... diễn tiến của bệnh: dấu hiệu sinh tồn, các kết quả xét nghiệm, các kết quả hội chẩn, nên tránh các chi tiết không liên quan đến ca bệnh. Ghi nhận hiệu quả của vi c điều trị, các diễn tiến ... rõ tên, ngày tháng năm sinh, ngày giờ nhập vi n, xuất vi n của người bệnh để tránh người khác nhận dạng được. Mô tả rõ các thăm khám thực thể và các dấu hiệu bất thường. Các xét nghiệm và dữ ... khai các kỹ thuât chẩn đóan-điều trị mới. Ngoài ra các nghiên cứu về quản lý bệnh vi n, kinh tế y tế, hệ thống tổ chức và công tác đìều dưỡng cũng rất quan trọng. Bài 1. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH...