Thuốc kháng kết tập tiểu cầu trong can thiệp động mạch vành antiplatelet therapy in percutaneous coronary interventions

...

... H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH GIá VAI TRò CủA THUốC KHáNG KếT TậP TIểU CầU TICAGRELOR TRONG ĐIềU TRị TAI BIếN NHồI MáU NãO GIAI ĐOạN CấP Chuyờn ngnh: Ni khoa Mó s: CNG LUN VN THC ... KHáNG KếT TậP TIểU CầU TICAGRELOR TRONG ĐIềU TRị TAI BIếN NHồI MáU NãO GIAI ĐOạN CấP CNG LUN VN THC S Y HC H NI 2014 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH ... TBMMN: Tai bin mch mỏu nóo TC: Tiu cu TCYTTG: T chc y t th gii TIA: Nhi mỏu nóo thoỏng qua B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH GIá VAI TRò CủA THUốC KHáNG...

... thận, bệnh lý khác kèm Kết luận  Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu liên tục cải tiến  Aspirin, sau 50 năm, điều trị tảng hiệu kiểm chứng rõ ràng giá thành thấp  Các thuốc ức chế thụ thể P2Y12 đánh ... Bình thường Tiểu cầu trôi dòng tuần hòan Mạch máu tổn thương Hoạt hóa TC Kết dính Tiểu cầu Hoạt hóa thụ thể Kết tập tiểu cầu Nút chặn tiểu cầu Đông máu Hình thành cục máu đông Tiểu cầu đóng vai ... HCMVC Quá trình cải tiến phương pháp điều trị HCMVC CPTP cyclo-pentyltriazolo-pyrimidine 2009 Ticlodipine Ticagrelor Clopidogrel Prasugrel Vị trí tác động thuốc chống đông chống ngưng kết tiểu cầu...

... Nghiên cứu thời gian cửa-bóng (Door-toballoon time) can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng can thiệp động mạch vành qua da đầu ... ĐMV Thời gian đến CathLab Thời gian đến CathLab Thời gian mở đường vào Thời gian mở đường vào ĐM ĐM Thời gian kim-bóng Thời gian kim-bóng Thời gian cửa-bóng Thời gian cửa-bóng Các biến cố tim mạch ... máu bệnh nhân NMCT, yếu tố bệnh nhân ảnh hưởng đến thời gian này.[69] Trong nghiên cứu " Mối quan hệ thời gian ngày, ngày tuần, thời gian tái tưới máu tỷ lệ tử vong bệnh viện bệnh nhân NMCT cấp...

... Nghiên cứu thời gian cửa-bóng (Door-toballoon time) can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng can thiệp động mạch vành qua da đầu ... thời gian cửa-bóng đến tỷ lệ tử vong bệnh nhân NMCT cấp đoạn ST chênh lên can thiệp ĐMV qua da đầu - Phương pháp nghiên cứu: 29222 bệnh nhân NMCT cấp đoạn ST chênh lên can thiệp ĐMV qua da đầu ... tháng sau can thiệp bệnh nhân NMCT cấp can thiệp ĐMV qua da đầu 33 1.4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đên thời gian cửa-bóng 1.4.3.1 Nghiên cứu "Các yếu tố dự đoán thời gian cửa bóng can thiệp ĐMV"...

... điểm nghiên cứu chưa có công trình nghiên cứu phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành hướng dẫn can thiệp động mạch vành công bố 1.7 Một số ứng dụng FFR 1.7.1 Bệnh nhiều nhánh động mạch vành ... TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Nghiên cứu ứng dụng phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành hướng dẫn can thiệp động mạch vành bị hẹp trung gian Mục tiêu chuyên biệt: Xác định tỷ lệ động mạch ... lượng động mạch vành Có ba số sử dụng để định lượng dự trữ lưu lượng ĐMV tuyệt đối, tương đối, phân suất dự trữ lưu lượng ĐMV 23 Dự trữ lưu lượng tuyệt đối (absolute coronary flow reserve: CFR) Dự...

... mục đích, cần xem xét loại bóng có đặc tính khác sử dụng kỹ thuật hổ trợ khác  Bóng mạch vành ngồi chức nong tổn thương sử dụng kỹ thuật can thiệp khác 10/28/2010 Ho Thuong Dung MD PhD FSCAI ... FSCAI TTTM BV TN VAI TRỊ BÓNG      Nong bóng điều trị đơn (POBA) Nong bóng tổn thương chuẩn bị trước Nong bóng hổ trợ sau đặt stent Sử dụng bóng hổ trợ kỹ thuật khác Nong bóng phóng thuốc chống ...    Chức bóng Cấu trúc bóng số đặc điểm kỹ thuật Một số điều cần ý sử dụng bóng Một số ứng dụng- vận dụng khác Kết luận 10/28/2010 Ho Thuong Dung MD PhD FSCAI TTTM BV TN CHỨC NĂNG BÓNG 10/28/2010...

