... trọng thoátvị gián tiếp hay trựctiếp phải phẫu thuật Tuy nhiên loại thoátvị có số biểu đặc trưng Sau đẩy khối thoátvị lên hết, 16 phân biệt thoátvịbẹn gián tiếp với thoátvịbẹntrựctiếp ... túi thoátvị chưa xuống bìu + Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia loại: IIIA: Thoátvịbẹntrựctiếp IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu dãn rộng lấn sang tam giác bẹn (thoát vị to ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN B GIÁO D C VÀ ÀO T O B YT I H C HU TRƯ NG I H C Y - DƯ C BÙI TRƯ NG TÈO NGHIÊN C U C ... khoa Mã s : 62 72 07 01 Ngư i hư ng d n khoa h c: TS.BS NGUY N VĂN QUI HU - 2010 THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN L I C M ƠN Tơi xin bày t lòng kính tr ng bi t ơn sâu s c c a ngư i h c trò t i th y hư ... năm dài h c t p, nghiên c u hồn thành lu n án Ngày tháng năm 2010 BÙI TRƯ NG TÈO THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN L I CAM OAN Tơi xin cam oan ây cơng trình nghiên c u c a riêng tơi, s li u, k t qu nêu...
... trọng thoátvị gián tiếp hay trựctiếp phải phẫu thuật Tuy nhiên loại thoátvị có số biểu đặc trưng Sau đẩy khối thoátvị lên hết, 16 phân biệt thoátvịbẹn gián tiếp với thoátvịbẹntrựctiếp ... túi thoátvị chưa xuống bìu + Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia loại: IIIA: Thoátvịbẹntrựctiếp IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu dãn rộng lấn sang tam giác bẹn (thoát vị to ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN B GIÁO D C VÀ ÀO T O B YT I H C HU TRƯ NG I H C Y - DƯ C BÙI TRƯ NG TÈO NGHIÊN C U C ... khoa Mã s : 62 72 07 01 Ngư i hư ng d n khoa h c: TS.BS NGUY N VĂN QUI HU - 2010 THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN L I C M ƠN Tơi xin bày t lòng kính tr ng bi t ơn sâu s c c a ngư i h c trò t i th y hư ... năm dài h c t p, nghiên c u hồn thành lu n án Ngày tháng năm 2010 BÙI TRƯ NG TÈO THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN L I CAM OAN Tơi xin cam oan ây cơng trình nghiên c u c a riêng tơi, s li u, k t qu nêu...
... trọng thoátvị gián tiếp hay trựctiếp phải phẫu thuật Tuy nhiên loại thoátvị có số biểu đặc trưng Sau đẩy khối thoátvị lên hết, 16 phân biệt thoátvịbẹn gián tiếp với thoátvịbẹntrựctiếp ... túi thoátvị chưa xuống bìu + Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia loại: IIIA: Thoátvịbẹntrựctiếp IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu dãn rộng lấn sang tam giác bẹn (thoát vị to ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... loại thoátvịbẹn theo vịtrí giải phẫu: thoátvịtrực tiếp, thoátvị gián tiếp, thoátvị phối hợp - Phân loại thoátvịbẹn theo tổn thương giải phẫu bệnh Nyhus năm1991 - Vịtrí xảy thoát vị: thoát ... với bênthoátvị (18,2%) 4.3.4 Phẫu tích thoátvịThoátvịbẹntrựctiếp phẫu tích đơn giản, việc kéo khỏi lỗ thoátvị đẩy trở lại ổ bụng Thoátvịbẹn gián tiếp, phẫu tích túi thoátvị bao thớ ... thoátvịbẹn gián tiếptrựctiếp khác có ý nghĩa với P< 0,05 Tỷ lệ biến chứng sau mổ thoátvị gián tiếpthoátvịtrựctiếp khác có ý nghĩa với P < 0,001 Điều cho thấy, mổ thoátvị gián tiếp phức...
... bên, có trường hợp thoátvịbẹn lúc hai bên, người ta gọi thoátvị đôi Trong trường hợp thoátvịbẹn (bìu) không tự lên (thoát vịbẹn nghẹt) tượng tạng tụt xuống lúc rõ: ... kèm theo buồn nôn nôn, thấy bụng lúc trướng Nếu thoátvịbẹn nghẹt quai ruột nguy tắc ruột hoại tử xảy Phương pháp điều trị: Điềutrịthoátvịbẹn cách khác phải mổ Thời gian gây mê hay gây tê ... không bị kéo căng, sau mổ đau hơn… Thoátvịbẹn hay gặp trẻ nhỏ trình chăm sóc trẻ cần ý dấu hiệu để đưa trẻ khám kịp thời phòng tình trạng hoại tử ruột thoátvị nghẹt ...
