xử trí trạng thái động kinh thể co giật
BỆNH HỌC THẬN TIẾT NIỆU
... qua s khuch tỏn d dng ca CO2 vo t bo ng ln CO2 l lũng ng ln to t H 2CO3 (H 2CO3 đ H2O + CO2 ) m H 2CO3 c to thnh lũng ng ln t HCO + H+ đH 2CO3 (HCO b lc tiu cu) Cú mt phn CO2 t dch gian bo khuch tỏn ... HCO c khuch tỏn vo dch gian bo, cũn i b phn HCO khụng HCO HCO 4- dng HPO PO 4- PO 4- t bo ng ln ó lm xut hin HCO 1.2 Tỏi hp thu HCO HCO acid v b o thi pH mỏu kim Bỡnh thng pH nc tiu=4,5 thỡ HCO ... HCO c tỏi hp thu theo c ch khuch tỏn th ng Trong lũng ng ln gn: HCO + H+ đ H 2CO3 đ CO2 + H2O CO2 khuch tỏn vo t bo ng ln gn v CO2 + H2O CA HCO + H+ ion H+ c chuyn tớch cc vo lũng ng ln cũn HCO...
- 484
- 1,734
- 1
Điều trị suy thượng thận cấp
... Ngưng corticoides đột ngột - CAH - Sử dụng thuốc ức chế tuyến thượng thận Các yếu tố hỗ trợ chẩn đoán: - Sạm da (nghi ngờ bệnh Addison) - Hội chứng Cushing Chẩn đoán phân biệt: - Shock giảm thể ... xác đònh chẩn đoán Tìm nguyên nhân tình trạng suy thượng thận Giảm liều hydrocortisone dần 1-3 ngày khống chế yếu tố khởi phát Bắt đầu cho uống fludrocortisone 0,1mg/ngày ngưng truyền dung dòch ... RL tri giác: ngủ lòm, lơ mơ, hôn mê - Shock giảm thể tích PHẢI LUÔN LUÔN TÌM YẾU TỐ THÚC ĐẨY Nghi ngờ suy thượng thận cấp Ion đồ, đường huyết, cortisol, ACTH Nếu bệnh nhân không nặng, thực test...
- 10
- 718
- 7
Điều trị suy thượng thận cấp
... phát Cortisol tăng đầy đủ Loại trừ STT cấp NGHIỆM PHÁP COSYNTROPIN NHANH Tiêm TM 10 mg dexaméthasone & truyền nhanh NaCl0,9% + G 5% Cosyntropin 250 mcg TM 30 phút sau tiêm cosyntropin, đo cortisol ... Nếu nặng phải tiêm hydrocortisone, dòch truyền DÙNG CORTICOID TRÊN BỆNH NHÂN STT MẠN KHI PHẪU THUẬT Điều chỉnh HA, ĐH, điện giải Hydrocortisone 100 mg TB vào phòng mổ Hydrocortisone 50 mg TM hay ... PHÁP ĐỘNG Truyền đầu 4mg Dexamethasone + 25 UI ACTH/ NaCl 0,9% Tiếp theo truyền UI ACTH / x Thử cortisol máu trước sau kết thúc truyền ACTH Các mẫu cortisol < 15 mcg/dl Suy thượng thận cấp Cortisol...
- 14
- 659
- 3
Bài giảng: Chức năng tuyến thượng thận
... nhóm: -Nhóm corticoid đường (glucocorticoid) loại steroid 21 carbon (21C), có mạch ngang gồm carbon vị trí C17 nhóm OH vị trí C11, nên nhóm gọi 11-hydroxycorticoid Chất cortisol (hay hydrocortison- ... ra, glucocorticoid ức chế tiết MSH có tác dụng chống tụ sắc da 1.4.8- Điều hoà tiết glucocorticoid Glucocorticoid điều hoà tiết theo trục đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận nồng độ corticoid máu ... nhiều so với cortisol Các chất glucocorticoid khác có hàm lượng không đáng kể Vì cortisol chất đại diện nhóm glucocorticoid, phần chủ yếu xin trình bày tác dụng cortisol 1.4.1- Tác dụng cortisol...
