... Circulation Jul 2; 106(1):69-74 Đ T TỬ DO TIM Các bệnh b t thường điện sinh lý nguyên ph t Nhòp nhanh th t đường tho t th t phải (RVOT): – Thường gặp, NNT t ph t vô chiếm 70-80% t gây đ t tử, ... Đ T TỬ DO TIM: Nguyên nhân mạch vành Thuốc ức chế ß ↓ đ t tử tim sử dụng cho BN NMCTC có rung th t, NNT hay NTTT nguy hiểm thuốc ↓ TMCT ↑ ngưỡng rung th t ↓ NTTT Vai trò hệ thần kinh t chủ ... động t nh hay vòng vào lại ⇒ nhanh th t rung th t BN tiền sử NMCT, diện ngọai t m thu th t, đặc bi t ngọai t m thu đa dạng, R /T, nhanh th t … nguy cao xảy đ t tử Philip J Podrid Cardiac Arrhythmia,...
... ph t, tuần t i thiếu năm ngày Những t c động t m lý t nh cảm gây kích thích đ t tử nhồi máu tim người có sẵn bệnh lý tim mạch Theo bác sĩ Thiện, bệnh nhân t c giận, buồn phiền thể xảy phản ứng t ... lipid, giới trẻ h t thuốc ngày nhiều yếu t nguy dẫn đến nhồi máu tim M t câu hỏi nhiều bạn trẻ quan t m công việc ngày có làm bệnh trầm trọng đ t tử b t ngờ nhồi máu tim? Câu trả lời có với trường ... type 30 tuổi Vì đái tháo đường type yếu t nguy bệnh mạch vành, t n su t xu t nhồi máu tim người trẻ tuổi có đái tháo đường ngày t ng Cuộc sống với nhiều áp lực, căng thẳng, stress, thời gian...
... viên thuốc t c dụng dược lý) Cả nhóm tham gia chương trình t p luyện thể dục giống Mỗi tuần lần, tt người trải qua 30 ph t tập t p có cường độ t ơng đối cao phòng t p, 20 ph t tập t p nhẹ thuộc ... tháng K t cho thấy vào cuối thí nghiệm, mức độ TPA máu họ gia t ng, đặc bi t người cao tuổi Độ gia t ng trung bình 39% Không TPA t ng, k t nghiên cứu TS Stratton cho bi t lượng fibrin người tham ... giảm b t hấp thu khí ozone Để bảo đảm độ an toàn cho tim, người ta khuyên nên vận động mạnh nhanh cho nhịp tim nằm giới hạn t 60 - 80% nhịp tim t i đa Nhịp tim t i đa t nh theo công thức: 220...
... "Microvolt T- wave alternans distinguishes between patients likely and patients not likely to benefit from implanted cardiac defibrillator therapy: a solution to the Multicenter Automatic Defibrillator ... Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (writing committee to develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias ... heart failure patients: OR= 15,03, p
... XỬ TRÍ Đ T TỬ DO TIM Định nghĩa đ t tử tim (ĐTDT) • Ch t tự nhiên ngun nhân tim, khởi đầu đ t ng ttri giác : xảy vòng t lúc biến đổi đ t ng t tình trạng tim mạch • Ba điểm : - t nhiên - nhanh ... đ t tử tim • • • • • Chức tim (phân độ NYHA) Tiền sử bệnh ĐMV PXTM th t trái/bệnh ĐMVmạn Loạn nhịp th t/ bệnh ĐMV mạn Lối sống yếu tt m lý xã hội PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ Đ T TỬ DO TIM Nguy đ t tử ... đ t tử tim theo thập phân vị nguy khác Thập phân vị : • Tuổi • HA t m thu • Dầy th t trái • Blốc th t/ ECG • B t thường ECG khơng đặc hiệu • Cholesterol máu • T n số tim • Dung t ch sống (vital capacity)...
