... sờn đau qua xơng ức - Đau nhiều từ thứ đến thứ saumổđau ngày đầu tiên, giảm dần ngày thứ hai đautừ ngày thứ saumổ 4 VI NẫT V PHNG PHP GIM AU DO BNH NHN T KIM SOT (PCA) nh ngha : PCA l phng ... Nhõn bng sau bờn; i th; H Limbic - Vị trí, phạm vi thời gian phẫu thuật ảnh hởng lớn tới đausaumổ bụng đờng rạch chéo gây đau nhiều đờng rạch thẳng, rạch qua kẽ sờn đau qua xơng ức - Đau nhiều ... pethidin, ú phi gim liu pethidin dựng ng thi Methadon (dolophin, amidone, phenadon) L thuc tng hp, tỏc dng ch yu trờn receptor muy 16 2.1.Tỏc dng Methadon cú tỏc dng tng t morphin nhng nhanh hn v...
... ĐÁNH GIÁ ĐAU VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐAUSAUMỔ 2.4 ẢNH HƯỞNG CỦA ĐAU LấN CÁC HỆ THỐNG CƠ QUAN VÀ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT 2.5 CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAUSAUMỔ 2.6 GIẢMĐAUDOBỆNHNHÂNTỰ KIỂM ... tác dụng không mong muốn phương pháp giảmđausaumổbệnhnhântự kiểm soát (PCA) với số thuốc giảmđau khác nhau” Với mục tiêu: Đánh giá hiệu giảmđausaumổ phương pháp PCA thuốc morphine, fentanyl, ... Việt Nam có khoảng 59% bệnhnhânsaumổ cần điều trị chống đau, nhiên điều thực số bệnh viện lớn Bên cạnh biện pháp giảmđau truyền thống sử dụng thuốc chống viêm giảmđau non-steroid, opioid...
... ĐÁNH GIÁ ĐAU VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐAUSAUMỔ 2.4 ẢNH HƯỞNG CỦA ĐAU LấN CÁC HỆ THỐNG CƠ QUAN VÀ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT 2.5 CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAUSAUMỔ 2.6 GIẢMĐAUDOBỆNHNHÂNTỰ KIỂM ... tác dụng không mong muốn phương pháp giảmđausaumổbệnhnhântự kiểm soát (PCA) với số thuốc giảmđau khác nhau” Với mục tiêu: Đánh giá hiệu giảmđausaumổ phương pháp PCA thuốc morphine, fentanyl, ... Việt Nam có khoảng 59% bệnhnhânsaumổ cần điều trị chống đau, nhiên điều thực số bệnh viện lớn Bên cạnh biện pháp giảmđau truyền thống sử dụng thuốc chống viêm giảmđau non-steroid, opioid...
... tê đơn Bảng 3.5 Thay đổi số bệnh nhân lo sợ trước saumổ Thay đổi lo sợ trước saumổ Nhóm bệnhGiảm lo sợ sau so với trước Trước mổ GTĐT (n = 54) Saumổ BN (%) nhân BN (%) BN (%) 49 (90,74) 24 ... gây mê điều khiển) : Bệnhnhân gây tê chỗ kết hợp với người gây mê tiêm tĩnh mạch ngắt quãng liều propofol 1% + Nhóm (PCS = patient controlled sedation - bệnhnhântựđiều khiển) : Bệnhnhân gây ... trước mổ Nhận xét: - Trước mổ, tỉ lệ bệnhnhân lo sợ nhóm không khác biệt (p > 0,05) - Ở nhóm, tỉ lệ bệnhnhân lo sợ saumổ thấp có ý nghĩa thống kê (p
... controlled sedation: bệnhnhântự đ ều khiển) : Bệnh nh n gây tê ch k t hợp với tự bấm đ ều khiển lo sợ để NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP AN THẦN BẰNG PROPOFOL DOBỆNHNHÂNTỰĐIỀUKHIỂN TRONG PHẪU THUẬT ... PHÁP AN THẦN BẰNG PROPOFOL DOBỆNHNHÂNTỰĐIỀUKHIỂN TRONG PHẪU THUẬT RĂNG – NGUYỄN QUANG BÌNH BV RĂNG HÀM MẶT TW soát tiếp tục tự bổ sung thuốc mổDo vậy, bệnhnhân phép tự bổ sung thuốc an thần ... (1996) thấy PCS trước mổ làm cho bệnhnhân thoải mái hợp tác tốt phẫu thuật Trong phẫu thuật, bệnhnhântự bổ sung thuốc lo sợ, số bệnhnhân bị rơi tay cầm điều khiển, số bệnhnhân khác đánh giá...