- 20
- 2,284
- 6
Tài liệu Phẫu thuật cắt bướu tuyến thượng thận qua nội soi ổ bụng tại bệnh viện Chợ Rẫy doc
... * 2005 Nghiên cứu Y học Conclusion: our data is small, operation take much more time due to lack of experience, complications is high (3/12) We should perfect laparoscopic skill, learn more about ... (có hội chứng Conn hội chứng Cushing) lại thường chuyển đến từ khoa Nội Tiết Chẩn đoán giải phẫu bệnh sau mổ gồm có trườn g hợ p bướ u tủy tuyến thượ ng thận, trườn g hợ p bệnh Conn, trường hợ ... chứng tổn thương tụy phẫu thuật viên chưa có kinh nghiệm mổ nội soi) Chúng thường rút ống dẫn lưu vùng mổ sau – 3ngày Trong tất trường hợp điều trò hydrocortisone tiêm bắp 100mg/ ngày ngày đầu sau...
- 4
- 978
- 7
Tài liệu BÀI GIẢNG HÌNH ẢNH CT TUYẾN THƯỢNG THẬN doc
... bên, giữ nguyên hình thể Đường bờ đều, dạng nốt (dày > 1cm) Hội chứng Cushing Hội chứng Conn (cường aldosterone nguyên phát) Bẩm sinh: Nam hóa, dậy sớm nam giới U VỎ TTT (CORTICAL ADENOMA) Một ... trước tiên TTT rõ với độ dày lát cắt 3-5 mm Có thể thấy rõ TTT u phim PL, CE để phân biệt Nên dùng thêm thuốc cản quang đường uống SƠ LƯC GIẢI PHẪU Vò trí: sau phúc mạc, thận Hình dạng: âm thoa, ... (hoại tử,nhưng không thấp dòch),Đóng vôi (hiếm),có thể bắt quang viền Xâm lấn chổ Lymphoma TTT: thường thứ phát MYELOLIPOMA Lành tính, không hoạt động Tạo mô mỡ mô tạo huyết 10% xảy hai bên Đường...
- 27
- 935
- 8
Tài liệu Tuyến thượng thận pdf
... thận tuyến thượng thận bao bọc mạc Ngăn cách với bao xơ lớp mỡ gọi bao mỡ Mạc thận Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhiều khối hình nón gọi tháp thận 2-3 tháp chung ... thường nối tiếp với TM trước bể thận TM sau bể thận TM đài Vòng TM thận: TM quanh hoành + ĐM Thần kinh Bạch mạch Tuyến thượng thận Màu xám vàng, hình tam giác Bao bọc xung quanh mạc thận Gồm vùng:...
- 43
- 654
- 6
SA Tuyen Thuong Than pdf
... ADRENAL CORTICAL HYPERFUNCTION H/C CUSHING DO SỰ BÀI TIẾT CORTISOL (1 LOẠI GLUCOCORTICOID) : MẶT TRĂNG, CỔ BẠNH, MỎI CƠ, CAO HA BƯỚU T CHỨC NĂNG (2) HYPER-ALDOSTERONISM : ALDOSTERONE (MINERALOCORTICOID), ... NHỜ ĐƯỜNG VIỀN CÓ CẤU TRÚC ECHO DÀY DO MỠ CHEN VÀO GIỮA BƯỚU T KHU TRÚ (4) KHỐI BƯỚU T LỚN CÓ THỂ CÓ HOẠI TỬ HOẶC XUẤT HUYẾT BÊN TRONG : ECHO DÀY MÁU TỤ : ECHO TRỐNG, KÉM BƯỚU T KHU TRÚ (5) ... SIÊU ÂM T3 BT : * DÀY 0.3 - 0.6cm DÀI - cm RỘNG - 3cm (P) DẠNG TAM GIÁC, (T) DẠNG BÁN NGUYỆT VỊ TRÍ : TRƯỚC - TRONG Đ/V CỰC TRÊN THẬN (T) XUỐNG THẤP HƠN (P) T3 (P) :* NẰM NGAY SAU VCI * NGOÀI...
- 38
- 702
- 5
Siêu âm tuyến thượng thận pptx
... (T) Tuyến thượng thận : động mạch nhóm động mạch vỏ bao : - đm hoành - giữa, không đònh đmc bụng - nhánh động mạch thận, đònh Tuyến thượng thận : động mạch Tronc coeliaque A diaphragm ... +++: Chức nội tiết CRH: Corticotropin releasing hormone; ADH: Antidiuretic hormone; ACTH: Adrenocorticotrophic hormone Rối loạn chức nội tiết Cường: HC Cushing: Do tiết nhiều cortisol=> béo trục ... tiết nhiều cortisol=> béo trục thân, rậm lơng, yếu cơ, vơ kinh …xn máu: cortisol cao Tăng sản 65-70%; adeno 25-30%, carcinoma
- 63
- 1,350
- 8
TUYẾN THƯỢNG THẬN TIÊU ĐẢO LANGERHANS TUYẾN GIÁP TUYẾN CẬN GIÁP doc
... THƯỢNG THẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG THẬN TẠM TỦY THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỊ TRÍ GIẢI PHẪU CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN CÁC LỚP CỦA VỎ THƯỢNG THẬN VÀ TỦY THƯỢNG THẬN...
