biến chứng thần kinh viêm màng não viêm não viêm não tủy liệt mềm cấp viêm tủy liệt dây thần kinh sọ biến chứng tim mạch hô hấp viêm cơ tim phù phổi cấp tăng huyết áp suy tim trụy mạch
... rối loạn vận mạch 2.1 Những nguyên nhân Do thiếu oxy, thiếu máu não cục trước sau sinh Các bệnh nhiễm khuẩn: viêmmàngnão mủ, uốn ván rốn Xuất huyết não, màngnão Dị tật não: thiếu thể ... Nguyên nhân * Các nguyên nhân khác: Các bệnh nhiễm khuẩn thầnkinhViêmmàngnão mủ, virus, lao Viêmnãoáp xe não Sốt rét ác tính thể não 2.2 Co giật trẻ bú 2.2.3 Nguyên nhân * Các nguyên nhân ... INH, Bệnh nãocấp tính: hội chứng Reye Tănghuyếtápthận hay nguyên nhân khác Thiếu oxy cục bộ, ngừng tim, ngất 2.2 Co giật trẻ bú 2.2.3 Nguyên nhân b Bệnh động kinh trẻ bú Động kinh nhóm...
... tiêu Đau lại Các biến dạng bàn chân Biên độ vận động khớp cổ chân Tốt Không đau Hết biến dạng 15o - 0o - 15o Đạt Không đau Còn biến dạng nhẹ o - 0o - 5o Xấu Không đau Tái phát biến dạng Cứng khớp ... thuật Kết sau phẫu thuật tốt biếnchứng giảm rõ rệt trẻ có bàn chân khoèo đợc phẫu thuật độ tuổi BiếnchứngBiếnchứng mà gặp hoại tử da mặt trớc cổ chân (16,5%), tỷ lệ thấp hẳn so với số trẻ đợc ... phẫu bệnh chứng minh cho điều kiện thuật chủ yếu phần mềm Phẫu thuật xơng (lấy xốp làm xẹp xơng hộp) thực trẻ cóbiến dạng nặng cứng dính khớp nhiều nơi Trong số trờng hợp với trờng hợp cóbiến dạng...
... - Đau bụng dội cơn- thăm trực tràng có máu = lồng ruột - Đau bụng dội cơn- Hình ảnh x quang đặc hiệu + lồng ruột 2- Chẩn đoán phân biệt: - Viêm ruột thừa cấp, viêmdàycấp - Lỵ cấp (trẻ bú bị) ... trường hợp chống định chụp đại tràng có bơm Baryt - Hội chứngviêm phúc mạc - ỉa máu ạt - Có liềm phim chụp không chuẩn bị - Hội chứng tắc ruột (không phải chống định tuyệt đối phải hận trọng định) ... ruột trẻ lớn Nếu lồng ruột trẻ bú hình thái cấp tính, diễn biến nhanh trái lại lồng ruột trẻ lớn chủ yếu hình thái bán cấp mãn tính, triệu chứng không điển hình nên dễ chẩn đoán muộn I- Nguyên...
... (trực tràng), viêm túi thừa Meckel: trẻ không quấy khóc thành dội nôn… Song nghĩ tới bệnh loại trừ lồng ruột - Nôn: viêmmàng não, viêm nhiễm đường hôhấp Cần khám kĩ nội khoa, Xquang phổi … để chẩn ... nhân không rõ ràng: Phần lớn lồng ruột cấpcó nguyên nhân không rõ ràng Có nhiều cách giải thích khác giải thích chế lồng ruột 1) Thuyết virus: Các tác giả theo thuyết cho nhóm virus gây viêm ... - ống thông dày, kháng sinh, bù nước điện giải - Phát biếnchứng sau mổ: sốt cao co giật, viêm phổi, hoại tử ruột, bục miệng nối, biếnchứng hậu môn nhân tạo… ...
