... proBNP) bệnhnhân nh i máu c timcấp ược canthiệp ng m ch v nh quada với mục tiêu: Nghiên cứu nồng độ số dấu ấn sinh học (Troponin T, CRP, NTproBNP) bệnhnhân NMCT cấpcanthiệp ĐMV quada T ... Các troponin tim nhạy cảm, đ c hiệu cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnhnhân hội chứng mạchvànhcấp Các troponin dấu ấn timmạch lựa chọn cho bệnhnhân hội chứng mạchvànhcấp Hướng ... Triệu chứng lâm sàng thiếu máutim b Sự biếnđổiđiệntâmđồ theo biểu thiếu máutim (ST biếnđổi ho c blốc nhánh trái xuất hiện) c Sự xuất sóng Q bệnh lý điệntâmđồ 5 d Phương pháp chẩn đoán...
... proBNP) bệnhnhân nhồi máu timcấpcanthiệp động mạch vành quada với mục tiêu: Nghiên cứu nồng độ số dấu ấn sinh học (Troponin T, CRP, NTproBNP) bệnhnhân NMCT cấpcanthiệp ĐMV quada Tìm ... b Sự biếnđổiđiệntâmđồ theo biểu thiếu máutim (ST biếnđổi blốc nhánh trái xuất hiện) c Sự xuất sóng Q bệnh lý điệntâmđồ 5 d Phương pháp chẩn đoán hình ảnh cho phép xác định chết timcó ... [63] nghiên cứu 52 bệnhnhân NMCT có đoạn ST chênh lên canthiệp ĐMV quadacấp cứu có TIMI sau canthiệp Những bệnhnhân xét nghiệm hs-CRP, BNP Troponin I trước sau can thiệp, ngày 1,2,3 CRP...
... chng ch nh vi can thip ng mch vnh quada v vi phu thut - Can thip ng mch vnh qua da: l bin phỏp c u tiờn la chn iu tr NMCT nhng bnh nhõn tiờu chun Bnh nhõn NMCT cú ch nh cú th c can thip cp cu ... tim sau can thip t stent ng mch vnh bng siờu õm tim ỏnh giỏ kt qu nong van hai lỏ bnh nhõn hp hai lỏ khớt bng dng c quada Tỡnh hỡnh ri lon in gii mỏu mi nhp vin ca bnh nhõn suy tim ti Vin tim ... Tuổi Giới Chỉ số BMI Tính chất tổn thương Cơ địa độngmạchvành NMCT Đái tháo đường Chức thất trái Yếu tố gia sau canthiệp đình Tăng huyết áp Rối loạn mỡ máu Hút thuốc Nghiện rượu BNH N NGHIấN...
... đoán vị trí tổn thương độngmạchvànhđiệntâm đ bệnhnhân nh i máutim cấp, Kỷ yếu oà vă đề k oọ , Đ ộ Quố G V N lầ ứ V- 00 , Hà Nộ , r 7-135 Đặ g V P ướ ( 006 , Bệnhđộngvành thực hành lâm sàng, ... Tương quan giá trị chẩn đoán định khu điệntâm đ với chụp độngmạchvànhcản quang nh i máutimcấp ST chênh lên, Luậ vă sĩ y khoa Đ ọ Dượ P Hồ C í Hồ ù g ( 00 , Khảo sát tỉ lệ mắc số bệnhtimmạch ... ê lê , kế g ậ 3.1 ết chụp Đ V điệntâmđồ ú g ô ự g ê ó ắ ữ g đặ đ ể í ứu rê s u 3.2 Đ V thủ phạm giá trị chẩn đoán định vị tiêu chuẩn Đ Đ 3.2.1 ĐMV thủ phạm NMCT cấp giá trị tiêu chẩn ĐTĐ chẩn...
... cuối tâm trương thất trái bệnhnhânnhồimáutimcấp Đánh giá ý nghĩa tiên lượng Troponin T, NT-proBNP áp lực cuối tâm trương thất trái với biếncốtimmạch vòng 30 ngày bệnhnhânnhồimáutimcấp ... a Triệu chứng lâm sàng thiếu máutim b Sự biếnđổiđiệntâmđồ theo biểu thiếu máutim (ST biếnđổi blốc nhánh trái xuất hiện) c Sự xuất sóng Q bệnh lý điệntâmđồ d Phƣơng pháp chẩn đoán hình ... 3.3 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ 3.5 Biểu đồ 3.6 Biểu đồ 3.7 Biểu đồ 3.8: Biểu đồ 3.9 Biểu đồ 3.10 Biểu đồ 3.11 Biểu đồ 3.12 Biểu đồ 3.13 Biểu đồ 3.14 Biểu đồ 3.15 Biểu đồ 3.16 Biểu đồ 3.17 Đƣờng cong ROC...
