... Hình 4: Trường
hợp gãy tương tự đóng kín thành công
ĐIỀUTRỊGÃYTHÂNXƯƠNGĐÙI Ở TRẺ EM
BẰNG ĐINHNỘITUỶ RUSH DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG
TÓM TẮT
Giới thiệu: Nắn kín đóng đinhnộituỷ Rush dưới ... NGHIÊN CỨU
1. Đánh giá kết quả điềutrịgãythânxươngđùi ở trẻ em bằngđinh
nội tủy Rush dưới màn tăng sáng.
2. Nêu được khó khăn gặp phải khi đóng đinhnộituỷ Rush kín dưới
màn tăng sáng ...
Hình 5: Trường hợp gãy xoắn 1/3 đóng kín thất bại Hình 6: Trường
hợp tương tự đóng kín thành công
KẾT LUẬN
Điều trịgãythânxươngđùi ở trẻ em từ 7- 15 tuổi bằngđinhnộitủy
Rush dưới màn...
... Thay Chỏm Bipolar Trong ĐiềuTrịGãy Cổ
Xương Đùi Ở Người Cao tuổi
Gãy cổ xươngđùi thường gặp ở người trên 60 tuổi. Đối với người cao tuổi
đây là một loại gãyxương nặng, thường để lại ... khớp háng kết quả gãy cổ
xương đùi( T)
- Điều trị: Mổ thay chỏm bipolar khớp háng(T).
- Tường trình phẫu thuật: Mổ đường sau-ngoài khớp háng(T). Lấy bỏ chỏm
đã gãy. Làm ống tủy. Đóng stem số ...
Nhận xét:
- Trên bệnh nhân này, gãy cổ xươngđùi Garden III do chấn thương, 90
tuổi, ổ cối còn tốt nên chỉ định mổ thay chỏm bipolar. Nếu gãy cổ xươngđùi trên
nền thoái hóa khớp, ổ cối...
... quát, điềutrịgãy cổ xươngđùi có 3 nhóm sau:
- Trên bệnh nhân này, gãy cổ xươngđùi Garden III do chấn thương, 90
tuổi, ổ cối còn tốt nên chỉ định mổ thay chỏm bipolar. Nếu gãy cổ xươngđùi ... Phẫu thuật Thay Chỏm bipolar Trong
Điều TrịGãy Cổ XươngĐùi
Gãy cổ xươngđùi thường gặp ở người trên 60 tuổi. Đối với người cao tuổi
đây là một loại gãyxương nặng, thường để lại di chứng ...
vùng trước khớp háng. Chụp X-quang khớp háng kết quả gãy cổ xương đùi( T).
- Chẩn đoán:
Bệnh chính: Gãy cổ xương đùi( T) Garden III
- Điều trị:
Mổ thay chỏm bipolar khớp háng(T).
Nhận xét:...
...
Nhận xét:
- Trên bệnh nhân này, gãy cổ xươngđùi Garden III do chấn thương, 90
tuổi, ổ cối còn tốt nên chỉ định mổ thay chỏm bipolar. Nếu gãy cổ xươngđùi trên
nền thoái hóa khớp, ổ cối ... tiên chỉ định trong bệnh lý cổ xương đùi.
Chỏm bipolar đươc sử dụng nhiều, đặc biệt áp dụng tốt cho bệnh nhân già gãy cổ
xương đùi mà ổ cối chưa thoái hóa. Nếu điều kiện gây mê cho phép, có ... - Thay chỏm bipolar trong điềutrịgãy cổ xươngđùi có hiệu quả rõ rệt.
BS. PHAN PHÚ KIỂM- BV HMĐN
+ Công thức máu: Hồng cầu...
... trong bằng những chùm đinh nhỏ, các vít xương xốp tự
do có ép hoặc không ép, cũng như các phương tiện KHX vững chắc hơn như
Phương pháp điềutrịgãy
cổ xươngđùiGãy cổ xươngđùi ... đoán được gãyxương cũng như các hình thái di lệch của xương.
