... TIM VÀ BỆNHĐÁITHÁOĐƯỜNG JM DAVY Khoa Tim mạch – CHU de Montpellier BệnhĐáitháo đường: bệnh lý tim mạch thận nặng Nguyđáitháođườngtýp = sau NMCT ! Điều trị đáitháođườngtýp = phòng ... khác không thống nhất: Cho – JACC 20 02 Lee – Circulation 20 04 Nghiên cứu Đan mạch - 20 08 Nghiên cứu Phần Lan : 2. 434 bệnhnhânKhông ĐTĐ, không NMCT ĐTĐ, Không NMCT Không ĐTĐ, có NMCT ĐTĐ có NMCT ... + indapamide Giảmnguy tương đối 14%: 95% IC -25 % p=0. 025 - 18 % Chứng 10 Giảmnguy tương đối 18%, 95% IC : 32 % p=0. 027 0 12 18 24 30 36 42 48 54 60 Sống (tháng) 12 18 24 30 36 42 Sống (tháng)...
... 30 (21 ,6%) 32( 23%) Độ II 12( 19%) 21 (33,3%) 15 (23 ,8%) 15 (23 ,8%) Độ III 7(14,6%) 13 (27 ,1%) 15(31 ,2% ) 13 (27 ,1%) Tổng 38(15 ,2% ) 92( 36,8%) 60 (24 %) 60 (24 %) >0,05 Nhận xét: Tỷ lệ bệnhnhân GNMKDR có ... lipid máu - Bệnhnhân chẩn đoán điều trị đáitháođường - Bệnhnhâncó tiền điều trị ung thư, dùng thuốc corticoids, Amiodarone, thuốc chống động kinh - Bệnhnhâncó gan nhiễm mỡ thai kỳ 2.2 PHƢƠNG ... Tổng p Cao Độ I 62( 44,6%) 46(33,1%) 31 (22 ,3%) 139(100%) Độ II 28 (44,4%) 18 (28 ,6%) 17 (27 %) 63(100%) Độ III 13 (27 ,1%) 20 (41,7%) 15(31 ,2% ) 48(100%) Tổng 103(41 ,2% ) 84(33,6%) 63 (25 ,2% ) 25 0(100%) >0,05...
... liệu hạ đườnghuyết tích cực cógiảm biến cố tim mạch người bệnhđáitháođườngtýpcóbệnh tim mạch yếu tố nguy tim mạch hay khôngBệnhnhân tuyển vào ACCORD người bệnhđáitháođườngtýpcó HbA1c ... liều cố định bệnhnhânđáitháođườngtýp Mục tiêu thứ đánh giá lợi ích việc kiểm soát đườnghuyết tích cực (so với kiểm soát đườnghuyết qui ước) bệnhnhânđáitháođườngtýp Bệnh nhân tuyển ... bệnhnhân nhóm kiểm soát đườnghuyết tích cực 84,4% bệnhnhân nhóm kiểm soát đườnghuyết qui ước có dùng thuốc hạ đườnghuyết uống, 40,5% bệnhnhân nhóm kiểm soát đườnghuyết tích cực 24 ,1% bệnh...
... cao bệnhnhân ĐTĐ Ngoài bệnhnhân ĐTĐ cónguybệnh ĐMV tương đươngbệnhnhâncó tiền sử NMCT (hình 1) Hình 1: Gia tăng nguybệnh động mạch vành bệnhnhânđáitháođường type DM: đáitháo đường, ... MẠCH CỦA BỆNHĐÁITHÁOĐƯỜNGBệnhnhân bị bệnh ĐTĐ bị tăng xơ vữa động mạch bệnh động mạch vành mạn Nguy suy tim hội chứng ĐMV cấp bệnhnhân ĐTĐ gia tăng (1) (2) Bệnhnhân ĐTĐ coi cónguy tương ... 339: 22 9 – 23 4 Bệnhnhân ĐTĐ bị NMCT cấp cónguy sốc tim tử vong cao bệnhnhânkhông ĐTĐ - Đáitháođường làm gia tăng xơ vữa động mạch não tăng nguy đột quỵ Nghiên cứu MRFIT cho thấy, bệnh nhân...
... Điện di đạm máu Alb giảm a1 Glo tăng a2 Glo tăng b Glo tăng g Glo tăng 10 19 20 15 26 28 0,8 ( 2) 0,464 0 ,28 7 0, 725 0 ,23 2 (CX Fisher) Tỉ lệ ANA dương tính lô nghiên cứu thấp, có trường hợp nên ... tăng 11 20 LVESD tăng 3,64 EF giảm 14,55 Bất thường khác Dày màng tim E/A < 1 1, 82 1, 82 Các biểu tim mạch bệnh VKMTN 21 bệnhnhân (chiếm 38,18%) có biểu tim mạch chẩn đoán, trường hợp có nhiều ... Tiêu chí loại Cóbệnh kèm theo tim bẩm sinh, bệnh tự miễn khác, bệnhcó ảnh hưởng tim mạch (cường giáp), tiền bệnh van tim hậu thấp; thiếu điện tâm đồ siêu âm tim; gia đình bệnhnhânkhông đồng...