... thờm lũng độngmạchvànhĐồng thời, mảng xơ vữa phát triển lấn sâu vào lòng mạch gây hẹp lòng độngmạchvành Phối hợp yếu tố nguyên nhân gây tắc độngmạchvành gây nên bệnh cảnh NMCT cấp Ngoài ... tầm quan trọng bệnhđộngmạchvành , Bệnhđộngmạchvành thực hành lâm sàng, tr 1-12 Đỗ Kim Bảng (2004), “ Nguyên cứu khả dự đoán vị trí tổn thương độngmạchvành ĐTĐ bệnhnhân NMCT cấp , Kỷ yếu ... trường hợp gặp tổn thương độngmạchvành nguyên nhân khác gây tổn thương mạchvành như: bất thường độngmạchvành bẩm sinh, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, búc tỏch độngmạch vành, giang mai….[2],...
... 24 n tim dùng máy holter c dùng máy monitor n, i timtim thông p, , c dùng máy nh r i lo n nh p tim b nh nhân nh c pb ng vai trò c a máy monitor vi c phát hi n r i lo n nh p tim b nh nhân nh ... Library n NMCT) n p M m sinh nhánh vành hai lá, Osler [17] - [15],[23]: + Lâm sàng: [14], [15] + trí + Men tim: p men tim CKMB 1.2 Các y - (THA): [15] THA tác nhân tham gia - : ch nguy t có NMCT ... m, BIGEMINY: C hai nh p xoang có m t nh p ngo i tâm thu,TRIGEMINY: c nh p xoang có m t nh p ngo i tâm thu TACHY: nh p tim nhanh, BRADYCARDIA: nh p tim ch m + Xem l i lo n nh lo n nh p tùy theo...
... vận động vùng b) Có định chụp canthiệpđộngmạchvành đƣợc chụp canthiệpđộngmạchvành Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai Các định canthiệpđộngmạchvành đƣợc tuân theo khuyến cáo Hội Timmạch ... Nam 2008 Chỉ định canthiệp ĐMV quadabệnhnhân NMCT cấpcó đoạn ST chênh lên: 27 - Canthiệpđộngmạchvành đầu: Là canthiệpđộngmạchvành thủ phạm gây NMCT vòng 12 kể từ khởi phát triệu chứng, ... CỨU: Là tất bệnhnhânnhồimáutimcấp đƣợc chụp độngmạchvành và/hoặc canthiệpđộng nạch vành thời gian từ 5/2012 đến tháng 8/2012 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnhnhân a) Các bệnhnhân đƣợc chẩn...
... hsCRP bệnhmạchvànhnhồimáutim chung chưa nghiên cứu riêng biệt nhóm nhồimáutimcó ST chênh lên, nồng độ hsCRP bệnhnhânnhồimáutimcó ST chênh lên có khác biệt so với nhồimáutim ST ... nguy bệnhmạchvành [52], [101] Nhồimáutimcấp hậu vỡ nứt mảng xơ vữa hình thành huyết khối gây tắc nghẽn hoàn toàn độngmạchvànhcấp tính dẫn đến hoại tử tim [12], [113] Nhồimáutim kích động ... huyết khối đóng vai trò quan trọng tái diễn tắc độngmạchvành đột ngột Trong 25 - 30% bệnhnhâncanthiệp ĐMV, chụp ĐMV thấy độngmạch liên quan với vùng nhồimáu rõ Ởbệnhnhân này, người ta cho...
... VONG ỞBỆNHNHÂNNHỒIMÁUCƠTIMCẤPCÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN TỔNG QUAN TÀI LIỆU Biếncốtimmạch Huyết khối ĐMV Thiếu máu cục tim NMCT Loạn nhịp tim Mất phần tim Đột tử Bệnh ĐMV Xơ vữa độngmạch Dầy ... TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG ỞBỆNHNHÂNNHỒIMÁUCƠTIMCẤPCÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN ĐẶT VẤN ĐỀ ―Nghiên cứu nồng độ NT-proBNP huyết tiên lượng tử vong bệnhnhânnhồimáutimcấpcó đoạn ST chênh lên‖ ... Y Timmạch Châu Âu, tế Thế giới Timmạch Hoa kỳ 2007 Timmạch Châu Âu, Timmạch Hoa kỳ, Liên hiệp Tim Thế Giới NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT THANH TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG ỞBỆNHNHÂN NHỒI...