... trọng thoátvị gián tiếp hay trựctiếp phải phẫu thuật Tuy nhiên loại thoátvị có số biểu đặc trưng Sau đẩy khối thoátvị lên hết, 16 phân biệt thoátvịbẹn gián tiếp với thoátvịbẹntrựctiếp ... túi thoátvị chưa xuống bìu + Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia loại: IIIA: Thoátvịbẹntrựctiếp IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu dãn rộng lấn sang tam giác bẹn (thoát vị to ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... khối thoátvị thăm khám cho bệnh nhân , ho, chạy nhảy để khối thoátvị xuất Nếu làm nghiệm pháp không thấy khối thoátvị hướng dẫn gia đình cho khám lại khối thoátvị xuống 1.2 Thoátvịbẹn ngẹt ... ngẹt : - Bệnh nhân thường có tiền sử thoátvịbẹn - Lần khối thoátvị xuống không lên được, trẻ đau, quấy khóc, nôn, bụng chuớng dần - Thăm khám: khối thoátvị căng cứng, nề, trẻ đau sờ nắn Đôi ... da Khâu da 2.2 Đối với thoátvịbẹn nghẹt - Nếu tiên lượng nội dung khối thoátvị chưa hoại tử, tiến hành tiền mê, 15 phút sau trẻ ngủ, dùng ngón tay đẩy khối thoátvị lên, chuyển mổ theo chương...
... Thoátvịbẹntrựctiếp (kích thước bất kỳ) 3B Thoátvịbẹn gián tiếp, sàn bẹn bị phá huỷ Các thoátvị xuống bìu, thoátvị trượt, thoátvị thể kết hợp(*) nằm nhóm 3C Thoátvị đùi Thoátvị tái ... ứng với với thoátvịbẹn gián tiếp, trực tiếp, đùi hỗn hợp Bảng 2- Phân loại thoátvị bẹn- đùi theo nyhus (*): Thoátvịbẹntrựctiếp gián tiếp xuất bên Nắm vững cấu trúc giải phẫu vùng bẹn đùi yếu ... lổ bẹn sâu, khối thoátvị sâu, khối thoátvị không xuất xuất Bảng 3- Chẩn đoán phân biệt thoátvịbẹntrựctiếp gián tiếp Nếu BN nhập viện khối phồng vùng bẹn xuất thường trực, BN bị thoátvị bẹn...
... Phục hồi thành bẹn theo phương pháp McVay o Là loại phẫu thuật kinh điển chọn lựa cho thoátvịbẹntrực tiếp, thoátvịbẹn gián tiếp có túi thoátvị lớn, thoátvịbẹn tái phát thoátvị đùi o Nội ... thuật: Có hai bước phẫu thuật thoátvị bẹn: xử lý túi thoátvị phục hồi sàn bẹn Nguyên tắc xử lý túi thoát vị: bóc tách thừng tinh khỏi sàn bẹn, tách túi thoátvị khỏi thừng tinh, kẹp cắt ngang ... túi thoátvị to, để lại túi thiết phải xử lý cổ túi trình bày Nếu túi thoátvị có cổ rộng (thoát vịbẹntrực tiếp) , việc lộn túi vào lại xoang bụng đơn giản cắt bỏ túi Có hai cách phục hồi sàn bẹn: ...
... thoátvị cấu thành nên phần túi thoátvị Các tạng cấu thành nên phần phúc mạc thành Hầu hết tạng bị thoátvị trượt đại tràng bàng quang Thoátvị trượt có dấu hiệu lâm sàng tương tự thoátvịbẹn ... thoátvị theo hướng ngược với hướng thoátvị Nguyên tắc phẫu thuật cấp cứu thoátvịbẹn nghẹt: o Giải phóng ruột nghẹt, đưa ruột vào lại xoang bụng o Xử lý túi thoátvị o Tái tạo thành bẹn Có ... không vịtrí Có thể gở bỏ mảnh ghép cũ đặt lại mảnh ghép với kích thước vịtrí phù hợp Không có khác biệt tỉ lệ tái phát phẫu thuật mở phẫu thuật nội soi 2.3.6- Điềutrịthoátvị trượt: Thoát vị...
... gốc bìu Độ 5: Thoátvị bìu: Khối thoátvị xuống tới bìu Theo McVay Halverson:[16] Thoátvị gián tiếp nhỏ Thoátvị gián tiếp trung bình Thoátvị gián tiếp lớn thoátvịtrựctiếpThoátvị đùi Theo ... loại: IIIA: Thoátvịbẹntrựctiếp 28 IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu dãn rộng lấn sang tam giác bẹn (thoát vị to xuống đến bìu, thoátvị trượt, thoátvị hỗn hợp) IIIC: Thoátvị đùi Loại ... 1: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường trẻ em Loại 2: Thoátvị gián tiếp, lỗ bẹn sâu giãn, thành sau vững Loại 3: Khiếm khuyết thành sau ống bẹn (Thoát vịbẹntrực tiếp, thoátvị bẹn...
