... K
+
hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬTRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu hết ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... chức tốt (phân công hợp lý từng vị trí cụ thể); (3) Được can thiệp kịp
thời (mỗi phút qua đi thì cơ may cứu sống BN giảm đi từ 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường...
... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất (thường ... Tích Cực, Bệnh viện Nhân Dân 115
3. Sinh Bệnh học ngừngtuầnhoàn hô hấp:
− Sau khi có NTH-HH 8 - 10 giây đã có mất ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng ... cấp, da tím ngắt nếu có suy
hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
5. Quy trình xửtríngưngtuầnhoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng...
... HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬTRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
− Ngưngtuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một ... cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo,
+ Qua đó tạo điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
− HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật:
+ Hồi sức tuần hoàn: ép tim ... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất (thường...
... thất.
Liều 300mg/IV.
Liều 300mg/IV.
Hoài sinh tim - phoåi
Hồi sinh tim - phổi
Xử tríngưngtuầnhoàn hô hấp
Xử tríngưngtuầnhoàn hô hấp
Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Kíp ... phoåi
Hồi sinh tim - phổi
chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
1 - Mất ý thức đột ngột.
1 - Mất ý thức đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
3 - Mất mạch ... Sinh Tim Phoåi Cô Baûn
D - Defibrillation
Hồi sinh tim - phổi
Xử trí Cấp cứu
Xử trí Cấp cứu
ngưngtuầnhoàn hô hấp
ngưngtuầnhoàn hô hấp
tại bệnh viện
tại bệnh viện
Bác Só Đỗ Quốc Huy
Bác...
... Hỗ trợ thực hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
XỬ TRÍ CẤP CỨU NGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... chức tốt (phân công hợp lý từng vị trí cụ thể); (3) Được can
thiệp kịp thời (mỗi phút qua đi thì cơ may cứu sống BN giảm đi từ 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường...
... cấp, da tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xửtríngưngtuầnhoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng ... có thể phục hồi được?
4. Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng gì?
5. Quy trình xửtríngưngtuầnhoàn hô hấp bao gồm các bước nào?
6. Kiểm soát đường thở là làm những việc gì?
7. Thông ... 3 (nếu được tăng cường).
Hỗ trợ thực hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
Ngưng tuầnhoàn có thể do ngừng tim thực sự (vô tâm thu), rung thất (thường gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu...
... khí cơ học - nhân tạo
- Thực hiện qua:
2
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬTRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu hết ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... lượng từ trước…
3. Sinh Bệnh học và chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp:
Khi có NTH-HH, chi’ sau 8 - 10 giây đã có mất ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng...
... cứu ngưngtuầnhoàn hô hấp
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
☯ Tổ chức Kíp cấp cứu:
Phân công nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên trong nhóm.
Xử trí Cấp cứu
ngưng tuầnhoàn hô hấp ... Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
☯ Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
☯ Rung thất: thường gặp nhất (75 - 95%).
Sóng Lớn: mới ngừngTH, chưa thiếu oxy hay tim ... gian.
☯ Rung thất sẽ chuyển thành asystole trong vài phút.
chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
☯1 - Mất ý thức đột ngột.
☯2 - Ngừng thở đột ngột.
☯3 - Mất mạch bẹn, mạch cảnh.
Các dấu hiệu khác:
...
... dưỡng 3 (được tăng cường)
- Sắp xếp, ổn định vị trí BN và dụng cụ.
- Hỗ trợ cho nhóm khi có yêu cầu.
- Trấn an, cách ly thân nhân BN
Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinh tim phổi
Hồi sinh tim - phổi
Tỷ ...
nhe
nhe
ï
ï
→
→
không
không
tra
tra
û
û
lơ
lơ
ø
ø
i
i
?
?
Sơ
Sơ
ø
ø
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ca
ca
û
û
nh
nh
-
-
be
be
ï
ï
n
n
→
→
không
không
tha
tha
á
á
y
y
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
na
na
û
û
y
y
?
