... chứng suy hô hấp cấptiếntriển bệnh nhân bỏng nặng Xuất phát từ nhận xét trên, tiến hành nghiên cứu đề tài với hai mục tiêu sau: Xác định số yếu tố nguy hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển bệnh nhân ... 1.2 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤPTIẾNTRIỂN TRONG BỎNG 1.2.1 Khái niệm hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển Khởi đầu từ việc quan sát thấy nhiều bệnh binh có biểu suy hơ hấp cấp, không đáp ứng với liệu ... Âu ARDS thống đổi tên hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển người lớn (Adult Respiratory Distress Syndrome - ARDS) thành hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (Acute Respiratory Distress Syndrome...
... não, thể tuỷ sống thể tuỷ sống - nãoViêmnão - tuỷ sống cấp tính thường nguyên nhân sau đây: - Sau nhiễm trùng, nhiễm độc - Viêmnão - tuỷ sống sau miễn dịch - Viêmnão - tuỷ sống ... Chẩn đoán Chẩn đoán viêmnão - tuỷ sống cấp tính phải dựa vào: - Bệnh sử có liên quan đến truyền huyết , sau viêm nhiễm, nhiễm trùng - Trước phát bệnh - tuần, đa phần có viêm nhiễm, nhiễm độc ... sau miễn dịch - Viêmnão - tuỷ sống chưa rõ nguyên nhân 1.2 Quan niệm Y học Cổ truyền Viêmnão - tủy sống cấp tính thuộc phạm trù “Xn ơn“, “Thử ôn“ “Dịch bệnh“ nuy chứng Nguyên nhân chủ yếu khí...
... tiểu thuyên giảm 2.2 Viêm cầu thận cấp có biến chứng tim mạch : (có dấu hiệu suy tim cấp doạ phù phổi cấp) Chế độ ăn uống : thể thơng thường Chăm sóc : - Chế độ hộ lý cấp I - Theo dõi mạch, ... tim cấp cho uống propranolol 1mg/kg/lần x lần/ng Thuốc trợ tim : Digoxin : 0,04 mg/kg/ng, tiêm tĩnh mạch 1/2 liều, sau tiêm 1/4 liều (khi nhịp 90 lần/phút) 2.3 Thể viêm cầu thận cấp gây phù não ... đa lần 10mg - Magie sulfat 15% - 0,3ml/kg, tiêm bắp tiêm tĩnh mạch chậm 2.4 Viêm cầu thận cấp thể vô niệu suy thận cấp Chế độ ăn : Hạn chế muối Protid, tối đa 1g/kg/ng, phải bảo đảm nhu cầu...
... chứng suy hô hấp cấptiếntriển ALI: Acute Lung Injury - Tổn thương phổi cấp Tiếntriểncấp tính, tổn thương thâm nhiễm bên, khơng có biểu suy tim YẾU TỐ NGUY CƠ Tại phổi : Viêm phổi vi khuẩn ... chấn thương) Viêm tuỵ cấp Đa chấn thương Các nguyên nhân khác : bỏng rộng, truyền máu số lượng lớn, tuần hoàn thể C IM SINH BNH HỌC Các yếu tố gây nên ARDS khi: Khởi động trình viêm Tăng ... : thâm nhiễm tế bào viêm vào khoảng kẽ, thành phế nang dày lên, tăng sinh tế bào xơ Compliance phổi giảm, tăng khoảng chết phế nang Giai đoạn xơ hoá lan toả : tình trạng viêm giảm dần, lắng đọng...
... Trần Thị Thanh Hà Đánh giá hiệu biện pháp huy động phế nang bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cấpTIếnTRIển Chuyên ngành: Gây mê hồi sức Mã số: 60 7233 luận văn thạc sỹ y học Ng-ời h-ớng dẫn khoa ... nhất, xen kẽ vùng phổi lành vùng phổi tổn th-ơng nhiều cấp độ từ đóng xẹp vài phế nang đến đông đặc hoàn toàn, tùy thuộc vào giai đoạn tiếntriển Do vậy, độ giãn nở hệ thống hô hấp giảm đáng kể, ... thông khí học làm tăng phản ứng viêm chỗ giải phóng chất gây viêm vào hệ thống tuần hoàn (biotrauma), tăng nguy nhiễm khuẩn, làm giảm l-u l-ợng tim, giảm t-ới máu cung cấp oxy cho quan phối hợp với...
... Oliveira [61]: người có yếu tố nguy tiếntriển ARDS 13%, người có yếu tè nguy tiếntriển ARDS 28,6%, người có yếu tố nguy tiếntriển ARDS 42% có yếu tố nguy tiếntriển ARDS 50% Trên thực tế lâm sàng ... suy hô hấp cấptiếntriển 3 Nhận xét biến chứng thông khí nhân tạo theo chiến lược "mở phổi" theo ARDS network Xây dùng qui trình thơng khí nhân tạo điều trị suy hô hấp cấptiếntriển phù hợp ... giãn Tổn thương não cấp: xuất huyết não, nhồi máu não, chấn thương sọ não Tuổi < 18 tuổi 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Theo phương pháp nghiên cứu tiến cứu can thiệp,...
