... của bệnh viêmgan virus
•
Chẩn đoán bệnh viêmgan virus
•
Chẩn đoán lâm sàng
•
Chẩn đoán cận lâm sàng
•
Điều trị bệnh viêmgan virus
•
Theo dõi bệnh nhân viêmgan virus
Các dấu ấn virus viêmgan ... thiết gan trước khi bắt đầu điềutrị ?
–
Sinh thiết gan không bắt buộc
•
Theo dõi ALT, HBeAg và/hay lượng HBV DNA
mỗi 3 tháng trong lúc điều trị.
•
Sau kết thúc điềutrị theo dõi ALT và dấu ấn ... Lamivudine:
Chuyển sang adefovir hay entecavir đơn thuần hay
điều trị thêm trên nền Lam.
Bệnh nhân mang thai:
Lam.,Ade.,Ente. Được xếp vào nhóm C.
Đang điềutrị có thể tiếp tục nếu chưa bắt đầu và có
thể...
... tuần trị liệu): DNA HBV giảm > 100 lần.
- Đáp ứng sớm (sau 24 tuần trị liệu): DNA HBV giảm > 100 lần.
- Điềutrị đáp ứng không hoàn hảo với thuốc chống SVB
5.3. Thời gian điềutrị ... xác định.
- Xơ gan: điềutrị suốt đời.
7. Kết luận
- VGB-m là bệnh có thể phòng ngừa và điềutrị được.
- DNA HBV định lượng là một công cụ thiết yếu để chẩn đoán, điềutrị và
theo dõi bệnh ... đáp ứng.
+ Thời gian điều trị.
- Tiên lượng.
- Phân biệt VGB-mạn đơn thuần hay kèm viêmgan do nguyên nhân khác.
- Dự báo tình trạng kháng thuốc.
5.1. Tiêu chuẩn điềutrị
- VGB-m, HBeAg (+):...
...
Chúng tôi điềutrị và theo dõi được cho 18 bệnh nhân. Trong đó có 9 trường
hợp viêm mạn tính-rách bán phần gân trên gai, 2 trường hợp viêm nơi bám gân
gót, 7 trường hợp viêm nơi bám gân duỗi ... phương pháp điềutrị kinh điển như nghỉ ngơi, các bài tập vật lý
trị liệu như căn giãn liệu pháp, nẹp bất động, dụng cụ chỉnh hình cũng điều
hướng vào điềutrị triệu chứng chứ không điềutrị nguyên ... gặp ở nơi các
gân bám vào lồi cầu trong hay ngoài của khuỷu, gân bánh chè, gângót và các
gân của chóp xoay. Trên vi thể, viêmgân mạn tính không có sự hiện diện của
tế bào viêm, các sợi Collagen...
... quả trong điều
trị ViêmGan B kháng Lamivudine
Phân Tử Adefovir
Điều trị lâu dài bằng Adefovir dipivoxil (ADV, HepseraR) kết hợp với
Lamivudine mang đến nhiều lợi ích cho bệnh nhân viêmgan ... quần thể
virus pha trộn (mixed viral population) với rtA181A trong khi vẫn đáp ứng với điều
trị. Điềutrị kết hợp 2 thuốc đề phòng được sự mất bù trừ lâm sàng (clinical
decompensation) ở tất ...
(clinical resistance) trong thời gian đến 3 năm.
Điều trị dài hạn bằng Lamivudine hiệu quả lúc đầu nhưng sau 1 năm, có hình
thành đề kháng viêmgan B kiểu-gen (genotypic hepatitis B resistance)...
... Entecavir trong điềutrịviêmgan B mãn
Entecavir (ETV) đã được chấp thuận để điềutrịviêmgan B mãn trên toàn thế
giới. Entecavir là một chất ức ... Sau 2 năm điềutrị ở những bệnh nhân chưa dùng Nucleoside, không thấy xảy
ra đề kháng với Entecavir về cả 2 mặt kiểu gen (genotypic) hoặc kiểu hình
(phenotypic).
