... > 221mmHg lọt khí Khó đuổi hết khíMáu khó đẩy pit tơng Dùng lực hút máu khó phân biệt máu ĐM TM hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, ... lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khímáuđộngmạch tiến hành thở máy Mục đích Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng SHH, chế SHH Biết tình trạng toan ... Thời điểm làm: Ngay trước đặt NKQ – thở máy Nên làm liên tục 30’/lần ổnđịnh lần/ngày Khi có bất thường thở máy, lâm sàng, XN Ảnh hưởng thở máy với thơng khí PaCO2 phản ánh xác thơng khí phút (VE)...
... nhân có định chụp can thiệp độngmạch vành theo đường độngmạch quay + Bệnhnhânsau rút sheath băng ép cầm máu băng chun đơn vị Tim mạch can thiệp + Bệnhnhân theo dõi biến chứng thủ thuật bệnh ... Tổng số bệnhnhân can thiệp Viện Tim Mạch - Bv Bạch Mai từ 1997 - 5/2014 ≈ 62.000 bệnhnhân Nguồn: viện Tim mạch Việt Nam Can thiệp ĐMV qua năm Nguồn: Viện Tim mạch Việt Nam Cách chụp độngmạch ... Chảy máusau băng ép Mạch quay yếu Mất mạch quay Chảy máu nặng (hematocrit giảm > 15%) Hematoma nhỏ (< 3cm) Hematoma lớn (> cm) Thông động- tĩnh mạch Giả phình Thiếu máu cục chi Tổn thương mạch...
... DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI V THY THANH NHậNXéT VAI TRò CủA CHỉ Số ABI Và CáC YếU Tố NGUY CƠ TRONG CHẩN ĐOáN BệNHĐộNGMạCH CHI DƯớI BệNHNHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYP Chuyờn nghnh: Ni khoa Mó ... Rose mụ t au bp chõn c gõy gng sc bao gm: au khụng xy ngh au khụng mt i i b au khin bnh nhõn phi ngng i b Mt cm giỏc au sau 10 phỳt ngh ngi au cỏch hi khụng in hỡnh: khong 40 - 50% bnh nhõn cú bnh ... sng sau: au ngh: l cm giỏc au, rỏt bng vựng bn-ngún chõn, hoc nhng vựng xung quanh tn thng loột hoc hoi t tc mch au thng xy vo ban ờm nhng nhng trng hp nng au cú th din sut c ngy au thng khin...
... huyết thiếu máu tương ứng với mức độ máuXétnghiệmmáu tế bào non - Thiếu máu nguyên nhân khác: biểu thiếu máu không xuất huyết, không nhiễm trùng, tế bào non ác tính máu tủy xương - Bệnh lơ xê ... Không có chống định điều trị hóa chất: bệnh tim mạch, bệnh ác tính khác, suy gan, suy thận, bệnh tâm thần 2.2 VẬT LIỆU NGHIÊN CỨU - Máu ngoại vi bệnhnhân - Dịch tủy xương bệnhnhân 25 2.3 PHƯƠNG ... 0,2 -135 -41 Nhận xét: LDH, GOT, GPT, Ferritin xétnghiệm có giao động lớn ∗ Biến đổi mức LDH máu: Phân bố bệnhnhân theo mức độ tăng LDH Bảng 3.6 Biến đổi LDH máu 71 bệnhnhân LDH (U/l) Bình...
... lệ không nhỏ bệnh lý mạchmáu lớn im lặng bệnhnhân ĐTĐ với hình thành tổn thương nội mạc độngmạch không triệu chứng lâm sàng Chính bệnhnhân nhập viện biến chứng mạchmáu lúc phát bệnh ĐTĐ Tại ... Thời gian phát bệnh Vòng bụng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Sơ lược cấu trúc thành độngmạch 1.2.Sơ lược giải phẩu độngmạch chi 1.3 .Bệnh sinh độngmạch chi bệnhnhân đái tháo ... Lerich-Fontain bệnhnhân đái tháo đường có bệnh lý bàn chân 2/ Khảo sát siêu âm Doppler độngmạch hai chi bệnhnhân 3/ So sánh số yếu tố nguy nhóm có tổn thương xơ vữa độngmạch chi 3 Chƣơng TỔNG QUAN...
... cỏnh tay sau nghim phỏp gõy tc dũng chy D2 =(mm) FMD = (%) B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ========== V KHNH CHI ĐáNH GIá ĐáP ứNG GIãN MạCH QUA TRUNG GIAN DòNG CHảY BằNG SIÊU ÂM ĐộNGMạCH ... 120 phỳt sau lm i vi ngi nghi ng T 1.3.3 ỏnh giỏ kt qu +Nu ng huyt ti thi im 120 phỳt sau nghim phỏp > 11 mmol/l (200 mg/dl) chn oỏn xỏc nh l ỏi thỏo ng +Nu ng huyt ti thi im 120 phỳt sau nghim ... tin T *Theo WHO nm 1999 Theo WHO chn oỏn tin T cú ớt nht mt hai tiờu chun sau: + IGT: Nu mc glucose huyt tng thi im gi sau nghim phỏp tng glucose mỏu ng ung t 7,8 mmol/l (140 mg/dl) n 11,0 mmol/l...
... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN HNG THNG NGHIÊN CứU GIá TRị CủA độ BãO HòA oXY MáU TĩNH MạCH TRUNG TÂM bệnhnhân sốc nhiễm khuẩn LUN VN THC S Y HC Chuyờn ngnh : Hi sc cp cu Mó s : 60.72.31 ... khong 30% cỏc trng hp sc - Ri lon vi tun hon: Gim ti mỏu vi tun hon cũn tn ti sau bự lng tun hon cỏc nguyờn nhõn sau: + Phự t bo ni mụ lm gim khu kớnh lũng mch + Tng tớnh thm thnh mch lm tng ... mch trung tõm: Khi tin hnh t ng thụng tnh mch trung tõm, c lng v trớ u ng thụng bng cỏch iu chnh cho on ng thụng c th cú chiu di bng chiu di ca on qua da n liờn sn cnh c phi [16], sau a c ng thụng...
... Tuy nhiên, bệnhnhân nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, toan máu nặng, đặt nội khí quản, thở máy thay đổi kháng sinh vào ngày hôm sau (Meronem + Tavanic + Metronidazole) Bệnhnhân tiếp ... 1.4 Hiện bệnhnhân tỉnh, thở máy VCV, PEEP: 5, FiO 2: 40%; SpO2: 100%; huyết độngổnđịnh (NT: 90ck/ph, HA: 120/80 mmHg, tiểu tốt); bụng mềm, hết sốt; chân trái sưng căng Hình ảnh bệnhnhân điều ... nhân điều trị khoa Chẩn đoán: Tắc độngmạch phổi huyết độngổn định/ Huyết khối tĩnh mạchsâu chân trái/Viêm phổi thở máy + Áp xe gan chọc hút Câu hỏi đặt ra: Có định dùng thuốc tiêu sợi huyết không?...
... dung Chỉ địnhxétnghiệmkhímáu Khái niệm Tiếp cận kết khí máu: rối loạn đơn hay kết hợp? Xu hướng xétnghiệmkhímáu Những thận trọng làm xétnghiệmkhímáu Chỉ định • Suy hô hấp nguyên nhân: ... mẫu làm xétnghiệmkhímáuđộngmạchĐộngmạch quay Độngmạch trụ KẾT QUẢ KHÍMÁU Kết khímáu Thông tin tình trạng toan kiềm •pH •PaCO2 •HCO3 [tính toán vs đo đạc] Thông tin ô xy hóa máu •PaO2 ... dẫn thêm đọc kết khímáuđộngmạch • Khi yêu cầu bác sỹ đọc kết số khímáuđộngmạch thường gặp, đọc xác đến 40% Respir Care 1982;27:809-815 Động đọc kết khímáu Một khảo sát bệnh viện khác cho...
... tích khímáuđộngmạch sớm giúp cải thiện dự hậu cho bệnhnhân PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hồi cứu mô tả dựa hồ sơ bệnh án bệnhnhânđịnh thở máy bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Khoa Săn Sóc Ðặc Biệt- Bệnh ... Thời điểm mẫu phân tích khímáuđộngmạch tính từ bệnhnhân bắt đầu thở máy bác sĩ lâm sàng nhận kết phân tích khímáuđộngmạch từ phòng sinh hóa từ máy phân tích khímáu đặt khoa Thời gian biến ... sau thở máy, có mẫukhímáuđộngmạch thử với bệnhnhân thuộc nhóm I Thời điểm trung bình mẫu thử là: mẫu (giờ thứ 4), mẫu (giờ thứ 10) mẫu (giờ thứ 24) Trong 24 sau thở máy, có mẫukhímáu động...
... thêm 16 bệnhnhân giảm oxy máuđộngmạch nâng tổng số bệnhnhân giảm oxy máuđộngmạchsaungày lên 30 bệnhnhân Tiếp tục theo dõi diễn biến tất bệnhnhânsau mổ nhận thấy có 17 bệnhnhân xuất ... nhóm có giảm oxy máuđộngmạch nhóm giảm oxy máuđộngmạch (p < 0,05) 14 bệnhnhân (6,5%) có giảm oxy máuđộngmạchsau mổ ngày thứ 30 bệnhnhân (13,9%) có giảm oxy máuđộngmạchsau mổ ngày thứ ... “Đánh giá thay đổi khímáuđộngmạchsau mổ yếu tố nguy giảm oxy máuđộngmạchbệnhnhân đƣợc phẫu thuật bụng” với mục tiêu: Đánh giá thay đổi khímáuđộngmạchngày đầu sau mổ bệnhnhân phẫu thuật...