... Lồng ruột cấp thường vào mùa virus phát triển - Đa số trường hợp lồng ruột cấp mổ thấy viêm hạch mạc treo rõ - Đã tìm thấy chứng cho thấy viêm hạch mạc treo liên quan đến virut 2) Thuyết giải ... thích khác giải thích chế lồng ruột 1) Thuyết virus: Các tác giả theo thuyết cho nhóm virus gây viêm hạch mạc treo, gây kích thích gây rối loạn phản xạ thầnkinh thực vật, làm thay đổi nhu động ... đọng - Mạc treo ruột: nhiều hạch viêm, phùdày hay lấm chấm xuất huyết - Khối lồng: Khi tháo đoạn ruột lồng phù nề tím, hồng lại nhanh Có trường hợp khối lồng chặt không tháo hết được, tháo đoạn...
... (trực tràng), viêm túi thừa Meckel: trẻ không quấy khóc thành dội nôn… Song nghĩ tới bệnh loại trừ lồng ruột - Nôn: viêmmàng não, viêm nhiễm đường hôhấp Cần khám kĩ nội khoa, Xquang phổi … để chẩn ... mổ: - ống thông dày, kháng sinh, bù nước điện giải - Phát biếnchứng sau mổ: sốt cao co giật, viêm phổi, hoại tử ruột, bục miệng nối, biếnchứng hậu môn nhân tạo… ... Do lồng ruột cấp tính không tự tháo Nếu không Chẩn đoán sớm điều trị kịp thời dẫn đến hoại tử ruột gây viêm phúc mạc, bệnh nhân tử vong IV Điều trị: Khi chẩn đoán xác định lồng ruột cấp điều trị...
... thượng vị, khối lồng o Viêm ruột thừa: đau phản ứng vùng hố chậu phải, có HCNT o U bụng o Viêm túi thừa meckel o Polyp ruột Nôn: o Viêmmàngnão o Viêm nhiễm đường hôhấp Khối lồng: phân biệt ... lồng bị phù nề lại làm cá tĩnh mạch bị chèn ép thêm TM ứ máu, gây chảy máu vào lòng ruột, kệt hợp niêm mạc ruột tăng tiết nhầy gây nên tượng ỉa phân nhày máu - Lúc đầu, áp lực động mạch cao áp lực ... nhiều hạch, phù nề, LR đến muộn: có chấm xuất huyết - Khúc ruột lồng tháo tím hồng không hồng trở lại - Khi khối lồng chặt, mạch máu bị tắc nghẽn, đầu khối lồng bị phù nề, nhồi máu, mao mạch niêm...
... góc, bị cổ khối lồng thắt nghẹt -> biếnchứng hoại tử ruột - Khối lồng cấp tính không tự tháo lồng Biếnchứng - Nếu không chẩn đoán sớm điều trị, gây biếnchứng hoại tử ruột -> VFM toàn thể, ... nguyên nhân khác loại trừ nguyên nhân lồng ruột cấp 2- Nôn vọt - Phân biệt: Viêmmàng não, viêm nhiễm đường hôhấp - Khám nội khoa kỹ, chụp XQ phổi để chẩn đoán phân biệt 3- Khối lồng Phân biệt ... thuốc o Không thấy hình ảnh khối lồng - Siêu Âm: h/a khối lồng Theo dõi biếnchứng sau tháo lồng - Bình thường sau tháo lồng trẻ ngủ yên, dậy bú tốt, không nôn, sau – ỉa phân vàng - Biến chứng: ...
... hóa cản trở tuần hoàn mạch máu nuôi dưỡng đoạn ruột lồng, tạo thành chuỗi biếnchứng nguy kịch: hoại tử ruột, thủng ruột, sốc NK Tùy theo diễn biến, có loại lồng ruột: ♦ Cấp tính: thường xảy ... tháng), chiếm 80-90% BN ♦ Bán cấp: thường xảy trẻ lớn ♦ Mạn tính: thường xảy người lớn Lồng ruột cấp tính cấp cứu ngoại khoa cần phát xử trí sớm nhằm tránh biếnchứng nguy hiểm (nghẹt ruột, ... NỘI DUNG Đại cương Lâm sàng Chẩn đoán Xử trí MỤC TIÊU Mô tả triệu chứng lâm sàng lồng ruột cấp tính Phương pháp xử trí lồng ruột cấp tính tuyến y tế sở 1 ĐẠI CƯƠNG Vị trí ruột thể Lồng ruột...
