... 2.Nguy XHTH lần đầu TM thựcquản dãn to Dấu son, điểm chảy máu, dãn TM nhỏ TM lớn Xơ gan bù,cổ chướng Nghiện rượu nặng BN bệnh gan rượu XUẤTHUYẾTDOVỠTĨNHMẠCHTHỰCQUẢN SỬ TRÍ CÁC GIAI ĐOẠN ... máu Phải bơm bóng DD, thựcquản Không để lâu 24 Biến chứng hít phải dịch dày 15 B.PHÒNG NGỪA TIÊN PHÁT dãn lớn TMTQ, chưa xuấthuyết DÙNG THUỐC Chẹn beta ( propanolon, nadolol, timonol) Giảm nguy ... thiết nội soi thựcquản DDTT BN xơ gan • Điều trị phòng ngừa trước chưa XH • Điều trị phòng thứ phát sau XH • Sử trí tối ưu: thuốc kết hợp nội soi • Điều trị xơ gan, cầm máu • Quản lý BN suốt...
... Sandostatin vỡtĩnhmạchthựcquản dãn: – Mặc dù xuấthuyếttiêuhoávỡtĩnhmạchthựcquản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ lệ tử vong cao 30-40%, khẩn cấp cần điều trị sớm Phần điều trị có mục tiêu ... trị xuấthuyếttiêuhoávỡtĩnhmạchthựcquản dãn – 1980 Bories chứng minh Somatostatin làm giảm áp lực tĩnhmạch gan hệ cửa – 1985 Jenkins lần so sánh tác dụng Vasopressin Somatostatin xuấthuyết ... trị vỡ dãn tĩnhmạchthựcquản Có 05 phương pháp cầm máu tìnhvỡ dãn tĩnhmạchthực quản: Cầm máu qua nội soi cách chích chất xơ hoá thắt dây thun phối hợp hai kỹ thuật Dùng thuốc chích tĩnh mạch...
... Bs ICU cần thành thạo Sinh Lý & giải phẩu H/a dãn tónh mạchthựcquản VỊ TRÍ S-B TUBE TRONG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XHTH DO DÃN VỢ TMTQ Xuấthuyết cấp tính tiến triển Nsoi chích xơ hay Bóng chèn hay ... Điều trò dài hạn Nội soi chích xơ PT thông nối cửa chủ MỤC ĐÍCH Cầm máu tạm thời xuấthuyếttiêuhóa lượng lớn dãn vỡ TMTQ thất bại với điều trò nội chích xơ CHUẨN BỊ ĐẶT VÀO 1.Đánh dấu ống sond ... bóng thích hợp(30-45 mmHg cho bóng TQ), xả bóng theo thời gian (mỗi 6-12 hrs) KẾT LUẬN Xuấthuyết dãn vỡ TMTQ cấp cứu thường gặp Vai trò nội soi chích xơ thuốc nhóm somatostatin; vasopressin...
... hng cu cỏc bnh lý khỏc: Basedow, x gancỏc bnh lý nng cn cỏp cu 6 1.2.2 Vai trũ ca acid v pepsin vi loột d dy hnh tỏ trng: Cú th gi tỏc nhõn tn cụng l chlohydro-peptic vỡ khú cú th tỏch vai trũ ... Tuy nhiờn pepsin cú phõn t lng ln nờn khụng khuch tỏn xung di lp gel c, vỡ vy tỏc ng ca chỳng ch hn ch trờn b mt mng nhy Do ú, s tiờu hu ca pepsin lp sõu ch cú th xy lp mng nhy b h hi nng v lp ... nhiệt: su, endoloops Laser, Heater probe, đông điện phỏp tiờm cm mỏu ti ch bng Adrenalin : u im l d thc Phng hin v chi phớ thp Bờn cnh Adrenalin cũn cú mt s sn phm khỏc nh polidocanol, cn tuyt...
