... tiểu não, từ nhánh xuyên ĐM tiểu não sau dưới, trước dưới, ĐM tiểu não Bệnh mạchmáunão dạng tinh bột (Cerebral amyloid angiopathy) kết lắng amyloid protein lớp lớp mạchmáu vỏ nãomạchmáu màng ... MTTN A- Ở thuỳ não, từ nhánh xuyên vỏ não động mạch (ĐM) não trước, não hay não sau B- Ở hạch nền,từ nhánh đậu vân lên ĐM não C- Ở đồi thò, từ nhánh đồi thò-gối ĐM não sau D- Ở cầu não, từ nhánh ... CT ( Cắt lớp vi tính – CLVT ) não cho thấy rõ nhồi máunão hoàn toàn, cấp tính theo lónh vực động mạch cảnh hay động mạchnão với dấu hiệu trực tiếp tụt não hay phù não bán cầu toàn thể nặng I.2.2...
... tim Vùng phân bố động mạchNão trước NãoNão sau Vùng phân bố động mạch Nhồi máu vùng nuôi động mạchnão trước Nhồi máu vùng nuôi động mạchnão Nhồi máu vùng nuôi động mạchnão sau ... Khe liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não Liềm não Thùy trán Khe Sylvius Khe Sylvius Thùy thái dương Bể yên Cầu não Lều tiểu nãoNão thất IV Tiểu não Liềm não Thùy trán ... động mạch • Dấu hiệu tăng đậm độ động mạch huyết khối lòng mạch máu, gặp : Động mạchnão nhánh ( Dot sign ) Nơi tận động mạch cảnh Động mạch thân • Ðây triệu chứng tiên lượng nặng vùng nhồi máu...
... hồ Trong số trường hợp gặp taibiếnmạchmáu não: nhồi máu vùng động mạchtai trong, xuất huyết bên mê đạo Chóng mặt nhiều, xảy đột ngột đơn (không kèm giảm thính lực) gặp taibiếnmạchmáunão ... triệu chứng trung ương ngoại biên, nhồi máunão vùng động mạch tiểu não trước dưới, vùng bao gồm mê đạo, cầu não cấu trúc tiểu nãoTrong migren nhồi máunão hệ đốt sống thân nền, rơi vào tình ... đến chóng mặt taibiếnmạchmáunão cần phải loại trừ trường hợp gợi ý chẩn đoán khác mà ta khai thác hỏi tiền sử bệnh: tiền sử chấn thương sọ não, cột sống, phẫu thuật vùng tai (tai giữa), tiền...
... vị não 5- nhỗi máunão 6- nhuyễn não tạo kén 7- teo não Mục tiêu giảng • Phát xuất huyết sọ ( não, màng não, máu tụ ) • Mô tả năm triệu chứng sớm cũa nhồi máunão • Phát huyết khối lòng động mạch ... Khe liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não Liềm não Thùy trán Khe Sylvius Khe Sylvius Thùy thái dương Bể yên Cầu não Lều tiểu nãoNão thất IV Tiểu não Liềm não Thùy trán ... động mạch • Dấu hiệu tăng đậm độ động mạch huyết khối lòng mạch máu, gặp : Động mạchnão nhánh ( Dot sign ) Nơi tận động mạch cảnh Động mạch thân • Ðây triệu chứng tiên lượng nặng vùng nhồi máu...
... Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Thùy trán Nhân Thùy thái dương Thùy chẩm Trường hợp 12 • Chẩn đoán : tắc động mạchnão trước, não ... trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Não thất III Não thất IV Ðầu nhân đuôi Não thất bên Trường hợp 13 • ... mạchnão trước, nãonão sau bên trái Trường hợp 13 • Bệnh nhân nam 43 tuổi tự nhiên xuất co giật toàn thân hôn mê • Khi nhập viện bệnh nhân có huyết áp cao • Hội chứng màng não • CT Scan Thấy...
... • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Thùy đảo Nhân Thùy trán Thùy đính Nhồi máu củ Trường hợp 10 • Chẩn đoán: • Nhồi máu vùng ... chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Phù não Kén nước Phù não Lệch đường Kén nước có tăng quang ... Thùy đính Nhồi máu củ Trường hợp 10 • Chẩn đoán: • Nhồi máu vùng chi phối động mạchnão bên phải • Có vùng nhồi máu kiểu lưu lượng thấp củ hai bán cầu (watershed infarcts ) Trường hợp 11 • Bệnh...
... đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Nhồi máu cấp vùng động mạchnão bên phải Nhồi máu cũ vùng động mạchnão sau bên trái ... Chẩn đoán : Nhồi máunão Trường hợp • Bệnh nhân nữ 38 tuổi nhập viện nhức đầu dội xảy trước • CT Scan Thấy hình • A Mất phân biệt chất xám chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất ... Trường hợp • Chẩn đoán : Dị dạng động tĩnh mạch Trường hợp • Bệnh nhân nữ 83 tuổi nhập viện lú lẫn • Bệnh nhân có tiền rung nhồi máu vùng chẩm trái năm trước • CT Scan Thấy hình • A...
... chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Vùng tăng đậm độ Rảnh vỏ não bị xóa mờ ... và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Khối u tăng quang Trường hợp • Chẩn đoán : Phình động mạch thân Trường hợp ... xám chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Trường hợp • Hình ảnh CT Scan bình thường • Bệnh nhân xuất...
... và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Tăng đậm độ động mạchnão Tăng đậm độ động mạchnão Mất phân biệt chất trắng ... và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Giảm đậm độ vùng trán thái dương Máunão thất III não thất bên Lệch đường ... đường Xuất huyết vùng nhân • 28 sau bệnh nhân làm CT Scan lần thứ ba • Hình ảnh phù não nặng có tụt não thùy thái dương tụt não liềm • Bệnh nhân tử vong Trường hợp • Bệnh nhân nữ 34 tuổi nhập viện...
... não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Bể yên Rảnh liên bán cầu Bể Ðm não Bể góc cầu tiểu nãoNão thất IV Khe Sylvius Rảnh quanh cuống não ... độ động mạchnão Dấu hiệu xóa mờ ruban thùy đảo nhân đậu • Bệnh nhân điều trị với rTPa • CT Scan thực lần hai sau 26 Trường hợp • Chẩn đoán : Nhồi máunão thuyên tắc (embolie) động mạchnão Trường ... Não thất IV Khe Sylvius Rảnh quanh cuống não Kênh Sylvius Dãn não thất Máunão thất III Trường hợp • Chẩn đoán : Xuất huyết màng nãonão thất Trường hợp • Bệnh nhân nữ 43 tuổi nhập viện liệt người...
... đoán taibiếnmạchmáunão • CT Scan giúp chẩn đoán xuất huyết não, xuất huyết màng não, máu tụ hay màng cứng • Trong nhồi máunão CT Scan cho thông tin Vị trí Độ nặng Kích thước vùng nhồi máu ... giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Trường hợp • Chẩn đoán : Nhồi máunão tắc nhánh động mạchnão Trường hợp • Bệnh ... nhồi máu • CT Scan giúp phát thoát vị thái dương Bệnh án minh họa • Sau số bệnh án kèm hình ảnh CT scan, MRI • Các bạn hay quan sát trả lời câu hỏi Trường hợp • Phụ nữ 60 tuổi nhập viện sau bị liệt...
... phân bố động mạchNão trước NãoNão sau Vùng phân bố động mạch Nhồi máu vùng nuôi động mạchnão trước Nhồi máu vùng nuôi động mạchnão Nhồi máu vùng nuôi động mạchnão sau Nhồi máu watershed ... infarction Nhồi máu watershed Terminal infarction Mức độ tổn thương động mạchnão • Thường sử dụng trường hợp tắc động mạchnão • Vùng não bị tổn thương < 33% vùng chi phối động mạchnão > 33% vùng ... Xác định mức độ tổn thương • Tổn thương nhồi máu bị toàn vùng chi phối cũa động mạchnão hay phần • Trong nhồi máu chế cung lượng thấp nhồi máu bị vùng ranh giới cũa nhánh hay nhánh tận (watershed...
... động mạch • Dấu hiệu tăng đậm độ động mạch huyết khối lòng mạch máu, gặp : Động mạchnão nhánh ( Dot sign ) Nơi tận động mạch cảnh Động mạch thân • Ðây triệu chứng tiên lượng nặng vùng nhồi máu ... nhiều Hình ảnh tăng đậm độ động mạchnão Dot’s sign: hình ảnh tăng đậm độ nhánh động mạchnão khe sylvius Hình ảnh tăng đậm độ động mạchnão kiểm chứng DSA Các triệu chứng sớm cũa nhồi máu • • • ... chứng sớm cũa nhồi máunão xuất hiện tượng phù não gây phù não chất xám nhiều chất trắng nhu cầu biến dưỡng cao Xóa mờ nhân đậu Dấu ru băng thùy đảo Mờ rãnh Sylvius Mờ rãnh vỏ não Giảm đậm độ nhu...