... 2000;83: 85 T lệ đ t tử bệnh nhân sau nmct có suy th t trái Đ t tử chiếm gần 50% t vong toàn Nguy đ t tử bct phì đại Nguy cao: Bệnh sử rung th t, tim nhanh th t dai dẳng có cứu sống sau đ t tử Bệnh ... phục t n số tim NTT th tt i ph t , Thay đổi sóng T (T wave alternants) Nhạy cảm thụ thể (Baroreceptor sensitivity): Chỉ dẫn ACC/AHA/HRS đánh giá không xâm để nhân bi t nguy bệnh nhân đ t tử tim ... nghiệm:B t th-ờng biến đổi sóng T, có rối loạn nhịp th t (NTT, Tim nhanh th t không bền bỉ) JACC Sept 2008; 52: 1179 K t luận: bệnh nhân BCT giãn có NYHA II/III, test TWA b t th-ờng có t lệ t vong...
... ối đƣợc thực thời điểm thai kỳ? Kỹ thuâ t lấy nước ối thường thực tuần thứ 16 thai kỳ Trong thực t kỹ thuâ t thực khoảng t tuần thứ 15 đến tuần thứ 20 thai kỳ Có phải tt loại dị tt bẩm sinh ... (c) Trẻ bị tt n t đ t sống THẾ NÀO LÀ TT N T Đ T SỐNG? Tt n t đ t sống xảy ống thần kinh không khép kín vùng th t lưng th t lưng cùng làm lộ t y sống Trẻ bị tt có biến chứng: Trung T m ... khoảng 10% dị tt ống thần kinh Trong tt não bị lộ xương sọ da bao bọc Trẻ sống điềutrị bị khuy t tâ t nặng nề t m thần NGUYÊN NHÂN NÀO GÂY RA DỊ TT CỦA ỐNG THẦN KINH? Các dị tt ống thần kinh...
... tim.[C] ĐIỀUTRỊ LOẠN NHỊP TH T Nhòp nhanh th t đơn dạng t i ph t Class IIa NNT vô căn, bệnh cảnh bệnh mạch vành ⇒ Amiodarone, ức chế bêta, procainamide [C] ĐIỀUTRỊ LOẠN NHỊP TH T Nhòp nhanh th t ... LỌAN NHỊP TH T VÀ Đ T TỬ DO TIM Rối loạn chức th t trái NMCT cũ (Đã điều trò t i ưu & khả sống tt năm) Class I T ch cực điều trò suy tim /NMCT cũ, NNT [C] T ch cực điều trò TMCT / NNT [C] Khi ... [C] ĐIỀUTRỊ LOẠN NHỊP TH T Nhòp nhanh th t liên t c Class I NNTĐD t i ph t liên t c⇒ x t tái thông ĐMV & ức chế bêta, sau procainamide TM hay amiodarone TM [C] Class IIa NNT đơn dạng liên t c...
... cao VT/VF Không có tiền sử VT/VF • Bệnh nhân có tiền sử NMCT, PSTM thấp (0.3 – 0.4) khởi ph t VT dài thăm dò Điện sinh lý (MADIT MUSTT) • Nhóm điềutrị - so sánh điềutrị ICD với điềutrị thường ... Cơn VT t ph t kéo dài có liên quan đến thƣơng t n thực thể tim NG T KHÔNG RÕ NGUYÊN NHÂN (KRNN)VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TH T (T) • Bệnh nhân có rối loạn chức th t (T) ng t KRNN có t n su t tử vong ... cứu đa trung t m thứ II máy phá rung t động cấy vào thể (MADIT - II) – Đ t tử tim suy tim (SCD HeFT) TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH MADIT1 MUSTT2 (196 patients) (704 patients) MADITII3 (1232 patients) Sau...
... ch t béo, bỏ h t thuốc lá, không uống nhiều rượu, t p thể dục, chơi thể thao đặn - Không t ý ngừng thuốc hay tđiềutrị lâu dài với đơn thuốc; phải t i khám kỳ hạn Bên cạnh cao huy t áp, thiếu ... Chảy máu cam t i ph t nhiều lần Để điềutrị bệnh cao huy t áp, cần thực điểm: - Đưa số huy t áp 140/90 mmHg dù không thấy triệu chứng - Áp dụng tt chế độ điềutrị không dùng thuốc: kiêng ăn mặn, ... Theo số nghiên cứu gần đây, chứng cao huy t áp xu t với t lệ cao t tuổi 40; t lệ t ng dần theo tuổi Các nhà y khoa gọi s t thủ thầm lặng có đến 2/3 bệnh nhân không thấy dấu hiệu xảy tai...
... cố kèm theo loạn nhịp (arrhythmia), đặc bi tnhịp tim nhanh th t (ventricular tachycardia) nhịpt m th tt ph t gia t c (accelerated idioventricular rhythm) Ở bệnh nhân với nhồi máu tim thành ... LOẠN NHỊP TIM XẢY RA TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM ? T nh dễ bị kích thích t m th t (ventricular irritability), với co bóp t m th t sớm thường xuyên, nhipnhanht m th t không trì (nonsustained ventricular ... Phẫu thu t tạo mạch thực t i ưu nhồi máu tim cấp t nh có lẽ làm giảm t lệ t vong với mức độ lớn so với điềutrị tan huy t khối Phẫu thu t tạo mạch nguyên khởi có thêm ưu t lệ t i t c nghẽn thấp...
... (ejection fraction t m th t trái < 50%) - loạn nhịpt m th t ác t nh nguy hiểm t nh mạng - đau th t ngực/thiếu máu cục kéo dài t i ph t - thiếu máu cục tim gây nên (gây nên thể dục, dobutamine, ... tiền sử t i t o mạch (revascularization), bao gồm phẫu thu t tạo hình mạch (percutaneous angioplasty), đ t stent động mạch vành (coronary stenting) phẫu thu t bypass - chức t m th t trái bị suy ... elevation) đoạn ST Có thể lầm lẩn với viêm màng tim (pericarditis) giai đoạn t i phân cực sớm Sự nâng cao đoạn ST phì đại t m th t trái (left ventricular hypertrophy ) , viêm màng tim cấp t nh...
... thành trước th t trái, vách liên th t , phần thành bên th t trái & gọi lả “động mạch đ t tử” M T TRƯỚC M T SAU Thiếu máu, t n thương hay nhồi máu tim vùng vách – V1 , V2 d V1,V2 Thiếu máu, t n ... 5 Th t (T) dễ bị TMCB th t (P) th t (T) có khối dày & chịu t i tuần hồn hệ thống nặng hơn( th t (P) mỏng hơn, t i tuần hồn phổi nhẹ hơn) II ĐIỆN SINH LÝ CỦA CƠ TIM BỊ TMCB Bình thường sóng T ... định TMCB DNTM.( Có t c giả x tT đảo dấu hiệu TMCTXT thời gian kích thích thượng t m kéo dài gây đảo lộn thứ t hồi cực T d t Sóng T/ V1 > T /V6.( T1 > T6 ) Sóng T / DI < T/ DIII.( TI < TIII)...
... chức t m th t trái bị suy giảm (ejection fraction t m th t trái < 50% ) loạn nhịpt m th t ác t nh nguy hiểm t nh mạng đau th t ngực/thiếu máu cục kéo dài t i ph t thiếu máu cục tim gây ... nơi hầu h t bệnh nhân Biến cố kèm theo loạn nhịp tim (arrhythmia), đặc bi t tim nhịpnhanh th t (ventricular tachycardia) nhịp th tt ph t gia t c (accelerated idioventricular rhythm) Ở bệnh ... nitroglycerin thuốc lựa chọn 37 / CÁC LOẠN NHỊP TIM XẢY RA TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM ? T nh dễ bị kích thích t m th t (ventricular irritability ), với co bóp t m th t sớm thường xuyên, tim nhịpnhanh th t không...
... nên cho trẻ em uống nhiều nước t ng lực”, tiến sĩ Steven Lipshultz, Trưởng Khoa Nhi Trường đại học Miami người đứng đầu nghiên cứu, cảnh báo Báo cáo cho loại nước t ng lực chứa loại ch t caffeine, ... Missouri (Mỹ) bị đau tim phải nhập viện cấp cứu sau uống hai lon nước t ng lực Các bác sĩ cho ch t caffeine nguyên nhân dẫn t i đau tim cậu bé Nước t ng lực gây nguy hiểm cho sức khỏe trẻ em Nhóm nghiên ... caffeine, có t c dụng t ng cường linh ho t, chúng gây t c dụng phụ khác chứng buồn nôn bệnh ỉa chảy Vì thế, nhà khoa học cho sản phẩm t ng lực cần in cảnh báo bao bì giống rượu thuốc Trước đó,...
