Bài Giảng Rối Loạn Thăng Bằng Toan Kiềm

Bài Giảng Rối Loạn Thăng Bằng Toan Kiềm

Bài Giảng Rối Loạn Thăng Bằng Toan Kiềm
...  Kiềm chuyển hố: ức chế hố thụ thể  giảm thơng khí  tăng PaCO2 CÁC RỐI LOẠN TOAN KIỀM Rối loạn pH Rối loạn tiên Đáp ứng bù phát trừ Toan hơ hấp ↓ PaC02 ↑ HC03↑ Kiềm hơ hấp ↑ PaC02↓ HC03↓ Toan ... đường gây toan » • Hệ khác : albumin, globulin huyết thanh« đường gây kiềm » Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ngoại biên thể cảnh  Toan chuyển ... Duy trì cân pH máu Toan hơ hấp Kiềm hơ hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI CƯƠNG pH dịch ngoại bào trì chặt chẽ khoảng 7.35- 7.45 • pH < 7.35 → toan máu • pH > 7.45 → kiềm máu Cơ thể ln sản...
  • 51
  • 51
  • 0

Bài giảng các hội chứng rối loạn thăng bằng toan kiềm ths BS bùi nghĩa thịnh

Bài giảng các hội chứng rối loạn thăng bằng toan kiềm   ths  BS  bùi nghĩa thịnh
... dịch não tủy  DNT toan máu hết toan -> Kiềm HH Toan tế bào Nguy cơ: hạ K máu, kiềm chuyển hoá, tăng gánh thể tích  theo dõi tốt 14 TOAN HÔ HẤP Đại cưương:   Tăng CO2 (rối loạn tiên phát) dẫn ... KIỀM CHUYỂN HOÁ  Chẩn đoán nguyên nhân  Kiềm chuyển hoá không đáp ứng với Clo (NaCl) Cl- niệu > 20 mmol/L  Tăng hoạt tính mineralocorticoid  Cưường aldosterone  Hội chứng Cushing  Hội chứng ... máu 16 TOAN HÔ HẤP  Chẩn đoán xác định  Toan hô hấp cấp:    Lâm sàng thưường có đầy đủ triệu chứng HCO3 thưường tăng nhẹ (< 30 mmol/L) Toan hô hấp mạn tính  Lâm sàng: thưường triệu chứng...
  • 38
  • 52
  • 0

Rối loạn thăng bằng toan kiểm

Rối loạn thăng bằng toan kiểm
... khí kiểm soát KẾT LUẬN : Ngoài sơ đồ đơn giản dựa vào bảng dự đoán đáp ứng bù trừ PaCO2 HCO3 để phân tích rối loạn toan kiềm Tuy nhiên thăm khám lâm sàng hỏi bệnh sử điều thiếu Việc xử trí rối loạn ... bệnh toan hóa ống thận; Mất bicrbonate qua đường tiêu hóa: tiêu chảy, dẫn lưu, dò mật, tụy Điều trị nên giải hướng tới nguyên nhân - Sử dụng bicarbonate toan chuyển hóa: Trong trường hợp toan ... Xử trí - Xác định tương quan PaCO2 pH để biết toan hô hấp cấp hay mãn - Điều trị toan hô hấp cấp chủ yếu cải thiện thông khí giải bệnh nguyên nhân Toan chuyển hóa ( ↑ PaCO2 ) a Chẩn đoán - Có...
  • 7
  • 433
  • 3

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN   KIỀM
... globulin huyết « đường gây toan » « đường gây kiềm » Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ngoại biên thể cảnh   Toan chuyển hố: kích thích ... • Duy trì cân pH máu Toan hơ hấp Kiềm hơ hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI CƯƠNG pH dịch ngoại bào trì ổn định: 7.35- 7.45 • • pH máu < 7.35: toan máu pH máu > 7.45: kiềm máu Cơ thể ln sản ... (21 ± 2) Toan hơ hấp cấp pH = 0,008 x (PCO2 - 40) Toan hơ hấp mạn pH = 0,003 x (PCO2 - 40) Kiềm hơ hấp cấp pH = 0,008 x (40 - PCO2) Kiềm hơ hấp mạn pH = 0,017 x (40 - PCO2) 11 Rối loạn acid...
  • 51
  • 65
  • 0

TIẾP CẬN THEO SINH LÝ HỌC ĐỂ ĐÁNH GIÁ CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN-KIỀM (AICD-BASE DISTURBANCES)

TIẾP CẬN THEO SINH LÝ HỌC ĐỂ ĐÁNH GIÁ CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN-KIỀM (AICD-BASE DISTURBANCES)
... quan tới trình giữ natri (hình 2) ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN CHUYỂN HÓA HỖN HỢP Bước thứ tư đánh giá rối loạn thăng kiềm toan cân nhắc khả rối loạn thăng kiềm toan chuyển hóa hỗn hợp ... Anh, Đại học Y Hà Nội 13 Người dịch: Vũ Ngọc Hiếu ĐÁNH GIÁ THÀNH PHẦN HÔ HẤP TRONG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Thành phần hô hấp rối loạn thăng kiềm toan xác định cách phân biệt rối loạn kiềm ... THÍCH CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN TRÊN LÂM SÀNG Bước cuối đánh giá rối loạn thăng kiềm toan xác định nguyên nhân Đánh giá cân lâm sàng phải phù hợp với biểu lâm sàng bệnh nhân (xem hộp) Cách...
  • 23
  • 55
  • 0