- 14
- 623
- 0
Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật nội soi các u tuyến thượng thận lành tính tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 1998 - 2005
... TMHD TMCD TMGPG : Adreno-Cortico-Trophine-Hormone : Corticotropin-Releasing-Hormone : Cắt lớp vi tính : Cộng hởng từ : Chẩn đoán hình ảnh : Động mạch chủ bụng : Động mạch : Động mạch thợng thận : ... 3.2.2 Hội chứng Conn: có 17 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 17,89% 3.2.2.1 Lâm sàng Bảng 3.7: Lâm sàng 17 bệnh nhân hội chứng Conn Lâm sàng Cao huyết áp Co rút Đái nhiều Khát nhiều Suy nhợc thể Rối loạn ... lông 12 80 Giảm trí nhớ 14 93 Trầm cảm-Rối loạn nhân cách 46 Đau đầu 15 40 Mệt mỏi 15 100 Teo 40 Mất-rối loạn kinh nguyệt 12 80 Kết bảng 3.7 cho thấy: Có 100% trờng hợp cao huyết áp Co rút gặp không...
- 14
- 1,082
- 3
tổn thương thận cấp
... Thần kinh có dấu hiệu ngủ gà, lơ mơ, rung vẫy, kích thích, hội chưng chân không yên, dấu hiệu thần kinh khu trú, động kinh ; Tim mạch có viêm màng màng tim, suy tim chèn ép tim Suy thận cấp thể ... trụ ++ ++ 1 + Có thể >1 Có thể Có thể >1 BC toan, trụ BC, gặp trụ HC BC, trụ BC, cấy nước tiểu (+) HC đồng dạng, gặp tinh thể BC KẾT LUẬN Suy thận cấp hội chứng nặng ... lọc cầu thận + Lý thuyết mạch máu: giảm quan trọng áp lực tưới máu thận với co tiểu động mạch đến, giãn tương đối tiểu động mạch làm giảm độ lọc cầu thận Vài nguyên nhân độc chất gây hoại tử...
- 7
- 725
- 4
Bệnh tuyến thượng thận (Kỳ 1) pptx
... làm tăng co bóp tim làm cho nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, giãn phế quản, làm tăng nhu động ruột, làm co tử cung, giãn đồng tử, co mi mắt, dãn mạch vành - Noradrenalin: có tác dụng co mạch gây ... tiết 20-30mg cortisol đủ để cung cấp cho nhu cầu thể Nếu nguyên nhân thượng thận không tiết đủ cortisol gây rối loạn lâm sàng như: + Giảm trương lực thành mạch, giảm đáp ứng tim cathecolamin, giảm ... đào thải nên dẫn đến tăng K+ máu - Cortisol: tham gia vào trình chuyển hoá protit, glucid lipit, làm tăng tân tạo glucoza từ protit lipit, tăng tích lũy glucogen gan, có tác dụng chống viêm,...
- 5
- 436
- 6
Bệnh tuyến thượng thận (Kỳ 2) pptx
... Hydrocortison succinat 100 mg tiêm tĩnh mạch đầu, sau cho tiếp hydrocortison 100 mg vào huyết 5% Tổng liều ngày cho 600-1000 mg + Nếu bệnh nhân thoát choáng, ngày giảm liều điều trị desoxycorticosteron ... loạn trung khu điều hoà thận nhiệt, (sốt không nhiễm khuẩn) + ý thức lú lẫn, mê sảng, vật vã, co giật dẫn đến hôn mê + Mạch nhanh, nhỏ khó bắt, tiếng tim mờ, huyết áp tụt, trụy mạch, sốc + Khó ... có giá trị chẩn đoán + Ure máu tăng + Na+ máu giảm, K+ máu tăng + Đường huyết giảm + Định lượng cortisol máu nước tiểu giảm (bình thường 30300mmol/24h) + Điện tim: sóng T cao, QT kéo dài Đó biểu...
