... nhiều thống kê cho thấy viêmđàibể
thận mạn là nguyên nhân đứng hàng thứ hai dẫn đến suy thận. Qua trên ta thấy
viêm đàibểthậnmạn là bệnh hay gặp có nguy cơ dẫn đến suy thận do đó việc
tuyên ... VIÊMĐÀIBỂTHẬN CẤP, MẠN
(Kỳ 1)
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa:
Viêm đàibểthận là nhiễm khuẩn ở tổ chức kẽ của thận nguyên nhân do vi
khuẩn. Ở giai ... cộng đồng bệnh chiếm tỷ lệ
10% dân số. Tại khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai (1997-2000) có 17% bệnh nhân
bị suy thận là nguyên nhân do viêmđàibểthậnmạn (PGS. Trần Văn Chất). Trong
đó nhóm nguyên...
... trọng tối đa không vượt quá 1,025.
VIÊMĐÀIBỂTHẬN CẤP, MẠN
(Kỳ 2)
III. TRIỆU CHỨNG LÂM. SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM
ĐÀI BỂTHẬN CẤP VÀ MẠN
1. Viêmđàibểthận cấp:
- Hội chứng bàng quang: ... sỏi, thận đa nang
- X quang:
+ Chụp bụng không chuẩn bị nếu nghi ngờ có sỏi.
+ Có thể thấy nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường bài niệu.
2. Viêmđàibểthận mạn:
2.1. Viêmđàibểthận ... nhiên hội chứng bàng quang có thể xuất hiện trước khi có viêmđàibể
thận cấp. Khi có triệu chứng viêmđàibểthận cấp thì triệu chứng viêm bàng quang
đã đỡ nên dễ bỏ qua chẩn đoán.
- Đau vùng...
...
2.1. Viêmđàibểthận cấp phân biệt với đợt cấp của viêmđàibểthận mạn:
Viêm đàibểthậnmạn đợt cấp có các triệu chứng của viêmđàibểthận cấp,
ngoài ra có thêm triệu chứng suy thận, siêu ... viêmđàibểthận cấp.
Nếu bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần, có hội
VIÊMĐÀIBỂTHẬN CẤP, MẠN
(Kỳ 3)
IV. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định:
- Viêmđàibể ... hẳn.
2. Điều trị viêmđàibểthận mạn:
- Kháng sinh chống nhiễm khuẩn dùng kháng sinh khi có đợt cấp của viêm
đài bểthận mạn. Cần lưu ý lựa chọn kháng sinh không độc với thận, không làm
giảm...
... nguyên nhân đưa đến VTBT mạn về sau nên cần lưu ý.
Viêmthậnbểthậnmạn
Viêm thậnbểthận (VTBT) mạn là bệnh có gây tổn thương viêmmạn
tính ở nhu mô thận, ở mô kẽ của thận, hậu quả của quá ... thận, hậu quả của quá trình nhiễm khuẩn
chủ yếu từ đàibểthận vào thận. Nếu không do nhiễm khuẩn thì được gọi là
viêm thận kẽ mạn tính. VTBT mạn là hậu quả của nhiễm khuẩn tiết niệu tái
phát ... tăng cao ở giai đoạn viêm, ứ
mủ, có rối loạn về chức năng thận như urê máu cao, creatinin máu cao. Ngoài ra
có thể dùng phương pháp thăm dò chức năng thận bằng đo mức lọc cầu thận qua
hệ số thanh...
... thể viêmthận -bể thận mạn: thể xanthogranulomatose
đó là một thể tiến triển đặc biệt của viêmthận -bể thậnmạn nhiễm khuẩn, bệnh
rất khó chẩn đoán phân biệt với khối u thận. ở thể này, thận ... sàng giống viêmthận -bể thận mạn, nhưng khi xét
nghiệm nước tiểu không có vi khuẩn và tế bào mủ. Hình ảnh chụp thận thuốc
thấy có nốt vôi hoá ở nhu mô thận và hình ảnh loét đài- bể thận. Muốn ...
6.2.1. Viêm bàng quang cấp và mạn tính:
Triệu chứng lâm sàng giống như đợt cấp của viêmthận -bể thậnmạn tái
phát, việc chẩn
đoán phân biệt dựa vào chụp bàng quang và chụp thận.
6.2.2. Lao thận: ...
...
áp.
+ Khi có suy thận nặng: cần điều trị suy thận, lọc máu hoặc ghép thận.
+ Nếu một thận bị xơ hoá hoặc ứ nước-ứ mủ, mất chức năng hoặc bệnh
nhân có tăng huyết áp thì cắt thận.
8.2. Phòng ... nếu không
giữ gìn vệ sinh sinh dục- tiết niệu có thể nhiễm khuẩn tiết niệu cấp và gây viêm
thận -bể thận mạn; mùa hè hoặc làm việc ở môi trường nóng phải uống nhiều
nước hơn, cần đảm bảo lượng ... 2-6g/ngày x 7-
14 ngày.
Cloxacillin, uống 1-3g/ngày x 7-14 ngày.
+ Nhóm cephalosphorrin:
Viêm thận- bểthậnmạn tính
(Kỳ 4)
TS. Hoàng Mai Trang (Bệnh học nội khoa HVQY)
7. Biến chứng và Tiến...
... ly chức năng cầu và ống thận: khả năng cô đặc giảm, tỷ trọng thấp, nhưng
mức lọc cầu thận bình thường. Đây là dấu hiệu sớm của viêmthậnbểthận mạn.
