... ĐỘT TỬ DO TIM: ĐIỀUTRỊ KHI NGƯNG TIM Hiệp hội Hoa Kỳ đưa khái niệm chuỗi sống còn, khả sống sót bệnh nhân phụ thuộc vào hiệu mối liên kết ĐIỀUTRỊ BỆNH NHÂN SỐNG SÓT SAU NGƯNG TIM ĐIỀUTRỊ NỘI ... đường phụ gây đáp ứng thất nhanh, đáp ứng thấtnhanh dẫn đến rung thất, đột tử Hội chứng Brugada: – Brugada mô tả năm 1992 hội chứng gây đột tử với ECG hình ảnh blốc nhánh phải, ST chênh lên ... gây tăng tự động tính hay vòng vào lại ⇒ nhanhthất rung thất BN tiền sử NMCT, diện ngọai tâm thu thất, đặc biệt ngọai tâm thu đa dạng, R/T, nhanhthất … nguy cao xảy đột tử Philip J Podrid...
... hôi kéo dài tiếng Bệnh nhân nhập viện Bệnh viện Nguyễn Tri Phương với chẩn đoán nhồi máu tim cấp Do bị viêm phế quản nhiễm trùng tiểu nên bệnh nhân chưa chụp mạch vành Trước đến Bệnh viện tim Tâm ... áp, dẫn đến nhồi máu tim sớm Chế độ làm việc kiểu công nghiệp khiến nhiều người có thói quen ăn nhanh, ăn nhiều dầu mỡ, vận động dẫn đến tình trạng dễ bị rối loạn chuyển hóa lipid, giới trẻ hút ... buồn phiền thể xảy phản ứng tự nhiên tăng tiết catecholamine máu lên Catecholamine tăng làm tăng nhịp tim, làm tăng sức co bóp tim làm tăng co mạch Trong co mạch có co mạch vành Nếu bệnh nhân có...
... người ta khuyên nên vận động mạnh nhanh cho nhịp tim nằm giới hạn từ 60 - 80% nhịp tim tối đa Nhịp tim tối đa tính theo công thức: 220 - số tuổi Ví dụ: Ở độ tuổi 50, nhịp tim tối đa 220 – 50 = 170 ... Aerobics đề cập thí nghiệm, bao gồm hình thức cử động nhanh chỗ, bộ, xe đạp bơi lội mức độ tương đối “cứng” cho cuối buổi người tập có nhịp thở nhanhđổ mồ hôi Đi biện pháp vận động đơn giản, hữu ... đáp ứng đủ nhu cầu cải thiện sức khỏe Nên xen kẽ chậm nhanh, lần khoảng 30 phút, tối thiểu lần tuần Khi vận động, cường độ hô hấp gia tăng Do đó, chuyên gia sức khỏe khuyên nên tập luyện nơi thoáng...
... Ho K, p l l v ru g [29] G g rỏ [18] v suy , r lo p , ru g [3],[5] l g guy Do r lo p l guyờ õ g u v ỡ r yu l g r lo p xe l v l p bỏ v ro g b y WA l v ... g v V N , ỳ g ụ ỡ y l u o g u dự g k p luõ p sú g v N -ProBNP ro g d bỏo r lo p b õ suy Do ú, ỳ g ụ Ng u v rũ d bỏo r lo p b g k p luõn phiờn súng T v NT-ProBNP b õ suy ờu - Ng ... lõ s g, lõ s g v g y ỏ d l u vo p u u r eo u v ỏ - K ỏ lõ s g, ly ụ g s - L ỏ xộ g S ờu õ Doppler , X Qu g p , õ , Ure ỏu, Cre mỏu, luõn phiờn súng T, NT-ProBNP III Q 3.1 c im chung...
... 933-974 PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM Các yếu tố nguy đột tử tim • • • • • Chức tim (phân độ NYHA) Tiền sử bệnh ĐMV PXTM thất trái/bệnh ĐMVmạn Loạn nhịp thất/ bệnh ĐMV mạn Lối sống yếu tố tâm ... TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM Nguy đột tử tim theo thập phân vị nguy khác TL : Kannel NB et al J Am Coll Cardiols (Suppl 6) : 1413, 1985 10 PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM Tiên lượng loạn nhịpthất sau ... PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM Tiên lượng loạn nhịpthất sau NMCT (2) (N/c GISSI-2) TL : Maggioni AP et al Circulation 87 : 312, 1993 12 PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM Ngun nhân yếu tố góp...