... kết luận Trong vấn đề đau vai saumổ thấy thường xuất giai đoạn muộc 58 saumổ Ở nhóm can thiệp hầu hết bệnhnhânsau xuất đau vai mức độđau thường Chỉ có trường hợp đau vai sớm 30 phút saumổ ... Bupivacain vết mổ có tác dụng giảmđau vòng đầusaumổ chí tới bệnhnhân nằm yên Điều hoàn toàn phù hợp với dược lý thuốc Bupivacain Đối với đau tạng thấy kết giảmđau không rõ ràng bệnhnhân hít sâu ... hành Tất bệnhnhân gây mê nội khí quản Đêm trước mổbệnhnhân uống thuốc an thần Lexomil 3mg Seduxen 5mg, kèm theo thuốc ức chế proton H+ bệnhnhân có tiền đau dày Vào phòng mổ: bệnhnhân tiền...
... bệnh tiểu đường Trung tâm Y khoa thuộc Đại học Washington TP Seattle (Mỹ) thực nghiên cứu Bà cho biết: “Những người mắc bệnh tiểu đường có 60% khả bị đau thần kinh” Triệu chứng bệnh lý bệnhnhân ... tả thường kéo dài không dứt, đau “cứ đến đi” Việc tiếp xúc với ga trải giường, vớ chân gây đau Cơn đau có lúc dội, lúc nhoi nhói kim chích, có đau dao đâm làm người bệnh cảm thấy tê cứng chân… ... lại bệnhnhân tiểu đường chịu khó tập thời gian tiếng, thường xuyên bốn lần tuần Hiệu việc tập luyện đạt sớm chiều, bệnhnhân cần kiên nhẫn Trước tập luyện, cần ý đến yếu tố an toàn Nếu bị đau...
... effect of intravenous ketamine in cancer patient on morphine therapy: a randomized, controlled, doule-blind, cross, double-dose study J Pain Syndrome Manage 20 (4), pp 246-252 7 Reeves M, Lindholm ... thng hin Do tớnh cht phu thut, au sau phu thuc Cú nhiu nghiờn cu v phng phỏp gim au ang c tranh lun v hiu qu gim au ca thuc, liu thuc s dng, tỏc dng khụng mong mun v kinh t ca thuc * Bệnh viện ... K v M cỏc thời im ti phũng tin mờ (T0); phũng m (T1); trc rch da (T2); sau rch da (T3); sau on nh v no hch nỏch (T4); sau khõu da (T5) khụng cú ý ngha thng kờ Lng thuc isofluran ca hai nhúm...
... T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h 33 H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H18: Sau H0 18h H24: Sau H0 24h H36: Sau H0 36h H48: Sau H0 48h 2.3 PHNG PHP NH GI 2.3.1 ỏnh giỏ mc phong ... Sau gõy tờ phỳt T4: Trc truyn MgSO4(khi mch,huyt ỏp ó n nh) T5: Sau truyn MgSO4 5phỳt T6: Sau truyn MgSO4 10phỳt T7: Sau truyn 20 phỳt T8: Sau truyn 60 phỳt T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau ... au sau m ó tr thnh nhu cu rt cn thit i vi tt c cỏc bnh nhõn, gim au sau m tt m bo cht lng hi phc sc khe ca ngi bnh, gim cỏc bin chng sau m, ci thin kt qu phu thut, gim chi phớ tn kộm sau m au sau...
... truyn 20 phỳt Tmx: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1gi H3: Sau H0 3gi H6: Sau H0 6gi H12: Sau H0 12gi H24: Sau H0 24gi H36: Sau H0 36gi H48: Sau H0 48gi 2.2.4.2 Cỏc ch s ỏnh giỏ - Tui, gii, ... ỏnh giỏ T0: Trc tờ T1: Sau gõy tờ phỳt T2: Sau gõy tờ phỳt 35 T3: Bt u PT hoc (truyn MgSO4, mch, huyt ỏp ó n nh) T4: Sau truyn MgSO4 phỳt T5: Sau truyn MgSO4 10 phỳt T6: Sau truyn 20 phỳt Tmx: ... sau m, Nm 1994, nghiờn cu ca Fiorenza ó xỏc nh dolargan cng cú c ch tỏc dng ging nh thuc tờ, sau ú dolargan c s dng rng rói GTTS cho cỏc cuc m vựng bng thp v chi di [9] Nm 1998, Fujita., Endoh...