... bằ g p ươ g p áp ố g kê ọ ứ g dụ g p ầ ề SPSS Ế Q Ả 3.1 Nồng độ myeloperoxidase huyết tương bệnhnhânnhồimáutimcấp Bả g 3.1 So sá g độ PO uyế ươ g g ữ ó b ó ứ g t p Đố ượ g SD X N ó b ( =39 ... lâm sàng tim m bì ường, kết đo ECG bì ường Tiêu chuẩn loại trừ: k ô g đồ g ý g g ê ứu Có ễ rù g ấp í p rê lâ sà g ậ lâ sà g Số guyê â Suy su g uyế , b v N áu ũ Tiêu chuẩn nhồimáutimcấp ACC/AHA: ... g ó khác bi ó ý g ĩ ống kê di n tích vùng nhồimáu mức MPO huyế ươ g (p>0,0 3.3 Liên quan nồng độ MPO huyết tương thông số cận lâm sàng Bảng 3.7 Liên quan nồ g độ MPO huyế ươ g ô g số cận lâm...
... NGUYN TH THANH NGA NGHIÊN CứU TìNH TRạNG MấT ĐồNG Bộ CƠTIMBệNHNHÂNNHồIMáUCƠTIMCấPCó QRS HẹP BằNG SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠTIM CHUYấN NGNH : NI TIM MCH M S : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC HNG ... trng mt ng b hot ng ca cỏc t bo c tim v gia cỏc vựng c tim, nht l gia vựng so vi vựng c tim xung quanh nhi mỏu ang tỡnh trng c tim hay ụng miờn c tim v vựng c tim khụng nhi mỏu nhng b phỡ i nh ... cu trỳc c tim S 1.1 nh hng ca MB c tim lờn kớch thc v chc nng tim 1.2.4.2 nh hng ca mt ng b lờn chc nng tim MB c tim nh hng rt nhiu n kh nng co búp ca tim, hiu qu bm v nhn mỏu ca tim MB nh lm...
... chụp canthiệpđộngmạchvànhqua đường độngmạch quay bệnhnhânnhồimáutimcấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒIMÁUCƠTIMCẤP 1.1.1 Tình hình nhồimáutimcấpBệnhtimmạch ... thương 104 mạchvành 96 bệnhnhânqua đường độngmạchvành Trong số bệnhnhân thất bại, cóbệnhnhân chọc mạch quay thất bại, bệnhnhân không đặt stent quađộngmạch quay, bệnhnhân phải làm phẫu ... hệ độngmạchvành 1.2.2.1 Giải phẫu hệ độngmạchvànhĐộngmạchvành (ĐMV) hệ thống mạchmáucó nhiệm vụ cung cấpmáu cho tim, chúng chạy mặt lớp thượng tâm mạc Độngmạchvành xếp vào nhóm động...
... (Door-toballoon time) canthiệpđộngmạchvànhquada đầu bệnhnhânnhồimáutimcấp nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng canthiệpđộngmạchvànhquada đầu bệnhnhânnhồimáutimcấp Đánh ... vị trí mở đường vào độngmạchNhận xét: 103 trường hợp bệnhnhân mở đường vào độngmạchqua ĐM quay chiểm tỷ lệ cao 49.8% Các nghiên cứu giới canthiệpmạchvànhqua đường độngmạch quay không ... thiệpbệnhnhân đến viện chưa dùng thuốc tiêu sợi huyết Chỉ định canthiệpđộngmạchvành tuân theo khuyến cáo Hội Timmạch học Việt Nam 2008 [4] Trong định canthiệp ĐMV quadabệnhnhân NMCT cấp...
... ĐMLTT ĐMC ĐMV ĐTĐ BệnhnhânBệnh viện Độngmạch liên thất trước Độngmạch chủ ĐộngmạchvànhĐiệntâmđồ EF HA Chức tâm thu thất trái Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương Hs CRP ... lượng bệnhnhânnhồimáutimcấp Nhằm mục tiêu : Mô tả đặc điểm lâm sàng, số đặc điểm cận lâm sàng nhồimáutimcấpBệnh viện tỉnh Bắc Ninh Tìm hiểu số yếu tố tiên lượng nhồimáutimcấpBệnh ... đối 1.9.2.5 Canthiệpđộngmạchvành đầu giai đoạn cấp cứu (nong, đặt Stent) - Canthiệp ĐMV đầu - Canthiệp dùng thuốc tiêu huyết khối thất bại - Canthiệp ĐMV có tạo thuận - Khi canthiệp ĐMV...
