... của bệnh tim thiếu máu cục bộ, đó là: đauthắtngựcổnđịnh và đauthắtngực không ổn định. A. Đauthắtngựcổnđịnh là tình trạng không có những diễn biến nặng lên bất ổn của cơn đauthắtngực ... ngời bị đauthắtngực và hàng năm có thêm khoảng 350 000 ngời bị đauthắtngực mới. Đau thắtngựcổnđịnh còn đợc gọi là Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hoặc Suy vành. Cơn đauthắtngực ... gần đây. Với đauthắtngựcổnđịnh thì tình trạng lâm sàng thờng ổn định, cơn đauthắtngực ngắn, xảy ra khi gắng sức, đỡ khi nghỉ và đáp ứng tốt với Nitrates. Đau thắtngựcổnđịnh thờng liên...
... dụng phụ: oĐau đầu: Do giãn mạch não, có thể giảm bớt liều khi có triệu chứng này. oCó thể gặp bừng mặt, chóng mặt, hạ HA. oCẩn thận khi uống với các thuốc giãn mạch khác. Chống chỉ định dùng...
... ngăn tái hẹp tốt. E.Mổ làm cầu nối chủ - vành 1.Chỉ định: Bệnh nhiều động mạch vành bị hẹp (vd. Tổn thương 3 ĐMV), tổn thương thân chung, tổn thương phức tạp không phù hợp cho can thiệp mà đoạn ... (Nghiên cứu CASS, ECSS, VACS). So với can thiệp ĐMV: Cho kết quả tương tự với bệnh tổn thương không nhiều ĐMV, với bệnh nhiều ĐMV thì có 11.Mark DB, Nelson CL, Califf RM, et al. Continuing evolution ... qua đường ống thông tim. c.Kỹ thuật này được chỉ định khi việc lựa chon các phương pháp điều trị khác gặp bế tắc (ví dụ bệnh nhiều ĐMV mà tổn thương phức tạp không can thiệp được và đoạn xa...
... máu cục bộ, đó là: đauthắtngựcổnđịnh và đauthắtngực không ổn định. A. Đauthắtngựcổnđịnh là tình trạng không có những diễn biến nặng lên bất ổn của cơn đauthắtngực trong vòng vài ... gần đây. Với đauthắtngựcổnđịnh thì tình trạng lâm sàng thờng ổn định, cơn đauthắtngực ngắn, xảy ra khi gắng sức, đỡ khi nghỉ và đáp ứng tốt với Nitrates. Đau thắtngựcổnđịnh thờng liên ... ngời bị đauthắtngực mới. Đau thắtngựcổnđịnh còn đợc gọi là Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hoặc Suy vành. Cơn đauthắtngực là triệu chứng thờng có trong hai tình trạng của bệnh tim...
... của bệnh timthiếu máu cục bộ, đó là: đauthắtngựcổnđịnh và đauthắtngực không ổn định. 1. Đauthắtngựcổnđịnh là tình trạng không có những diễn biến nặng lên bất ổn củacơn đauthắtngực ... ngời bị đauthắtngực và hàng năm có thêm khoảng 350 000 ngờibị đauthắtngực mới. Đau thắtngựcổnđịnh còn đợc gọi là Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tínhhoặc Suy vành. Đau thắtngực là ... gần đây. Với đauthắtngựcổnđịnh thì tìnhtrạng lâm sàng thờng ổn định, cơn đauthắtngực ngắn, xảy ra khi gắng sức, đỡ khinghỉ và đáp ứng tốt với Nitrates. Đauthắtngựcổnđịnh thờng liên...
... cấp Đau thắtngực không ổn định Nghi ngờ bệnh phổiXquang ngực Nghi ngờ suy tim, tiềnsử NMCT, ECG bấtthường, lâm sàng bấtthường, THA hoặc ĐTĐ-Trấn an-Gởi khám chuyênkhoa khácLượng định ... rrấấttccầầnnthithiếếttđđểểccóóchchỉỉđđịịnhnhđiđiềềuutrtrịịvvààtiêntiênlưlượợngngbbệệnhnhCHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG 4242KKếếttluluậậnn(1)(1)ĐiĐiềềuutrtrịịđđúúngng đau đauththắắttngngựựccổổnnđđịịnhnh: ... thiethieááuumamaùùuu……))GiaGiaûûmmcacaùùccyeyeááuutotoáánguynguycơcơ..ĐĐieieààuutrịtrịchochoáángngTMCBTMCBCHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG 1111ECG ECG ggắắngngssứứcc/ / chchẩẩnnđođoáánn đau đauththắắttngngựựccLoaLoaïïiiII1....
