... phong phú và có thể chia làm các nhóm: biếnchứngcơ học, biếnchứng rối loạn nhịp, biến chứng thiếumáucơ tim, tắc mạch I. Biếnchứngcơ họcCác biếnchứngcơ học có thể đe doạ tính mạng bệnh ... có biến chứng hoặc khi có các biếnchứngcơ học.V. Đau ngực tái phát sau NMCT Biến chứngthiếumáucơtim (đau ngực) xảy ra sau NMCT cấp có thể do vùng tổn thơng lan rộng, thiếumáucơtim ... trên điện timchứng tỏ cóthiếumáucơ tim. Thiếumáucơtim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l-ợng xấu và cơ chế bệnh...
... bệnhnhânTỷ lệ Biến Chứng (%)Tỷlệtửvong(%)Dưới 40 tuoåi 2 50 5040 - 59 56 50 14,360 - 75 67 57,3 32,8Treân 75 14 71,4 71,4 BIẾN CHỨNG: - Cóbiếnchứng : ( 75 BN) 54% - Không biếnchứng : ... 46% 46 %54 % co bien chungkhong bien chung Tỷ lệ biếnchứngcủa NMCT Liênquancácvùng nhồimáu với biếnchứng ,tửvong: Biến chứng Tử vongTần suấtTỷ lệ(%)Tần suấtTỷ lệ(%)Thất phải221,421,4Dưới ... cứu chúng tôi tỷ lệ BN bị biếnchứng ở nư õ: 57,6 so với51,7 ôû nam ( p > 0,5). I. MỞ ĐẦU1. ĐẶT VẤN ĐỀ. Liên quan các vùng nhồi máu với biếnchứng ,tử vong: Biến chứng Tử vongTần suấtTỷ...
... đứt dây chằng cột cơ là một biếnchứng nặng nề và báo hiệu tiên lượng rất xấu trong nhồi máucơ tim. Đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra trong vòng 2-7 ngày sau nhồi máucơtim cấp và chiếm tỷ ... biểu hiện của các cơn tim nhanh tái phát và suy tim 1. Biểu hiện lâm sàng: HoHL cấp do đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra ở bệnh nhân bị nhồi máucơtim cấp thành sau. a. Triệu chứng. Nếu ... số nhồi máucơtim cấp. I. Thông liên thất 1. Lâm sàng Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0, 5 – 2% số bệnh nhân nhồi máucơtim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồi máucơtim phía...
... hoặc khi can thiệp cóbiếnchứng hoặc khi có các biếnchứngcơ học VIII. Đau ngực tái phát sau nhồi máucơtim Biến chứngthiếumáucơtim (đau ngực) xảy ra sau nhồi máucơtim cấp có thể do ... đổi trên điện timchứng tỏ cóthiêúmáucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thường hay xảy ra hơn ở bệnh nhân nhồi máucơ tim không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau nhồi máucơtim thường có ... nhồi máucơtim mà không phải do biếncốthiếumáucơtim như các tình huống trên: viêm màng ngoài tim, nhồi máu phổi… IX. Các biếnchứng tắc mạch Các biếnchứng tắc mạch ở bệnh nhân nhồi máu...
... điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết ... nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến ... - Nhịp nhanh kịch phát trên thất: nếu kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB cơ tim. Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt tần số, hay sốc điện đảo nhịp. - Rung nhĩ (RN) nếu không...
... Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾNCHỨNGCỦA NHỒI MÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬ TRÍ BIẾNCHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở oxy, thở ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNGCƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...
... Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾNCHỨNGCỦA NHỒI MÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾNCHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng ... cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh). - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng chớ gây HA thấp bất lợi cho tưới máucơ ... nó giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) . II. XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG MUỘN A. HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì đã xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử cơtim đã hình thành nên có thể dùng thẳng...
... Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; XỬ TRÍ BIẾNCHỨNGCỦA NHỒI MÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁUCƠTIM (Kỳ 4) III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT - Nội dung: là quản ... các bệnh có thể làm nặng NMCT cũ như Thiếumáu (Anemia), Cường giáp. (GS.BS. Nguyễn Huy Dung. Tim mạch học - Bài giảng hệ Nội khoa) - Lợi ích được chứng minh gần đây: giảm tái NMCT, tử ... Vẫn dùng tiếp: * Nếu phân suất tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng nào EF chưa > 40%. * Cũng dùng kéo dài nếu trong thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip II, III, IV). Ưu thế UCMC:...
... điều trị đúng quy tắc hạn chế biếnchứng và tử vong, kể cả những giờ sau, ngày sau, tuần sau của NMCT, khi mà loại biếnchứng khác là suy tim truỵ mạch, sốc tim lại thường xảy ra. Ngay khi ... Dupuytren. - Chứng đau thắt ngực sau NMCT: khi có dấu hiệu NMCT tái phát, phải điều trị như NMCT cấp. Phồng vách tim: Là hậu quả xa của nhồi máu xuyên thành tim. Biểu hiện: nghe timcó tiếng ... lan rộng xuyên qua thành tim kèm theo suy tim. Tắc động mạch phổi thường là kết quả của tai biến tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới hoặc nghẽn mạch buồng tim phải. Vỡ tim: Gặp trong 5 - 10% trường...
... trong co cơ, do vậy việc ức chế kênh canxi sẽ gây cản trở quá trình co cơ, hậu quả làm giảm sức co bóp củatim dẫn đến giảm tiêu thụ oxy cơ tim và giãn ĐMV, tăng cường nuôi dưỡng cơ tim. Các ... cầu tiêu thụ oxy củacơ tim, tăng cường tưới máu cho ĐMV, do vậy góp phần làm giảm sự lan rộng vùng hoại tử cơ tim. Ngoài ra, các thuốc này còn có tác dụng phòng và làm giảm tai biến loạn nhịp ... giảm các biến cốtim mạch ở các bệnh nhân có rối loạn lipid máu, mà còn giảm các biếncố này ở cả những bệnh nhân không bị rối loạn lipid máu. Do vậy, ngay cả khi các xét nghiệm về mỡ máu cho...