... thương phổi cấp) ARDS [15] Cũng hội nghị này, hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển người lớn (adult respiratory distress syndrome) thống thay đổi thành hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (acute ... bệnh nhân viêm phổi vi khuẩn), gây xơ hóa phổi lớp tế bào biểu mơ phế nang bị tổn thương nặng 1.3.2.2 Phản ứng viêm Trong giai đoạn cấp ARDS ln có tượng viêm Q trình viêm xảy phổi (viêm phổi ... chất lưới cầu não hành não Gồm có bốn vùng + Vùng hít vào: nhóm tế bào thần kinh mặt lưng hành não + Vùng thở ra: nhóm tế bào thần kinh vùng bụng hành não + Vùng kích thích hơ hấp cầu não + Vùng...
... Chẩn đoán Chẩn đoán viêmnão - tuỷ sống cấp tính phải dựa vào: - Bệnh sử có liên quan đến truyền huyết , sau viêm nhiễm, nhiễm trùng - Trước phát bệnh - tuần, đa phần có viêm nhiễm, nhiễm độc ... độc tố số bệnh: sởi, thủy đậu, viêm tuyến nước bọt, cảm cúm - Lâm sàng: Phần nhiều khởi bệnh cấp tính, đau đầu, nơn mửa, thần chí bất thanh, thường có hội chứng màng não kèm theo ảo giác, hoang ... tưởng, thị lực giảm nặng mù, chí mê co cứng não - Thể điển hình: áp lực sọ tăng cao, dấu hiệu kích thích màng não, phù nề gai thị - Thể tủy sống: Biểu viêm tủy ngang, liệt hoàn toàn, cảm giác nơng...
... hấp cấptiếntriển Ran phổi Nhịp tim nhanh Dấu hiệu bệnh nguyên CẬN LÂM SÀNG Xquang: thâm nhiễm lan tỏa phế trường Khí máu động mạch: giảm oxy máu CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Phù phổi cấp tim Viêm ... ARDS có đặc trưng q trình viêm phổi tăng tính thấm thành mạch dẫn đến phù phổi ARDS hội chứng tiếntriểncấp tính, tổn thương thâm nhiễm bên phổi, áp lực mao mạch ... PaO2/FiO2 < 200 , YẾU TỐ NGUY CƠ Tại phổi Viêm phổi Viêm phổi hít Dập phổi Hít khí độc Thun tắc ối, khí, mỡ Ngộ độc thuốc Ngồi phổi Sepsis Shock tim Viêm tụy Tổn thương hệ thần kinh trung...
... khuẩn nặng (đặc biệt nhiễm khuẩn Gram âm) - Sốc (đặc biẹt sốc nhiễm khuẩn sốc chấn thương) - Viêm tuỵ cấp - Đa chấn thương - Các nguyên nhân khác : bỏng rộng, truyền máu số lượng lớn, tuần hoàn ... : thâm nhiễm tế bào viêm vào khoảng kẽ, thành phế nang dày lên, tăng sinh tế bào xơ Compliance phổi giảm, tăng khoảng chết phế nang * Giai đoạn xơ hố lan toả : tình trạng viêm giảm dần, lắng ... dần, tím môi đầu chi - Đáp ứng với oxy liệu pháp - X quang : tổn thương phế nang lan toả bên, tiếntriển nặng dần - Xét nghiệm khí máu : oxy máu giảm, PaO2/FiO2 < 300 (ALI) < 200 (ARDS) - Khơng...
... - Sau nhiễm trùng, nhiễm độc - Viêmnão – tuỷ sống sau miễn dịch - Viêmnão – tuỷ sống chưa rõ nguyên nhân 1.2 Quan niệm Y học Cổ truyền Viêmnão – tủy sống cấp tính thuộc phạm trù “Xuân ôn“, ... Chẩn đoán Chẩn đoán viêmnão – tuỷ sống cấp tính phải dựa vào: - Bệnh sử có liên quan đến truyền huyết thanh, sau viêm nhiễm, nhiễm trùng - Trước phát bệnh – tuần, đa phần có viêm nhiễm, nhiễm ... độc tố số bệnh: sởi, thủy đậu, viêm tuyến nước bọt, cảm cúm - Lâm sàng: Phần nhiều khởi bệnh cấp tính, đau đầu, nơn mửa, thần chí bất thanh, thường có hội chứng màng não kèm theo ảo giác, hoang...
... : thâm nhiễm tế bào viêm vào khoảng kẽ, thành phế nang dày lên, tăng sinh tế bào xơ Compliance phổi giảm, tăng khoảng chết phế nang o Giai đoạn xơ hoá lan toả : tình trạng viêm giảm dần, lắng ... dần, tím môi đầu chi - Đáp ứng với oxy liệu pháp - X quang : tổn thơng phế nang lan toả bên, tiếntriển nặng dần - Xét nghiệm khí máu : oxy máu giảm, PaO 2/FiO2 < 300 (ALI) < 200 (ARDS) - Không ... áp lực mao mạch phổi bít không tăng Chẩn đoán phân biệt : - Phù phổi tim - Viêm phổi lan toả bên - Ho máu nặng - Viêm phổi tăng bạch cầu toan Điều trị : 3.1 Thông khí nhân tạo : Là biện pháp...
