0 96 c tớnh theo nghiờn cu ca cỏc tỏc gi j p h j rutges e h w kruizinga a rosenberg r koole khoa phu thut ming v hm mt trng i hc utrecht netherlands v ỏnh giỏ kt qu chc nng sau iu tr bo tn góy li cu xng hm di nm 2005 cho kt qu tt l 96
... (cyclical negative pressure) - TKNT ph ihpaplc âm – dương (negative-positive pressure) - TKNT aplc âm cui thở (NEEP: negative end-expiratory pressure) Hiện ngươ i ta sử dụng loa i ... TKNT là biện pha pi ̀u tr và hiệu để tr chư chhpcho BN lc chờ hhphi ph c X p phô i và nhiễm khuẩn phô i là cac biến chứng hay gă p nhất ở cac BN LCHH, đă c biệt LCHH ... -cholinergic viailc cao, ngăn chặn m i tương ta c acetyl choline a đươ cgii phóng vi thụ thể dươ i nhóm alpha cholinergic (α-subunit), h u là co đươ cSau đươ c tiêm vào thể nạn nhân,...
... I CNG ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome Hi chng suy h hp cp tin trin ALI: Acute Lung Injury - Tn thng phi cp Tin trin cp tớnh, tn thng thõm nhim c bờn, khụng c biu hin ca suy tim ... ngh dựng t th nm nghiờng, nm sp Surfactant: c th ci thin chcnng phi, nhng khụng ci thin tiờn lng Cc ch phm mi ang cnghiờncu Nitric oxide: ci thin ụxy hoỏ mỏu ci thin t s V/ Q Khụng ci thin ... (thận tr ng, theo d i CVP) kết hpvi thu cv n mạch 17 IUTRCc bin ph p kh c: Corticosteroid: Hiệu tranh ci Không cC dùng li u cao g đầu C thể c hiệu gđ sau (khi nhiễm khuẩn) li u...
... ruột sớm vil ợng protein calo thích hp BIẾN CHỨNG Nhiễm tr ng bệnh viện sepsis, đ c biệt viêm ph iTr n khí màng ph i Suy a quan Xơ ha ph i Th i gian nằm ICU kéo d i TIÊN L ỢNG Tỷ l ... huyết phế nang lan t a Viêm ph i Eosinophil cp tính THEO D ITheo d i mach, huyết p, SpO2, ECG monitor L m KMĐM ngắt qu ng Cc thông số hc ph iC n dịch, i n gi i, toan kiềm I U TR ... ARDS c đ ctr ng tr nh viêm ph i tăng tính thấm thành mạch dẫn đến phù ph i ARDS hi chứng tiến triển cp tính, tổn thương thâm nhiễm bên ph i, plc mao mạch ph i bít < 18 mmHg (ho c dấu hiệu...
... đó, nhóm PEEP th ptr m c PEEP từ – 9cmH2O, nhóm PEEP cao vi PEEP i u chỉnh để tr Pplateau từ 28 – 30cmH2O T cgi kết luận kh c biệt c ý ngh a tỷ l tử vong hai nhóm PEEP cao PEEP th p [75], ... c n nh c an thần gi n tốt[65] b) Thông khí xả p đường thở (Airway pressure release ventilation: APRV) APRV phương th c thở cho ph p BN thở tự nhiên m c CPAP cao kèm theo pha xả plc ngắt qu ng ... cp tiến triển ngư il n (Adult Respiratory Distress Syndrome - ARDS) thành hi chứng suy hhpcp tiến triển (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS) [21] Theo định ngh a ARDS Hi nghị...
