... chủ vành, thuốc điều trị thiếu máu tim) bệnh nhân cóbệnh ĐMV VI Vai trò xạhìnhtướimáutimbệnhđộngmạch vành: 6.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnhđộngmạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh ... trò xạhìnhtướimáutimtiênlượngbệnhđộngmạch vành: Xạ hỡnh tưới mỏu tim cũn cú giỏ trị cao tiờn lượng nguy tai biến bệnhđộngmạchvành Nghiên cứu Machecourt cs theo dõi 1926 bệnh nhân 33 ... I Cơ sở sinh - bệnh lý độngmạchvành nguyên lý phương pháp chụp xạhìnhtướimáu tim: Trong điều kiện bình thường, mức tiêu thụ oxy tim định lưu lượngmáuđộngmạchvành cung cấp...
... chủ vành, thuốc điều trị thiếu máu tim) bệnh nhân cóbệnh ĐMV VI Vai trò xạhìnhtướimáutimbệnhđộngmạch vành: 6.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnhđộngmạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh ... trò xạhìnhtướimáutimtiênlượngbệnhđộngmạch vành: Xạ hỡnh tưới mỏu tim cũn cú giỏ trị cao tiờn lượng nguy tai biến bệnhđộngmạchvành Nghiên cứu Machecourt cs theo dõi 1926 bệnh nhân 33 ... độ phóng xạ phổi tim, dấu hiệu giãn thất trái pha gắng sức yếu tố tiênlượng mức độ nặng bệnhđộngmạch chụp xạhìnhtướimáutim với Tl-201 V Chỉ định phương pháp chụp xạhìnhtướimáutim : Theo...
... 3.4 XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIMTRONGTIÊNLƯỢNGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH 3.4.1 Biến cốtimmạch theo kết xạhìnhtướimáutim 17 17 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ biến cốtimmạch theo kết XHTMCT Nhận xét: Biến cốtim ... ≥ 7% bệnh nhân đái tháo đường Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán tiênlượngbệnhđộngmạchvànhbệnh nhân đái tháo đường týp 2.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnhđộngmạchvành ... XHTMCT kết điện tim gắng sức bệnh nhân ĐTĐ (hệ số Kappa = 0,23) 3.3 XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIMTRONG CHẨN ĐOÁN BỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH 3.3.1 Xạhìnhtướimáutim đánh giá hẹp độngmạchvành Bảng 3.26...
... ị Bí uậ ( 00 , Nghiên cứu biến đổi Protein C (CRP) bệnhmạch vành, Luậ ế sĩ y ọ Võ Thành Nhân (2008), Bài giảng điện tâm đ bệnhđộngmạch vành, rườ g Đ ọ Hồ C í 3-46 rầ â CS ( 007 , Đ ều rị ... – Đồ g N 199 – 1998, Tạp chí timmạch học Việt Nam, 2000 (21), tr 584 – 603 P G K ả , ưở g ị Hồ g H , ( 000 , Đá g ứ ă g â u ấ rá b â N C ấp bằ g s â Tạp chí Timmạch học Việt Nam, tr 648 – 62 ... CT thất phải bệnh nhâ N CT thành dưới, Luậ vă sỹ y ọ 12 rầ Đỗ r ( 00 , B , Hướng dẫn đọc điện tâm đ , N xuấ bả ọ Hà Nộ , r – 139 13 Nguyễ Lâ V ( 003 , N áu , Thực hành bệnhtim mạch, N xuấ bả...
... chụp xạhình Gated SPECT tướimáutimbệnh nhân sau nhồi máutim để phát thiếu máutim tồn dư, đánh giá khả sống tim, tiênlượng biến cốtimmạch định hướng chiến thuật điều trị Dựa kết xạhình ... tiênlượng XHTMCT biến cố tái tướimáu Bảng 3.32 Các thông số xạhìnhtướimáutim nhóm không cótiến hành tái tướimáu Tái tướimáumạchvành Các thông số p Không (n = 81) Có (n = 55) định lượng ... buồng tim, giảm phân số tống máu dẫn tới suy tim 1.2 Xạhìnhtướimáutim 1.2.1.Nguyên lý phương pháp chụp xạhìnhtướimáutim Ghi lại hình ảnh mức độ tập trung mật độ phân bố dược chất phóng xạ...