... cho thành bên th t trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước trái: cấp máu cho thành trước th t trái, vách liên th t , phần thành bên th t trái & gọi lả “động mạch đ t tử” M T TRƯỚC ... kích thích thượng t m kéo dài gây đảo lộn thứ t hồi cực bình thường, hướng hồi cực t DNTM thượng t m cơ) T d t Sóng T/ V1 > T /V6.( T1 > T6 ) Sóng T / DI < T/ DIII.( TI < TIII) T pardee: ST chênh ... V1-3 TMCTXT th t (P): ST chênh lên / V3R, V4R, V4R >V1>V2 Sóng T > 5mm / chuyển đạo chi Xu t sớm TMCTXT không đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trò t ơng t dấu hiệu • Thay đổi sóng T...
... Thiếu O2 T ng nhịp tim T ng co bóp tim T ng áp lực thành th t Tim nhanh Xơ mỡ ĐM Hẹp, t c ĐM vành Thay đổi mức độ hẹp ĐMV Decreased Vascular Tone 50% Obstructed Frank Spasm 99% Obstructed Rest Angina ... 23 Thiếu Máu: Sóng T - Trục QRS – Trục T: * góc > 450 ( frontal plane) *Góc > 600 ( tranverse plane) không dày TT, khong block nhánh 24 T n thương: Đoạn ST ST chênh lên: T n thương thượng t m ... ĐMV BT 18 Thiếu máu T n thương Hoại t Quá trình điện học t ới máu không đủ Nguyên nhân Thời kỳ bò ảnh hưởng Thay đổi ECG T ng nhu cầu Hồi phục Đoạn ST, sóng T Giảm cung cấp QRS, ST, T Ho t động...
... đài ph t VTTH, chúng ph t theo khoảng hẹp không gian sóng điện t lan truyền đến đài ph t VTTH Ở anten thu t n hiệu nhận t trung t m VTTH, đưa xuống phòng kiểm tra t n hiệu tiếp t c xử lý t n ... phân t protein, có trạng thái cân phiếm đònh đ t phân t vào màng t bào, phân t tiếp xúc với trường màng trạng thái cân phiếm đònh trở thành trạng thái cân bền M t trạng thái khác phân t cân ... ♣ 3.2.2 Anten: Anten hệ thống cho phép truyền nhận lượng trường điện t Anten xem thi t bò dùng để truyền lượng điện t máy ph t máy thu Truyền thông sóng vô tuyến thực sóng điện t truyền qua...
... phẩm có thương hiệu uy t n nguồn gốc rõ ràng để đảm bảo hàng ch t lượng Trên thị trường có nhiều hãng bếp sản xu t bếp t đôi có giá t thành t vài triệu, đến vài chục triệu đồng Trên thị trường ... hãng t Châu Âu như: m t kính, IC công su t, cho độ bền độ t ơng t c với nồi tt Bếp t đôi đun nâu nhanh an toàn cho người sử dụng, ti t kiệm thời gian nấu nướng để chị em nội trợ có thêm thời ... thi t bị gia dụng nhà bếp, bạn t vấn chi ti t để lựa chọn sản phẩm bếp t phù hợp với nhu cầu khả kinh t gia đình Bếp 68 cam k t bán hãng hãng t i t n tay người tiêu dùng, luôn nỗ lực phát...
... thuốc cản quang nhằm ph t sớm t n thương võng mạc định có điềutrị tia laser hay không Cách điềutrị bệnh võng mạc tiểu đường: Điềutrị tia laser: Mục đích làm chậm lại tiến triển nặng bệnh, giúp ... chưa có số cụ thể t lệ t ơng đối cao Đó thống kê công bố buổi Trò chuyện với Thầy thuốc chủ đề “Đôi m t Bệnh đái tháo đường” Trung t m Truyền thông - Gíáo dục sức khỏe TP HCM t chức vào ngày ... thường Điềutrị thuốc: Nhằm t ng cường oxy đến nuôi dưỡng võng mạc t o thuận lợi cho tan máu võng mạc Điềutrị phẫu thu t: Những mạch máu b t thường võng mạc bị vỡ gây chảy máu m t có biến chứng...