ĐIỀU CHỈNH RỐI LOẠN CÂN BẰNG TOAN KIỀM pptx

ĐIỀU CHỈNH RỐI LOẠN CÂN BẰNG TOAN KIỀM pptx
... Nguyên tắc: Phải điều trị bệnh gây tình trạng rối loạn thăng kiềm toan Nếu thở máy chỉnh lại số thở cho phù hợp 3.1 Điều chỉnh tình trạng toan Thuốc dùng để điều trị tình trạng toan yêu cầu phải ... cầu thận có 2mEq tiết nước tiểu RỐI LOẠN CÂN BẰNG TOAN KIỀM 2.1 Một vài số dùng để xác định tình trạng toan kiềm - pH máu: pH máu động mạch xác định nhiệt độ 380C điều kiện không để không khí lọt ... SiggaardAndersen 2.2 Phân loại rối loạn toan kiềm Có khả bệnh lý xảy tình trạng thăng bị phá vỡ: tình trạng toan xảy máu nhiễm acid nhiều bình thường tình trạng kiềm xảy lượng kiềm máu tăng bình thường...
  • 8
  • 246
  • 0

CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM SINH LÝ BỆNH BÀI 9 RỐI LOẠN THĂNG BẰNG ACID, BASE

CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM SINH LÝ BỆNH BÀI 9 RỐI LOẠN THĂNG BẰNG ACID, BASE
... (2)…rlch nuoc…………… Câu Dự trử kiềm thường tăng bị nhiễm toan…hoi…… BÀI RỐI LOẠN THĂNG BẰNG ACID -BASE Đúng sai (T/F) 5 Đ Đ Đ S Đ S Đ Đ S Đ S Đ S Đ Đ S S S Đ S Đ S S Đ S Ý Câu Ý Câu Đ Đ S S S Đ S ... Nhiều lựa chọn (MCQ) Câu Đáp án C D C B D Ngõ ngắn (S/A) Câu 1 Hệ thống đệm Phổi Thận Câu2 Tổng số muối kiềm hệ thống đệm máu Câu (1) Ứ đọng CO2 (2) Rối loạn chuyển hóa nước Câu Hơi E B D ... C.Tăng tạo acid rối loạn chuyển hóa D.Thận đào thải acid E.Chậm oxy hóa thể cetonic Câu pO2 giảm nhiều A.Cơn hen B.Xơ phổi C.Chướng phế nang D.Phù phổi cấp E.Viêm phổi cấp Phần 3: Câu hỏi trả lời...
  • 4
  • 513
  • 20

Bài giảng rối loạn cân bằng acid base

Bài giảng rối loạn cân bằng acid base
... TIÊU BÀI GIẢNG Giải thích chế điều hòa cân acidbase thể Trình bày khả điều chỉnh thể trường hợp rối loạn cân acidbase I CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACID- BASE Hệ thống đệm Rối loạn cân acid base ... Vai trò thận - Tái hấp thu HCO3- lọc - Tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphate II RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID- BASE 2.1 Nhiễm toan Nhiễm toan tình trạng tăng nồng độ ion H+ dịch ngoại bào làm cho ... toan tăng lượng acid không bay thể base giảm tiết acid thận  Nguyên nhân: + Đái đường tụy + Nhịn đói kéo dài + Suy thận + Mất nhiều kiềm  Cơ chếMẤT b BASE trừ  [ HCO3 - ] THÊM ACID  [H+] ...
  • 19
  • 127
  • 0

Rối loạn cân bằng toankiềm

Rối loạn cân bằng toan – kiềm
... Thích nghi • Hô hấp : Nhanh (vài giờ) Tăng thông khí • Thận : Chậm (24 - 48 giờ) chế • thay đổi hấp thu chất kiềm • thay đổi tiết H+ Thích nghi • Gan Chậm (24 - 48 giờ) Chọn đường chuyển ... trạng toan kiềm • Nhiễm toan / Nhiễm kiềm dư / thiếu hụt acides máu thiếu / dư thừa bases máu • Hô hấp / Chuyển hóa CO2 / bicarbonates BÌNH THƯỜNG • pH= 7.38 7.42 • pCO2= 36 44 mmHg • Dự trữ kiềm ... Lọc thận Nhiễm kiềm chuyển hóa • Sinh bệnh: ion H+ tải ion HCO3• Duy trì : toan nước tiểu đảo ngược tái hấp thu bicarbonates tiết ions H+ Nhiễm kiềm chuyển hóa Cl-u cao Pertes gastriques...
  • 29
  • 75
  • 0