... (Door-toballoon time) canthiệpđộngmạchvànhquada đầu bệnhnhânnhồimáutimcấp nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng canthiệpđộngmạchvànhquada đầu bệnhnhânnhồimáutimcấp Đánh ... bệnhnhân đến viện chưa dùng thuốc tiêu sợi huyết Chỉ định canthiệpđộngmạchvành tuân theo khuyến cáo Hội Timmạch học Việt Nam 2008 [4] Trong 20 định canthiệp ĐMV quadabệnhnhân NMCT cấp ... hưởng thời gian cửa-bóng đến tỷ lệ tử vong bệnhnhân NMCT cấp đoạn ST chênh lên canthiệp ĐMV quada đầu - Phương pháp nghiên cứu: 29222 bệnhnhân NMCT cấp đoạn ST chênh lên canthiệp ĐMV qua da...
... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... dụng coumadin để phòng tắc mạch lại sau điều trị tiêu sợi huyết đợc trình bày hội nghị năm 2000 Hội Timmạch Châu Âu (ESC) 308 bệnhnhân NMCT cấpcó ST chênh lên đạt TIMI-3 sau điều trị tiêu sợi ... gp l: nhp tim nhanh, ting nga phi, xut hin ting thi mi tim, cỏc ri lon nhp, cỏc du hiu suy tim Bng 1.1 Phõn au tht ngc theo CCS (Canadian Cardiovascular Society - Hip hi Tim mch Canada) [25]...
... lượng bệnhnhân NMCT cấp Đánh giá hiệu kiểm soát đường huyết theo đích phác đồ truyền insulin tĩnh mạchbệnhnhân NMCT cấpcó tăng đường huyết Chương Tổng quan 1.1 Đại cương Nhồimáutimcấp Hệ ... suy tim xung huyết sốc tim [157],[162] ĐH cao gây bất lợi cho mạchmáu tái hoạt độngđộngmạchvành sau canthiệp tái tưới máu, sau phẫu thuật làm cầu nối (CABG) điều gây ảnh hưởng xấu đến mô tim ... corticoid, - Bệnhnhâncóbệnh nội khoa nặng phối hợp suy thận mạn, suy gan, phình bóc tách quai độngmạch chủ, tổn thương phổi nặng, - Bệnhnhân 15 tuổi - Bệnhnhâncó thai - Bệnhnhân NMCT cấp TĐH...
... 325 mg bệnhnhâncó HCMVC canthiệp khẩn cấp, 100 mg ngày với bệnhmạchvành mạn canthiệpmạchvành chương trình, liều trì tất bệnhnhân sau đặt stent aspirin 250mg/ngày Thời điểm lấy máu thử ... cứu không quán, bệnhnhân dùng liều >80mg đưa vào nghiên cứu nghiên cứu tất bệnhnhân dùng liều cố định 250 mg/ngày sau canthiệpđộngmạchvànhquada Tỷ lệ đề kháng aspirin liên quan đến liều ... gấp lần so bệnhnhân đau thắt ổn định (OR=2,2; p=0,049) Tương tự, bệnhnhâncóbệnhtim thiếu máu cục (BCTTMCB) tăng nguy đề kháng với aspirin bệnhnhân không mắc bệnh OR=2,04 (p=0,04) Bệnh thận...
... (2007), Nhồimáutimcấpcó đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnhtimmạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồimáutim cấp, Thực hành bệnhtim ... ập v sớ H HẢ Hội timmạch học Việt Nam (2008), Khuyến cáo 2008 hội timmạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị nhồimáutimcấpcó đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý timmạch & chuyển hoá, ... g ĩ ố g kê 3.3 hời gian từ lúc khởi phát đau thắt ngực đến sử dụng thuốc Streptokinase 3,81 ± , g rễ ấ g ờ, sớ ấ 0p ú 3.4 ết điều trị N ó dù g uố sợ uyế n % S rở đẳ g đ ro g g 10 62,5 G ả đ u...