Các phương pháp điềutrị mới và ưu việt
Theo lịch sử y học thì nhiều phương pháp nhằm khắc phục và điềutrị
gãy cổ xươngđùi đã được ... chỉ 12 tiếng đồng hồ sau mổ. Việc điềutrị bảo tồn
bằng bó bột chậu lưng chân ngày nay không còn được sử dụng ở các cơ sở y
tế trong điềutrịgãy cổ xươngđùi ở nhiều người cao tuổi. Với phương...
... trong điềutrịgãyxương chày: gãy cả ở 1/3T, 1/3D
gãy phức tạp nhiều mảnh và dập nát [9] ,[16]. Đây chính là ưu điểm nổi bật
của đóng đinhnộitủy có chốt.
c, Cơ sinh học của kết xươngđinhnội ... Tình hình điềutrị phẫu thuật gãythân 2XCC bằng ĐĐNT ở Việt
Nam.
22
dồn Ðp theo trục. Do đó phương pháp đóng ĐNT ngày càng được chỉ định
rộng rãi hơn trong điềutrịgãythânxương chày ...
tủy xương chày qua lỗ dùi ở mặt bên ngoài lồi củ xương chày sau gân bánh
chè.
Hình 2.4 Điểm vào ống tuỷ
Đưa que dẫn vào ống tủyxương chày .Đưa đinhnộitủy vào ống tủy
xương...
... Ngoại chấn thơng GÃythân xơng đùi
Gy thân xơng đùi
Câu hỏi:
1. Đặc điểm giải phẫu xơng đùi liên quan đến lâm sàng và điều trị?
2. Đặc điểm di lệch gÃythân xơng đùi?
3. Chẩn đoán và ...
dụng đinhnộituỷ có chốt có thể CĐ cho tất cả các loại gÃy xơng
Ng. quang toàn_dhy34 - 5 -
Ngoại chấn thơng GÃythân xơng đùi
Di lệch trong gÃy xơng thân xơng đùi
1. GÃy 1/3 ... dới xơng đùi đóng lên
. Đóng đinh ngợc dòng: bộc lộ ổ gÃy đóng từ ổ gÃy đầu trung tâm lên trên chỉnh lại ổ gÃy
và đóng ngợc xuống
- Kết xơng bằng 2 đinh Rush: đối với gÃy 1/3 D, gÃy trên lồi...
... Điềutrị đau cơ - xương - khớp bằng liệu pháp
Shiatsu
Đau cơ - xương - khớp trước đây thường được biết đến như căn bệnh của
giới ... các phương pháp ấn huyệt trị bệnh, trị liệu để đào
thải chất độc, làm khí huyết lưu thông, phục hồi khả năng hoạt động tối ưu
của nội tạng, hệ thần kinh tự chủ và hệ nội tuyến.
Lực từ các ngón ...
văn phòng - những đối tượng thường phải ngồi hàng giờ bên máy tính. Các
triệu chứng đau cơ - xương - khớp do người làm việc ngồi nhiều, ngồi lâu và
ít vận động dẫn đến biến chứng nguy hiểm...
... đối xươngđùi thay đổi( ngắn hơn bên chi
lành).
- Chu vi chi lớn hơn bên lành.
2.CLS:
Xq thẳng nghiêng chẩn đoán xác định.
Gãythânxươngđùi
(Kỳ 1)
I.GiảI phẫu xương đùi:
1.Xác địnhthân ... pt
cắt xương đùi) .
- Cong ra sau và ra ngoài.
- Là một xương lớn,nhiều cơ khoe bao phủ->nên khi gảygây chảy
máu nhiều,nắn chỉnh khó.
IV.Biến chứng có thể gặp do gảyxương đùi:
1.Sớm: ... không điển hình
bằng.
1/3D:
+Đầu trung tâm: Khé kéo vào trong.
