... xương cánh tay; chấn thương đụng giập vùng bả vai. Lâm sàng:
+ Liệt và teo cơ delta: không giơ được cánhtay lên cao.
+ Mất cảm giác đau vùng cơ delta.
Triệu chứng tổn thương đámrốithầnkinh ... + Rối loạn cảm giác đau vùng cơ delta, mặt sau ngoài mu tay, cẳng tay và
cánh tay.
2. Triệu chứng tổn thương các dây thầnkinh ở chi trên.
2.1. Tổn thương dây ... cảm giác đau vùng cơ delta.
Triệu chứng tổn thương đámrốithầnkinhcánhtay
1.1. Đặc điểm giải phẫu:
Đám rối TK cánhtay được tạo nên bởi 5 ngành trước của các rễ TK cổ C
5
,
C
6
, C
7
,...
... đámrốithầnkinh cổ.
1.2.2. Phân bố của đámrốithầnkinh cổ
Theo các tác giả, Đỗ Xuân Hợp, Nguyễn Quang Quyền, Frank. Fierobe
L, Bonnet F. [6], [15], [58], [66], [67]: đámrốithầnkinh ... thế đợc
Từ đầu thế kỷ XX, đà có nhiều tác giả nghiên cứu về đámrốithầnkinh
cổ và đề xuất các kỹ thuật gây tê đámrối có thầnkinh cổ cho các phẫu thuật
vùng cổ trớc bên nh các bệnh lý về ... tê đámrốithần
kinh cổ sâu bằng marcain 0,5% trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột
sống cổ theo đờng trớc nhằm ba mục tiêu:
1. Đánh giá hiệu quả vô cảm của phơng pháp gây tê đámrốithần
kinh...
... giải phẫu của đámrốithần
kinh cổ
1.2.1. Cấu tạo đámrốithầnkinh cổ
+ Vào những năm 40 của thế kỷ XX, nhiều nhà giải phẫu trên thế giới
đà tiến nghiên cứu và mô tả đámrốithầnkinh cổ. Năm ... đầu
tiên mô tả đámrốithầnkinh cổ, tiếp theo là Testut vào năm 1949, Cordier,
H.Rouviere vào năm 1959.
+ Đámrối cổ đợc tạo bởi các rễ từ tuỷ cổ 1 đến tuỷ cổ 4
- Rễ thầnkinh cổ 1: rễ của ... tê đámrốithần
kinh cổ sâu bằng marcain 0,5% trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột
sống cổ theo đờng trớc nhằm ba mục tiêu:
1. Đánh giá hiệu quả vô cảm của phơng pháp gây tê đámrốithần
kinh...
... tam đầu cánhtay và phản xạ trâm quay
Rối loạn cảm giác mặt sau cánh tay, cẳng tay và rõ nhất là khe liên đốt bàn 1-2 ở trớc hố
lào
Rối loạn dinh dỡng biểu hiện phù mu tay
Bàn tay rũ cổ ... Bất lực vận động cánhtay phải: không nâng, không giạng cánh đợc cánhtay
- XQ: hình ảnh gÃy có mảnh dời 1/3 giữa xơng cánhtay
Biên bản PT: GÃy có mảnh dời 1/3 giữa xơng cánhtay phải
Câu 2. ... gÃy bằng Lidocain 1%, hoặc gây tê đámrối thành kinhcánhtay
- Bó bột ngực cánhtay t thế giạng hoặc bó nẹp với thuốc nam
+ GÃy 1/3 trên: bó bột ngực cánhtay ở t thế giạng vị trí gÃy càng...
...
1.2. Những hiểu biết về hội chứng viêm nhiều dây thầnkinh
ngoại biên
Có nhiều nguyên nhân gây hội chứng viêm nhiều dây thầnkinh
ngoại biên
- Bệnh đa dây thầnkinh v thiếu vitamin B
1
: Có rất ... lý thầnkinh ngoại vi đà đợc biết đó l Disulfiram, Dapson,
Isoniazid, pyridoxin
- Viêm nhiều dây thầnkinh ngoại biên v nhiễm trùng: Các
nghiên cứu cũng đà phát hiện viêm nhiều dây thầnkinh ... chứng viêm nhiều dây thầnkinh ngoại biện
(bệnh Tê tê- say say) ở xà Long Sơn, huyện Kim Bôi, tỉnh Ho
Bình.
2. Đánh giá hiệu quả cải thiện tình trạng hội chứng viêm nhiều dây
thần kinh ngoại...
... tử vong
2.2. Những hiểu biết về viêm nhiều dây thầnkinh và thiếu vitamin B
1
Lịch sử phát hiện
Bệnh Beriberi có từ đồng nghĩa là dịch viêm nhiều dây thần kinh. Beriberi là
bệnh điển hình ... Noort cũng nêu một trờng hợp bệnh tê phù thể viêm
dây thầnkinh thị giác, thị lực và thị trờng giảm nặng [
88
].
Rối loạn phát âm do tổn thơng dây thầnkinh thanh quản, nhánh của dây phế
vị, tiếng ... tỷ lệ tốc độ dẫn truyền thầnkinh ở những đối tợng
có tốc độ dẫn truyền thầnkinh cơ giảm dới -2SD ban đầu.
Nhóm B
1
Nhóm B
1
- đa vi chất Tốc độ dẫn truyền thần
kinh
n % n %
P
Test
2
...
