... máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt ... điện giật, ngộ độc… Suy hô hấp cấp: ng/nhân thường gặp khoa Ngoại khoa: Trong lúc mổ máu, tai biến gây mê… Chấn thương: sọ não, lồng ngực, bụng Vết thương gây máu Nguyên nhân ngưng ... Đại cương Là cấpcứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, khoa phòng… Có nhiều ng/nhân, nhiều không rõ ràng Bất kỳ bác só, điều dưỡng cần phải biết tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi...
... lưu ngực bụng kín - hút liên tục- dẫn lưu bụng hở, khí, dịch hút lên ngực Chỉ định mở ngựccấpcứu Mặc dù mở ngựccấpcứu thực chấnthương ngực, nhiên trường hợp sau cần phải mở ngực: - Vết thương ... chứng hay gặp chấnthương vết thươngngực Nguồn chảy máu từ thành ngực, phổi, mạch máu trung thất * Chẩn đoán: - Lưu ý chụp ngực bệnh nhân phải nằm đau, hình ảnh mờ đầu bên phổi chấnthương so với ... Vết thươngngực hở: * Vết thương làm thủng màng phổi thành, khoang màng phổi thông với không khí bên gọi vết thươngngực hở (bất kỳ vết thủng đâu) Ngoài vết thương thành ngực cần phải ý vết thương...
... Tổng quan chấnthương vùng hàm mặt Xử lý cấpcứu ban đầu Sơ cứu vết thương phần mềm Sơ cứu số chấnthươngthường gặp Trình bày cấpcứuchấnthương hàm mặt cách xử trí cấpcứu Trình ... Phát tổn thương liên quan - Chấnthương sọ não - Chấnthương đốt sống cổ - Chấnthươngngực - Vỡ tạng đặc, rỗng… Phát tổn thương liên quan Phát tổn thương liên quan Chống nhiễm khuẩn - Sơ cứu làm ... giai đoạn lành thương phần mềm Trình bày nguyên tắc xử trí vết thương phần mềm hàm mặt Trình bày loại tổn thương phương pháp xử trí TỔNG QUAN Chấnthương hàm mặt 10-15% Chấnthương hàm mặt:...
... diện Xử trí cấpcứu trước bệnh viện 2.1 − − − − − − − Sơ cứu CTSN chỗ: Trước hết cần đánh giá nhanh mức độ nặng tổn thương não (bất tỉnh? co giật? rối loạn nhịp thở? huyết động? nôn ói? …) tổn thương ... chẩn đoán điều trị sau Chú ý thương tích phận khác gãy xương, chấnthương bụng, ngực v.v… Băng bó cố định vết thương đồng thời ghi chú, không nên lấy dị vật khỏi vết thương Đặt BN nằm nghiêng cho ... không rõ ràng hay chế chấnthương nguy hiểm - Co giật sau chấnthương - Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính sau tai - Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ - Dấu hiệu tổn thương thần kinh khu trú...
... KHÁM LỒNG NGỰCChấnthươngngực kín • -Với VT ngực hở (phì phò nơi VT): biến VT ngực hở? kín • -Với TKMP áp lực (tension pneumothorax): chọc ... hấp: Narcotic (IV,IM) • Tê vùng, Tê màng cứng (nếu gẫy nhiều sườn) • • Không băng keo thun nửa ngực (như trước đây) • • Không ép bửa x ức (tìm dấu g/sườn): tăng sốc • • Chỉ nên đánh giá qua X ... trần BN -X quang: tham khảo & đánh giá dập phổi TIÊN LƯỢNG NẶNG MSDĐ -Suy hô hấp trụy mạch sau bị thương -MSDĐ trước bên: Đ kính > 15 cm, Biên độ di động > 1,5 cm -Kèm theo dập phổi nặng (> 1/3...
... nặng & TMMP lượng nhiều (Mở ngực khẩn cấp) • -Nếu Ch đoán T thương KQ/ TQ ngực Chuyển tuyến chuyên khoa (NS) : mở ngực khâu sớm tốt, thực quản KHÁM BỤNG TRONG CẤPCỨU T THƯƠNG BỤNG • Nguyên tắc ... THỦNG-VỠ TIM & M MÁU LỚN NGỰC • -VT tim hay CT kín vỡ tim: nặng, tử vong cao • Chú ý HC tamponade: tam chứng Beck (TM cổ dãn, tiếng tim xa xăm & sốc) • -T thương M máu lớn/ ngựcthường VT: • Sốc ... đâm: • -Nếu không thấu bụng: x trí cắt lọc VTPM • -Nếu thấu bung, chưa có LS bụng cấp: • PTNS mở bụng d? đánh giá & xử lý ...
... hiệu nạn nhân đa thương sốc nặng: Vô nghĩa !!! KẾT LUẬN • -Mặc dù kiến thức H sức cấpcứu CT ngày hoàn thiện, phương tiện sơ cứu chuyển thương ngày hiệu quả, vai trò “sơ cứu & cấpcứu ban đầu” vô ... thiết thời • -Bởi thực tế mạng lưới sơ cứu hồi sức cấpcứu nước ta, nói riêng; giới, nói chung (đáp ứng tốt với mức độ CT hữu nơi, nước)… nhiều thiếu sót • -Cấp cứu trước đến viện: đề tài “muôn thuở”!!! ... SỰ CHỌN LỰA KS TÙY THUỘC VỊ TRÍ & M TRƯỜNG LÂY NHIỄM • -T thương da không cần dùng KS • -T thương đường tiêu hóa: Để khống chế V trùng yếm khí & Gram - , dùng cephalosporin...
