... được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị của nhóm thuốc ức chế enzym
chuyển dạng angiotesin.
1. Huyếtáp và bệnh tăng huyết áp
1.1. Huyết áp
Huyết áp
Tự điều hoà
Huyết áp = cung lượng tim sức ... Thuốc điềutrị tăng huyết áp
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Phân loại được các thuốc hạ huyết áp
2. Trình bày được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị của ... giấy
màu, tránh ánh sáng. Kiểm tra huyếtáp thường xuyên.
5. Chiến thuật điềutrị tăng huyếtáp vô căn
Vì THA vô căn mang tính chất rất đa dạng nên việc điềutrị cũng cần cá thể hóa để vừa
có...
... PROPRANOLOL (C)
CAO HUYẾTÁP NHẸ
CAO HUYẾTÁP TRUNG BÌNH – NẶNG
THUỐC
THƯỜNG DÙNG
TÊN BIỆT DƯỢC
TẠI BV
LIỀU DÙNG
Điều trị bằng thuốc và nghỉ
ngơi trên giường và nhập viện
là những biện pháp không
được ... có thai bị cao huyếtáp được chỉ định pindolol đã
có sự kiểm soát huyếtáp tốt và cải thiện chức năng thận hơn so
với methyldopa.
Ellenbogen et al. (1986)
•
Tác dụng hạ huyếtáp của pindolol ... phương pháp
điều trị không dùng thuốc.
•
Lip et al. (1997).
•
Ngoài ra, methyldopa là một loại thuốc hạ huyếtáp yếu nên
cần phải sử dụng từ 3 đến 4 lần trong ngày và thường xuyên
điều chỉnh...
... áp mục tiêu.
- Liệu pháp điềutrị khởi đầu:
liệu pháp dùng thuốc điềutrị THA khi BN bắt đầu nhập viện.
-Liệu pháp điềutrị cuối cùng: liệu pháp dùng thuốc
điềutrị THA trước khi BN ra ... dụng thuốc điềutrị THA
3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc điềutrị THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.4. Những sai sót trong điều trị
3.4. ... quả điều trị
Hiệu quả điều trị
:
:
Huyết áp mục tiêu được coi trọng và tỷ lệ đạt
Huyết áp mục tiêu được coi trọng và tỷ lệ đạt
huyết áp mục tiêu cao (85,9%). Tình trạng bệnh
huyết áp mục...
...
kiểm
kiểm
tra
tra
huyết
huyết
áp
áp
tại
tại
nhà
nhà
35
35
ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
Điều
Điều
trị
trị
THA/BMMT
THA/BMMT
Điều
Điều
trị
trị
nội
nội
Nong
Nong
động
động
mạch
mạch
thận
thận
Phẫu
Phẫu
thuật
thuật
14
14
ĐIỀU ...
không
không
phải
phải
chỉ
chỉ
điều
điều
trị
trị
mức
mức
huyết
huyết
áp
áp
15
15
ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
MỘT SỐ KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊ THA NGƯỜI
MỘT SỐ KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊ THA ... p4
24
24
ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN
4
4
ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾT...
... VỀ ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ
ĐỒNG THỜI NHIỀU BỆNH NỘI KHOA
28
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Điều ... VỀ ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Tần suất tăng huyếtáp ở 3 quần thể
dân chúng 2000-2001
TL : Gu D et al. Hypertension 2002 ; 40 : 925
4
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾT ... VỀ ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Phối hợp thuốc giúp đạt mục tiêu điềutrị THA
TL : Wright JT Jr et al. JAMA 2002 ; 288 : 2421-2431
11
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾT...
... < 50mg / dl
Huyếtáp ≥ 130 / ≥ 85mmHg
Đường huyết lúc đói ≥ 110 mg/dl
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
• Điềutrị HCCH:
• - Chỉnh xơ vữa do rối loạn lipid máu *
- Tăng triglycerides
-GiảmHDL-C
- Phầân ... Phầân tử LDL nhỏ nặng
• - Điềutrị tăng huyết áp: Lựa chọn thuốc có tác dụng
bên trên tác dụng hạ áp và ít tác dụng phụ nhất
• Aspirin cho tình trạng tăng đông
* Chỉ giảm LDL-C không mang lại ... ho (%)
Lợi Ích Việc ĐiềuTrị Hội Chứng Chuyển Hoá:
N
ghiên Cứu Phòng Ngừa ĐTĐ
Lợi Ích Việc ĐiềuTrị Hội Chứng Chuyển Hoá:
N
ghiên Cứu Phòng Ngừa ĐTĐ
Sau 4 năn, nguy cơ
ĐTĐ giảm 58%
(phân tíc hồi...
... hợp điềutrị THA.
bn THA có kèm u xơ tiền liệt tuyến thường được dùng doxazosin phối hợp với
thuốc hạ HA khác do tác dụng giảm triệu chứng tắc nghẽn đường tiểu.
cần chú ý tác dụng hạ huyếtáp ... (và Mg++) ở thận Giảm Magnesium máu
Giảm Natri máu Tiểu ra muối và nước
↓ Thể tích tuần hoàn
↓ Cung lượng tim ↓ lưu lượng máu thận ↑ hoạt tính renin huyết tương
Hạ HA tư thế đứng Giảm độ lọc cầu ... những người có suy giảm chức năng thận nặng có thể có một số tác dụng phụ:
- Tụt HA: vì tác dụng lợi tiểu mạnh gây giảm mạnh gây giảm thể tích tuần hòan
- Rối loạn điện giải: làm giảm Kali, magie,...