... mg/ph Suy thở mg/ph Suy thở mg/kg/ph Hạ huyết áp, suytimphổiSuy thở mg/kg/ph Chú ý Không dùng suy thở hay suy gan 8.2.2 Các thuốc để điều trị trì trường hợp kinh giật tái diễn (động kinh) ... Theo dõi biếnchứngkinh giật, đặc biệt suyhôhấp sang chấn đầu té ngã lên + Theo dõi biếnchứng điều trị : sử dụng thuốc chống động kinh định dùng lâu dài cần nắm vững để theo dõi biếnchứng thuốc ... 2.1.3.Cơn quay mắt, quay đầu 2.1.4.Cơn ngôn ngữ 2.1.5.Cơn phát âm 2.1.6.Cơn cảm giác 2.1.7.Cơn giác quan riêng lẻ 2.1.8.Cơn rối loạn thầnkinh thực vật 2.2 Cơn cục phức tạp 2.2.1.Cơn động kinh...
... mg/ph Suy thở mg/ph Suy thở mg/kg/ph Hạ huyết áp, suytimphổiSuy thở mg/kg/ph Chú ý Không dùng suy thở hay suy gan 8.2.2 Các thuốc để điều trị trì trường hợp kinh giật tái diễn (động kinh) ... Theo dõi biếnchứngkinh giật, đặc biệt suyhôhấp sang chấn đầu té ngã lên + Theo dõi biếnchứng điều trị : sử dụng thuốc chống động kinh định dùng lâu dài cần nắm vững để theo dõi biếnchứng thuốc ... 2.1.3.Cơn quay mắt, quay đầu 2.1.4.Cơn ngôn ngữ 2.1.5.Cơn phát âm 2.1.6.Cơn cảm giác 2.1.7.Cơn giác quan riêng lẻ 2.1.8.Cơn rối loạn thầnkinh thực vật 2.2 Cơn cục phức tạp 2.2.1.Cơn động kinh...
... B,C; 21: E; 22: D,E; 25: xuất huyết não, màng não; Giảm đường máu; Thiếu o xy, thiếu máu cục não, Thiếu vitamin B6; 26: Xuất huyết nao, màng não; Viêmmàngnão mủ, Động kinh, Co giật rối loạn chuyển ... phút, chụp CT nãocó tụ máu vùng bao phùnão bán cầu trái Chẩn đoán xác định bệnh nguyên nhân gây co giật đây: A Xuất huyếtnão chấn thương B Xuất huyếtnão dị dạng mạch máu não C Viêmnão chảy máu ... chẩn đoán A Viêmmàngnão mủ B Viêmnão C Sốt cao co giật đơn D Co giật giảm đường huyết, can xi huyết E Động kinh 2/ Bạn nêu lý lẽ để giải thích cho chẩn đoán 3/ Cho y lệnh điều trị cấp cứu 4/...
... tuổi, không để lại di chứng không gây biếnchứng động kinh sau Khoảng 4% trường hợp có nguy trở thành bệnh động kinh sau này, thường gặp thể sốt co giật phức tạp, có bất thường phát triển tâm thần ... kéo dài 15 phút tái phát với khoảng cách ngắn; cóliệt sau cơn; xuất trẻ phát triển thầnkinh không bình thường có bất thường kịch phát điện não đồ Do việc điều trị sốt co giật phải theo định ... đoạn đầu điều trị (hạn chế tăng liều dần); tăng cân ăn ngon miệng; giảm tiểu cầu (mức độ nhẹ); tăng nhẹ men gan; dị ứng da (hiếm); viêm gan huỷ hoại tế bào gan nặng không liên quan đến liều lượng,...
... hà hay mạch môn, lần 1-2g, ngày uống 2-3 lần Trường hợp đờm úng tắc nhiệt vít lấp cóchứng thở hổn hển suy n gấp, sốt cao kinh giật, phải khí trấn kinh, tuyên phế, khử đàm, dẹp phong, kinh dùng ... sốt cao co giật, sợ hãi run rẩy vật vã, giấc ngủ không yên nhiệt cực sinh phong nên nhiệt dẹp phong trấn kinh an thần dùng câu đằng 1,5g, phục thần 1,5g, thiên trúc hoàng 1,5g, bạc hà 1,5g, huyền ... theo mà tăng lượng Trường hợp sốt cao co giật, hôn mê mạch sác, lưỡi đỏ tía ban chẩn lờ mờ nhiệt độc phạm vào doanh khí, phong động vít lấp khiếu, khí phận nhiệt thịnh phải tả hỏa, lương huyết, ...
... hà hay mạch môn, lần 1-2g, ngày uống 2-3 lần Trường hợp đờm úng tắc nhiệt vít lấp cóchứng thở hổn hển suy n gấp, sốt cao kinh giật, phải khí trấn kinh, tuyên phế, khử đàm, dẹp phong, kinh dùng ... sốt cao co giật, sợ hãi run rẩy vật vã, giấc ngủ không yên nhiệt cực sinh phong nên nhiệt dẹp phong trấn kinh an thần dùng câu đằng 1,5g, phục thần 1,5g, thiên trúc hoàng 1,5g, bạc hà 1,5g, huyền ... theo mà tăng lượng Trường hợp sốt cao co giật, hôn mê mạch sác, lưỡi đỏ tía ban chẩn lờ mờ nhiệt độc phạm vào doanh khí, phong động vít lấp khiếu, khí phận nhiệt thịnh phải tả hỏa, lương huyết, ...
... ra, viêm nhiễm, áp- xe não, bệnh não trẻ em Chẩn đoán động kinh trẻ em phải dựa vào việc thăm khám, kiểm chứng đánh giá đo điện não đồ Cần phải có ý kiến đánh giá bác sĩ chuyên khoa thầnkinh ... bệnh não, gọi hội chứng Lennox-Gastaut Triệu chứng: động kinh trương lực, vắng ý thức, nhịp sóng chậm điện não đồ rối loạn tâm lý Các trương lực biểu dạng kín đáo; động tác đảo nhãn cầu biến ... phẫu thuật, viêmmàng não, rối loạn, dị dạng mạch máu não Ở trẻ bú trẻ nhỏ - Co giật sốt cao: Là co giật toàn xảy bệnh nhân tình trạng sốt cao Cần phân định co giật sốt cao động kinh Nhiệt độ...
... đường hô hấp) yếu tố tiền sử gia đình SCCG (10%) Về mặt triệu chứng lâm sàng, có hai thể SCCG SCCG lành tính SCCG cóbiếnchứng Tuy nhiên, cần phân biệt co giật sốt cao với động kinh, động kinh ... sốt cao với động kinh, động kinhco giật tái diễn nhiều lần bệnh nhi không sốt Riêng với trẻ có tiền sử bị bệnh động kinh động kinh xuất trình tiến triển bệnh khác có kèm theo sốt Do đó, để phân ... sốt Do đó, để phân biệt cách xác cần phải khám bệnh cho trẻ thật kĩ càng, đặc biệt khám thầnkinh làm điện não đồ sau giật tuần sau giật để đánh giá Xử trí SCCG gia đình Cần bình tĩnh đặt trẻ vào...
... Sinh hiệu, Huyếtáp - Tri giác - Dấu chấn thương phần mềm để gợi ý chấn thương sọnão - Dấu màngnão - Dấu thầnkinh khu trú - Dấu thiếu máu: Sốt rét ác tính, xuất huyếtnãomàngnão - Dấu nước ... gặp: hạ đường huyết, hạ calci máu + Chấn thương sọnão + Do viêm nhiễm hệ thầnkinh trung ương viêmnão -màng não + Do sốt rét ác tính + Cao huyếtáp + Ngộ độc Thăm khám đánh giá kỹ giúp gợi ý nguyên ... co giật: nhiễm trùng hôhấp trên, viêm tai cấpviêm họng viêm tai giữa, nhiễm siêu vi, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhiễm trùng tiểu, sốt xuất huyết - Đo EEG không nên thực thường quy...