... nhỏ cứng (dấu hiệu Salus- Gunn) Giai đoạn 3: có thêm chảy máu võng mạc cũ + dấu hiệu SalusGunn Giai đoạn 4: có dấu hiệu giai đoạn thêm phù gai thị - Tĩnh mạch cảnh đập triệuchứng suy tim phải ... hệ thống tĩnh mạch làm tăng áp lực tăng tính thấm mao mạch, ứ Na+ tăng aldosterol (gây giữ nước tăng thể tích nên gây phù) Phù đồng bên chi, kèm theo bệnh nhân có khó thở Có trường hợp gặp phù ... béo thường hay có tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tăng acid uric, rối loạn chuyển hoá đường, kháng insulin (hội chứng chuyển hoá: hội chứng X) Gầy BMI < 19kg/m2, thường gặp người có nhiễm khuẩn...
... có xơ gan-tim nặng - Khi khám bụng phát khối phình giãn động mạch chủ bụng, có tiếng thổi tâm thu dọc động mạch Khi có bóc tách động mạch chủ bụng bệnh nhân thường kèm theo đau bụng nhiều - Có ... tâm thu đầu tâm trương - Sờ thấy tim đập mạnh vùng mũi ức: bệnh nhân có thất phải to (dấu hiệu Hargez dương tính) - Cóthể sờ thấy rung mưu thành ngực dòng máu xốy mạnh qua van tim, lỗ thông ... qua xương ức trái Ở bên trái, có vùng đục (ở phía ngồi vùng đục nhiều hơn) có phần nhu mô phổi len vào tim thành ngực, gọi diện đục tương đối tim Vùng đục nhiều phía (là vùng tim áp trực tiếp lên...
... để làm giảm lượng máu tim làm tiếng T3 sinh lý Giơ cao chân 450 so với mặt giường để làm tăng lượng máu tim phải làm rõ tiếng thổi có nguồn gốc tim phải - Thay đổi theo hơ hấp: Hít sâu làm ... thu thất phải gây tiếng T2 tách đôi Khi thở hít sâu nín thở (nghiệm pháp Valsalva) làm tăng áp lực lồng ngực không thấy tiếng T2 tách đơi Hít sâu làm tăng lượng máu tim phải nên tiếng thổi tim ... mạch chủ ) to lên Dấu hiệu Rivero-Carvalho (+) hít sâu tiếng thổi tâm thu van to lên - Gắng sức: chống định gắng sức làm tăng huyết áp tăng cung lượng tim trái nên tiếng thổi có nguồn gốc từ tim...
... trái cóđặc điểm thay đổi cường độ theo tư bệnh nhân thay đổi tư làm u nhầy chèn vào vị trí lỗ van khác - Tiếng thổi thựcthể thường gặp tiếng sau: Tiếng thổi tâm thu mỏm tim hở van lá: có dòng ... tâm thu Tiếng thổi cóđặc điểm thô ráp, nước, lan nách trái (nếu tổn thương van trước van lá), lan sau lưng (nếu tổn thương van sau trong) Cường độ tiếng thổi thường mạnh, hay có rung miu tâm thu ... vùng van động mạch chủ hẹp lỗ van động mạch chủ Tiếng thổi cóđặc điểm cường độ mạnh, lan lên hố thượng đòn động mạch cảnh hai bên, thường có rung miu tâm thu Tiếng thổi tâm thu vùng van động mạch...
... Băng (chứa hơi) có bề rộng khoảng 0,4 - 0,5 chu vi đoạn chi đo huyết áp Khi chiều rộng băng nhỏ quá, số huyết áp đo cao thực tế Ngược lại, băng có chiều rộng lớn số huyết áp đo thấp thực tế - Đo ... PR thường giới hạn bình thường) - Tiếng van nhân tạo: tùy theo loại van Van bi Starr có âm sắc đanh, gọn, có clắc mở đanh, gọn 3 Khám động mạch Bao gồm đo huyết áp động mạch, nhìn, bắt mạch ... không thay đổi theo hơ hấp, clắc mở van mạnh lên hít sâu - Tiếng đại bác: bệnh nhân bị blốc nhĩ-thất cấp 3, xen lẫn tiếng T1 bình thường, đơi lúc có tiếng T1 mạnh, gọn, gọi tiếng đại bác Đó nhát...
... Durozier) 4 Khám tĩnh mạch Bao gồm: nhìn, sờ làm số nghiệm pháp đặc biệt 4.1 Nhìn: - Cóthể thấy da vùng viêm tắc tĩnh mạch sưng, đỏ, hay gặp chi - Cóthể nhìn thấy tĩnh mạch nơng giãn, mặt da: ... người nằm lâu, chửa đẻ, suy tim phải ) - Cóthểcó vỡ tĩnh mạch gây vùng tím bầm, loét da giãn tĩnh mạch (hay mắt cá trong) 4.2 Sờ làm số nghiệm pháp đặc biệt: - Vùng viêm tắc tĩnh mạch da nóng, ... tim nhát có nhiều nhóm tim tham gia xen kẽ nhát có nhóm tham gia, thường gặp bệnh nhân viêm tim, bệnh tim - Mạch nghịch thường: mạch yếu hít vào rõ lên thở ra, nhịp tim Bình thường hít vào, áp...