... ảnh CT scanner ph ivii u kiện thông khí kh cA TK vi PEEP cm H2 O P plateau 20 cm H2 O B TK vi PEEP 17 cm H2 O P plateau 40 cm H2 O C TK vi PEEP 25 cm H2 O P plateau 40 cm H2 O D TK vi PEEP ... thông khí Vi bệnh nhân nh p tự thở APRV gi ng nh- ph-ơng th c thông khí kiểm soát plcvi tỷ lI /E đảo ng- c (Pressure Controlled Inversed Ratio Ventilation - PCIRV) nh-ng APRV kh cvi PCIRV ... đồng nhất, vi m c PEEP đ- c coi t i -u v ng ph ili cao th pv ng ph i kh c PEEP th p không đủ l n dung tích c n ch c có phần l n ph i x p không đ- c thông khí Dùng PEEP cao sau mở ph ih n chế...
... không ổn định : truyền dịch (thận tr ng, c n theo d iplc tĩnh mạch trung tâm) kết hpvi thu cv n mạch Cc thu c : - Corticosteroid : C n nhiều tranh ci hiệu Không c định dùng li u cao ... tính - X quang: tổn thơng ph i lan toả bên - PCWP < 18 mmHg - PaO2/FiO2 < 300 (ALI), < 200 (ARDS) Sinh l bệnh: - Tăng tính thấm mao mạch ph i - Gi m compliance ph i - Tăng shunt ph i- tri - Cc ... I /E = 1/2 Theo d ii u chỉnh thông số máy thở : - i u chỉnh PEEP FiO2 để tr SpO2 = 92 - 94% - Theo d iplc đờng thở : tr Pplateau < 30 cmH2O, Pplateau > 30 cmH2O c n gi m bớt Vt - Khi...
... De Baerdemaceker LEC ( 200 7), Esteban A ( 200 0) 4.3.3 Thông số hhp 4.3.3.1 Ppeak, Pmaw Ưu i m PCV cho ph ptrplc đỉnh đường thở (Ppeak) không v ợt m cplcgiih n Do đó, l m gi m chấn ... can thi p thông khí tỷ số P/ F hai nhóm ci thiện c ý ngh a so vi th ii m trc can thi p thông khí (PCV vip < 0, 001 , nhóm VCV vip < 0, 05), (biểu đồ 3.6) Phần phản ánh hiệu phương th c ... i u tr VCV 1.2.3 PEEP TKNT i u tr ARDS PEEP gip mở PN x p, phân ph i khí v o PN mở để tr nh c ng gi n PN m c, h n chế tình tr ng x p PN c chu kỳ, h n chế tổn thương ph ili n quan đến thở...
... s a ch a ph iSau 7- 10 ngày xơ phát triển màng trong, v ch phế nang, ống phế nang tiểu phế qu n TRIỆU CHỨNG HC 4.1.Giai đoạn kh i đầu -Triệu chứng triệu chứng bệnh nguyên gây nên bệnh c nh ARDS ... 6.5.Truyền dịch M c dù ARDS, phù ph icp tăng tính thấm thành mạch, plc thuỷ tĩnh không tăng, ngư i ta nhận thấy ch c ph i tốt bệnh nhân c sút c n hay plc mao mạch ph i bít gi m (PCWP) V ... mạch dày 0, 5 micromet.Tế bào n i mô mao mạch ph i sản xuất prostaglandin, amin hoạt mạch, chuyển hoá angiotensinI thành angiotensinII, sản phẩm c u tạo yếu tố đông máu VIII, chất l m nhiệm v ...
... sng, phõn bit cphự phi cp huyt ng, nhiờn khụng loi trcmt s trng hp: chy mỏu phi, bnh t Tn thng phi cp (Acute Lung Injury - ALI) c coi nh l giai on sm ca ARDS Trong ARDS chc chn c ALI, nhng khụng ... dụng PEEP cho ph p gim hn na FiO2, PEEP c t c dng ngn chn cc ph nang v tiu ph qun b xp li vo cui k th v dn dch vo ccv ng phi khụng c trao i khớ ú ci thin oxy ha mỏu vgi n n ca phi giai on ... Ngoi ra, vic cho bnh nhõn th vi FiO cao c n gõytỡnhtrngc ch hot ng cacc t bo ph nang typ II, lm gim sn xut surfactant, lm nng thờm qutr nh xp phi [38] Vai trca PEEP vic gichocc ph nang...