Bài giảng sinh lý bệnh rối loạn thăng bằng kiềm toan

Bài giảng sinh lý bệnh rối loạn thăng bằng kiềm toan
... Nguyn Vn ụ B mụn: MD-SLB Rối loạn thăng kiềm toan 3.1 Nhiễm toan 3.1.1 Phân loại nhiễm toan -Theo mức độ, ta chia ra: + Nhiễm toan bù: pH huyết tơng cha bị giảm ả + Nhiễm ễ toan ấ bù: pH huyết ế ... MD-SLB -Theo chế ta chia ra: + Nhiễm toan sinh lý: ý cú vai trũ hệ ệ thống đệm, phổi, thận lm pH máu ổn ị định + Nhiễm toan bệnh lý: ý Do tình trạng g bệnh khác tuỳ mức độ 14-Sep-11 PhD Nguyn ... acid id nặng Các bệnh làm kiềm: lỗ dò tuỵ, lỗ dò mật nhiều kiềm tiêu chảy cấp mật, 14-Sep-11 PhD Nguyn Vn ụ B mụn: MD-SLB a chy cấp: Rối loạn huyết động gây ứ đọng CO2 (nhiễm toan hơi) thiếu...
  • 33
  • 122
  • 0

Rối loạn thăng bằng kiềm toan

Rối loạn thăng bằng kiềm toan
... II SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN pH bình thường (7.35-7.45) paCO2 >45 mmHg HCO3- >24 mEq/L -Toan hô hấp hay kiềm chuyển hoá bù trừ -Toan hô hấp nguyên phát+ kiềm chuyển hoá nguyên ... VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN A TOAN CHUYỂN HÓA: Trong thể, tổng Cation tổng Anion Na+ + UC= (HCO3- + Cl-) +UA AG = UA- UC = Na+ - (HCO3- + Cl-) AG :12 ± mEq/L A.1 : Toan chuyển hóa ... ∆pH / (40-paCO2 )=Y Kiềm hô hấp kèm *Y=0.008 : kiềm hô hấp cấp *Y=0.008-0.017 :kiềm hô hấp bù trừ phần *Y=0.017 :kiềm hô hấp mạn *Y0.008 : kiềm chuyển hóa kèm...
  • 8
  • 260
  • 4

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀMTOAN potx

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM – TOAN potx
... trạng tăng [HCO3¯] hay giảm PaCO2 Điều chỉnh bù trừ rối loạn toan kiềm nguyên phát thể: Rối loạn pH Rối loạn tiên phát Đáp ứng bù Mức độ bù trừ trừ Toan CH  HCO3¯  Tăng thông PaCO2 # 1,5 x [HCO3¯] ... PaCO2 Kiềm HH  PaCO2  Thận giảm thải NH4+ HCO3¯# 0,2 Cấp x  HCO3¯ PaCO2 Mạn HCO3¯# 0,45 x  PaCO2 Rối loạn toan kiềm hỗn hợp:  Khi có từ rối loạn tiên phát nêu xảy lúc  Để nhận biết rối loạn ... CÁC BƯỚC PHÂN TÍCH RỐI LOẠN TOAN KIỀM B1: Đọc pH pH< 7,35: Toan máu pH> 7,45: Kiềm máu B2: Xác định RL tiên phát hô hấp hay chuyển hóa: đọc PaCO2 HCO3 Toan máu  PaCO2 > 45: toan hô hấp PaCO2...
  • 14
  • 112
  • 1

Bài giảng rối loạn chuyển hóa muối nước

Bài giảng rối loạn chuyển hóa muối nước
... chế điều hòa CH muối nước chế RLCH muối nước dạng nước nước thường gặp Phân tích chế gây phù thủng Biết nguyên nhân hậu RL nước điện giải Phân bố nước khu vực tổ chức Bilan nước 24 thể người ... ng.lý CB dịch chuyển nước Nguyên lý thẩm thấu Donnan: nước từ nơi có ALTT thấp đến nơi có ALTT cao Sự trao đổi gian bào tế bào Sự trao đổi gian bào lòng mạch CB Các ng.lý CB dịch chuyển nước Các ng.lý ... CB dịch chuyển nước Các ng.lý CB dịch chuyển nước NGUYÊN NHÂN GÂY PHÙ Điều hòa cân nước Điều hòa thẩm thấu Điều hòa cân nước Recertor ALTT Điều hòa cân nước Điều hòa thể tích: - Receptor nhận...
  • 35
  • 1,843
  • 6

Bài giảng rối loạn chuyển hóa glucid

Bài giảng rối loạn chuyển hóa glucid
... đưa đến rối loạn chuyển hóa lipid, protid, chủ yếu xảy tiểu đường típ CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG  RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID: CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG  RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA PROTID: ... glucose cung cấp) CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG HẬU QuẢ CỦA RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID : 1) Giảm vận chuyển glucose 2) Giảm chuyển hóa gây giảm G6P nội bào, đưa đến: a) Giảm dự trữ glycogen b) ... BỆNH TIỂU ĐƯỜNG RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID: 3) § § o o Giai đoạn tác dụng tế bào đích: SAU THỤ THỂ: Tiểu đƣờng típ 1: thiếu insulin dẫn đến giảm vận chuyển glucose giảm chuyển hóa nội bào Tiểu...
  • 29
  • 494
  • 2

Xem thêm

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập