LNG RUT CP TNH  TR CN BÚ      !"#$ %&'()*+,-'*  [...]... LR: khối u, túi thừa MeckeL, búi giun…  Chẩn đoán phân biệt: - Ỉa máu: viêm ruột hoại tử, lỵ, polyp ruột, viêm túi thừa Meckel… - Nôn: viêm màng não, viễm nhiễm đường hô hấp… - Khối lồng: phân biệt với búi giun  Diễn biến: - LR cấp không tự tháo được - Không được phát hiện và đ.trị sớm -> hoại tử ruột (do mạc treo bị cổ khối lồng thắt nghẹt) -> VPM -> tử vong  Điều trị:... chứng: sốt cao, tháo chưa hết,vỡ ruột + Phẫu thuật: - Chỉ định: Tháo lồng bằng bơm hơi không có kết quả Đến muộn > 48 giờ Dấu hiệu VPM Lồng ruột tái phát nhiều lần - Kỹ thuật: Cách tháo: nắn và đẩy khối lồng ngược chiều nhu động của khối lồng Giải quyết ng nhân nếu có Cắt đoạn ruột lồng đã hoại tử, có thể nối ngay hoặc đưa 2 đầu ruột ra ngoài tam thời - Sau mổ: ... có tắc ruột rõ Hình liềm hơi khi ruột hoại tử -> thủng - Bơm hơi hoặc thuốc cản quang vào đ.tràng Hình càng cua, hình đáy chén, hình vòng bia… Bơm hơi hoặc thuốc cản quang vào đ.tràng nhằm 2 mục đich: vừa chẩn đoán, vừa điều trị +Siêu âm ổ bụng: - Hình ảnh khối lồng: Cắt ngang: hình ảnh bia bắn Cắt dọc: hình bánh sandwich - Vị trí khối lồng: đặc biệt khối lồng ruột non... đen + Toàn thân: - Sớm: ít thay đổi - Muộn: có biểu hiện mất nước, nhiễm trùng, nhiễm độc: mắt trũng, môi khô, sốt cao, tím tái… + Thực thể: - Khối lồng: Sớm: sờ thấy khối lồng hình quai ruột, nằm theo khung đ.tràng, ấn đau Hay thấy dưới sườn phải Là triệu chứng dặc hiệu nhất Muộn: bụng trướng, khó sờ đươc khối lồng - Hố chậu phải rỗng: chỉ thấy khi đến sớm - Thăm trực tràng: . LNG RUT CP TNH  TR CN BÚ     