... ngừa xuấthuyết tái phát giảm nguy phẫu thuật [7] Trong hội nghị đồng thuận hướng dẫn lâm sàng (2003) đề nghị sử dụng ức chế bơm proton bolus tĩnhmạch truyền tĩnhmạch bệnh nhân xuấthuyếttiêu ... ngừa xuấthuyết tái phát Bằng chứng vai trò thuốc ức chế thụ thể H2 xuấthuyếttiêuhoá loét dày không chắn: Collins Langman (1985) nghiên cứu điều trị thuốc ức chế thụ thể H2 xuấthuyếttiêu ... esomeprazole (Nexium) tiêm tĩnhmạch có ưu điểm sau: Kiểm soát a xít nhanh hiệu cho dù tiêm tĩnhmạch hay tiêm truyền Nexium tĩnhmạch kiểm soát a xít nhanh hiệu pantoprazole tĩnhmạch kiểm soát a xít...
... 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu gồm bệnh nhân xơ gan có biểu xuấthuyếttiêuhóavỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyếttiêuhóavỡ giãn tĩnhmạchthựcquản ... nhân xuấthuyết giãn tĩnhmạchthựcquản phân chia làm nhóm thắt chích xơ triệt tiêu giãn tĩnhmạchthựcquản Tác giả nhận thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản nhanh chóng triệt tiêu giãn tĩnhmạch ... giãn tĩnhmạchthựcquản Nghiên cứu Perez - Ayuso R.M cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản làm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản đồng thời lại làm tăng nguy xuất huyết...
... hiệu thắt triệt tiêu giãn tĩnhmạchthực quản, dự phòng xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnxuấthuyết nguyên nhân khác, phương pháp điều trị thắt giãn tĩnhmạchthựcquản kết hợp propranolol ... thành giãn tĩnhmạch dày BDDTAC 1.4.2 Ảnh hưởng phương pháp triệt tiêu giãn tĩnhmạchthựcquản phương pháp nội soi lên BDDTAC giãn tĩnhmạch dày 1.4.2.1 Chích xơ giãn tĩnhmạchthựcquản 1.4.2.2 ... triệt tiêu giãn tĩnhmạchthựcquản hay trở giãn tĩnhmạchthựcquảnđộ I 2,71 ± 0,81 với tổng số vòng thắt trung bình: 13,31 ± 4,16 Theo đa số nghiên cứu, số lần thắt giãn tĩnhmạchthực quản...
... 1.3.2 Hệ tĩnhmạch não: Hệ tĩnhmạch não gồm xoang tĩnhmạch màng cứng tĩnhmạch não Tĩnhmạch não bao gồm tĩnhmạch não tĩnhmạch sõu Cỏc xoang tĩnhmạch gồm: xoang tĩnhmạch dọc trên, dọc dưới, ... bệnh nhân xuấthuyết nhện vỡ phình động mạch thông trước Chương TỔNG QUAN 1.1.Lịch sử nghiên cứu xuấthuyết nhện Việt Nam giới 1.1.1 Thế giới: bệnh tai biến mạch máu não nói chung xuấthuyết nhện ... đa giác tạo mạch máu lớn nằm sọ Năm 1813, Johnblackhall lần báo cáo vỡ phình mạch qua mổ tử thi, khám nghiệm vỡ phình động mạch thân Năm 1819, Serres phân biệt xuấthuyết não xuấthuyết nhện Năm...
... Dãn tĩnhmạchthựcquản Viêm thựcquản Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá 3.1 Mục tiêu Xử trí ban đầu xuấthuyếttiêuhoáthực theo mục tiêu sau: - Xác định có xuấthuyết - Xác định xuất ... ) Xuấthuyếttiêuhóa 29 - Trĩ : trẻ tuổi, thường tăng áp lực tĩnhmạch cửa (cửa-chủ dưới) - Vỡtĩnhmạchthựcquản : Hội chứng Mallory - Weiss : Nôn nhiều nguyên nhân làm rách mạch máu dày thực ... baryte đọng thựcquản hay dày làm cản trở việc đánh giá niêm mạc nội soi hay chụp bóng động mạch 3.2.8.Trường hợp đặc biệt - Giãn tĩnhmạchthựcquản :Có khác biệt điều trị dãn tĩnhmachthực so...