... không phân biệt nhồi máunão xuất huyết não • CT Scan phát hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan phát hình ảnh bất thường vòng sau nhồi máunão ( 50% ) • Xét nghiệm ... Khe liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não Liềm não Thùy trán Khe Sylvius Khe Sylvius Thùy thái dương Bể yên Cầu não Lều tiểu nãoNão thất IV Tiểu não Liềm não Thùy trán ... Mục tiêu giảng • Phát xuất huyết sọ ( não, màng não, máu tụ ) • Mô tả năm triệu chứng sớm cũa nhồi máunão • Phát huyết khối lòng động mạch • Chẩn đoán động mạch tổn thương • Xác định mức độ tổn...
... Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Thùy trán Nhân Thùy thái dương Thùy chẩm Trường hợp 12 • Chẩn đoán : tắc động mạchnão trước, não ... trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Não thất III Não thất IV Ðầu nhân đuôi Não thất bên Trường hợp 13 • ... mạchnão trước, nãonão sau bên trái Trường hợp 13 • Bệnh nhân nam 43 tuổi tự nhiên xuất co giật toàn thân hôn mê • Khi nhập viện bệnh nhân có huyết áp cao • Hội chứng màng não • CT Scan Thấy...
... • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Thùy đảo Nhân Thùy trán Thùy đính Nhồi máu củ Trường hợp 10 • Chẩn đoán: • Nhồi máu vùng ... chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Phù não Kén nước Phù não Lệch đường Kén nước có tăng quang ... Thùy đính Nhồi máu củ Trường hợp 10 • Chẩn đoán: • Nhồi máu vùng chi phối động mạchnão bên phải • Có vùng nhồi máu kiểu lưu lượng thấp củ hai bán cầu (watershed infarcts ) Trường hợp 11 • Bệnh...
... đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Nhồi máu cấp vùng động mạchnão bên phải Nhồi máu cũ vùng động mạchnão sau bên trái ... Chẩn đoán : Nhồi máunão Trường hợp • Bệnh nhân nữ 38 tuổi nhập viện nhức đầu dội xảy trước • CT Scan Thấy hình • A Mất phân biệt chất xám chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất ... Trường hợp • Chẩn đoán : Dị dạng động tĩnh mạch Trường hợp • Bệnh nhân nữ 83 tuổi nhập viện lú lẫn • Bệnh nhân có tiền rung nhồi máu vùng chẩm trái năm trước • CT Scan Thấy hình • A...
... và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Tăng đậm độ động mạchnão Tăng đậm độ động mạchnão Mất phân biệt chất trắng ... và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Giảm đậm độ vùng trán thái dương Máunão thất III não thất bên Lệch đường ... đường Xuất huyết vùng nhân • 28 sau bệnh nhân làm CT Scan lần thứ ba • Hình ảnh phù não nặng có tụt não thùy thái dương tụt não liềm • Bệnh nhân tử vong Trường hợp • Bệnh nhân nữ 34 tuổi nhập viện...
... não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Bể yên Rảnh liên bán cầu Bể Ðm não Bể góc cầu tiểu nãoNão thất IV Khe Sylvius Rảnh quanh cuống não ... độ động mạchnão Dấu hiệu xóa mờ ruban thùy đảo nhân đậu • Bệnh nhân điều trị với rTPa • CT Scan thực lần hai sau 26 Trường hợp • Chẩn đoán : Nhồi máunão thuyên tắc (embolie) động mạchnão Trường ... Não thất IV Khe Sylvius Rảnh quanh cuống não Kênh Sylvius Dãn não thất Máunão thất III Trường hợp • Chẩn đoán : Xuất huyết màng nãonão thất Trường hợp • Bệnh nhân nữ 43 tuổi nhập viện liệt người...
... đoán taibiếnmạchmáunão • CT Scan giúp chẩn đoán xuất huyết não, xuất huyết màng não, máu tụ hay màng cứng • Trong nhồi máunão CT Scan cho thông tin Vị trí Độ nặng Kích thước vùng nhồi máu ... giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối choán chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Không có bất thường Trường hợp • Chẩn đoán : Nhồi máunão tắc nhánh động mạchnão Trường hợp • Bệnh ... nhồi máu • CT Scan giúp phát thoát vị thái dương Bệnh án minh họa • Sau số bệnh án kèm hình ảnh CT scan, MRI • Các bạn hay quan sát trả lời câu hỏi Trường hợp • Phụ nữ 60 tuổi nhập viện sau bị liệt...