... có rối loạn nhịpthất (NTT, Tim nhanhthất không bền bỉ) JACC Sept 2008; 52: 1179 Kết luận: bệnh nhân BCT giãn có NYHA II/III, test TWA bất th-ờng có tỷ lệ tử vong rối loạn nhịp đe do tính mạng ... NMCT, EF
... nguy tiếp tục sinh mắc hô ̣i chứng vậy cao bà mẹ sinh bình thường CÓ ĐIỀUTRỊ ĐƢỢC CÁC BỆNH TRÊN KHÔNG? Hiện y học điềutrị cho hô ̣i chứng Những trẻ mắc bệnh cần can thiệp giúp đỡ sớm tốt ... sống điềutrị bị khuyết tật nặng nề tâm thần NGUYÊN NHÂN NÀO GÂY RA DỊ TẬT CỦA ỐNG THẦN KINH? Các dị tật ống thần kinh xảy nhiều nguyên nhân khác nhau: Do tác động phối hợp gen môi trường Do ... nhi mắc hội chứng Down thể tam nhiễm sắc thể 18/13 Với kết đưa có nguy thai nhi mắc hội chứng Down 260 nghĩa số 260 sản phụ có cùng giá trị số có sản phụ có mắc hội chứng Down (xem ảnh trang...
... RL chức thất trái NMCT 40 ngày sau NMCT, có LVEF ≤ 30%, NYHA I I IIa IIb III ICD đƣợc định cho BN nhịpnhanhthất không bền bỉ sau NMCT, LVEF ≤ 40%, gây đƣợc rung thất hay nhịpnhanhthất bền ... ngừng tim rung thất hay nhịpnhanhthất bền bỉ có RL huyết động sau đánh giá để xác định NN biến cố loại trừ NN thay đổi đƣợc ICD đƣợc định cho BN có bệnh tim thực tổn nhịpnhanhthất bền bỉ tự ... khởi phát VT dài thăm dò Điện sinh lý (MADIT MUSTT) • Nhóm điềutrị - so sánh điềutrị ICD với điềutrị thường quy (thuốc chống loạn nhịp, ức chế men chuyển, ức chế ) – Nghiên cứu đa trung tâm...
... Chảy máu cam tái phát nhiều lần Để điềutrị bệnh cao huyết áp, cần thực điểm: - Đưa số huyết áp 140/90 mmHg dù không thấy triệu chứng - Áp dụng tốt chế độđiềutrị không dùng thuốc: kiêng ăn mặn, ... thuốc lá, không uống nhiều rượu, tập thể dục, chơi thể thao đặn - Không tự ý ngừng thuốc hay tự điềutrị lâu dài với đơn thuốc; phải tái khám kỳ hạn Bên cạnh cao huyết áp, thiếu máu cục tim chứng ... thắt ngực xuất lúc nghỉ ngơi dấu hiệu báo động tình trạng nguy hiểm, bệnh nhân cần theo dõi, điềutrị tích cực để phòng nhồi máu tim - Có cảm giác đau ngực trái, vùng trước tim, thấy khó chịu;...
... rung thất (ventricular fibrillation) xảy nên điềutrị với lidocaine Nhipnhanh tâm thấttrì (sustained ventricular tachycardia) (kéo dài 30 giây) xảy nhồi máu tim Không nên điềutrịnhip tâm thất ... với điềutrị tan huyết khối nơi bệnh nhân với nhồi máu tim cấp tính với nâng cao đoạn ST 31 / TÓM TẮT NHỮNG LỢI ÍCH CỦA ĐIỀUTRỊ TAN HUYẾT KHỐI Điềutrị tan huyết khối ( thrombolysis ) phép trị ... triệu chứng, không điềutrị tan huyết khối có lẽ ưa thích Chọn điềutrị tan huyết khối : công trình nghiên cứu GUSTO so sánh streptokinase t-PA (tissue plasminogen activator) điềutrị nhồi máu tim...
... dấu nguy cao ( high-risk indicators ) thường nên đưa vào đơn vị điềutrị mạch vành (coronary care unit) để theo dõi điện tâm đồđiềutrị nội khoa tích cực với nitrates đường tĩnh mạch, heparin, ... mạch vành (coronary stenting) phẫu thuật bypass - chức tâm thất trái bị suy giảm (ejection fraction tâm thất trái < 50%) - loạn nhịp tâm thất ác tính nguy hiểm tính mạng - đau thắt ngực/thiếu máu ... ST depression ) gây nên thiếu máu tim cục mà nguyên nhân khác phì đại tâm thất, thuốc (ví dụ digoxin), nhịp nối nhĩ thất (atrioventricular junctional rythm) với sóng P ngược (retrograde wave),...
... Góc QRS-T mặt phẳng trán > 45 o ( điều kiện: khơng dày thất, khơng blốc nhánh) Góc QRS-T mặt phẳng ngang > 60o ( điều kiện: khơng dày thất, khơng blốc nhánh) TMCTXT: Điểm J cao ≥ 1mm / ... cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước ... 5 Thất (T) dễ bị TMCB thất (P) thất (T) có khối dày & chịu tải tuần hồn hệ thống nặng hơn( thất (P) mỏng hơn, tải tuần hồn phổi nhẹ hơn) II ĐIỆN...
... rung thất (ventricular fibrillation) xảy nên điềutrị với lidocaine Tim nhịpnhanh tâm thấttrì (sustained ventricular tachycardia) (kéo dài 30 giây) xảy nhồi máu tim Không nên điềutrịnhịpthất ... NHỮNG NÉT CHÍNH TRONG ĐIỀUTRỊ BỆNH NHÂN VỚI NHỒI MÁU CƠ TIM VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST Tiêu chuẩn điềutrị bệnh nhân bị nhồi máu tim với nâng cao đoạn ST (hay xuyên thành) gồm có điềutrị với thuốc làm ... triệu chứng, không điềutrị tan huyết khối có lẽ ưa thích Chọn điềutrị tan huyết khối : công trình nghiên cứu GUSTO so sánh streptokinase t-PA (tissue plasminogen activator) điềutrị nhồi máu tim...
... quản lý thực phẩm dược phẩm Mỹ (FDA) định cấm số sản phẩm nước tăng lực bang nước Mỹ sau nhân viên điều tra phát thấy sản phẩm nước tăng lực chứa hàm lượng cồn cao mức cho phép ...
... tính Góc QRS-T mặt phẳng trán > 45 o ( điều kiện: không dày thất, không blốc nhánh) • Góc QRS-T mặt phẳng ngang > 60 o ( điều kiện: không dày thất, không blốc nhánh) TMCTXT: • Điểm J cao ≥ 1mm / ... cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước ... hay nhồi máu tim thành dưới-II, III, aVF II, III, aVF d Tắc ĐMV nhánh xuống trước trái V1 – V6 V6 Nhánh vách ĐMV(T) ĐM MŨ Tắc nhánh xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch...
... QRS rộng, có khấc, 0,2 gy Sau nhòp nhanh thất, rung thất GIẢM KALI MÁU Hiệu Digitalis Hiệu Digitalis ST ↓ ( D1 D2 D3 aVF V5 V6) Rung nhó Hiệu Digitalis BLOCK NHÁNH TRÁI ... cầu O2 Stress tâm lý Vận động Tăng chuyển hóa THA TMCT = Thiếu O2 Tăng nhịp tim Tăng co bóp tim Tăng áp lực thành thất Tim nhanh Xơ mỡ ĐM Hẹp, tắc ĐM vành Thay đổi mức độ hẹp ĐMV Decreased Vascular ... từ buồng tim • - Khoảng cách từ ĐMV quan trọng • - Công tim: áp lực cần để bơm máu ( nhó < thất P < thất T) 16 MỤC LỤC Đại cương Sinh lý bệnh thiếu máu tim ECG thiếu máu tim Cơ sở điện sinh lý...
... đònh biến đổi vectơ mặt giới hạn gọi điều kiện biên: +Điều kiện biên B : B2n – B1n = +Điều kiện biên D : D2n – D1n = σ Trong σ : mật độ điện tích điểm phân tích +Điều kiện biên H : H2t – H1t = iN ... chủ yếu số lượng thời lượng phát Tại năm đài viễn thông vệ tinh, vò trí mật độ dòng công suất lớn có giá trò từ 10-4 dến 3.10 –4 µW/cm2, dươí 3% giới hạn cho phép Tại trạm viễn thông nội đòa mật ... điện Truyền tín hiệu VTTH cáp đồng trục cự ly xa tiêu hao lượng nhanh, đến 10km phải có trạm tăng âm Các trạm tăng âm thường chôn đất điều khiển từ xa.Hiện Anh xây dựng đường thông tin ốùng dẫn đồng,...
... Bếp từ đôi Koenic Việc tìm kiếm sản phẩm bếp từ đôi giá rẻ điều khó Chỉ cần ngồi nhà tìm kiếm Google tìm nhiều sản phẩm bếp từ đôi nằm khoảng quan tâm Tuy ... từ Châu Âu như: mặt kính, IC công suất, cho độ bền độ tương tác với nồi tốt Bếp từ đôi đun nâu nhanh an toàn cho người sử dụng, tiết kiệm thời gian nấu nướng để chị em nội trợ có thêm thời gian ... như: khóa an toàn trẻ em, tự động nhận diện đáy nồi, tự tắt bếp nồi, hẹn độc lập vùng nấu, cảm ứng điều khiển siêu nhạy, bề mặt bếp an toàn dễ vệ sinh, mang lại nhiều tiện ích cho người sử dụng...
... thuốc cản quang nhằm phát sớm tổn thương võng mạc định có điềutrị tia laser hay không Cách điềutrị bệnh võng mạc tiểu đường: Điềutrị tia laser: Mục đích làm chậm lại tiến triển nặng bệnh, ... laser dùng để ngăn ngừa mọc mạch máu bất thường Điềutrị thuốc: Nhằm tăng cường oxy đến nuôi dưỡng võng mạc tạo thuận lợi cho tan máu võng mạc Điềutrị phẫu thuật: Những mạch máu bất thường võng ... cần phải tuân thủ chế độđiềutrịtái khám để ổn định lượng đường máu mức độ cho phép ổn định huyết áp có cao huyết áp - Khám mắt định kỳ theo lịch hẹn bác sĩ, bệnh điềutrị giai đoạn sớm có nhiều...