- Sau 1 năm điều trị, HBV đề ... DNA và men sao chép ngược (reverse
transcriptase).
Các thử nghiệm về viêmgan trên loài Woodchuck chứng minh rằng điềutrị
bằng Entecavir trong 14 - 36 tháng giúp giảm đáng kể tỉ lệ ung thư...
... guanosine có hoạt tính
chọn lọc kháng lại virut viêmgan B (HBV). Thuốc được sử dụng trong điềutrị
viêm gan B từ đầu năm 2005. Đây là loại thuốc điềutrịviêmgan B mạn tính bằng
cách giảm số lượng ... ra các thuốc mới, tuy nhiên để điềutrịviêmgan B mạn tính có kết
quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải.
Có nhiều thuốc được sử dụng trong điềutrịviêmgan B mạn tính tiến triển, ... hợp Đông – Tây y để
điều trịviêmgan B?
Viêm gan mạn tính do virut B là một vấn đề luôn có tính thời sự nhất là ở
các nước châu Á bởi tỷ lệ người mắc, khả năng điềutrị cũng như hậu quả...
... gia đình. Các bệnh lý gân cơ bàn tay
thường gặp là ngón tay lò xo do viêmgân gấp ngón tay, viêm bao gân vùng mỏm
châm xương quay (hội chứng De Quervain), viêm điểm bám gân mỏm trâm trụ
vùng ... tay, ngón
tay. Điều đó sẽ làm tăng máu đến nuôi dưỡng bàn tay, giúp tổn thương chóng phục
hồi và làm mềm gân, cơ, khiến cho cử động bàn tay mềm mại hơn.
Các thuốc điềutrịviêmgân cơ bàn tay ... thuật
trong điều kiện vô khuẩn thì mới phát huy hết tác dụng của liệu pháp. Cần lưu ý
rằng các thuốc chống viêm chứa corticoid đường toàn thân ít tác dụng trong điều
trị viêmgân bàn tay nên...
... thuốc đang điềutrị hiệu quả và
các thuốc , các phương pháp sẽ ứng dụng điềutrị trong tương lai.
II/Những thuốc hiện đang dùng điều trị:
A/ Quan điểm điềutrị :mục đích điềutrị là làm ... cơ ung thư
gan.
2 /Điều trị phối hợp nucleosides
Giống như điềutrị HIV người ta thấy rằng , điềutrị phối hợp nhiều
nucleosides có hiệu quả hơn dùng 1 nucleoside . Điềutrị phối hợp làm chậm ... trong điềutrịviêmgan B mãn tính đã phát triển trong 10 năm
qua , nhưng vẫn còn nhiều hạn chế. Thời gian điềutrị phải kéo dài , hiệu quả
không bền vững sau khi ngưng thuốc. Hiệu quả điều trị...
... địa cốt bì 12g, thanh hao 8g.
Mạch môn là vị thuốc trịviêmgan mạn thể can âm bị thương tổn rất hiệu quả.
Thể khí trệ huyết ứ: hay gặp ở thể viêmgan mạn có kèm theo hội chứng tăng áp
lực tĩnh ... củ sả 8g,
mạch nha 16g, cam thảo nam 8g (sao). Sắc uống như bài trên.
Điều trị theo thể bệnh
Thể can nhiệt tỳ thấp: viêmgan có vàng da kéo dài. Người bệnh thường thấy đắng
miệng không muốn ...
1 thang.
Đối với bệnh viêmgan virút nói riêng, viêmgan vàng da nói chung, Đông y có
nhiều bài thuốc chữa rất có hiệu quả. Đây không phải là những bài thuốc đặc trị
theo từng loại bệnh...
... với
trị liệu IFN và 10,6 năm đối với trị liệu Lamivudine để quan sát được ở
bệnh nhân viêmgan B có HBeAg (-) và thời gian còn dài hơn nhiều ở bệnh
nhân viêmgan B có HBeAg (+).
