... bệnh xơcứngbìtoàn thể?
Tổn thương ngón tay trong bệnh xơcứngbìtoànthể (ảnh cột trái) và sau
điều trị (ảnh cột phải).
Xơ cứngbìtoànthể là một bệnh mạn tính đặc trưng bởi xơcứng ... các tổn thương nội tạng.
Xơ cứngbìtoànthể có hai dạng: dạng lan tỏa chiếm 20% bệnh nhân và
dạng giới hạn chiếm tỷ lệ 80% bệnh nhân. Những trường hợp xơcứngbì dạng giới
hạn thường có ... chứng Raynaud, tổn thương
thực quản, xơcứng ngón tay và giãn mao mạch, đây gọi là hội chứng CREST.
Khác với xơcứngbì lan tỏa, ở hội chứng CREST chỉ có xơcứng da hạn chế ở mặt
và các bàn tay,...
... nhiều phân tử (kháng thể, hoạt chất trung
gian) Người ta mô hình hoá cơ chế bệnh sinh của xơcứngbì như sau (sơ đồ 1) :
ư
Sơ đồ 1 : Mô hình hoá cơ chế bệnh sinh của xơcứng bì
1.4.1. Bệnh lý về ... học cơ bản của XCB đó là xơcứng da và dầy
da.
Tổn thương
mạch máu
Rối loạn
miễn dịch
Rối loạn chuyển hoá
chất tạo keo
Rối loạn
nhiễm sắc thể
Gen Yếu tố
môi trường
Xơ cứng bì
106
+ Nghiên cứu qua ... chính:
* Xơcứng da vùng chi: da căng cứng, dày, ấn không lõm.
Tiêu chuẩn phụ:
* Cứng ngón chi: cứng các ngón tay hoặc chân, hạn chế gấp, duỗi các ngón tay.
* Chậm lên sẹo vùng da ngón chi.
* Xơ phổi...
... Hay gặp nhất là hai thể viêm phế nang hay viêm phổi kẽ
(có thể dẫn đến xơ phổi kẽ) và tổn thương mạch phổi dẫn đến tăng áp lực động mạch
Thuốc trị bệnh xơcứngbì
Xơ cứngbì do hội chứng Raynaud. ... mục tiêu có thể phối hợp với thuốc chẹn kênh
calci. Nếu không dung nạp với ức chế men chuyển (bệnh nhân ho) có thể dùng thuốc
ức chế thụ thể angiotensin để thay thế. Thận nhân tạo có thể chỉ định ... thể kiểm soát tốt triệu chứng. Phối hợp
Một số điều trị khác cần xem xét sử dụng ở bệnh nhân xơcứngbì có hội chứng
Raynaud
Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu aspirin phòng tắc mạch. Chú ý cần thận...
... thuốc đồng phân tổng hợp của
Thuốc trị bệnh xơcứngbì do
hội chứng Raynaud
Xơ cứngbì do hội chứng Raynaud.
Các thuốc điều trị hội chứng Raynaud
Có thể dùng một số thuốc giãn mạch nhóm chẹn ... không dung nạp được thì có thể dùng một số thuốc
Các tổn thương hệ tim mạch trực tiếp trong xơcứngbì bao gồm viêm
màng ngoài tim, tràn dịch màng tim, viêm cơ tim, xơ cơ tim, bệnh động mạch ... các khớp bị huỷ hoại nhiều.
Tóm lại, hiện nay điều trị bệnh xơcứngbì còn gặp nhiều khó khăn do tổn
thương đa dạng, thường là xơ hóa nên đáp ứng với điều trị kém, thiếu những thuốc
đặc hiệu....
... thường về nhiễm sắc thể xuất hiện
trên 90% bệnh nhân xơcứng bì. Nhiều trường hợp phát bệnh sau khi nhiễm
độc một số hóa chất.
Những điều cần biết về
bệnh xơcứngbì
Tổn thương hệ ... và toàn thân. Khi bệnh ở mức độ nhẹ, chỉ khu trú ở da, trường hợp nặng
thì toàn bộ da bịxơ cứng, các cơ quan nội tạng bị tổn thương dẫn đến tử
vong.
Có hai thể bệnh là thể lan toả và thể ... tố và bạch biến, xơcứng ngón tay,
móng nứt và giòn dẫn đến bàn tay co quắp. Loét da đầu ngón và mu tay do
thiếu dinh dưỡng. Xơ hóa có thể lan lên cẳng tay, cánh tay, mặt và toàn thân.
Tổn...
... cortison). Thymus.
II- Xơcứngbì :
1753, tác giả Carlo Carzio định nghĩa xơcứngbì là một nhiễm cộm
tiến triển của da tương ứng quá sản các sợi tạo keo của trung bì. Hiện tượng đó đ-
ược ... (Raynaud's) giãn mao mạch
li ti hay còn gọi xơcứng viễn đoạn lan toả.
Týp khu trú : thể mảng , thể dải ( vết dao chém ở trán ) thể giọt, thể
vành .
III- Căn sinh bệnh học :
Cha biết ...
penicilline.
chức phận và thẩm mỹ , ở cả 2 thể đều có bất thường của nguyên bào sợi. Người ta
khái quát lại có 2 týp xơcứng bì. Týp hệ thống gồm có xơcứng viễn đoạn lan
toả(Acrosclérose diffuse)...
... vong trên 1/2 số bệnh
nhân xơcứngbìbị chết.
Thể cập gây cao huyết áp ác tính ở 2/3 bệnh nhân có tổn thương
thận thường gặp tổn thương thận cấp ở ca xơcứngbì có tổn thương da nhanh
nhay ... tiêu
nặng.
Hội chứng giả tắc của xơcứngbì điều trị nội khoa có thể khỏi được.
+ Tổn thương khác :
* Đau khớp đi theo các dấu hiệu đầu tiên của xơcứngbì gặp ở 50 %
trường hợp nhưng đau ... phát.
* Tổn thương thần kinh ngoại vi hiếm gặp .
XƠ CỨNGBÌ
(Sclrodermie )
(Kỳ 2)
Giáo trình Bệnh da - Hoa liễu HVQY
IV- Xơcứngbì hệ thống.
1- Dịch tễ : Gặp ở nữ / nam = 3/1 , tuổi...
...
Tiêu chuẩn phụ : - Xơcứng ngón thay chân hoặc loét hoặc sẹo ở
múp ngón tay chân.
- Xơ phổi ở 2 nền .
Chẩn đoán quyết định : Chỉ cần 1 tiêu chuẩn chính .
XƠ CỨNGBÌ
(Sclrodermie )
(Kỳ ... vùng đầu và bả vai.
- Nếu hội chứng Raynaud' có cả 2 bên thì nhiều khả năng xơcứng
bì.
2- Acrosclérose ( xơ viễn đoạn ).
Bẩm sinh, do chuyển hoá bị rối loạn , do độc , do tự miễn, viêm ... D.Penicilline,
xơ phù típ Buschke, xơ phù trẻ sơ sinh.
7- Điều trị :
- Kết quả điều trị rất dè dặt.
- Điều trị thử :
+ Dùng các thuốc vận mạch chống hội chứng Raynaud's và xơcứng
viễn...
...
hình thành xơcứng bì.
- Xơcứngbì trớc đó có tổn thương bọng nước hoặc bọng nước lẫn
máu.
- Xơcứngbì có tăng can xi ở trung bì dẫn đến tổn thương loét.
- Xơcứngbì rộng lan toàn thân ... Romberg).
Ngoài ra còn gặp xơcứngbì giọt tròn hơi lõm như có màng phủ lên
trên .Biểu hiện những vết trắng ánh xà cừ. Có khi nhiễm sắc ngay từ đầu.
- Xơcứngbì hình nhẫn : ở bao qui đầu, ... bao qui đầu, ngón tay, ngón chân.
3- Một số thể khác :
- Đám mất sắc tố kiểu bạch biến: lông tóc bạc đi , cần theo dõi có thể
đó là một xơcứngbì khiếm sắc.
- Một đám da nào đó , đỏ một...
... xơcứngtoàn bộ cơ thể (khác xơcứngbì hệ
thống ở chỗ không có hiện tượng Raynaud, xơcứng ngón tay, tổn thương nội
tạng).
Xơ cứngbìthể mảng (Circumscribed scleroderma)
Xơ cứngbìthể ... CREST.