... gồm: Bệnh ĐMV thầm lặng (silent Ischemic disease)– ĐauThắtNgựcỔnđịnh (bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tớnh)Hi chng Mch Vnh cp (Acute Coronary Syndrom): ã au thắtngực Không Ổnđịnh và ... khoa v đà đa về mức độ đaungực nhẹ Bệnh nhân đaungực nhẹ CCS I II nhng đáp ứng kém với điều trị nội khoa tối uã Nhóm III: Thờng không có chỉ định Bệnh nhân đauthắtngực mức độ nhẹ (CCS ... 21%three-vessel disease 40%Circulation 1994;90:2645-57 Đánh giá cơn đauthắtngực do bệnh ĐMVã Đauthắtngực điển hình: bao gồm 3 yếu tố: (1) đauthắt chẹn sau xơng ức với tính chất v thời gian điển hình,v...
... nhanhã Đaungực mới trong vòng 2 thángã Đaungực với tần số dày hơnã Đaungực gia tăng khi gắng sức nhẹã Không có đaungực khi nghỉ trong vòng 2 thángII Đau ngực khi nghỉ, bán cấp:ã Đaungực ... HoHL mớiã Đaungực kèm theo tụt huyết ápã Đaungực khi nghỉ >20 phút nhng đà tự đỡã Đaungực khi nghỉ >20 phút nhng đáp ứng tốt với điều trịã Đaungực về đêmã Đaungực có kèm ... cao hoặc vừaã Đaungực khi nghỉ > 20 phút, của bệnh mạch vànhã Có phù phổi cấp do bệnh mạch vànhã Đaungực khi nghỉ có kèm theo đoạn ST thay đổi > 1mmã Đaungực kèm theo xuất...
... nhanhã Đaungực mới trong vòng 2 thángã Đaungực với tần số dày hơnã Đaungực gia tăng khi gắng sức nhẹã Không có đaungực khi nghỉ trong vòng 2 thángII Đau ngực khi nghỉ, bán cấp:ã Đaungực ... chẩn đoán phân biệt cũng nh đánh giá các yếu tố nguy cơ, biến chứng 2 đauthắtngực không ổn định Đauthắtngực không ổnđịnh (unstable angina, ĐTNKÔĐ) là một trong những vấn đề khá thời sự ... HoHL mớiã Đaungực kèm theo tụt huyết ápã Đaungực khi nghỉ >20 phút nhng đà tự đỡã Đaungực khi nghỉ >20 phút nhng đáp ứng tốt với điều trịã Đaungực về đêmã Đaungực có kèm...
... Q. Đau thắtngực không ổnđịnh là tình trạng bất ổn về lâm sàng, cơn đauthắtngực xuất hiện nhiều và dài hơn, xảy ra cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi và cơn đau ít đáp ứng với các Nitrates. Cơn đau ... nhanh- Đaungực mới trong vòng 2 tháng- Đaungực với tần số dày hơn- Đaungực gia tăng khi gắng sức nhẹ- Không có đaungực khi nghỉ trong vòng 2 thángII Đaungực khi nghỉ, bán cấp:- Đaungực khi ... với điều trị Đau ngực khởi phát do gắng sức nhẹ Đau ngực khi nghỉ có kèm theo đoạn ST thay đổi > 1mm Đau ngực về đêm Đaungực mới xuất hiện trong vòng 2 tuần- 2 tháng Đau ngực kèm theo...