... "N-Terminal Pro–Brain Natriuretic Peptide and Other Risk Markers for the Separate Prediction of Mortality and Subsequent Myocardial Infarction in Patients With Unstable Coronary Artery Disease: A ... syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitor tirofiban", N Engl J Med, 344, pp.1879-1887 Clerico A and Panteghini M, Cardiac Natriuretic Hormones as Markers of Cardiovascular Disease: ... in plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-BNP) to acute myocardial infarction", Clinical Science, 106 , pp.135-139 20 Hama N, Itoh H, Shirakami G, et al (1995), "Rapid ventricular induction...
... Hi chứng v nh cp không ST chênh l n HCVCST : Hi chứng v nh cp ST chênh l n HDL : High Density Lipoprotein (Lipoprotein tỷ tr ng cao) HDL _c : Cholesterol HDL hs-CRP : High sensitivity C- reactive ... C- reactive protein (CRP siêu nhạy) KTC : Khoảng tin c y LDL _c : Low Density Lipoprotein-cholesterol MXV : Mảng xơ va NCEP ATP (National Cholesterol Education Program, Adult Treatment III) : Panel ... 200 mg% 28 + Ri loạn lipid máu: Bệnh nhân chẩn đoán ri loạn lipid máu theo NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III: Chương tr nh gi o d cquc gia cholesterol,...
... risk stratification of acute coronary syndromes in the Myocardial Infarction National Audit Project (MINAP) database, Heart, 95, pp.221-227 Jarai R, Iordanova N, Jarai R, et al ( 200 7), Prediction ... pH HẢ Estrada N, Rubinstein F, Bahit MC, et al ( 200 6), NT-probrain natriuretic peptide predicts complexity and severity of the coronary lesions in patients with non-STelevation acute coronary ... Prediction of clinical outcome in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) using the TIMI risk score extended by N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels, Wien Klin Wochenschr,...
... receiver–operating characteristic (ROC) curve analysis for N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels in predicting patients with high SYNTAX score Area under the curve (AUC): 0. 761 (0. 698 -0. 824) ... (0. 698 -0. 824) The ROC curve analysis for peak troponin T levels in predicting patients with intermediate and high SYNTAX scores AUC: 0. 635 (0. 571 -0. 672) Kurtul et al., Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis ... Ischemia NT-proBNP Discharge Marker of Ischemia Remodeling Disposition ED Presentation Onset of Pain Plaque Disruption -12 to hrs Necrosis 12 to 24 hrs to days cTn Muscle Death Ventricular Overload...
... proBNP HCVC Heeschen C, Hamm CW, Mitrovic V, et al ( 200 4) Kinetics of Multi-markers Ischemia NT-proBNP Discharge Marker of Ischemia Remodeling Disposition ED Presentation Onset of Pain Plaque ... Kaplan–Meier curves showing the relationship between positive number of biomarkers (addition) and cumulative event-free survival Tello-Monoliu J Intern Med 200 7; 262:651-658 NT-proBNP and TnT in ACS: ... Plaque Disruption -12 to hrs Necrosis 12 to 24 hrs to days cTn Muscle Death Ventricular Overload S Menassanch Time NT-pro BNP Động hc NT-proBNP HCVC Jernberg T, 200 8 NT-proBNP HCMVC Gitr tiên l ợng...