Xơ cứngbì khu trú
- Xơcứngbìthể dải hoặc thể sâu ở vùng khớp có thể gây hạn chế vận động,
co cứng, biến dạng khớp.
- Yếu cơ: khi xơcứngbìthể dải hoặc thể sâu có thể gây tổn ... scleroderma)
Xơ cứngbìthể dải ở trán (Frontoparietal, En coup de sabre)
Xơ cứngbìthể mảng lan rộng (Generalized morphea)
Xơ cứngbì sâu (Pansclerotic): gồm cả hạ bì, mỡ, fascia, cơ, xương.
XƠ CỨNG...
... bệnh hoạt động có thể
bôi hoặc tiêm corticoid nội tổn thương, bôi calcipotrien, tacrolimus 0,1%,
imiquimod 5% để giảm viêm và ngăn chặn tiến triển.
Xơ cứngbìthể dải, thể sâu, thể lan rộng cần ... XƠCỨNGBÌ
(Kỳ 2)
Cận lâm sàng
Các test loại trừ nhiễm Borrelia burgdorferi .
Mô bệnh học:
Điều trị
Khó điều trị.
Mục đích: giai đoạn sớm giảm viêm, giai đoạn muộn giảm xơ cứng.
Thể ... (UVA1; 340-400 nm,
liều thấp hoặc trung bình), psoralen plus UVA (uống hoặc tắm); hoặc 585nm
pulsed dye laser: đã được ứng dụng điều trị xơcứngbìthể mảng.
Phẫu thuật: phẫu thuật chỉnh hình...
... thực tế đơn vị
bình quân
Trên đây là cách tính đơn giá bình quân gia quyền cố
định của toàn bộ số thành phẩm tồn đầu kỳ và nhập trong
kỳ. Ngoài ra có thể tính theo đơn giá bình quân gia quyền ... công ty vật tư thiết bị
toàn bộ - MaTexim
Chương 3: Một số đề xuất nhằm hoàn thiện tổ chức
công tác kế toán bán hàng và xác định kết quả
ở công ty vật tư thiết bịtoàn bộ - MaTexim.
http://tailieutonghop.com
5
Tài ... phí bán hàng, chi phí quản lý doanh nghiệp tính cho
hàng tiêu thụ.
* Giá vốn hàng tiêu thụ.
Là toàn bộ các chi phí liên quan đến quá trình bán
hàng, bao gồm giá trị giá vốn của hàng xuất kho...
... Trung bình Yếu
Số trẻ % Số trẻ % Số trẻ %
bình thường của cơ thể con người.Thức tích cực sẽ đảm bảo cho giấc ngủ
say,ngược lại giấc ngủ say và đủ độ dài lại đảm bảo trạng thái tích cực khi
cơ thể ... phát triển thể chất,phụ thuộc vào ảnh hưởng
của ngoại cảnh,của giáo dục và đặc điểm cá thể trẻ.
Hệ thần kinh có vai trò vô cùng quan trọng.Nó là cơ quan điều
khiển cơ thể, làm cho cơ thể trở thành ... hoàn toàn (ngủ say)
Mọi tác nhân kích thích dù mạnh hay yếu đều không làm xuất hiện
phản ứng,cơ thể không trả lời kích thích .Các tế bào thần kinh trên vỏ não ở
trạng thái ức chế hoàn toàn.
...
...
cung cấp tranh thêu chữ thập toàn quốc giá cạnh tranh
Thêu tranh chữ thập thế nào cho nhanh, đều và đẹp. Một số kinh nghiệm sau bạn có thể
tham khảo: căng khung tranh thêu thật ... căng khung tranh thêu thật phẳng, chấm trước khi thêu,thêu từng mảng to,
Thực ra rất khó để có thể thêu vừa nhanh vừa đều vừa đẹp được. Nhiều khi cố gắng để thêu nhanh
thì mũi kim lại không ... ngang ngực và tay trái hoạt động ở mặt trên của tranh, tay
phải hoạt động ở mặt dưới của tranh. Cụ thể tay phải chọc kim từ dưới lên trên, còn tay trái dùng
kéo kim lên vào chọc kim lại xuống dưới....