... đầu,tam đầu ,cánh tay trước ,cánh tay- quay co
kéo làm di lệch chồng->Gây ngắn chi.
- Gãy thấp->Có thể gây tổn thương bó mạch thầnkinhcánh tay.
2.Tổn thương phối hợp:
2.1 .Thần kinh quay: ... dùng)=Lidocain 1%/gây tê đámrối
thần kinhcánh tay.
- Nắn chỉnh hết di lệch( nếu có).
- Bó bột Ngực -Cánh tay giạng/Bó nẹp với Ds dân tộc cỗ truyền.
+Trên chỗ bám cơ ngục to: Cánhtay giạng 80-90 ...
đoạn,nhiều mảnh.
2.2.Vô cẩm: Tê đámrốithầnkinhcánh tay.
2.3.Kỷ thuật:
- Đường mỗ: Mặt trước ngoài theo bờ ngoài cơ nhị đầu/sau ngoài
qua cơ tam đầucánh tay.
- Xếp các mảnh xương và...
... máu nuôi thầnkinh và có hiện
tượng xuất huyết nơi thân dây thần kinh.
2. Barbiturates và Sulfamides: ít khi gặp.
3. Các loại huyết thanh:
Viêm thầnkinhcánh tay, thầnkinh đùi, thầnkinh hông ... (INH), Zona, phong.
5. Viêm nhiều dây thầnkinh trong các bệnh do nhiễm độc:
1. Oxyde carbon:
Tổn thương của nhiều dây thần kinh, có khi biểu hiện giống viêm đa dây
thần kinh. Tổn thương được ... thuốc giãm
mạch còn chưa rõ.
VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦNKINH
Viêm đa rễ dây thầnkinh (polyradiculonévrites) là danh từ chỉ bệnh lý tổn
thương bao myelin của thầnkinh ngoại biên. Bệnh có tính...
... truyền xung động thầnkinh như kéo dài thời gian tiềm ẩn, giảm tốc độ dẫn
truyền … Cũng có thể thấy dấu hiệu của thoái hóa sợi trục (thứ phát sau thoái hóa
myelin).
Các dây thầnkinh sọ não khác ... hợp dẫn đến thất điều.
- Rối loạn thực vật:
. Rất thường xuyên, từ nhịp nhanh xoang đến rối loạn nhịp tim và huyết áp
trầm trọng, làm tăng nguy cơ tử vong.
. Rối loạn cơ tròn như bí tiểu, ... loạn cơ tròn như bí tiểu, giảm hoặc mất cảm giác đi tiểu. Bón thường
xảy ra hơn.
BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦNKINH
(Kỳ 11)
3. Lâm sàng:
Hình ảnh lâm sàng nổi bật của Hội chứng Guillaine - Barré...
... bệnh.
Dấu lâm sàng có thể là tổn thương một sợi thầnkinh (thường là thầnkinh sọ não),
rễ thầnkinh hoặc tùng thần kinh. Dấu hiệu viêm đa dây thầnkinh thường trầm
trọng. Chẩn đoán xác định bằng ... monocytes).
- Viêm đa rễ dây thầnkinh do Brucella: Thường xuất hiện trễ hơn là sớm.
Bệnh cảnh có thể là viêm đa rễ dây thầnkinh có tính chất không đối xứng hoặc tổn
thương thầnkinh sọ não ... huyết thanh xác định
có Borrelia burgdorferi.
- Viêm đa rễ dây thầnkinh nhiễm xoắn khuẩn Leptospira
iderohemorragiae: Dấu viêm đa rễ dây thầnkinh có thể xuất hiện sớm trong thời
kỳ cấp của...
... nhúng tay chân vào nước lạnh) hoặc làm việc.
BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦNKINH
(Kỳ 13)
III. BỆNH LÝ TỔN THƯƠNG THẦNKINH NGOẠI BIÊN THEO
YHCT:
A. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH:
“Bệnh lý thần ... Tỳ Vị hoặc do Thận dương suy không khí hóa được
nước làm sinh đàm.
Sơ đồ bệnh lý tổn thương thầnkinh ngoại biên theo YHCT
B. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG:
YHCT chia thành 6 thể lâm sàng:
1. Thể ... da. Tân và huyết thiếu khiến
kinh lạc, cơ, biểu, bì mao không được nuôi dưỡng, gây nên chứng tê, nặng sẽ đến
chứng nhục nuy.
- Do đàm uất ủng trệ gây tắc trở kinh lạc. Đàm thấp có thể do ăn...
... liễm âm.
BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦNKINH
(Kỳ 14)
C. ĐIỀU TRỊ THEO YHCT:
ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC.
1. Thể Phong hàn thấp bế:
- Phép trị: Khu phong, tán hàn. Sơ thấp trục tà, ôn kinh thông lạc. ... nhuận phế, thanh nhiệt, giải độc. Điều hòa các vị
thuốc.
Sứ
Thần
Đương quy
Ngọt, cay, ấm. Bổ huyết, hành huyết.
Thần
Xuyên khung
Đắng, ấm
Hành khí, hoạt huyết, khu phong, chỉ ... độc.
Bổ hỏa, trục phong hàn, thấp tà.
Thần
Nhũ hương
Đắng, cay, hơi ấm. Điều khí, hoạt huyết.
Tá
Kê huyết đằng
Đắng, bình. Khu phong, thông kinh lạc.
Tá
Sinh thảo
Ngọt, bình....