... nghe tim có T3, X quang có bóng tim to, có xung huyết phổi, siêu âm tim: phân suất tống máu < 40% § Đáitháo đường: đườnghuyết thử lần ³ 126 mg% bệnhnhân điều trị đáitháođường § Bệnh van ... > 12 cái/ phút) loại nguyhiểm R T Kết Số lượng bệnhnhân 809 bệnhnhân thăm khám tiền phẫu, 783 (96,8%) bệnhnhân mổ, 26 bệnhnhân (3 ,2% ) hoãn mổ Phân bố theo tuổi Bảng 1: Phân bố số lượng bệnh ... năm 20 02 (4): Mức Thấp Cao 468 56 bình nguy Số Trung 25 9 bệnhnhân (33,1%) (59,8%) (7,1%) (%) Bảng 4: Phân loại theo tác giả Lee năm 20 00(6): Mức I II III IV 127 29 9 26 1 96 nguy Số BN (%) (16 ,2% )...
... nhiều Có tăng huyết áp Có rối loạn lipid máu Số lợng bệnhnhân 13 15 24 32 27 Tỷ lệ % 25 ,0 28 ,8 46 ,2 61,5 51,9 Nhận xét: Có 25 % bệnhnhân nhóm nghiên cứu yếu tố nguy tim mạch, 75% bệnhnhâncó yếu ... nhân yếu tố nguy cơ, lại 75% bệnhnhâncó yếu tố nguy Tần suất xuất số lợng yếu tố nguybệnhnhân khác Tỷ lệ số bệnhnhâncó yếu tố nguy là: 28 ,8 bệnhnhâncó hút thuốc, 46 ,2% bệnhnhân uống bia, ... 52 bệnhnhân 100% bệnhnhân nam Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 58,7 7,8 tuổi Số bệnhnhâncó nồng độ axit uric huyết tăng mức bình thờng (> 420 àmol/l) 43 bệnhnhân chiếm 82, 7% Tất bệnhnhân có...
... nhậnbệnhnhân ĐTĐ thiếu máu tim trước cónguy tử vong bệnh lý tim mạch cao nguy cao bệnhnhân ĐTĐ mà cónguy thiếu máu tim trước [ 42] 1.1 .2 Cơ chế bệnh mạch máu lớn bệnhnhânđáitháođường ... người đáitháođường so với người không bị đáitháođường [45] Biến cố mạch vành nguy n nhân hàng đầu gây tử vong bệnhnhânđáitháođường (hơn 65%) tổn thương động mạch hai chi trở thành nguy n nhân ... TÝPBệnh lý tim mạch nguy n nhân gây tử vong bệnhnhân ĐTĐ týp Ngoài yếu tố nguy (YTNC) truyền thống bệnhnhân ĐTĐ týpcó YTNC không truyền thống [131] 1 .2. 1 Các yếu tố nguy truyền thống 1 .2. 1.1...
... NGHIấN CU 42 2.1 i tng nghiờn cu 42 2 .2 Phng phỏp nghiờn cu 43 Chng KT QU NGHIấN CU 59 3.1 Mt s yu t nguy c truyn thng ca i tng nghiờn cu 59 3 .2 Mt s yu t nguy c khụng ... 69 Bng 3 .20 c im v EF nhúm bnh 70 Bng 3 .21 Nng MPO ca nhúm chng 70 Bng 3 .22 Nng MPO ca nhúm bnh 71 Bng 3 .23 T l tng MPO X 2SD ca nhúm bnh v nhúm chng 72 Bng 3 .24 Liờn ... khụng cú T [ 122 ] 9 1 .2 YU T NGUY C TIM MCH BNH NHN I THO NG TíP Bnh lý tim mch l nguy n nhõn chớnh gõy t vong bnh nhõn T týp Ngoi cỏc yu t nguy c (YTNC) truyn thng thỡ bnh nhõn T týp cũn cú...