... sức HìnhXạhình tƣới máutim chẩn đoán bệnhđộngmạchvành (Máy SPECT hình phải kết xạhìnhhình trái) 11 SỬ DỤNG GẮNG SỨC BẰNG DIPYRIDAMOLE TRONG QUI TRÌNH CHỤP XẠHÌNH TƢỚI MÁUCƠTIM 3.1 .Cơ ... tin tiên lƣợng, chức nhƣ bất thƣờng vận động toàn khu trú thành thất trái khả sống tim BN nhồi máutim 2.1.Nguyên lý phƣơng pháp chụp xạhình tƣới máutimCơ sở sinh - bệnh lý độngmạchvành ... vào dòng tƣới máu ĐMV Dòng tƣới máu vùng tim khác dẫn tới độ tập trung chất đánh dấu vùng tim khác thể khuyết xạ tƣới máu (perfusion defect) Nguyên lý tạo ảnh xạhìnhtướimáu tim: Nguyên tắc...
... Xạhìnhtướimáutim gắng sức phát bệnhđộngmạchvành 32 Vai trò xạhìnhtướimáutim gắng sức phát tim sống 35 1.2.6 Xạhìnhtim PET 37 1.3 Chụp độngmạchvànhcó cản quang CHƯƠNG : ĐỐI TƯNG ... đoán bệnhđộngmạchvành 1.2.1 Điện tâm đồ tónh 10 1.2.2 Điện tâm đồ gắng sức 10 1.2.3 Siêu âm tim gắng sức 11 1.2.4 Phương pháp chẩn đoán hình ảnh bệnhđộngmạchvành 1.2.5 Xạhìnhtướimáutim ... giãn mạch Khả tăng lưu lượngmạchvành trạng thái gắng sức gọi dự trữ mạchvành (lưu lượngmạchvành gắng sức/lưu lượngmạchvành nghỉ tónh) [31] Khi ĐMV bò hẹp khả tăng lưu lượngmạchvành bò...
... nhồi máutim Các troponin tim nhạy cảm, đ c hiệu cho tim cung cấp thông tin tiênlượng cho bệnh nhân hội chứng mạchvành cấp Các troponin dấu ấn timmạch lựa chọn cho bệnh nhân hội chứng mạchvành ... huyết bệnh nhân bệnhđộngmạch vành, tình trạng giãn tâm thất bất thường giai đoạn sớm thiếu máutim xuất trước thay đổi điện tim đau thắt ngực gây phóng thích nồng độ NT-proBNP huyết Sau thiếu máu ... Hội timmạch Hoa Kỳ nhồi máutim cấp không ST chênh lên khuyến cáo nên thử troponin lúc đầu l p lại 6-9 sau để xác định ho c loại trừ hội chứng mạchvành cấp Để chẩn đoán xác định nhồi máu tim...
... nhồi máutim Các troponin tim nhạy cảm, đặc hiệu cho tim cung cấp thông tin tiênlượng cho bệnh nhân hội chứng mạchvành cấp Các troponin dấu ấn timmạch lựa chọn cho bệnh nhân hội chứng mạchvành ... huyết bệnh nhân bệnhđộngmạch vành, tình trạng giãn tâm thất bất thường giai đoạn sớm thiếu máutim xuất trước thay đổi điện tim đau thắt ngực gây phóng thích nồng độ NT-proBNP huyết Sau thiếu máu ... collagen thromboxan A2 làm hoạt hóa tiểu cầu thác đông máu, hình thành huyết khối độngmạchvànhTrong yếu tố đôngmáuđóng vai trò cốt yếu hình thành huyết khối, cytokine viêm thúc đẩy trình cách...
