… • Tiên lượng bệnhnhânchảymáu não có thông khí học Các bệnhnhânchảymáu não có thông khí học yếu tố tiên lượng bệnhnhânchảymáu não chung có ... cho bệnhnhânchảymáu não Các bệnhnhânchảymáu não đòi hỏi thông khí học có đặc điểm riêng Đã có nhiều công trình nghiên cứu bệnhnhânchảymáu não nói chung, chưa có nhiều nghiên cứu bệnh nhân...
... biến mạch máu não thường để lại nhiều di chứng như: liệt nửa người, thất ngôn, rối loạn tâm thần Khi viện, bệnhnhân chưa thể phục hồi chức nên gặp nhiều khó khăn sinh hoạt Vì việc chămsóc điều ... cụ thể cho bệnhnhân tập luyện ngày Cố gắng người bệnh tự có động tác sinh hoạt mức tối đa, người thân hỗ trợ giúp đỡ người bệnh tự làm Quá trình tập luyện đòi hỏi kiên trì người bệnh người hướng ... hợp bệnh nặng, người bệnh không tự vận động được, người thân cần giúp người bệnh thay đổi tư lần để tránh loét Mỗi lần lật người, xoa phấn rôm vào lưng, mông vị trí bị tì đè khác Nếu cho bệnh nhân...
... cụ thể cho bệnhnhân tập luyện ngày Cố gắng người bệnh tự có động tác sinh hoạt mức tối đa, người thân hỗ trợ giúp đỡ người bệnh tự làm Quá trình tập luyện đòi hỏi kiên trì người bệnh người hướng ... hợp bệnh nặng, người bệnh không tự vận động được, người thân cần giúp người bệnh thay đổi tư lần để tránh loét Mỗi lần lật người, xoa phấn rôm vào lưng, mông vị trí bị tì đè khác Nếu cho bệnhnhân ... thông; điều chỉnh cho phù hợp tránh để bệnhnhân bị sặc Thời gian lần cho ăn: - Sau lần cho ăn, bơm nước sôi để nguội nước vô khuẩn rửa ống thông Nếu người bệnh có chế độ ăn hợp lý da hồng hào,...
... dưỡng cho người bệnh không ăn Bệnhnhân có nuốt kho hôn mê, ăn uống đường miệng gây viêm phổi, suy hô hấp hít khó cung cấp đủ nhu cầu dinh dưỡng Nuôi ăn qua ống thông giúp người bệnhnhận đủ lượng ... hàng ngày; người bệnh có bị sình bụng, ói tiêu chảy hay không Cách xử trí gặp triệu chứng: - Ói, sình bụng: giảm khối lượng bữa ăn, giảm tốc độ cho ăn cách nhỏ giọt liên tục - Tiêu chảy: giảm độ ... giảm tốc độ cho ăn, thay đổi sữa bị tiêu chảy - Tắc ống: rửa ống, thay ống - Ứ đọng thức ăn: giảm khối lượng bữa ăn, nhỏ giọt liên tục Nếu nuôi ăn đúng, bệnhnhân sẽ: da hồng hào, không viêm loét;...
... thương sọ não, chảymáu ổ nhồi máu, chảymáu u não, chảymáu nhện vỡ phình mạch não, bệnhnhânchảymáu não có bệnh lý nội khoa nặng suy gan, suy thận nặng, ung thư, bệnhmáu 2.2 Phương pháp nghiên ... đồ nghiên cứu Chảymáu não vừa lớn trênlều tiểu não (n = 230 bệnh nhân) Đặc điểm lâm sàng chảymáu nãocó thông khí học Chảymáu não có định thông khí học (n = 134 bệnh nhân) Chảymáu não định ... >0,05 Đặc điểm ổ máu tụ Thể tích Di lệch đường Tràn máu não thất Tràn máu khoang nhện Chảymáu não nông( (chảy máu não thùy) Chảymáu não sâu (Nhân xám, đồi thị, bao trong) Chảymáu não phạm vitrên...
... điều trị bệnhnhânchảymáu nhện vỡ phình động mạch não 4 CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1.Lịch sử nghiên cứu chảymáu nhện Việt Nam giới 1.1.1 Thế giới: Bệnh tai biến mạch máu não nói chung chảymáu nhện ... yếu bệnhnhân nhập viện ngày đầu bệnh chiếm 87%, vào viện ngày có 35 bệnhnhân chiếm 64,8%, có bệnhnhân nhập viện sau ngày (13%) 3.1.1.3.Hoàn cảnh khởi phát bệnh Bảng 3.2 Hoàn cảnh khởi phát bệnh ... đầu dội, nôn bệnhnhân tương đối tỉnh táo Đây thể hay gặp 24 + Bệnhnhân hôn mê từ đầu mà triệu chứng trước Thể gặp - Vỡ phình động mạch thường xảy bệnhnhân hoạt động (khi bệnhnhân làm việc...
... ĐIềU HàNH CAO CấP - EXECUTIVE MBA BùI THị THủY CHấT LƯợNG DịCH Vụ CHĂMSóCBệNHNHÂN HEMOPHILIA TạI VIệN HUYếT HọC TRUYềN MáU TRUNG ƯƠNG Ngời hớng dẫn khoa học: Pgs.ts trần thị vân hoa Hà nội, ... ĐIềU HàNH CAO CấP - EXECUTIVE MBA BùI THị THủY CHấT LƯợNG DịCH Vụ CHĂMSóCBệNHNHÂN HEMOPHILIA TạI VIệN HUYếT HọC TRUYềN MáU TRUNG ƯƠNG Ngời hớng dẫn khoa học: Pgs.ts trần thị vân hoa Hà nội, ... khụng d tr, khụng kim nghim c c bit dch v khụng th kim tra trc bỏn m bo cht lng Do tớnh khụng hin hu nờn cỏc doanh nghip cm thy khú khn hiu khỏch hng tip nhn dch v v ỏnh giỏ dch v nh th no...