... hô hấp tiên phát Luật Sự thay đổi pH mong đợi (tính theo phương trình) Quyết định : Rl hô hấp cấp/mạn? Quyết định : Rl toan kiềm chuyển hoá kèm theo? Rl toan kiềm chuyển hoá Bù phần Bù: mạn ... đo < PCO2 dự đoán: kiềm hô hấp 6 Rối loạn hô hấp tiên phát Luật RL toan-kiềm hô hấp tiên phát khi: PaCO bất thường PaCO2 pH thay đổi ngược chiều Toan hô hấp PaCO2 pH Kiềm hô hấp PaCO2 ... Khỏi nim c bn [H+] = 24 x (PaCO2 / [HCO3-]) Din t bng pH, [H+] v pH thay i nghch chiu Khi cú RL toan kim nguyờn phỏt gi pH khụng thay i c th iu chnh cho PaCO2/[HCO3-] khụng thay i...
... MỤC ĐÍCH Phân tích khímáu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn Thông số thường ... Phân tích khímáu nên làm nhân viên huấn luyện kỹ Nơi thực hiện: Lab bệnh viện Khoa cấp cứu Buồng bệnh Lab phòng mạch tư đònh Đánh giá: thông khí (PaCO2), Acid-Base (pHPaCO2), Oxyhóa máu (PaO2 ... giá trỊ(tt) Tăng lipid máu làm ảnh hưởng đến thông số CO-oxymetry Máu mao mạchđộngmạch hóa phản ánh tình trạng acid-base không phản ánh xác tình trạng oxy hóa máubệnhnhân Errors quy trình...
... lọt khí Khó Máu đuổi hết khí khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin ... hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khímáuđộngmạch tiến hành thở máy Mục đích Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng SHH, chế SHH Biết tình trạng ... làm: Ngay Nên trước đặt NKQ – thở máy làm liên tục 30’/lần ổnđịnh lần/ngày Khi có bất thường thở máy, lâm sàng, XN Ảnh hưởng thở máy với thơng khí PaCO2 phản ánh xác thơng khí phút...
... lọt khí Khó Máu đuổi hết khí khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin ... thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khímáuđộngmạch tiến hành thở máy Mục đích theo dõi KMĐM Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng SHH, chế SHH Biết ... với máu Tăng giảm tưới máu phổi (thun tắc ĐM phổi…), căng phồng phế nang, khí phế thũng, thở máy… KMĐM tình trạng suy hơ hấp Khái niệm Shunt: Máu từ tim phải sang tim trái khơng có thơng khí...
... 221mmHg ◊ lọt khí + + + + Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máuđộngmạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 ... - Thời điểm làm: + Ngay trước đặt NKQ – thở máy + Nên làm liên tục 30’/lần + Khiổnđịnh lần/ngày + Khi có bất thường thở máy, lâm sàng, XN 2.3 Ảnh hưởng thở máy với thơng khí phế nang: - PaCO2 ... 1.2 Khímáuđộngmạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu...
... tế: PO2 > 221mmHg ◊ lọt khí Khó đuổi hết khíMáu khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máuđộngmạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, ... tích khí phế nang khơng trao đổi O2 CO2 với máu Tăng giảm tưới máu phổi (thun tắc ĐM phổi…), căng phồng phế nang, khí phế thũng, thở máy… - Shunt: + Máu từ tim phải sang tim trái khơng có thơng khí ... điểm làm: + Ngay trước đặt NKQ – thở máy biết tình trạng SHH, + Nên làm liên tục 30’/lần + Khiổnđịnh lần/ngày + Khi có bất thường thở máy, lâm sàng, XN 2.3 Ảnh hưởng thở máy với thơng khí phế nang:...
... MỤC ĐÍCH ☯ Phân tích khímáu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn ☯Thông số thường ... ☯Phân tích khímáu nên làm nhân viên huấn luyện kỹ ☯Nơi thực hiện: Lab bệnh viện Khoa cấp cứu Buồng bệnh Lab phòng mạch tư đònh ☯Đánh giá: thông khí (PaCO2), Acid-Base (pH-PaCO2), Oxyhóa máu (PaO2 ... giá trỊ(tt) ☯Tăng lipid máu làm ảnh hưởng đến thông số CO-oxymetry ☯ Máu mao mạchđộngmạch hóa phản ánh tình trạng acid-base không phản ánh xác tình trạng oxy hóa máubệnhnhân ☯ Errors quy trình...