- Khi đã có suy thận
+ Hồng cầu, hémoglobin ... có các đợt kịch phát.
VIÊMTHẬNBỂTHẬNMẠN
Là hậu quả của nhiễm trùng niệu kéo dài, tái phát nhiều lần, điều trị không dứt
điểm.
I. GIẢI PHẪU BỆNH
1.Đại thể
- Thận teo nhỏ, cả hai bên ... bên nhưng không cân xứng hoặc chỉ teo một bên.
- Bờ thận gồ ghề, lồi lõm không đều.
- Đàibểthận bị biến dạng, co kéo, méo mó.
- Có khi thận là những ổ mủ hoặc một bọc mủ.
2.Vi thể
- Xơ...
... Viêm tiểu cầu thậnmạn tính
(Kỳ 2)
4.1.3. Can thận âm hư:
- Pháp điều trị : tư bổ can thận bình can tiềm dương (đa phần thể cao
huyết áp ... 10g, đởm nam tinh 10g.
Niếu thận hư thì gia thêm : kỷ tử 15g, thỏ ty tử 10g.
5. Lâm sàng tinh hoa:
5.1.Điều trị viêmthậnmạn tính thể Protein niệu (hội chứng thận hư).
Thường dùng bài thuốc ... 3 liệu
trình mỗi liệu trình 1 tháng , đạt hiệu quả 71,43%.
Toàn bộ bài thuốc có công năng bổ thận cố tinh kiện tỳ ích khí, lợi
thấp tiêu thũng.
5.2. Điều trị , Đông - tây y kết hợp .
Theo...
... Viêm tiểu cầu thậnmạn tính
1.theo Y học hiện đại:
- Viêm cầu thậnmạn là bệnh viêmthậnmạn tính do nhiều nguyên nhân, đa phần ở
tuổi trưởng ... ngừng dẫn đến suy thận. Nguyên nhân phát bệnh viêmthận
mạn tính do phản ứng tự miễn dịch là chủ yếu; bệnh biến ở cả hai thận, tổn thương
chủ yếu là ở tiểu cầu thận.
- Viêmthậnmãn tính liên ... giảm: thận dương hư nặng thì gia thêm: nhục quế 6g. Khi phù giảm, đái
nhiều, ăn cũng khá lên thì nên cho uống bài “tế sinh thận khí hoàn”.
4.1.3. Can thận âm hư:
5.1.Điều trị viêmthận mạn...
... bể thận: viêmthận – bểthận
cấp và viêmthận – bểthận mạn, cả hai thể đều do
nhiễm khuẩn gây nên.
* Viêmthận – bểthận cấp:
Viêm thận – bểthận cấp là tình trạng viêm mủ cấp
đau tức ... đến
chứng viêmthận - bể thận.
mô kẽ mãn tính xơ hóa kết hợp với tổn thương ở đài
và bể thận.
Viêm thận – bểthậnmãn có thể do hậu quả của quá
trình xơ hóa sau viêmthận – bểthận cấp ... viêmthận – bểthận cấp là nguyên
nhân hàng đầu đưa đến shock nhiễm khuẩn trong
thai kỳ, sanh non.
* Viêmthận – bểthận mãn:
Viêm thận – bểthậnmãn là một bệnh viêmthận ống
thận – mô...
... thấp, hoạt huyết, hóa ứ. Trị bểthậnviêm mạn.
Đã trị 42 ca, toàn bộ đều là nữ giới. Tuổi từ 21-62. Bệnh từ 3-18 năm.
Tất cả đã được Tây chẩn đoán là bểthậnviêmmạn tính. Uống thuốc này 3-5 ... của thận, gây xơ
hóa tổ chức kẽ của thận và tổ chức xơ xâm lấn chèn ép làm đảo lộn cấu trúc
thận.
Đông y xếp vào loại ‘Lao Lâm’, ‘Yêu Thống’, ‘Hư Tổn’.
Đông y gọi là Mạn Tính Thận Vu ThậnViêm . ...
. Huyết áp cao tiến triển theo bểthận – thận viêm, nặng dần dẫn đến
suy thận.
. Thận bị xơ, teo, mất chức năng hoạt động, năng thì phải cắt bỏ bên
teo.
. Thận suy từng đợt: nặng nhất là...
... thấp, hoạt huyết, hóa ứ. Trị bểthậnviêm mạn.
Đã trị 42 ca, toàn bộ đều là nữ giới. Tuổi từ 21-62. Bệnh từ 3-18 năm. Tất cả đã
được Tây chẩn đoán là bểthậnviêmmạn tính. Uống thuốc này 3-5 ...
. Huyết áp cao tiến triển theo bểthận – thận viêm, nặng dần dẫn đến suy thận.
. Thận bị xơ, teo, mất chức năng hoạt động, năng thì phải cắt bỏ bên teo.
. Thận suy từng đợt: nặng nhất là giảm ... Thanh nhiệt giải độc.
Trị bểthậnviêm và mạn tính.
Đã trị 185 ca cấp tính. Khỏi 166, có hiệu quả 13, có chuyển biến 4, không kết quả
2. Tổng kết đạt 98,91%.
Có 49 ca mạn tính, khỏi 19, có hiệu...