... nguy [3], [21 ],[ 52] ,[101] Tỷ lệ bệnh tim thiếu máu cục gặp bệnhnhânkhông kèm HCCH đáitháođường vào khoảng 8,7% Trong tỷ lệ bệnhnhâncó HCCH đáitháođường 19 ,2% Tỷ lệ bệnh tim thiếu máu bệnh ... bệnhnhâncó HCCH không kèm đáitháođường vào khoảng 13,9% Ngược lại số bệnhnhânđáitháođườngkhông kèm HCCH có tỷ lệ bệnh tim thiếu máu cục 7,5%, tương đương với bệnhnhânđáitháođường ... lượng 25 % trường hợp bệnh tim mạch, khoảng 20 % yếu tố nguybệnh ĐMV nguy đột quỵ tăng lần bệnhnhâncó HCCH Riêng tỉ lệ tử vong bệnh tim mạch tăng cao ( 12% so với 2, 2%) Nếu bệnhnhânđáitháo đường...
... số 80% Đáitháođường kháng insulin: Những người mắc bệnhđáitháo đường, đặc biệt đáitháođường xuất sau 40 tuổi (gọi type II) có tỷ lệ mắc bệnh mạch vành đột qụy cao người bình thường Bệnh cảnh ... máu cao - nguy n nhân gây bệnh tim mạch Thế yếu tố nguy cơ? Yếu tố nguybệnh tim mạch yếu tố liên quan với gia tăng khả mắc bệnh tim mạch Vậy, yếu tố nguy tim mạch bao gồm: Các yếu tố nguy thay ... hợp chết bệnh mạch vành năm cónguy n nhân từ thuốc Các kết từ nghiên cứu Framingham chứng minh rằng, nguy đột tử cao 10 lần nam lần nữ giới có hút thuốc Thuốc yếu tố nguy số đột tử bệnh mạch...
... RG et al Ann Surg 20 05 ; 24 2 : 326 -341 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUYCƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC BỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Nhồi máu tim /bệnh nhân phẫu thuật tim ... CHĂM SÓC BỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Tái tưới máu ĐMV/điều trò chu phẫu bệnhnhân phẫu thuật tim (3) Loại III Không thực tái tưới máu ĐMV trước PTNT /bệnh nhânbệnh ĐMV ổn đònh (III B) Không phẫu ... tim TMCB, bệnh ĐMNV, bệnh mạch máu não/phẫu thuật nguy trung bình (IC) – BN không YTNC phẫu thuật mạch máu (IIaB) – BN có YTNC/phẫu thuật nguy trung bình (IIbB) Yếu tố nguy lâm sàng: – Bệnh tim...
... số 80% Đáitháođường kháng insulin: Những người mắc bệnhđáitháo đường, đặc biệt đáitháođường xuất sau 40 tuổi (gọi type II) có tỷ lệ mắc bệnh mạch vành đột qụy cao người bình thường Bệnh cảnh ... hợp chết bệnh mạch vành năm cónguy n nhân từ thuốc Các kết từ nghiên cứu Framingham chứng minh rằng, nguy đột tử cao 10 lần nam lần nữ giới có hút thuốc Thuốc yếu tố nguy số đột tử bệnh mạch ... đổi Tăng huyết áp: Tăng huyết áp xác định số huyết áp vượt 140/90mmHg Rất nhiều nghiên cứu cho thấy, điều trị thành công tăng huyết áp làm giảm rõ rệt nguy May mắn thay, có nhiều thuốc hạ huyết...
... giới) Đáitháođường kháng insulin Những người mắc bệnhđáitháo đường, đặc biệt đáitháođường type II, có tỉ lệ mắc bệnh mạch vành đột quỵ cao người bình thường Bản thân người bệnhđáitháođường ... nặng tập luyện có khả thúc đẩy trình sử dụng đường giúp bạn ngăn ngừa làm chậm lại xuất bệnhđáitháođườngViệc điều trị khống chế tốt đườnghuyết (nếu bạn bị) làm giảm đáng kể nguybệnh tim mạch ... chết nguy n nhân tim mạch Ngay lượng đường máu tăng nhẹ nguy mắc bệnh tim mạch cao Những người đáitháođường type II thường có nồng độ insulin máu cao, kèm theo tình trạng kháng Insulin Đái tháo...
... cho cónguy mắc bệnh lý nguyhiểm Tại Việt Nam, điều tra gần có tới 20 % số người lớn bị tăng huyết áp Kiểm soát yếu tố nguybệnh lý tim mạch vô quan trọng việcgiảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong bệnh ... số 80% Đáitháođường kháng insulin: Những người mắc bệnhđáitháo đường, đặc biệt đáitháođường xuất sau 40 tuổi (gọi type II) có tỷ lệ mắc bệnh mạch vành đột qụy cao người bình thường Bệnh cảnh ... máu cao - nguy n nhân gây Thế yếu tố nguy cơ? Yếu bệnh tim mạch tố nguybệnh tim mạch yếu tố liên quan với gia tăng khả mắc bệnh tim mạch Vậy, yếu tố nguy tim mạch bao gồm: Các yếu tố nguy thay...