... hp Cholecalciferol Mất protein kết hp Cholecalciferol l m thiếu vitamin D h Calci máu 4.5.4.Transferrin Mất Transferrin (tr ng l ợng phân tử : 80. 000 ) dẫn đến thiếu máu như c s c kháng sắt ... tố I, II, V ,VII, X, tiểu c u yếu tố VIII, đồng th igi m Antithrombin III 4.5 Một số chất protein kh c ( Albumin ) thoát nư c tiểu 4.5.1.Lipoprotein lipase Lipoprotein lipase thoát nư c tiểu l m ... gi m dịha Lipide Ccv t thể lipides qua ống thận tạo thành tr mỡ 4.5.2.Globulin kết hp Thyroxin Mất globulin kết hp Thyroxin l m ri loạn test ch c tuyến gip 4.5.3.Protein kết hp Cholecalciferol...
... hp Cholecalciferol Mất protein kết hp Cholecalciferol l m thiếu vitamin D h Calci máu 4.5.4.Transferrin Mất Transferrin (tr ng l ợng phân tử : 80. 000 ) dẫn đến thiếu máu như c s c kháng sắt ... tố I, II, V ,VII, X, tiểu c u yếu tố VIII, đồng th igi m Antithrombin III 4.5 Một số chất protein kh c ( Albumin ) thoát nư c tiểu 4.5.1.Lipoprotein lipase Lipoprotein lipase thoát nư c tiểu l m ... gi m dịha Lipide Ccv t thể lipides qua ống thận tạo thành tr mỡ 4.5.2.Globulin kết hp Thyroxin Mất globulin kết hp Thyroxin l m ri loạn test ch c tuyến gip 4.5.3.Protein kết hp Cholecalciferol...
... mạnh th c hoạt động đồng h nh, chăm lo v t chất, tinh thần cho đoàn viên, thiếu nhi thành phố: - Tổ ch c 04 sàn giao dịch vi cl m, gii thiệu 3. 500 đầu vi cgii thiệu cho sinh viên, 2. 500 vi c ... nhiễm m itr ờng đ a bàn Thành phố Th i gian th c ngày 25/12/ 201 1 - Ph ihpvi Ban An toàn giao thông Thành phố tổ ch cHi thi C nh sát giao thông trgii thân thiện” năm 201 1 tham gia hoạt ... yêu”, chăm lo chotr em c hoàn c nh đ c biệt khó khăn Th i gian th c hiện: chủ nhật, ngày 15 /01 / 201 2 - Tổ ch c hoạt động trang bị kỹ th ch nh xã hicho thiếu nhi Thành phố: Chương tr nh City...
... triệu chứng não xảy c ch cp tính sau kh i bệnh th i gian ngắn di n tiến nhanh đến tổn thương não không ph chi virus c ng trc ti p não * Viêm não vi tr ng: - Bệnh di n tiến thường chậm virus ... TKTƯ - Herpes simplex xâm nh ph TKTƯ qua đường dây TK ngo i biên, Herpes simplex xạm nh ph TKTƯ qua đường máu saul y nhiễm từ mẹ (thường gây viêm não sơ sinh) Đ ci m chung viêm não virus ... bệnh nhân không i u tri u tr không đ p ứng, lc màng nu i bị tổn thương nên vi tr ng xâm nh p - L m sàng thường kh i bệnh vi triệu chứng sốt (c thể kèm theo triệu chứng hhp không), sau...
... h , lipid máu tăng, gii thích do: A Tăng tổng hp lipoprotein gan B Gi m tổng hp lipoprotein gan C Tăng men lipoprotein lipase máu D Gi m men lipoprotein lipase máu E Tăng tổng hp lipoprotein ... hp Cholecalciferol Mất protein kết hp Cholecalciferol l m thiếu vitamin D h Calci máu 4.5.4.Transferrin Mất Transferrin (tr ng l ợng phân tử : 80. 000 ) dẫn đến thiếu máu như c s c kháng sắt ... c ờng aldosterone thứ phát B Li n quan đến vai tr Renin-Angiotensine CLi n quan đến vai tr hormone ADH D Li n quan đến plc keo ELi n quan đến plc động mạch thận 8.Trong hi chứng thận h ,...