... màng tim (cardiac tamponade), đè ép lên tim làm giảm khả bơm tim Trường hợp bệnh nhân cần lấy/hút dịch phương pháp dùng kim chọc ngoạitâmmạc (periocardiocentesis) (2) Viêm dầy ngoạitâmmạc ... pericarditis), ngoạitâmmạcviêm bị viêm nhiều lần làm màng bị dầy hoá sẹo, bệnh nhân cần phải qua giải phẫu để lấy tất màng quanh tim (pericardiectomy) cứng làm suy giảm chức tim (3) Ngoài sưng màng bao ... sưng màng bao quanh phổi (viêm phế mạc = pleurisy) hay (4) Dịch tràn đầy xoang phổi (tràn dịch phế mạc = pleural effusion) biến chứng cần phải nhập viện Viêmngoạitâmmạc Theo viết báo Y khoa...
... mạcViêmngoạitâmmạc gây nên phản ứng tự miễn dịch trung gian kháng thể (antibody-mediated autoimmune reaction), xảy 2-4 tuần sau bị bệnh virus Viêmngoạitâmmạc siêu vi trùng ... dạng thông thường viêm màng tim Một phần ứng tự miễn dịch với kháng nguyên tim (cardiac antigen) xảy sau thủ thuật lên tim hay sau nhồi máu tim cấp tính Khả viêmngoạitâmmạc sau nhồi máu (postinfarction...
... tiếng cọ ngoạitâmmạc đặc trưng bất thường điện tâm đồ viêmngoạitâmmạc không diện 9/ TRÀN DỊCH NGOẠITÂMMẠC PHẢI CHĂNG LÀ ĐIỀU QUAN TÂM NƠI NHỮNG BỆNH NHÂN VỚI VIÊMNGOẠITÂMMẠC ? Vâng ... tổn tâm nhĩ thượng tâmmạc (subepicardial atrial injury) 7/ VIÊMNGOẠITÂMMẠC CẤP TÍNH CÓ THỂ ĐƯỢC PHÂN BIỆT VỚI NHỒI MÁU CƠ TIM NHƯ THẾ NÀO ? Những nâng cao đoạn ST giai đoạn viêmngoạitâmmạc ... tích tâm thất quân bình áp lực trung bình ngoạitâmmạc tất áp lực tim kỳ trương tâm Sự phát mạch nghịch lý lúc thăm khám vật lý gợi ý (và dấu sớm nhất) diện chèn ép tim 15/ ĐIỀU TRỊ VIÊMNGOẠI TÂM...
... ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂMMẠC NHIỄM TRÙNG ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 464 24 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂMMẠC ... 397 22 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂMMẠC NHIỄM TRÙNG BIẾN CHỨNG TRONG TIM CỦA VNTMNT ª Rách van: khó phân biệt với mảnh sùi ª Áp xe tim ª Áp xe dò vào buồng tim: túi phình ... ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂMMẠC NHIỄM TRÙNG ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂMMẠC NHIỄM TRÙNG...
... đứt dây chằng van tim Áp-xe vỡ tim thủng tim Rối loạn tính dẫn truyền tim Nhồi máu timViêmngoạitâmmạc Huyết khối, dò, phình mạch Đánh giá điều trị kháng sinh viêm nội tâmmạc nhiễm khuẩn cấy ... mạch vi khuẩn gây nên phình mạch chí vỡ mạch Phình mạch thường xảy động mạch não, động mạch chủ động mạch mạc treo, động mạch lách, động mạch thận Bệnh nhân viêm nội tâmmạc có tham gia chế miễn ... kháng nguyên kháng thể gây viêm cầu thận, viêm khớp, viêm da niêm mạcviêm tĩnh mạch Đánh giá điều trị kháng sinh viêm nội tâmmạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002-2007...
... đoán viêm nội tâmmạc TT Bệnh Bệnh van timViêm khớp Tiêm trích ma tuý Số lượng 11 Tỷ lệ(%) 55 15 Khác Tổng số 20 25 100 • Nhận xét: Bệnh viêm nội tâmmạc vi khuẩn có tiền sử bị bệnh van tim chiếm ... 3: Có biểu suy tim TT Suy tim Có Không Tổng số Số lượng 10 10 20 Tỷ lệ(%) 50 50 100 • Nhận xét: bệnh nhân viêm nội tâmmạc thường có biểu suy tim kèm theo (10/10; 50% ), biểu suy tim (10/10; 50% ... trường hợp viêm nội tâmmạc có sùi phát qua siêu âm TT vị trí sùi Dây chằng Hai van ĐMC Tổng số Số lượng 10 18 Tỷ lệ(%) 12 33 55 100 • Nhận xét: Vị trí sùi 18 trường hợp viêm nội tâmmạc có sùi...