... đau Đây triệuchứngcó giá trị bệnh viêm khớp dạng thấp Hạt da (hạt Maynertt) có kích thước tương tự hạt thấp da bệnh viêm khớp dạng thấp xuất sớm vòng đến hai tuần đầu bệnh, triệuchứngcó giá ... chức khớp tiến hành lúc Ví dụ: bệnh nhân làm động tác khớp vai, thầy thuốc yêu cầu bệnh nhân làm động tác chải tóc 2.1 Các triệuchứng khớp: Các triệuchứng thường gặp sưng, tăng cảm, nóng, tiếng ... thái thoải mái tốt Các động tác khám cần làm từ từ, không nên làm đột ngột mạnh Bệnh nhân phối hợp tốt với thấy thuốc khám giúp cho việc đánh giá triệuchứng xác Thao tác khám cơ-xương khớp gồm:...
... tính cách phát triệuchứng khó thực hiện, mà phải gõ nhiều lần vào phía ngồi cổ tay mặt gan tay Khi xuất cảm giác kiến bò, cảm giác điện giật gợi ý có dấu hiệu đường hầm cổ tay Di chứng việc chèn ... tay phát triệu chứng: sưng, nóng, gân bị dày lên, túi thoát vị cổ tay biến dạng khớp trường hợp viêm bao hoạt dịch Viêm màng hoạt dịch mức độ vừa biểu triệuchứng đau cử động - Dấu hiệu chèn ... nếp lằn mông Khi đau khớp háng thực sự, bệnh nhân thường đau nếp bẹn phía trước điểm túi mấu chuyển lớn Khớp háng có phạm vi cử động lớn, duỗi bình thường tới 30o Cóthể đo độ duỗi khớp háng nhiều...
... tăng cử động trước chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo trước Khi tăng cử động sau chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo sau Dấu hiệu gọi dấu hiệu “rút ngăn kéo” - Các triệuchứng khác liên quan ... ngồi Cóthể đánh giá cử động bàn chân trước cách bảo bệnh nhân gấp duỗi ngón chân - Quan sát bàn chân cổ chân có chịu lực khơng chịu lực, hai, có khơng giầy - Khám khớp cổ chân, bàn chân phát triệu ... cách xác, đơi lâm sàng kết xét nghiệm khơng phù hợp làm cho chẩn đốn bệnh trở nên khó khăn, cần phải kỹ triệuchứng chủ quan, kiểm tra lại triệuchứng khách quan kết xét nghiệm để đưa chẩn đốn phù...
... biệt âm tiết Tiếng ngực thầm có giá trị tiếng vang phế quản việc phát đông đặc phổi sớm trước nghe âm thổi ống trước X Quang phát đông đặc phổi E TRIỆUCHỨNGTHỰCTHỂ ỞMỘT SỐ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG ... nhiều tiếng lạo xạo nhỏ nghe hít vào giống tiếng muối rang lửa tiếng tóc cọ xát ngón tay * Cơ chế: hít vào, luồng khí làm bóc tách tiểu phế quản phế nang vốn bị xẹp - Có diện dịch phế nang tiểu ... Tính chất: tiếng cọ sát cào gãi nghe hai hơ hấp, có nghe hít vào (lúc khó phân biệt với ran nổ) Khi bệnh nhân nín thở khơng nghe tiếng cọ màng phổi (là yếu tố để phân biệt với tiếng cọ màng tim)...
... trái cóđặc điểm thay đổi cường độ theo tư bệnh nhân thay đổi tư làm u nhầy chèn vào vị trí lỗ van khác - Tiếng thổi thựcthể thường gặp tiếng sau: Tiếng thổi tâm thu mỏm tim hở van lá: có dòng ... Durozier) Khám tĩnh mạch Bao gồm: nhìn, sờ làm số nghiệm pháp đặc biệt 4.1 Nhìn: - Cóthể thấy da vùng viêm tắc tĩnh mạch sưng, đỏ, hay gặp chi - Cóthể nhìn thấy tĩnh mạch nông giãn, mặt da: ... người nằm lâu, chửa đẻ, suy tim phải ) - Cóthểcó vỡ tĩnh mạch gây vùng tím bầm, loét da giãn tĩnh mạch (hay mắt cá trong) 4.2 Sờ làm số nghiệm pháp đặc biệt: - Vùng viêm tắc tĩnh mạch da nóng,...
... nhỏ cứng (dấu hiệu Salus- Gunn) Giai đoạn 3: có thêm chảy máu võng mạc cũ + dấu hiệu Salus- Gunn Giai đoạn 4: có dấu hiệu giai đoạn thêm phù gai thị - Tĩnh mạch cảnh đập triệuchứng suy tim ... để làm giảm lượng máu tim làm tiếng T3 sinh lý Giơ cao chân 450 so với mặt giường để làm tăng lượng máu tim phải làm rõ tiếng thổi có nguồn gốc tim phải - Thay đổi theo hơ hấp: Hít sâu làm ... cấp Nghe phổi có rên phế quản hen tim Tràn dịch màng phổi triệuchứng thường gặp bệnh nhân suy tim nặng - Tĩnh mạch bàng hệ vùng cổ-ngực phù áo khốc, có tĩnh mạch chủ bị chèn ép hội chứng trung...
... tăng cử động trước chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo trước Khi tăng cử động sau chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo sau Dấu hiệu gọi dấu hiệu “rút ngăn kéo” - Các triệuchứng khác liên quan ... đau Đây triệuchứngcó giá trị bệnh viêm khớp dạng thấp Hạt da (hạt Maynertt) có kích thước tương tự hạt thấp da bệnh viêm khớp dạng thấp xuất sớm vòng đến hai tuần đầu bệnh, triệuchứngcó giá ... tính cách phát triệuchứng khó thực hiện, mà phải gõ nhiều lần vào phía ngồi cổ tay mặt gan tay Khi xuất cảm giác kiến bò, cảm giác điện giật gợi ý có dấu hiệu đường hầm cổ tay Di chứng việc chèn...