... van BN mổ bắc cầu mạch vành (MCC : B) TLTK : ACCF/AHA Guideline 2011 for CABG Surgery Circulation 2011;124:2610-42 Siêu âm tim đánh giá huyết động Siêu âm tim đánh giá huyết động TLTK : Maurizio ... để đánh giá chức TT, chức van tim loại trừ biến chứng học BN suy tim cấp HC vành cấp (Class I, LOE C ) Trong bệnh lý mạch vành SÂ tim giúp:  Chẩn đoán NMCT, biến chứng liên quan tới NMCT định ... cấp -TDMN tim thường gặp sau CABG vòng 10 ngày đầu, xuất muộn vào ngày 20 -30 sau phẫu thuật - TD lượng nhiều, cấp  RL huyết động xảy nặng, không giải thích - Dẫn lưu màng tim phẫu thuật để giải...

... LDL-C statin mmol/L (40 mg/dL) 10% All-cause mortality 20% CAD death 23% Major coronary events 17% Stroke Trong bệnh cảnh can thiệp ĐM vành, vai trò Statin nào? 2007, no prior use of statin ... Rosuvastatin 40mg Rosuvastatin 40mg prior to PCI 2010: Yun et al – ACS (12 m) prior to PCI Kết luận - Không thể thiếu STATIN CAN THIỆP ĐMV (chương trình , HCVC) - loại statin có nhiều chứng ATORVASTATIN ... Atorvastatin 40mg/day for days prior to PCI 2009: NAPLES II (30d) Atorvastatin 80mg 2hr prior to PCI 2011: ROMA II (6m) Rosuvastatin 40mg vs Atorvastatin 80mg80prior to PCI ROSUVASTATIN ≈ ATORVASTATIN:...

... bệnh mạch vành Đánh giá việc sử dụng thuốc chống đông thuốc chống kết tập tiểu cầu điều trị bệnh mạch vành Viện tim mạch bệnh viện TWQĐ 108 Nghiên cứu nhằm đánh giá việc sử dụng thuốc chống đông ... đông thuốc chống kết tập tiểu cầu điều trị bệnh mạch vành Viện tim mạch bệnh viện TWQĐ 108, từ kết thu được, đề xuất ý kiến đóng góp để việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc chống đông ... dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc chống đông 2.3.3 Đánh giá sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc chống đông mẫu nghiên cứu Qua khảo sát danh mục thuốc sử dụng bệnh viện TWQĐ 108, thuốc...

... liều để ngăn ngừa biến cố xảy ra[4] KẾT LUẬN Tỷ lệ không đáp ứng với thuốc chống kết tập tiểu cầu cao bệnh nhân bệnh mạch vành can thiệp mạch vành qua da Qua nghiên cứu có số kiến nghị sau: Cần ... điều trị kết hợp aspirin clopidogrel xem điều trị chuẩn cho bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp 12 can thiệp động mạch vành qua da có đặt stent Mặc dầu, thêm hai loại thuốc chống kết tập tiểu cầu ... clopidogrel Theo y văn tỷ lệ không đáp ứng với aspirin dao động từ 560%, với clopidogrel 6-25% hai thuốc 10,4% [4], đáp ứng với thuốc chống kết tập tiểu cầu làm tăng nguy biến cố tim mạch bất lợi [10],...

... kết tập tiểu cầu Việc phân loại dựa theo chế tác động thuốc lên trình kết vón tiểu cầu Các thuốc chống kết tập tiểu cầu tác động theo chế khác nhau: - Tác động đến cảm thụ mảng tiểu cầu: kháng ... trò thuốc nhóm hiểu cách đơn giản nhằm ngăn cản tiểu cầu không cho kết tập lại để hình thành cục máu trắng, khởi đầu trình đông máu trình sinh huyết khối – nghẽn mạch Phân loại thuốc chống kết tập ... cảm thể bề mặt tiểu cầu, làm cho cảm thụ GP IIb/IIIa không hoạt hóa kết tiểu cầu không kết dính với Do chống hình thành cục máu đông Tác dụng chống kết vón xuất ngày sau uống liều thuốc 75mg tăng...

... chống lại nhồi máu tim tai biến mạch não Điều trị thuốc chống kết dính tiểu cầu Thuốc tác động với chức tiểu cầu phân làm loại: thuốc dự phòng bệnh tim mạch (dự phòng tiên phát), thuốc điều trị ... lâu dài thuốc Loại thuốc đắt tiền Tại nước ta, viên thuốc (plavix) bán với giá 25.000 đồng/viên Nguy điều trị thuốc chống kết dính tiểu cầu Do tất thuốc chống kết dính tiểu cầu tác dụng lên cục ... máu tim, tai biến mạch não, đau thắt ngực, điều trị ngày với aspirin làm giảm nguy nhồi máu tim tai biến mạch não lần Nếu chống định dùng aspirin, đơn thuốc điều trị cho bệnh nhân bị bệnh mạch...