... VDRL: false-positive Venereal Disease Research Laboratory test) - aPLs bệnh nhân tổn thương van tim không bị S E Ng ê ứu số lượ g lớ b â APS ê p bằ g s â D Doppler o ộ ỷ l % đế 38% ó ổ ươ g v...
... sau: 1.1.7.1 Bi n ch ng tim ̇ Suy tim ̇ Áp-xe vòng van ̇ Rách, th ng van tim ̇ Áp-xe v tim ho c th ng c tim ̇ R i lo n tính d n truy n c tim ̇ Nh i máu c tim ̇ Viêm ngo i tâm m c ̇ Huy t kh i, ... gi a viêm màng tim s m tr lâm sàng c p tính xu t hi n tr h p viêm tr C a vào Viêm tr th ng h p viêm s m, bán c p tr ng i v i viêm s m ngo i khoa, lúc ph u thu t ho c sau ph u thu t d c, da Viêm ... ng gây màng tim c a nh ng b nh nhân có ti n s b nh tim a b nh nhân VNTMNK ng i có van tim t nhiên Lo i bao g m c VNTMNK c p (tim ch a b t n th VNTMNK bán c p (tim ã b t n th x y tim có t n th...
... Kingella) khoảng 3% B Viêm nội tâmmạc bệnh nhân dùng ma tuý đờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải hay gặp tụ cầu vàng (S aureus), gặp nấm C Viêm nội tâmmạc bệnh nhân van nhân ... thổi tim nội mạctim trú, tai biến mạch não, đau Suy tim mạch bụng, đau lạnh đầu chi Đốm xuất huyết dới da, mắt, Nốt Roth Nốt Osler Tổn thơng Janeway Đốm xuất huyết Tai biến mạch não Phình vi mạch ... cấy soi tế bào ở: Cục sùi tim Cục sùi bắn gây tắc mạch ổ áp xe tim Hình ảnh tổn thơng giải phẫu bệnh: Thấy cục sùi ổ ápxe tim có hình ảnh tế bào học viêm nội tâmmạc tiến triển 54 Bảng 16-2b...
... Kingella) khoảng 3% B Viêm nội tâmmạc bệnh nhân dùng ma tuý đờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải hay gặp tụ cầu vàng (S aureus), gặp nấm C Viêm nội tâmmạc bệnh nhân van nhân ... thổi tim nội mạctim trú, tai biến mạch não, đau Suy tim mạch bụng, đau lạnh đầu chi Đốm xuất huyết dới da, mắt, Nốt Roth Nốt Osler Tổn thơng Janeway Đốm xuất huyết Tai biến mạch não Phình vi mạch ... cấy soi tế bào ở: Cục sùi tim Cục sùi bắn gây tắc mạch ổ áp xe tim Hình ảnh tổn thơng giải phẫu bệnh: Thấy cục sùi ổ ápxe tim có hình ảnh tế bào học viêm nội tâmmạc tiến triển 54 Bảng 16-2b...
... 9 Kể tên tổn thương da đặc hiệu gặp viêm nội tâmmạc nhiễm khuẩn: 10 Cấy máu coi tiêu chuẩn viêm nội tâmmạc nhiễm khuẩn với điều kiện: 11 Đặc điểm sùi bệnh VNTM NK : ... Nguyên tắc điều trị VNTM NK: 16 Các định điều trị ngoại khoa VNTM NK: 17 Nguyên tắc phòng bệnh VNTM NK: 18 Phòng VNTM NK cho trẻ hở van hai thấp tim trước nhổ răng: Kháng sinh Liều Cách dùng: 19 ... Thông liên thất kèm hở van động mạch chủ Hở van hai sa van Thông liên thất phẫu thuật năm, không shunt tồn lưu Fallot đẵ làm cầu nối chủ phổi năm Hở van động mạch chủ nặng, thay van nhân tạo...