... tài liệu tham khảo (tiếng Việt: 9, tiếng Anh: 111) 4 Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤPTIẾNTRIỂN TRONG BỎNG 1.1.1 Khái niệm hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển bỏng ARDS biến ... triển ARDS 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển Cơ chế bệnh sinh ARDS bỏng tuân theo chế bệnh sinh chung ARDS + Tổn thương tế bào nội mạc biểu mô phế nang với phản ứng viêm, ... khoảng kẽ phổi lòng phế nang (PN) gây suy hô hấp cấp + Phản ứng viêm: Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống rầm rộ bỏng nguyên nhân dẫn tới ARDS Quá trình viêm khởi động tượng thực bào giải phóng cytokine...
... phổi cấp khơng tim) • CVP < 10 cmH2O 5.2.Theo Uỷ Ban thống Mỹ-Âu ARDS (9/1993) Về mặt định nghĩa: thống dùng chữ cấp (acute) thay cho chữ người lớn (adult) gọi hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển ... , protein vào lòng phế nang khoảng kẽ gây phù phổi cấp 3.3.Vai trò đáp ứng viêm: Tham gia vào đáp ứng tế bào viêm chất trung gian hoá học gây viêm Những yếu tố xem đóng vai trò gây tổn thương ... 4.3 Giai đoạn muộn Nếu suy hô hấp tiếntriển nhanh hô hấp nhân tạo chậm dẫn đến giảm nặng thể tích lưu thơng (Vt) thơng khí phế nang dấu gần cuối suy hô hấp cấp TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN ARDS 5.1.Theo...
... - Sau nhiễm trùng, nhiễm độc - Viêmnão – tuỷ sống sau miễn dịch - Viêmnão – tuỷ sống chưa rõ nguyên nhân 1.2 Quan niệm Y học Cổ truyền Viêmnão – tủy sống cấp tính thuộc phạm trù “Xuân ôn“, ... Chẩn đoán Chẩn đoán viêmnão – tuỷ sống cấp tính phải dựa vào: - Bệnh sử có liên quan đến truyền huyết thanh, sau viêm nhiễm, nhiễm trùng - Trước phát bệnh – tuần, đa phần có viêm nhiễm, nhiễm ... độc tố số bệnh: sởi, thủy đậu, viêm tuyến nước bọt, cảm cúm - Lâm sàng: Phần nhiều khởi bệnh cấp tính, đau đầu, nơn mửa, thần chí bất thanh, thường có hội chứng màng não kèm theo ảo giác, hoang...
... Interleukin Ngồi điều trị triệu chứng có bệnh tiếntriển SUY HƠ HẤP CẤPTIẾNTRIỂN Bs Đặng Quốc Tuấn Bộ môn HSCC - ĐHYHN Đại cương Hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (ARDS – acute respiratory distress ... tên hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển người lớn (alult respiratory distress syndrome, ARDS), Năm 1994 theo hội nghị thống âu-mỹ ARDS hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (acute respiratory distress ... tiết lòng phế nang Tổn thương phổi cấp (ALI) hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (ARDS) tình trạng bệnh lý hay gặp hồi sức cấp cứu Trong hội chứng suy hô hấp cấp tính nặng (SARS), ALI ARDS biến...
... suy hô hấp cấptiếntriển Nhận xét tai biến gặp áp dụng thơng khí nhân tạo tư nằm sấp điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấptiếntriển 14 Chương TỔNG QUAN 1.1 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤPTIẾNTRIỂN 1.1.1 ... nguy Người có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 13%, người có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 28,6%, người có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 42% có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 50% [24] ... MỤC HÌNH DANH MỤC SƠ ĐỒ 12 ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (ARDS) tình trạng bệnh lý nặng nề, thường gặp khoa Hồi sức cấp cứu Tại Mỹ hàng năm có khoảng 150.000 bệnh nhân ARDS [1]...
... suy hô hấp cấptiếntriển Nhận xét tai biến gặp áp dụng thơng khí nhân tạo tư nằm sấp điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấptiếntriển 3 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤPTIẾNTRIỂN 1.1.1 ... nguy Ngƣời có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 13%, ngƣời có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 28,6%, ngƣời có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 42% có yếu tố nguy tiếntriển thành ARDS 50% [24] ... cứu TKNT tƣ nằm sấp 60 ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng suy hô hấp cấptiếntriển (ARDS) tình trạng bệnh lý nặng nề, thƣờng gặp khoa Hồi sức cấp cứu Tại Mỹ hàng năm có khoảng 150.000 bệnh nhân ARDS [1]...