... BN sống tốt > năm [C] ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP THẤT NHỊP TỰ THẤT TĂNG TỐC Do tăng tính tự động Tần số từ 40 đến 120 l/ph, nhòp tăng dần vượt tần số nhòp xoang Thương gặp bệnh lý BCTTMCB, H/C vành ... tưới máu; BN có bệnh lý tim ảnh hưởng đến đời sống khả sống < năm hay tổn thương não không hồi phục ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT BN có bệnh lý mạch vành Khuyến cáo đònh đặt ICD Class I: Ngưng tim ... ĐSL hợp lý Bn có triệu chứng hồi hộp, nghi ngờ có NNT từ buồng tống tâm thất ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT NGUYÊN PHÁT AHA/ACC/ESC GUIDELINES 2006 2.Điều trò thuốc ư/c bêta và/ hay ư/c calci (và/ hay...
... Procainamide Đặt dây truyền tĩnh mạch (Xem xét việc dùng an thần) (c) Sốc điện 50j (d, e) Sốc điện 100j (d) Sốc điện 200j (d) Bretylium a Bất kỳ lúc tình trạng trở nên không ổn định chuyển ... trước sốc e Khi NNT cắt, bắt đầu truyền tĩnh mạch cho uống thuốc chống loạn nhịp cắt nhịp nhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp ... cứu với thứ tự: Đấm mạnh vào 1/3 xương ức Nếu kết Thực cấp cứu NNT ngừng tim Rung thất (RT) Là loại nhịp nguy hiểm Khi xuất RT người ta coi ngừng tim RT điện tim có tần số 150 – 300 lần/ 1’, với...
... (P âm D2, D3 a VF đứng sau QRS) Nhát bóp hỗn hợp và/ hoặc nhát bắt thất QRS nhịp nhanh thất đồng hướng tất chuyển đạo trước tim (đều dương âm) Số này, theo kinh nghiệm riêng rung nhĩ chiếm tới ... Một nhịp nhanh với tần số thất 100 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịp nhanh thất nhịp nhanh thất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống ... tần số qua dây điện cực vào mỏm thất phải · Nếu có kèm bệnh tim mà nhịp nhanh thất lại nặng, gây tụt HA nặng nề, suy tim nặng nề, có biểu thiếu máu cục tim hay thần kinh trung ương phải sốc điện...
... nhanh thất khác w Tạo nhịp : Thường định biệnpháp không hiệu Máy tạo nhịp phát loạt xung động với mục đích xung động xâm nhập vào vòng vào lại phá vỡ vòng vào lại làm cắt tim nhanh Tạo nhịp cắt ... thuốc adenosin, verapamil có chống định hiệu Các biệnpháp thuốc khác không hiệu + Liều điện : bắt đầu 50 - 100J, cần tăng liều điện + Sốc đồng + Không sốc điện có nhiễm độc digitalis nhịp nhanh nhĩ ... thất tuỳ thuộc vào biểu hiên lâm sàng loại nhịp nhanh thất 3.2.1 Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất Khuyến cáo điều trị lâu dài nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất tái phát l Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ...
... Chuyển nhòp Sốc điện chuyển nhòp I (C) Kiểm soát tần số Beta blockers II (C) Verapamil, diltiazem II (C) Digitalis II (C) Amiodarone II (C) Pacing nhó hay qua thực quản I (A) Sốc điện chuyển ... K/C ĐIỀU TRỊ LÂU DÀI CUỒNG NHĨ Tình trạng / Điều trò đềxuất Khuyến cáo Class Cuồng nhó BN chòu đựng Cắt đốt qua catheter I (B) Cuồng nhó xuất sau dùng Cắt đốt qua catheter I (B) nhóm Ic / Amiodarone ... flecainide, propafenone II (A) Sotalol II (C) Procainamide II (A) Amiodarone II (C) Tình trạng/Điều trò đềxuất BN chòu đựng kém: Cuồng nhó BN ổn đònh Chuyển nhòp K/C ĐIỀU TRỊ CẤP THỜI CUỒNG NHĨ Tình...
... OAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu ny l tự thân thực Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn l trung thực v cha đợc công bố công trình no khác H Nội, ngy 10 ... mật - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức dã dnh nhiều giúp đỡ quý báu cho suốt thời gian học tập v thực đề ti Tôi xin by tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới ngời thầy tôn kính hội đồng đóng góp cho ý kiến quý ... xin by tỏ tình cảm v lòng biết ơn sâu sắc đến TS Đỗ Mạnh Hùng, PGS.TS Trần Bảo Long - ngời thầy dạy dỗ, ân cần bảo suốt thời gian học nội trú, trực tiếp hớng dẫn học tập nghiên cứu v thực luận...
... vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có blốc nhánh 4. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất dẫn truyền xuôi qua đường dẫn truyền phụ 5. Tim nhanh vòng vào ... chuyển nhịp dùng thuốc không cắt vCác phương pháp điều trị khác: Tạo nhịp vượt tần số: có hiệu với tim nhanh chế vào lại Triệt đốt lượng sóng có tần số radio qua đường ống thông: điều trị triệt ... 1. Tim nhanh xoang 2. Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh thất đa hình thỏi 3. Rung thất...
... loại bỏ VK • KCs sản xuất IL-12, IL-18 hoạt hóa NK cells để sản xuất anti-viral IFN γ • Sau khởi phát hoạt hóa proinflammatory cytokines, KCs phóng thích IL-10 làm điều hòa sản xuất TNFɑ , IL-6 cytokines ... stellate cells (HSCs) • HSCs, mô tả nhiều xơ hóa gan • Chúng có khả trình diện KN lipid cho TB T hạn chế CD1d, TB NKT • Nó có khả trình diện kháng nguyên cho CD4+ or CD8+ T cells CHẨN ĐOÁN NAFLD ... Aminotransferase tăng (< times ULN) • AST/ALT (AAR) > gợi ý xơ gan • AST, ALT cao AAR thường phốihợp với NASH • Kiểu tăng aminotrasferase không giúp phân biệt FLD NASH HÌNH ẢNH Siêu âm - XN...
... tiêu sống thêm theo tiêu chuẩn Workshop 1999 bao gồm: thời gian sống thêm toàn bộ, thời gian sống thêm không bệnh, thời gian sống thêm không kiện, thời gian sống thêm không tiến triển Thời gian sống ... đến đáp ứng với điều trị, thời gian sống thêm toàn thời gian sống thêm không bệnh Bố cục luận án Luận án gồm 133 trang Ngoài phần đặt vấn đề, kết luận ý kiến đề xuất, luận án có chơng bao gồm: Chơng ... theo phơng pháp Kaplan Meier 2.2.6 Phơng pháp phân tích số yếu tố tiên lợng Nghiên cứu ảnh hởng số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm đến kết điều trị (tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, thời gian sống thêm...
... thời gian với phốihợp sử dụng biệnpháp điều trị nội khoa kết hợp với phẫu thuật bổ sung đem lại hiệu cao (80,5%) 3.4 Kết điều trị không phẫu thuật 3.4.1 Mộtsố đặc điểm lâm sàng lác quy tụ điều ... động tác vận nhãn phản xạ điều tiếtquy tụ Sinh lý vận nhãn Chi phối hai quy luật chính: Quy luật Sherington quy luật Hering Ngoài ra, quy luật Donders chi phối động tác xoay nhãn cầu, giúp cho ... thị + Khám điều tiết - quy tụ: đo tỷ số AC/A - Thực tế lâm sàng thờng áp dụng đo tỷ số AC/A nh sau : +Tỷ số AC/A bình thờng: nhìn xa nhìn gần độ lác + Tỷ số AC/A cao : Lác quy tụ: độ lác gần >...
... với 12 trường hợp) 3.2 Tình trạng vào viện: 3.2.1 Lý vào viện: Bảng 3.2: Lý vào viện 45 Triệu chứng Đau Chướng Nôn Khác Cộng Số bệnh nhân 40 3 48 Tỷ lệ % 83,4 6,2 4,2 6,2 100 Đại đa số bệnh nhân ... hợp (xe máy :11, xe đạp :4, ô tô :4) chiếm 39,6% tai nạn ngã cao : 14 trường hợp (chiếm 29,2%) Các nguyên nhân khác có 15 trường hợp bị đánh, ngã đập vào cọc, vào thành giường, bị xe máy đổ vào ... Bình thường ( ≤37,50C) 38 79,2 Sốt (>37,50C) 10 20,8 Cộng 48 100 Đa số bệnh nhân vào viện có thân nhiệt bình thường Tuy nhiên có 20,8% số bệnh nhân vào viện có sốt Phải bệnh nhân mắc bệnh nhiễm...
... đợc đa đến khoa Vi sinh làm xét nghiệm - Mộtsố trờng hợp bệnh phẩm dịch phế quản đợc lấy phơng pháp rửa phế quản phế nang 37 Nớc tiểu: đợc lấy phơng pháp chọc qua ống thông tiểu gần vị trí lỗ ... Bope-Conns Current therapy 2001 Saunders) 1.1.6.2 Mộtsố quan điểm sử dụng kháng sinh khởi đầu không thích hợp Dùng kháng sinh khởi đầu thích hợp đợc định nghĩa kháng sinh đợc dùng nhạy in vitro ... khuẩn P aeruginosa, điều trị phải phốihợp kháng sinh số kháng sinh nhạy cảm in vitro với P aeruginosa Các yếu tố khác cần xem xét để đánh giá kháng sinh thích hợp bao gồm: liều khoảng cách liều,...