+Đầu ngoại vi: cơ sinh đôI kéo ra sau.
->Tạo góc mở ra trước-ra ngoài.
II.Đặc điểm gảythânxương đùi:
1.Có thể gặp...
... 1-2ống/BT.
Gãythânxương đùi
(Yduocvn.com) - Gãythânxươngđùi
I.GiảI phẫu xương đùi:
1.Xác địnhthân xươg đùi:
Từ khối Mấu chuyễn-> đầu trên khớp gối 4 khoát ngón tay( của người bệnh).
2.GP xương ... nén.
- Sau 3W: đI có nén trên nạng.
- 1,5T: Bỏ nạng.
- 1,5-2 năm sau: bỏ đinh.
2.Kết xươngbằng nẹp vít.
3.Kết xươngbằngđịnh Russ.
... người bệnh).
2.GP xương đùi:
- Ba mặt: trước,ngoài,trong.
- Ba bờ: ngoài ,trong,sau( có đường rap ở bờ sau,không cưa khi pt cắt xương đùi) .
- Cong ra sau và ra ngoài.
- Là một xương lớn,nhiều cơ khoe...
... đinhnộituỷ tốt. GÃy 1/3 trên,
1/3 dới, đóng đinh sẽ bị lỏng, nẹp vít A.O tốt
hơn.
ã
Muốn có hình ống tuỷ to bằng thật để chọn
đinh nộituỷ thích hợp, cần chụp Télé đùi.
GÃy xơng đùi ở ... ở TE.
Gãy cành tươi (1-3 T).
Gãy ngang hành xương (5-10 T)
Gãy bong sụn phát triển
Kéo liên tục gãyxương đùi
ã
Phơng pháp
Ender: đóng
inh từ trên lồi
cầu trong ->
đinh tựa vào ... 4 loại
1. GÃy đơn giản : gÃy đôi ngang, gÃy chéo.
2. GÃy có mảnh rời nhỏ : dới 50% chu vi.
3. GÃy nhiều tầng hoặc gÃy có mảnh rời lớn
trên 50% chu vi.
4. GÃy nhiều mảnh, các đầu gÃy di lệch...
... ống tủy làm ảnh
hưởng cả can trung tâm và can ngoại vi.
Nói thêm về phân độ gãyxương đùi:
- Gãythânxươngđùi thường phân ra thành:
o Gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn.
o Gãy kèm theo mảnh xương ... <25% bề rộng của xương đùi.
o Độ 2: mảnh vỡ 25 – 50% bề rộng của xương đùi.
o Độ 3: mãnh vỡ lớn >50% bề rộng của xương đùi.
o Độ 4: gãy trên suốt chu vi của xương, mất đi trục xương.
Phân ...
o Gãy kèm theo mảnh xương thứ 3
o Gãy hở.
- Việc phân biệt gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn không làm thay đổi việc điềutrị và tiên
lượng bệnh nhân.
- Gãy vụn (Comminuted femoral shaft fractures)...
...
+ Thânxươngđùi mổ sau với nẹp vít.
4. Gãythânxươngđùi kèm theo gãy liên lồi cầu xương đùi:
- Mổ vào khớp kiểm tra diện khớp.
- Các vít xốp bắt lệch tâm để chổ cho đinhnội tuỷ.
- Đinh ... Cong, gãy đinh, gãy nẹp.
V. Các thể lâm sàng:
1. Gãy hở xương đùi:
1) Mổ kết hợp xương ngay:
- Chỉ định:
+ Mổ gãy cổ xươngđùi trước với 2 – 3 vít xốp 6,5 mm hoặc vít trượt ép ổ
gãy DHS. ... 1 lực khá mạnh mới có thể làm gãyxương đùi. Gãythân
xương đùi thường gặp trong các trường hợp tai nạn lao động, giao thông. Đôi
khi ta còn gặp gãythânxươngđùi bệnh lý do di căn ung thư....