... sóc bệnhnhânsaumổ Phương pháp giảmđausaumổ Liều lượng thuốc giảmđau họ morphine, thuốc mê sử dụng mổ ảnh hưởng đến cường độđausaumổ [94] 1.2.4 Dự phòng đausaumổ Hiện dự phòng đau ... mức Dụ phòng đau tức thực giảmđau trước xuất kích thích gây đau, làm giảm mức độđaugiảm lượng thuốc giảmđau dùng cho bệnhnhânsaumổ so với trường hợp can thiệp giảmđauđau xảy Do phải dùng ... [52] Thầy thuốc đưa mức độđaubệnhnhân yêu cầu tự lượng giá mức đau theo mức độ: không đau, đau nhẹ, đau vừa, đau, đau dội, đau dội 1.7 CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢMĐAUSAUMỔ BẰNG BƠM BUPIVACAIN VÀO...
... sóc bệnhnhânsaumổ Phương pháp giảmđausaumổ Liều lượng thuốc giảmđau họ morphine, thuốc mê sử dụng mổ ảnh hưởng đến cường độđausaumổ [94] 1.2.4 Dự phòng đausaumổ Hiện dự phòng đau ... mức Dụ phòng đau tức thực giảmđau trước xuất kích thích gây đau, làm giảm mức độđaugiảm lượng thuốc giảmđau dùng cho bệnhnhânsaumổ so với trường hợp can thiệp giảmđauđau xảy Do phải dùng ... [52] Thầy thuốc đưa mức độđaubệnhnhân yêu cầu tự lượng giá mức đau theo mức độ: không đau, đau nhẹ, đau vừa, đau, đau dội, đau dội 1.7 CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢMĐAUSAUMỔ BẰNG BƠM BUPIVACAIN VÀO...
... làm giảm tiêu thụ lượng thuốc giảmđausaumổ mà không làm gia tăng tác dụng phụ [53] 1.7 PHƯƠNG PHÁP GIẢMĐAUDOBỆNHNHÂNTỰ KIỂM SOÁT 1.7.1 Khái niệm Phương pháp giảmđaubệnhnhântựđiềukhiển ... tất bệnh nhân, giảmđausaumổ tốt đảm bảo chất lượng hồi phục sức khỏe người bệnh, giảm biến chứng sau mổ, cải thiện kết phẫu thuật, giảm chi phí tốn saumổĐausau phẫu thuật chi có mức độđau ... phép bệnhnhântự sử dụng liều nhỏ thuốc giảmđau họ cảm thấy đau [2], [32] Kỹ thuật dựa nguyên tắc kiểm tra ngược: đau xuất hiện, bệnhnhân yêu cầu giảmđauđau 30 giảm không cần giảmđau Sự...
... dùng số bệnhnhân cần cho thêm thuốc giảmđau khác Bảng Lượng morphin dùng cho bệnh nhân, số bệnhnhân dùng thêm thuốc giảmđau Nhóm Lượng morphin (mg) Số BN cần dùng thêm thuốc giảmđau Nhóm ... 12(36,40%) Nhóm I 3(9,10%) Nhận xét: Nhóm II có 12 bệnhnhân dùng thêm thuốc giảmđau Đánh giá mức độgiảmđausaumổ Bảng Đánh giá mức độgiảmđausaumổ Nhóm Nhóm I Nhóm VAS Nghỉ Nghỉ ngơi ngơi 0-2 ... tỷ lệ bệnhnhân cần dùng thêm thuốc giảmđau khác là: 3(9,1%) nhóm II là: 12 (36,4%) Như hiệu giảmđau phương pháp TEA để giảmđausaumổ tốt, tiết kiệm chi phí, tác dụng phụ tạo cho bệnh nhân...