?
☯
☯
Ba
Ba
ù
ù
o
o
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
Go
Go
ï
ï
i
i
lơ
lơ
ù
ù
n
n
mo
mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
trong
trong
k
k
í
í
p
p
tr
tr
ự
ự
c
c
hoa
hoa
ë
ë
c
c
Go
Go
ï
ï
i
i
phone
phone
☯
☯
Go
Go
ï
ï
i
i
ma
ma
ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp
Hoi sinh tim - phoồi
A
A
-
-
airway
airway
:
:
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ẹ
ẹ
a
a
ự
ự
nh
nh
gia
gia
ự
ự
l
l
ử
ử
u
u
thoõng
thoõng
la
la
ứ
ứ
m
m
thoõng
thoõng
va
va
ứ
ứ
kie
kie
ồ
ồ
m
m
soa
soa
ự
ự
t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
B
B
-
-
breathing
breathing
:...
... hồi sinh tim phổi (CPR) ngay
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬTRÍNGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều kiện
phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... chức tốt (phân công hợp lý từng vị trí cụ thể); (3) Được can thiệp kịp thời (mỗi phút qua
đi thì cơ may cứu sống BN giảm đi từ 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường...
... đóbơm
bolus thêm 20 mL dịch truyền TM. Nâng cao chi khoảng 10 – 20
giây để thuốcmauđếntuầnhoàntrungtâm.
Nềutuầnhoàntự nhiên không hồiphục sau khi phá rung hoặcdùng
thuốcqua đuờng TM ngoạibiênthìnênxétchỉđịnh ... Nếudùng
đường truyềnTM ngoạibiênở ngườilớncóthể làm cho thuốcchậm
đạtnồng độ đỉnh và thờigiantuần hoàn dài hơnnhưng có ưu điểm
là đặt đường truyềnngoại biên không làm gián đoạn thao tác HSCB. ... ĐƯỢC ỦNG HỘ
¾Điềutrịđiệngiải. Magnesium cho thường qui
trong CPR không làm tăng tỉ lệ phụchồituầnhoàn
tự nhiên. Magne có thể chỉđịnh trong xoắn đỉnh,
nhưng không hiệuquảđiềutrị ngưng tim do...
... có thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.
SƠ CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN, HÔ HẤP
Nguyên nhân:
•
Tai nạn
•
Biến chứng bất ngờ của một bệnh
Triệu chứng
Ngừng tuần hoàn: thường báo hiệu trên máy chiếu điện ... không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặc từ từ. Khi có dấu hiệu đồng tử
2 bên giãn là triệu chứng tổn thương não nặng nề.
Xử trí:
Yêu cầu:
•
Bảo đảm tuầnhoàn não
•
Bảo đảm tiếp ... hơi, làm
sao cho lồng ngực bệnh nhân nở rộng ra, mỗi phút thổi 15 lần, khi thổi thì người ấn
tim ngừng ấn (4 lần ấn tim, 1 lần thổi ngạt).
o
Thỉnh thoảng lau đờm rãi cho đường hô hấp luôn được...
...
rung thất bằng sốc không đồng bộ năng lượng
cao.
cao.
CẤP CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN
CẤP CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN
Bs. Hoàng Bùi Hải
Bs. Hoàng Bùi Hải
BM HSCC
BM HSCC
ĐHY Hà Nội
ĐHY Hà Nội
NGUYÊN ... phổi có van
http://www.besancon-cardio.org/cours/70-arretcir.php
CẤP CỨU NGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
CẤP CỨU NGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
3. Trình bày được các bước cấp cứu NTH cơ bản
4. Trình bày ... coronary)
(pulmonary, coronary)
Trauma
Trauma
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Thời gian ngừngtuầnhoàn (phút)
Tuần hoàn
điện
Pha Chuyển
hoá
Shock CPR ?
SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG
SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG
Ép tim/...