- 5
- 378
- 5
Hội chứng pheocromocytoma (U tủy tuyến thượng thận) pdf
... thường xuyên có tăng huyết áp kịch phát cao huyết áp thường xuyên, tăng huyết áp tự phát có sau xúc động, sau stress kích thích học sờ nắn vào vùng bụng, lưng hay chấn thương bụng, lưng Trong huyết ... sợ chết - Nhức đầu dội - Da xanh tái, vã mồ hôi toàn thân, cảm giác ớn lạnh - Buồn nôn, nôn - Có thể thấy đồng tử giãn - Đái nhiều sau tăng huyết áp kịch phát - Sau cơn, huyết áp giảm bình thường ... tim, suy thận 3.2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cơn, đường niệu (+), nghiệm pháp dung nạp glucose (+) - Định lượng catecholamin máu tăng > 675 mmol/l - Trong nước tiểu, VMA/24h (vanylmandelicacid...
- 5
- 722
- 5
Hội chứng suy chức năng tuyến thượng thận mãn tính pptx
... khó bắt, tiếng tim mờ - Có thể có hạ đường huyết - Buồn nôn, nôn, đau bụng, có triệu chứng viêm dày - Nhức đầu, giảm trí nhớ, hay quên - Ở nữ: rối loạn kinh nguyệt, vô kinh vô sinh - Ở nam: giảm ... 24 để định lượng 17cetosteroid 17hydroxycorticosteriod Kết quả: Người bình thường: bạch cầu toan giảm 70 - 80%, 17 cetosteroid tăng > 50% 17hydroxycorticosteroid tăng > 200% Trong bệnh Addison, ... nhân máu tới thận giảm dẫn đến suy thận chức năng) - 17cetosteroid nước tiểu/24h giảm - 17hydroxycorticosteroid nước tiểu/24h giảm - Điện tâm đồ: điện thấp, sóng T cao K+ máu tăng - X quang tim-phổi:...
- 5
- 633
- 1
Triệu chứng học tuyến thượng thận ppt
... đập nhanh, co mạch ngoại vi dẫn đến tăng huyết áp, giãn phế quản, giãn đồng tử, co mi mắt, làm co tử cung lúc có thai, tăng chuyển hoá sở tăng huyết áp - Noradrenalin: có tác dụng co mạch gây ... chứng Conn) Ngược lại, bị suy chức tuyến thượng thận aldosteron tiết hơn, ion Na+ không tái hấp thu ống thận; K+ H+ không đào thải nên dẫn đến tăng K+ máu (gặp bệnh Addison) - Cortisol (hydrocortison): ... (hydrocortison): tham gia vào trình chuyển hoá protid, glucid lipid, làm tăng tân tạo glucogen từ protid lipid, tăng tích luỹ glucogen gan, làm tăng đường huyết, làm giảm bạch cầu toan (E), làm giảm K+ máu...
- 5
- 389
- 4
TUYẾN THƯỢNG THẬN potx
... thận tốt (Glucocorticoids, ACTH, Mineralocorticoids…), sắc tố da biến 2-Hội chứng Cushing (Cushing syndrome): *Căn nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyến thượng thận Nguyên nhân tiên ... khoảng gian sợi collagen elastin, sau tái lập sợi collagen elastin Trong trạng thái đặc trưng có dưỡng bào hạt sau thực bào mô đàn hồi (elastophagocytosis); sinh hóa học thấy thành phần collagen có ... Bệnh cảnh da hậu ức chế qua trung gian glucocorticoids đến tăng sinh tế bào tổng hợp protein tế bào sừng nguyên bào sợi lớp bì, kéo theo suy giảm tổng hợp collagen type I III da protein chất ngoại...
- 5
- 370
- 1
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SUY THƯỢNG THẬN CẤP (Hội chứng Water House Friderichan) docx
... khuẩn, nhiễm trùng huyết, viêmmàng não mô cầu, bệnh nội tiết thiểu vỏ thượng thận, ngừng thuốc Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận Chẩn đoán Dựa vào triệu chứng lâm sàng xét nghiệm sau ... nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp hạ, dấu hiệu nước lâm sàng, nhịp thở nhanh, sâu, tinh thần kinh lơ mơ, ngủ gà, không xử lý kịp thời bệnh nhân vào hôn mê, tim loạn nhịp tử vong nhanh chóng 1.2 Xét nghiệm ... Natri Clorua 0,9% glucose 5% 24 đầu Ngày thứ hai giảm nửa liều để trì truyền đường máu lên 6mmol/l Natri Kali trở bình thường, hết toan chuyển hoá + Hocmon vỏ thượng thận Hydrocortison 12,5mg/m2...
- 4
- 821
- 0
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ mở máy động cơ lồng sóc hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25