... ích và thời gian chữa trị?
Chữa trị làm giảm tối đa các biến chứng do tăng huyết áp, giảm chi phí và kéo dài tuổi thọ. Chữa trị
càng sớm càng tốt!
Chữa trị tăng huyếtáp là lâu dài.
Không ... khỏi bệnh tăng huyếtáp trừ phi những tăng huyếtáp thứ phát như tăng huyết
áp do hẹp động mạch thận, nong được động mạch hẹp thì hết tăng huyết áp.
Liệu chữa khỏi tăng huyếtáp không?
Chỉ ... hạ huyết áp. Các thí nghiệm trên động vật
cho thấy huyếtáp hạ rõ rệt.
Thực tiễn lâm sàng cho thấy lá xú ngô đồng được sử dụng để điềutrị bệnh tăng huyếtáp (sau
4-5 tuần dùng hàng ngày, huyết...
... FACET): giảm nhồi
thuốc này như là thuốc lợi tiểu đầu tay, ngoại trừ trường hợp cường aldosteron mà
nên dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazide.
Các nhóm thuốc “cổ điển” trong
điều trị ...
canxi không cho đi vào tế bào cơ trơn của các mạch máu, vì vậy gây giãn mạch và
từ đó làm hạ huyết áp. Dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực, hiệu quả đối
với bệnh nhân cao tuổi, không ... cho
không hoạt động) sẽ không sinh ra angiotensin II, gây ra hiện tượng giãn mạch và
làm hạ huyết áp. Thuốc hữu hiệu trong 60% trường hợp khi dùng đơn độc (tức
không kết hợp với thuốc khác)....
... nằm ở mạch máu, tim, thận, do đó sẽ làm hạ huyết
Thuốc điềutrị tăng huyếtáp
Khám cho bệnh nhân tăng huyếtáp tại Viện Tim mạch
Các thuốc điềutrị
Nhóm lợi tiểu: gồm có hydroclorothiazid, ... này có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyếtáp về trị số bình thường tương
đương với các thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển. Đặc
biệt, tác dụng hạ huyếtáp của chúng tốt hơn ... làm giảm sự ứ nước
trong cơ thể, tức làm giảm sức cản của mạch ngoại vi đưa đến làm hạ huyết áp.
Dùng đơn độc khi bị tăng huyếtáp nhẹ, dùng phối hợp với thuốc khác khi bệnh
tăng huyếp áp nặng...
... tâm đồ và
đề cập đến điều trị. Sự điềutrị sẽ tiến hành từng bước từ đơn giản đến phức tạp gồm điều
trị không dùng thuốc và điềutrị bằng thuốc. Mục tiêu là duy trìáphuyết ở mức
135/85trong ... nhất thiết do áphuyết cao.
Hỏi Phụ nữ có thai có thể uống thuốc hạ huyếtáp được không?
áp Phụ nữ có thai mà bị cao áphuyết là một nhóm bệnh nhân đặc biệt. Có người bị
cao áphuyết rồi có ... tình trạng áphuyết của từng người, để giữ áphuyết
ở mức cần thiết. Vì thuốc chỉ ở trong cơ thể 24 giờ, nên nếu không uống thuốc áphuyết
lại lên cao trở lại nghĩa là làm cho sự điềutrị đã qua...
... tăng huyết
áp, cần phải tuân thủ điềutrị về liều lượng, số lần uống thuốc trong ngày. Tuyệt
đối không được tự ý bỏ thuốc, thay thuốc.
Lưu ý khi dùng propranolol
điều trị tăng huyếtáp
... hạ huyếtáp và
ngừng tim). Các thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm tác dụng hạ
huyết áp của các thuốc chẹn beta.
Khi bệnh nhân đã được bác sĩ chỉ định cho dùng thuốc điềutrị ... crom;
thất, hạ huyết áp, ban xuất huyếtgiảm tiểu cầu, giảm tưới máu động mạch thường
là dạng Raynaud.
Một số tác dụng về thần kinh thường hồi phục sau khi ngừng thuốc. Khi
điều trị kéo dài với...
... và điềutrị tăng huyếtáp
Huyết áp là áp lực của máu tác động lên thành mạch. Một người được
gọi là bị tăng huyếtáp (THA)khi có huyếtáp tâm thu lớn hơn hoặc bằng
140mmHg và/hoặc huyết ... theo
dõi huyếtáp liên tục bằng máy đo tự động trong 24 giờ (Holter huyết áp) .
Thế nào là tăng huyết áp?
Chẩn đoán xác định THA dựa vào con số huyếtáp đo được sau khi đo
huyết áp “đúng”. ... nhiều thuốc để
tăng khả năng kiểm soát huyết áp, giảm tác dụng phụ và tăng việc tuân thủ điềutrị
của người bệnh.
Điều trị các bệnh phối hợp và điềutrị dự phòng (tiên phát và thứ phát) ở
nhóm...