... đồ, xét nghiệm máu (công thức máu, sinh hóa máu, đôngmáu bản), làm khí máuđộng mạch, làm siêu âm tim theo quy trình xử trí bệnh nhân nhồi máutim cấp Phòng C1 Viện TimMạchBệnh nhân thu thập ... huyết động qua da [70] Hướng dẫn tái tướimáumạchvành Hiệp hội Timmạch Hoa Kỳ 2011: Dụng cụ hỗ trợ huyết động định Class I bệnh nhân sốc tim nhồi máutim ST chênh lên Dụng cụ hỗ trợ huyết động ... nhồi máutim cấp tính yếu tố tiênlượng bất lợi Các nhóm Suchetry Vasu phân tích tác động kết hợp chức thận suy giảm bệnh nhân NMCT can thiệp mạchvành (PCI) tiênlượng tử vong bệnh viện Trong...
... đoán nhồi máu tim, đột quỵ, bệnh lý mạchmáu ngoại biên đột tử tim tiênlượng bổ sung bên cạnh GRACE, EURO Score, Framingham… Hs-CRP tiênlượng mức độ tổn thương ĐMV, phân tầng nguy timmạch {Thomas ... * Bệnhđộngmạchvành (BĐMV) thường gặp, nguyên nhân tử vong hàng đầu nước phát triển, phát triển (Việt Nam) Châu Âu 0,3- 0,6% mắc bệnh/ năm, 600.000 tử vong Viện Timmạch VN, bệnhtim thiếu máu ... chụp độngvành dương tính chụp độngmạchvành âm tính * Không khác biệt (p>0,05) biên độ sóng R tiến hành gắng sức so với kết chụp độngmạchvành 24 5.2 Đánh giá kết hợp ST/R hs-CRP tiên lượng...
... Các phương pháp chẩn đoán bệnhđộngmạchvành Di Carli Journal of Nuclear Cardiology 2002; 9: 229-35 Nguyên lý khuyết xạxạhìnhtướimáutimXẠHÌNH TƢỚI MÁUCƠTIM GATED SPECT Perioperative ... tim vùng tim tương ứng chi phối tướimáu ĐMV có định can thiệp tái tưới máu: - Chỉ vùng thiếu máu (ischemia): khuyết xạcó hồi phục - Chỉ vùng tim khả sống: khuyết xạcó phân bố phóng xạ mức độ ... khuyết xạbệnh lý vùng khác với vùng tương ứng chi phối thông thường (cao RCA :19,8%) Liên quan diện tim thiếu máu, phƣơng pháp điều trị tỉ lệ chết BN bệnh ĐMV Tc99m – MIBI SPECT tướimáu tim...
... thường không loại trừ BN bệnh TMCTCB ngược lại Chụp X-Quang tim phổi nên làm cho BN có dấu hiệu suy tim, bệnh van tim, bệnh màng tim, bệnh tách thành độngmạch chủ X-Quang tim phổi thẳng: thường ... Holter điện tim: Có thể phát thời điểm xuất bệnhtim thiếu máu cục có ý nghóa BN co thắt ĐMV (hội chứng Prinzmetal) bệnhtim thiếu máu cục thầm lặng (không có ĐTN) Trongco thắt mạchvành thấy ... tiếng thổi tim nghi ngờ sa van hai Nhóm III: Không đònh thường quy BN có điện tâm đồ bình thường tiền sử nhồi máu tim, dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van timbệnhtim 1.2.5 Thăm dò gắng sức hình ảnh...
... qua 10 bước hình 1-10 Hình 1-10: Cấu hình Microsoft Office SharePoint Server 2007 13 N u bước cấu hình thành công, cửa sổ thông báo k t thúc trình bày hình 1-11 Hình 1-11: Kết thúc cấu hình Microsoft ... thông số cấu hình Để cấu hình thông số cho ứng dụng Web chọn, chọn vào liên k t “Web application general settings”, trang cấi hình xuất hình 1-35 32 Hình 1-35: Cấu hình ứng dụng Web Trước tiên, bạn ... Trang xác nhận hành động xóa Site xuất hình 1-65 51 Hình 1-65: Xóa Site N u nhấn nút Delete, bạn nhận cảnh báo xác nhận hành động xóa xuất hình 1-66 Hình 1-66: Cảnh báo hành động xóa Site Để ti...