... thương sọ não, chảymáu ổ nhồi máu, chảymáu u não, chảymáu nhện vỡ phình mạch não, bệnhnhânchảymáu não có bệnh lý nội khoa nặng suy gan, suy thận nặng, ung thư, bệnhmáu 2.2 Phương pháp ... đồ nghiên cứu Chảymáu não vừa lớn lều tiểu não (n = 230 bệnh nhân) Đặc điểm lâm sàng chảymáu não có thông khí học Chảymáu não có định thông khí học Chảymáu não (n = 134 bệnh nhân) định thông ... 510 bệnhnhân đột quỵ não cấp cho thấy tỷ lệ thông khí học chung 10% bệnhnhânchảymáu não 26% Nghiên cứu tỷ lệ bệnhnhân phải thông khí học cao nghiên cứu đối tượng nghiên cứu bệnhnhânchảy máu...
... ĐIềU HàNH CAO CấP - EXECUTIVE MBA BùI THị THủY CHấT LƯợNG DịCH Vụ CHĂMSóCBệNHNHÂN HEMOPHILIA TạI VIệN HUYếT HọC TRUYềN MáU TRUNG ƯƠNG Ngời hớng dẫn khoa học: Pgs.ts trần thị vân hoa ii Hà ... khụng d tr, khụng kim nghim c c bit dch v khụng th kim tra trc bỏn m bo cht lng Do tớnh khụng hin hu nờn cỏc doanh nghip cm thy khú khn hiu khỏch hng tip nhn dch v v ỏnh giỏ dch v nh th no ... phi da vo nhng yu t khỏc nh giỏ c, mc sn sng ca dch v, v trớ ni cung cp dch v Do c tớnh khụng hin hu ca dch v m mt doanh nghip cm thy khú khn hiu c khỏch hng ó tip nhn dch v v cht lng dch v dch...
... cho bệnhnhân người nhà kiến thức bệnh lao, Chămsócbệnhnhân lao phổi thời điểm ho máu Thực kế hoạch chămsóc + Chăm sóc: - Đặt bệnhnhân tư thoải mái, - Dặn bệnhnhân nghỉ ngơi giường bệnh ... - Qua hồ sơ bệnh án điều trị chămsóc - Qua gia đình bệnhnhân 6 Chămsócbệnhnhân lao phổi thời điểm ho máu Chẩn đoán điều dưỡng Chẩn đoán điều dưỡng vào tình hình cụ thể bệnhnhân Một số ... đến bệnhnhân không tuân thủ chế độ điều trị chămsóc - Nguy lây nhiễm cho gia đình cộng đồng liên quan đến thiếu hiểu biết bệnh 6 Chămsócbệnhnhân lao phổi thời điểm ho máu Lập kế hoạch chăm...
... Ho máu m máu ho < 50ml/24h t máu ã ho t 50ml < 200ml/24h Vì v Ho máu m nhi máu c t v c máu ho bênhnhân 24h Qua nh cách C th v C n tr h xu ti nhân n ph h c v theo dõi bác s có lý bênhnhân ho máu ... nh có v hô h tr th tho mái, n nhân ngh b s b nhân yên tâm nhân n + Chu b sóc: [9] sóc: + + k ho cho gia ình c s nên th Fowler tránh di chuy máu cho b v nhân, ý nhân d l +S sàng hút dãi mi sâu ... kì ho máu, công tác ch qu lý tr Ho máu tri 2.3.1 ngh - Ho máu: ho kh tri ch hay g nh ngh lo tr kh ch máu - Lao ph phá h c b lao ph máu t m xu phát t môn Ho tr xu h mi nôn máu tiêu hóa ho máu có...
... nước lã Giải thích cho bệnhnhân biết tầm quan trọng ăn uống Theo dõi cân nặng bệnhnhânBệnhnhân tiểu lượng dịch vào thể Khuyên bệnhnhân uống nhiều nước Hướng dẫn bệnhnhân uống thêm loại nước ... | Điều dưỡng thuốc | Nhận xét B- KẾ HOẠCH CHĂMSÓC Ngày | Nhận định | Chẩn đoán điều dưỡng | Yêu cầu chămsóc | Thực kế hoạch chăm sóc| Đánh giá Bệnhnhân sốt 38.5oC nhiễm trùng Cho nằm giường ... mạc ruột Bệnhnhân nôn lần / 24h tăng co bóp dày Bệnhnhân ăn chén thịt x 3/ ngày rối loạn tiêu hóa Bệnhnhân tiểu lượng dịch vào thể Nguy nước rối loạn điện giải tiêu chảy Nguy tiêu chảy kéo...
... hồi phục sau vài tháng bị bệnh 9,9 % cho trình hồi phục sau vài tuần bị bệnh Bảng Tỷ lệ biết cách chămsócbệnhnhân khởi phát (n=403) Kiến thức cách chămsócbệnhnhân khởi phát Có (n=372) Không ... lượng kiến thức chămsóc cho người bệnh 15,4% cho thân chưa tự chămsóc cho người bệnh 41,9% đánh giá hành động làm theo cảm tính, nghĩ 74,7% cho có biết kiến thức chămsócbệnhnhân bị đột quỵ ... khắng định tự chămsóc cho bệnhnhân Còn lại biết không tự tin chămsóc người bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Văn Chương (2008), "Những dấu hiệu sớm tai biến mạch máu não", Tai biến mạch máu não Hướng...