... ngành: Ung th Mã số: Đề CƯƠNG Luận văn thạc sỹ y học Hớng dẫn khoa học: PGS.TS TRầN VĂN THUấN Hà nội - 2014 Những chữ viết tắt AJCC: American Joint Committee on Cancer BN: Uỷ ban phốihợp ung th hoa ... Chụp cộng hởng từ Neuron specific enolase Eastern Cooperative Oncology Group - Nhóm ung th đồng phốihợp phía Tây Positron Emission Tomography/Computer tomography Positron Emission Tomography RECIST: ... xin đánh dấu X vào ô bảng câu hỏi dới đây) Ông (bà) nay: Khoẻ mạnh Hay có biểu bệnh Hiện sinh hoạt cá nhân ông (bà) là: Tự phục vụ Hay cần giúp đỡ ngời khác Tình trạng ông (bà) nay: Sốt Hạch xơng...
... ngành: Ung th Mã số: Đề CƯƠNG Luận văn thạc sỹ y học Hớng dẫn khoa học: PGS.TS TRầN VĂN THUấN Hà nội - 2014 Những chữ viết tắt AJCC: American Joint Committee on Cancer Uỷ ban phốihợp ung th hoa ... hởng từ NSE: Neuron specific enolase ECOG: Eastern Cooperative Oncology Group - Nhóm ung th đồng phốihợp phía Tây PET/CT: Positron Emission Tomography/Computer tomography PET: Positron Emission ... xin đánh dấu X vào ô bảng câu hỏi dới đây) Ông (bà) nay: Khoẻ mạnh Hay có biểu bệnh Hiện sinh hoạt cá nhân ông (bà) là: Tự phục vụ Hay cần giúp đỡ ngời khác Tình trạng ông (bà) nay: Sốt Hạch xơng...
... nhân theo số Karnofski: Bảng 3.6: Tình trạng bệnh nhân theo số Karnofski : Karnofski Số BN Tỷ lệ % < 80% 80%-90% 100% 37 13,3 82,2 4,5 Tổng 45 100 Nhận xét: Chỉ số KPS 80-90% chiếm 82,2%, số KPS ... thống kê (p >0,05) 44 3.2.2 Thời gian sống thêm Tỷ lệ % 3.2.2.1 Sống thêm toàn sống thêm trung bình Thời gian theo dõi (tháng) Biểu đồ 3.4 Sống thêm toàn sống thêm trung bình Nhận xét: Trong 45 ... nhân sống đến thời điểm nghiên cứu (48,9%) Thời gian sống trung bình toàn 10,65 1,6tháng, với khoảng tin cậy 95% Thời gian sống thêm dài 31 tháng ( bệnh nhân ) Tỷ lệ sống thêm1 năm: 34,7% Tỷ lệ sống...
... với 12 trường hợp) 3.2 Tình trạng vào viện: 3.2.1 Lý vào viện: 47 Bảng 3.2: Lý vào viện Triệu chứng Đau Chướng Nôn Khác Cộng Số bệnh nhân 40 3 48 Tỷ lệ % 83,4 6,2 4,2 6,2 100 Đại đa số bệnh nhân ... hợp (xe máy :11, xe đạp :4, ô tô :4) chiếm 39,6% tai nạn ngã cao : 14 trường hợp (chiếm 29,2%) Các nguyên nhân khác có 15 trường hợp bị đánh, ngã đập vào cọc, vào thành giường, bị xe máy đổ vào ... Bình thường ( ≤37,50C) 38 79,2 Sốt (>37,50C) 10 20,8 Cộng 48 100 Đa số bệnh nhân vào viện có thân nhiệt bình thường Tuy nhiên có 20,8% số bệnh nhân vào viện có sốt Phải bệnh nhân mắc bệnh nhiễm...
... bệnh tim thực thể: Tùy thuộc vào vị trí ổ xuất phát mà gọi tên, hình ảnh điện tâm đồ xác định vị trí Cơ chế thường biết ổ tự động tính Hoạt động khởi kích nhanh thất xuất phát từ bất thường điện ... ly nhĩ thất Nhát bắt hỗn hợp 33 % trường hợp Nhanh thất Chẩn đoán chắn nhanh thất Thấy nhanh thất chậm (< 160 l/ph) Đoạn R-S >100 ms CĐ trƣớc tim Nhanh thất BN bệnh mạch vành Nhanh thất không ... biệt đƣợc QRS ,ST, T Khó phân biệt nhanh thất tần số nhanh cuồng thất Cuồng thất Rung thất • Hoạt động hỗn loạn tâm thất , biên độ tần số không đều, không phân biệt đƣợc QRS, ST, T Thƣờng đƣợc...