... tinh hoàn 1.8 Phương pháp điềutrịthoátvịbẹn trẻ em 1.8.1 Điềutrị bảo tồn đeo băng treo Đây phương pháp tạm thời, điềutrị hết thoátvịbẹn Gần định điềutrịthoátvịbẹn trẻ em Nếu chưa can ... chứng lâm sàng chẩn đoán thoátvịbẹn trẻ em 1.6.1 Thoátvịbẹn thường Thoátvịbẹn thường loại thoátvị thường gặp trẻ thoátvị Với số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thoátvịbẹn thường từ 63,4%-92% ... lỗ bẹn sâu Thoátvị kẽ: tạng chui khỏi lỗ bẹn sâu nằm ống bẹnThoátvị bẹn- mu: tạng chui nằm gốc dương vật Thoátvị bẹn- bìu: tạng thoátvị xuống đến bìu 1.4 Phôi thai học sinh bệnh học thoát vị...
... 6,5 tuổi Bảng 2: VịtríthoátvịbẹnVịtríthoátvị Trái Phải Hai bên Tổng cộng Số lượng 10 14 24 % 41,6 58,4 100 Bảng 3: Loại thoátvịbẹn 100% bệnh nhân thoátvịbẹn gián tiếp Bảng 4: Thời ... thoátvị Vào tiếp trocar 5mm Phẫu tích bộc lộ dây chằng lược, thành bụng trước, dải chậu mu Túi thoátvịtrựctiếp đẩy lại vào xoang phúc mạc; túi thoátvị gián tiếp nhỏ cắt trọn; túi thoátvị ... hai trocar đường Đối với thoátvị gián tiếp to, để tránh thoát khí CO vào xoang phúc mạc, phẫu tích cổ túi thoát vị, tách mạch máu tinh hoàn, ống dẫn tinh khỏi túi thoát vị, cột ngang cổ túi, cắt...
... 58 tuổi 4.2 Vịtríthoátvị Bảng 2: VịtríthoátvịbẹnVịtríthoátvị Trái Phải Hai bên Tổng cộng Số lượng 12 15 % 20 80 100 4.3 Loại thoátvịbẹn Tất bệnh nhân thoátvịbẹn gián tiếp 4.4 Thời ... bẹn thành hố bẹn: Hố bẹn ngoài: Nằm động mạch thượng vị dưới, nơi xảy thoátvịbẹn chéo gián tiếp Hố bẹn giữa: Nằm động mạch thượng vị thừng động mạch rốn, nơi xảy thoátvịbẹntrựctiếp Hố bẹn ... nơi xảy thoátvịbẹn chéo trong, gặp 2.2 Nguyên nhân sinh lý bệnh Cho đến nay, nguyên nhân có số người bị thoátvị bẹn, thoátvịbẹn thể trực tiếp, chưa biết rõ Riêng thoátvịbẹn thể gián tiếp, ...
... Lichtenstein: thoátvịbẹn gián tiếp 74 (52,5%), thoátvịbẹntrựctiếp 40 (28,4%), thoátvịbẹn thể phối hợp 27 (19,1%) Nhóm TEP: thoátvịbẹn gián tiếp 37 (47,4%), thoátvịbẹntrựctiếp 27 (34,6%), thoát ... trực tiếp, gián tiếp phối hợp Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Tuổi ≥20 nhóm TEP tuổi ≥40 nhóm Lichtenstein, thoátvịbẹn thường bao gồm: thoátvịbẹn phải, thoátvịbẹn trái, thoátvịbẹn hai bên, thoát ... nhân thoátvị bẹn: tuổi, giới, vị trí, phân loại thoátvịbẹn - Tiêu chuẩn chẩn đoán thoátvị bẹn: khám lâm sàng trước mổ kết hợp tổn thương đại thể lúc mổ, để xác định loại thoátvịbẹn gồm: trực...
... Shouldice điềutrịthoátvị bẹn, Luận án tiến sỹ y học, Hà Nội 2004 Trịnh Văn Thảo (2010) Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrịthoátvịbẹn Luận án ... mổ: Tụ máu vùng bìu sau phẫu thuật Chúng có 1BN (3,1%), tụ máu vùng bìu gặp BN bị thoátvị gián tiếp, thoátvịbẹn bìu lớn bên phải, sau mổ ngày thấy bìu bên phải to mềm, chọc hút lần kim số 18 ... khối thoátvị sa hoàn toàn khỏi thành bụng * Đánh giá tổn thơng qua hình ảnh nội soi: Hầu hết đờng kính lỗ thoátvị ghi nhận đợc mổ loại 1,5 - cm có 18BN (56,2%), có 5BN (15,7%) lỗ thoátvị >...
... số liệu • Đặc điểm nhóm nghiên cứu • Tuổi; độ thoátvị • Thoátvịbẹn trái, phải hay hai bên; thoátvịbên hay hai bên; thoátvịtrực tiếp, gián tiếp hay hỗn hợp • PP phẫu thuật • Đánh giá sau ... trịthoátvịbẹn MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Xác định tỷ lệ tái phát phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrịthoátvịbẹn • Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrịthoát ... • Thoátvị bẹn: thường gặp Phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrị TVB Ít đau Hồi phục nhanh Tái phát thấp • Việt Nam: chưa nhiều • Chúng nghiên cứu: “Kết phẫu thuật nội soi phúc mạc điều trị...