... chức vận động Xử trí không đúng, không kịp thời gây hậu nghiêm trọng cho bệnh nhân giai đoạn xử trí chấnthương Cơ Quan Vận Động Sơ cứuCấpcứu Điều trị thực thụ Sơ cứu BN chấnthương Là ... chống đau, tránh làm tổn thương thêm • Đặt nẹp, băng bó vết thương, vận chuyển nạn nhân việc làm cấp bách cần thiết sơ cứuCấpcứu BN chấnthương Là việc làm phòng cấp cứu, trạm y tế nhân viên ... Chấnthương quan vận động gồm tổn thương gì? CHẤNTHƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG CHẤNTHƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG Kín Gãy xương kín Trật khớp Bong gân Chấnthương phần mềm Hở...
... cuối chi chấnthương cột sống 15 Các biến chứng sớm chấnthương CQVĐ Sốc chấnthương Tắc mạch máu mỡ Chèn ép khoang Tổn thương mạch máu Tổn thương thần kinh Nhiễm trùng vết thương 16 ... Cấpcứu BN chấnthương công việc quan trọng ng Bác só CTCH Bác só Ngoại khoa Bác só đa khoa Các nhân viên y tế Hội viên Chữ thập Đỏ Mọi người dân 12 Để làm tốt việc cấpcứu BN chấnthương ... dạng… Biết tìm triệu chứng lâm sàng ng 14 Bác sĩ cấpcứu BN chấnthương Khám nhanh Tìm dấu hiệu vùng tổn thương: đau, sưng, bầm, có vết thương, biến dạng, Tìm đánh giá dấu hiệu sinh tồn...
... ámáu máu Mất m máu Chảy mááu vàvà Mất u Bất động xương gãy, băng bó vết thương, cầm máu, băng ép có trọng điểm, hồi sức cấp cứu, truyền dịch, truyền máu để bù lượng máu việc cần làm để chống chảy ... máu Chảy máu Mất máu Mất máu nhiều làm cho lượng máu đến thận giảm, có nguy suy thận cấp Máu đến mô vùng tổn thương kém: thể chống lại nguy nhiễm trùng kém, vùng xương gãy chậm liền 21 ất má Chảy ... gãy di lệch làm tổn thương phận xung quanh: thần kinh chính, mạch máu chính, cơ, bao khớp Nắn sớm gãy xương biện pháp giải phóng tì đè lên mạch máu thần kinh 24 Các tổn thương phối hợp Các tổn...
... xương lớn, gãy nhiều xương, Thường kèm với Sốc chấnthương 29 Tắc mạch máu mỡ Triệu chứng lâm sàng khó thở, vật vả, rức (dù chấnthươngngực sọ não) Có thể tìm thấy đốm xuất huyết kết ... Sốc chấnthương Do gãy xương lớn gãy nhiều xương có nhiều tổn thương phối hợp gây đau máu nhiều Cần theo dõi Mạch, Huyết áp ... mắt Cần cảnh giác dự phòng có dấu hiệu nghi ngờ để làm thêm xét nghiệm ? Điều trị tích cực Sốc chấnthương 30 Chèn ép khoang Triệu chứng lâm sàng cần ý sưng căng đau Đau bỏng buốt tăng...
... trò hỗ trợ 36 KẾT LUẬN 37 Chấnthương CQVĐ cần xử trí cấpcứu nên thực kỹ thuật, theo dõi sát đề phòng biến chứng Phải xử trí sớm biến chứng Cấpcứu tốt chấnthương CQVĐ giúp việc điều trị ... thần kinh giải phóng nắn xương sớm Tổn thương thần kinh xảy sau nắn xương, khớp Vì cần ý cấpcứu 35 Nhiễm trùng Do vi trùng xâm nhập trực tiếp qua vết thương, thường gặp gãy hở, VTPM, VTK ... Tổn thương thần kinh Cần ý chấnthương vùng có thần kinh nằm sát xương (TK quay, giữa, đám rối cánh tay…) Dấu hiệu cảm giác liệt vận động TK chi phối Tổn thương thần kinh...
... -Nghi T thương CS lưng: N/n phản cứng -Nghi T thương CS cổ: nẹp cổ (collar) -Băng cầm máu tạm Theo dõi & xử trí chuyên khoa (ở tuyến sau) VỚI NẠN NHÂN NẶNG • Đ giá chớp nhoáng phác đồ cứuthương ... tinh thể: • -Phá vỡ cục máu vừa đông • -Loảng Y tố chống đông tự nhiên THÁI ĐỘ XỬ TRÍ CẤPCỨU • Đứng trước BN đa thương: • -Nhận định diễn tiến nặng: tối khẩn, khẩn… • -Dựa vào tình trạng Tri ... XỬ TRÍ SƠ CỨU • -Cho thở Oxy • -Phải truyền dịch • -Tránh nhiệt: ủ ấm nạn nhân • ? Truyền nhiều dịch N/n c/c CT: bàn cãi • NC người & ĐV hữu nhũ: • Truyền dịch ạt N/n đa thương, • VT:...