... cơ thấp: không có đauthắtngực khi nghỉhoặc về đêm, ĐTĐ bình thờng Nguy cơ cao l các bệnh nhân: có phù phổi, vẫn tiếp tục đaungực khi nghỉ kéo di trên 20 phút, đauthắt ngực, có tiếng ngùa ... Không đaungực tái phát :theo dõi âm tính Đau ngực tái phát hoặc các theo dõi dương tínhChẩn đoán xác định ACSNFGS đánh giá thiếu máu cơ timĐánh giá chức năng thất tráiÂm tínhĐâu ngực nguyên ... cao khác m khôngcó dự định điều trị can thiệp sớm.2. Enoxaparin đợc a chuộng hơn Heparin thờng đối với bệnh nhân ĐTNKÔĐ/NMCT không có ST chênh lên trừ trờng hợp có dự định mổ bắc cầu nối chủ...
... Braunwald: giúp phân loại bệnh nhân và dự đoán tiên lượng bệnh cũng như có thái độ xử trí thích hợp. ĐAUTHẮTNGỰC KHÔNG ỔNĐỊNH (Kỳ 1) Đau thắtngực không ổnđịnh (unstable angina, ĐTNKÔĐ) ... Đặc điểm I Đaungực khi gắng sức: Mới xảy ra, nặng, tiến triển nhanh Đau ngực mới trong vòng 2 tháng Đau ngực với tần số dày hơn Đau ngực gia tăng khi gắng sức nhẹ Không có đaungực khi nghỉ ... ĐTNKÔĐ vào cùng một bệnh cảnh gọi là Bệnh mạch vành không ổnđịnh và có cách xử trí như nhau. Trong bài này đề cập chủ yếu đến ĐTNKÔĐ trong bối cảnh của bệnh mạch vành không ổnđịnh nhưng cũng...
... do tính chất bất ổn của bệnh. Các nghiệm pháp này chỉ đặt ra khi bệnh nhân ở nhóm nguy cơ thấp, lâm sàng không điển hình, không có thay đổi trên ĐTĐ và đã điều trị ổnđịnh tại bệnh viện trong ... Troponin I và điều này báo hiệu tiên lượng xấu hơn. ĐAUTHẮTNGỰC KHÔNG ỔNĐỊNH (Kỳ 2) Các xét nghiệm chẩn đoán Điện tâm đồ: Trong cơn đau có thể thấy sự biến đổi của đoạn ST: ST chênh xuống, ... cao hoặc vừa Đau ngực khi nghỉ > 20 phút, của bệnh mạch vành Có phù phổi cấp do bệnh mạch vành Đau ngực khi nghỉ có kèm theo đoạn ST thay đổi > 1mm Đau ngực kèm theo...
... ĐTNKÔĐ thay thế cho Heparin. Chúng chỉ nên được dùng ở những bệnh nhân có tiền sử bị giảm tiểu cầu do dùng Heparin. Aspirin. Giảm đaungực bằng Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm. Chống đông ... 300 mg sau đó 75 mg/ngày. Chỉ định: Vì lý do giá thành còn tương đối cao và vì tác dụng phụ nặng có thể xảy ra nên các thuốc này chỉ nên chỉ định trong trường hợp bệnh nhân kém dung nạp với Aspirin. ... thể làm giảm tới 50% tử vong hoặc NMCT ở bệnh nhân ĐTNKÔĐ. Thuốc có thể phát huy tác dụng ức chế Thromboxan A2 trong vòng 15 phút, nên cần cho ngay khi bệnh nhân nhập viện. Nên cho loại hấp thu...
... chỉ định: Nhịp chậm (bloc nhĩ thất độ cao); Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng mất bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Sốc tim. Mục tiêu điều trị là giảm được triệu chứng đaungực ... NMCT ở bệnh nhân ĐTNKÔĐ, nhưng Nitrate là điều trị quan trọng để giảm đaungực cho bệnh nhân và cải thiện triệu chứng. Liều dùng: nên bắt đầu ngay bằng xịt dưới lưỡi (hoặc ngậm) cho bệnh nhân, ... trương nên làm tăng máu về ĐMV trong kỳ tâm thu. Dùng chẹn bêta giao cảm ở bệnh nhân ĐTNKÔĐ không những làm giảm đaungực tốt mà còn được chứng minh là làm giảm tỷ lệ biến thành NMCT và giảm...