... dùng thuốc giảmđausaumổ ứng với VAS ≥ điểm - Đánh giá thước đogiảmđau VAS chia vạch từ “0 - 10” - không đau - đến điểm đau - đến điểm đau vừa - đến điểm đau nhiều - đến điểm đau nhiều 40 ... morphin fentanyl mổ u lành tính tuyến tiền liệt đạt kết tốt vô cảm mổgiảmđausaumổ tốt Năm 2012, Nguyễn Thị Thanh Hương, Lê Ngọc Bình, Nguyễn thị Thư, đánh giá tác dụng giảmđausaumổ nội soi u ... gọi hội chứng nội soi Bệnhnhân cao tuổi thường kèm theo bệnh kết hợp tim mạch, bệnh phổi mạn tính … .Do trước mổ phải thăm khám toàn diện để phát bệnh lý kèm theo Những bệnhnhân có ure, creatinin...
... dùng thuốc giảmđausaumổ ứng với VAS ≥ điểm - Đánh giá thước đogiảmđau VAS chia vạch từ “0 - 10” - không đau 40 - đến điểm đau - đến điểm đau vừa - đến điểm đau nhiều - đến điểm đau nhiều ... morphin fentanyl mổ u lành tính tuyến tiền liệt đạt kết tốt vô cảm mổgiảmđausaumổ tốt Năm 2012, Nguyễn Thị Thanh Hương, Lê Ngọc Bình, Nguyễn thị Thư, đánh giá tác dụng giảmđausaumổ nội soi u ... hội chứng nội soi Bệnhnhân cao tuổi thường kèm theo bệnh kết hợp tim mạch, bệnh phổi mạn tính … .Do trước mổ phải thăm khám toàn diện để phát 32 bệnh lý kèm theo Những bệnhnhân có ure, creatinin...
... động đến thụ cảm thể đau nh chất P Tác động lên đờng dẫn truyền đau lên não Opioid dợc lực học Tác động TKTU: Giảm đau: Giảmđau mạnh, hiệu với đau dội, liên tục Td tốt với đau nội tạng Gây khoái ... Do nội khí quản thở máy Đau đớn Nằm bất động, rng buộc Lo âu, ngủ Từnhân viên y tế đau không đầy đủ lm thủ thuật Stress có hại cần dùng thuốc an thần -giảm đau- giãn Chỉ định thuốc an thần -giảm ... OPIOID (Narcotic) Opioid - chế giảmđau Thuộc nhóm thuốc giảmđau gây ngủ, gây nghiện: Không tác động lên NN gây đau Không lm cảm giác khác Cơ chế: Tăng ngỡng chịu đau ức chế tiết chất dẫn truyền...
... - 28,9% bệnhnhân không ngủ được, 55,3% bệnhnhân ngủ 15,8% bệnhnhân ngủ - 65,8 % .bệnh nhân có lượng dịch 41-70 ml - 100% bệnhnhân theo dõi, tuần hoàn nuôi dưỡng chi mổ tốt 100% bệnhnhân thay ... được; 55,3% bệnhnhân ngủ ít; có 15,8% bệnhnhân ngủ được, điều phù hợp với tâm lý bệnhnhân đêm đầusaumổbệnhnhân tỉnh dần thuốc mê thải nên cảm giác đausaumổ tăng hơn, đặc biệt đối 25 tượng ... trùng vết mổ 4.2.9 Chăm sóc dinh dƣỡng Theo nghiên cứu có 76,3% bệnhnhân ăn uống bình thương trước lúc vào viện, 23,7% bệnhnhân ăn uống Lý khiếnbệnhnhân ăn bệnhnhân bị đau Một số bệnhnhân đưa...
... 1.3.8 Thang điểm cờng độđau Không đauĐau nhẹ Đau vừa 10 Đau khủng khiếp Đau nặng 1.3.9 Điều trị đau 1.3.9.1 Nguyên tắc xử trí - Mọi BN đau đợc điều trị hỗ trợ giảmđau nhằm giảm chịu đựng cải thiện ... Nhóm nghiên cứu đau liên hiệp Anh 2002 Triệu chứng đau Chẩn đoán xác định - Tăng cảm đau - Bệnhnhân có hai triệu - Dị cảm đau chứng - Đau cháy - Đau nh đâm - Bệnhnhân dễ bị đau, đau nh xuyên, ... với Morphin giảmđau BN * Các thuốc hỗ trợ điều trị đau - Các thuốc hỗ trợ giảmđau làm tăng tác dụng giảmđau nhóm thuốc giảmđau phi steroid Opioid 23 - Nhìn chung thuốc không giảmđau tức khắc...