Trong điềutrịviêm ... nhân viêmgan B cấp và mạn. Trong điều
trị bằng IFN, phản ứng tăng ALT ngay sau khởi sự điềutrị cũng được lý
giải do tác dụng phục hồi của miễn dịch. Hiện tượng này không gặp khi
điều trị bằng ... p<0,05
Trong nhóm đơn trị liệu vắc xin, mức ALT trước khi điềutrị không có ảnh
hưởng quan trọng trên đáp ứng mất HBeAg, khác biệt với ảnh hưởng của
ALT trước điềutrị trong đơn trị liệu Lamivudine...
... mô học gan chuột
thí nghiệm của lô gây viêmgan mạn được điềutrị bằng flavonoid ban tròn so sánh với lô
chuột bị gây viêmgan mạn nhưng không được điều trị.
3.3.4-Kết quả mô học hình ảnh ... dùng điềutrịviêmgan siêu vi cấp tính
- Bài số 2: Thành phần có: Hạ khô thảo (40 g), mã đề (40 g), thổ phục linh (12 g), nghệ
vàng (10g) và rau má (40g). Sắc uống ngày 1 thang dùng điềutrịviêm ... nhằm điều chế thuốc điềutrịviêmgan mạn do siêu vi B”.
2. Mục tiêu và nội dung nghiên cứu:
• Đề tài nhằm 2 mục tiêu:
1. Sàng lọc một số vị thuốc, bài thuốc có tác dụng bảo vệ gan.
2. Điều...
... hiện nay viêmgan B cũng là một nguyên nhân gây ra tử vong
trên người với tỉ lệ khá cao khoảng 15-20% dân số. Hàng năm có gần 2 triệu
người t
ử vong do liên quan đến virus viêmgan B như viêmgan ... nấm dược liệu theo hướ
ng sản xuất công nghiệp để tạo ra
thực phẩm chức năng trong hỗ trợ điềutrịviêmgan B, tiểu đường, khối
u và nâng cao sức khoẻ " thực hiện trong hai năm 2009-2010. ...
Lentinan ngăn chặn việc tái phát bệnh sau hoá học trị liệu đối với việc lây
nhiễm lao thực nghiệm, có hi
ệu quả với Adenovirus, virut cúm viêm não, lây
nhiễm do virut cúm, chống vi khuẩn lao...
... (Cây xương khỉ)
Một số cách sử dụng theo kinh nghiệm:
Bài 1: Hỗ trợ điềutrịviêmgan mạn tính: Toàn cây xương khỉ khô 30g, râu ngô
20g, lá vọng cách 12g, trần bì 12g, ... lợi đảm
(tăng tiết mật), khử ứ, tiêu thũng, chỉ thống (chống đau). Được sử dụng để hỗ trợ
điều trịviêmgan vàng da, giảm tiết mật, đau nhức do phong thấp, gãy xương,…
Các nghiên cứu còn cho ... chứa nhiều sinh tố, khoáng chất, tanin,
flavon, glycosid, của cerebrosid và glycerol có tác dụng trị mụn rộp ở mép, miệng.
...
... sự thất bại điềutrị ngay từ đầu hay sự bùng phát
virus trong quá trình điều trị. (A1)
4.5. Những kết quả của những điềutrị hiện nay.
Hiện nay, bảy thuốc có khả năng điềutrịviêmgan B mạn: ... được cân nhắc phối hợp điềutrị ở những bệnh nhân này. (C1)
4.8. Thất bại điềutrị
4.11.2. Điềutrị những bệnh nhân xơ gan mất bù
Những bệnh nhân xơ gan mất bù nên được điềutrị ở những đơn vị gan ... LÂM
SÀNG ĐIỀUTRỊVIÊMGAN SIÊU VI B
MẠN
(Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Châu Âu)
sau khi đảo ngược huyết thanh HBe. Tuy nhiên, HBsAg mất hiếm khi được ghi nhận sau điềutrị
NUC.
4.10.3. Điềutrị thời...