... truyền Bệnh nhân cóbệnhmạchvànhcótiền nhồi máu tim, tiền thiếu máu tim, kết chụp độngmạchvành dương tính, siêu âm tim gắng sức với dobutamine dương tính, tái lưu thông mạchvành (nong mạchvành ... phép phần lớn bệnh nhân làm phẫu thuật mạchmáu lớn Chụp xạhìnhtim dành cho 1/3 bệnh nhân, chụp mạchvành cho bệnh nhân 10 tái tướimáumạchvành < 4% bệnh nhân, với tỉ lệ tử vong tim < 2,5%(13) ... (58%) bệnh nhân cóbệnhmạchvành (Bảng 1) Nhóm cóbệnhmạchvànhcó tỉ lệ rối loạn lipide máu cao nhóm bệnhmạchvành (Bảng 2) Bảng 1: Đặc điểm lâm sàng yếu tố nguy bệnhtimmạch 250 BN Bệnh...
... mỏu c tim din rng Gii phu MV BC ESC Guidelines 2013 Triu chng nng Bng chng Thiu mỏu c tim Hènh nh gii phu MV N/c cao Chp MV v can thip MV Đánh giá đau thắt ngực bệnh ĐMV Đau thắt ngực điển hình: ... tính chất thời gian điển hình, và (2) xuất gắng sức xúc cảm, (3) đỡ đau nghỉ dùng nitrates Đau thắt ngực không điển hình: gồm yếu tố Không phải đau thắt ngực kiu bệnh ĐMV: có yếu tố nói J ... tim din rng Gii phu MV BC ESC Guidelines 2013 Triu chng nng Bng chng Thiu mỏu c tim Hènh nh gii phu MV N/c cao Chp MV v can thip MV Vn iu tr bnh nhõn bnh MVễ Những vấn đề cần lu ý tiếp cận bệnh...
... Ngăn ngừa tiến triển bệnh Phòng ngừa biến cố : – – – – NMCT Giảm chức TT, suy tim Tử vong timmạch Đột tử tim loạn nhòp Làm giảm tiến triển bệnh Điều trò không thuốc tác động vào YTNC Thuốc ... đầu KẾT LUẬN • Bệnh ĐM vành mạn cần điều trò giảm biến cốtimmạch thoái triển bệnh • Statin thuốc có hiệu • Rosuvastatin Atorvastatin loại statin có nhiều chứng điều trò bệnh ĐM vành mạn Cảm ... Phòng ngừa tiên phát Từ 40 năm Từ 50 năm NMCT Bệnhmạch ngoại biên Đột q Phòng ngừa thứ phát Kiểm soát yếu tố nguy Pepine CJ Am J Cardiol 1998;82(suppl 10A):23S-27S Mục tiêu điều trò bệnh ĐMV...
... Bệnhđộngmạchvành xảy lòng độngmạchvành bị hẹp làm hạn chế dòngmáu giầu oxy tới mô tim xung quanh Xơ vữa độngmạch trình khiến cho thành độngmạch dày cứng Nó dẫn tới tắc nghẽn hoàn toàn động ... nguồn lượng, carbonhydrates Các số cholesterol bạn hiển thị phép đo triglycerides Chỉ số cao bình thường có nghĩa bạn có nguy cao phát triển bệnhđộngmạchvành Cholesterol bệnhđộngmạchvànhBệnh ... coi cholesterol “xấu” Trong hệ thống tuần hoàn vận chuyển cholesterol cần thiết tới tất phần thể có nhiều LDL hệ thống dẫn tới bệnh lý độngmạchvành tích tụ LDL thành độngmạch – High density...
... trị nhồi máutim cấp 58 3.3 ặc điểm tử vong bệnh nhân nhồi máutim cấp 60 3.4 iá trị tiênlượng thang điểm nguy bệnh nhân NMCTC 61 3.5 So sánh giá trị tiênlượng thang điểm nguy bệnh nhân ... bào tim phát mẫumáu xét nghiệm iện tâm đồ ng chứng thiếu máu cục tim (bất thường ST T) ng chứng mô timcó chức điện học (sóng Q) Hình ảnh iảm hay tướimáu mô tim Rối loạn vận động thành tim ... sau 65 tuổi tử vong bệnhtimmạch không timmạch [60] Tuổi cao yếu tố liên quan đến giảm chức thất trái biến cốtimmạch trước tổn thương độngmạchvành nghiêm trọng bên Những bệnh nhân lớn tuổi...