... có biểu viêm đường hô hấp trên, không bác sĩ khám, không làm xét nghiệm xem có liên cầu không, cha mẹ nên cho trẻ dùng, đợt penixilin 10 ngày, coi bị viêm họng liên cầu đề phòng thấp tim Khi ... nên cho trẻ dùng, đợt penixilin 10 ngày, coi bị viêm họng liên cầu đề phòng thấp tim Khi bị thấp tim không nên tự chữa nhà mà nên đến sở y tế để bác sĩ có chuyên môn điều trị Theo KH&ĐS ...
... mm Phòng viêm nội tâmmạc NT: 4.1 Những tình sau có định dùng KS phòng VNTMNT: - Có van tim nhân tạo - Có tiền bị VNTMNT (kể trường hợp bệnh tim) - Tất bệnh tim bẩm sinh - Bệnh van tim hậu thấp ... phụ: - Có bệnh tim sẵn có, có tiêm truyền TM - Sốt >= 38 độ C - Hiện tượng mạch máu: Thuyên tắc ĐM lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kêt mạc, sang thương ... bệnh cảnh nhiễm trùng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi, abcès não, viêm màng não, nhiễm trùng tiêu, lao - Bệnh lý miễn dịch: Thấp tim, lupus đỏ, viêm đa khớp dạng thấp, bệnh Kawasaki...
... giúp đánh giá mức độ hở van tim, đánh gái chức tim, áp lực động mạch phổi Các hình ảnh tổn thương tim siêu âm bệnh VNTMNK * Siêu âm 2D Cục sùi bám vào trước van van động mạch chủ(mũi tên vị trí cục ... chủ(mũi tên vị trí cục sùi) Cục sùi van động mạch chủ(mũi tên) tâm trương(A) tâm thu(B) C: Doppler hở nặng van động mạch chủ Ao, aorta( van động mạch chủ); LA, left atrium; LV, left ventricle; ... âm qua thực quản Áp xe gốc động mạch chủ A: vị trí áp xe(mũi tên) vùng van không vành B: Cắt theo trục dài qua đỉnh van động mạch chủ cho thấy thành sau gốc động mạch chủ dày ...
... thương tim gần có: viêmtim kẽ nội tâmmạc thượng tâm mạc, thoái hóa thớ cơ, viêm mao quản, tiểu động mạch tăng sinh mạch vành đến mức gây tắc Tổn thương ngoạitâm mạc: có đám thâm nhiễm viêm quanh ... giai đoạn: viêm nội mạc động mạch giới hạn ống động mạch, sau nhiễm khuẩn lan tỏa đến nội tâmmạc hình thành nên tổn thương quan thuộc 6.6 Thể viêm nội tâmmạc xảy sau phẫu thuật tim - Có thể ... đổi tim( rối loạn nhịp tim có tiếng ngựa phi tiếng cọ màng tim) - Tắc nghẽn mạch chi - Một số bệnh gặp hơn: + Viêm nội tâmmạc Libman-Sachs(phải tìm tế bào Hargraves) + Viêm nút quanh động mạch(cần...
... soi tế bào ở: Cục sùi tim Cục sùi bắn gây tắc mạch Ổ áp xe tim • Hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh: hình ảnh tế bào học viêm nội tâmmạc tiến triển cục sùi ổ ápxe tim 4.3.2 Tiêu chuẩn Duke ... siêu âm tim: (dấu hiệu tổn thương nội tâm mạc) • Khối sùi di động lúc lắc tim, dính với van tim cấu trúc tim, cấu trúc nhân tạo (van) mà không giải thích hình dáng giải phẫu thông thường tim • ... não, viêm màng não • Viêm tủy xương • Viêm khớp nhiễm trùng 4.4.4 Tổn thương biến chứng miễn dịch • Viêm vi cầu thận • Viêm khớp Điều trị Điều trị VNTMNT bao gồm điều trị nội khoa, điều trị ngoại...
... Tổn thương khác: viêm tim, viêm mao quản, tiểu ĐM Thâm nhiễm ngoạitâmmạcviêm quanh mạch máu rải rác Tổn thương tim Động mạch tắc giãn viêm nội mô lan toả Viêm nội mô mao mạch gây xuất huyết ... động mạch chủ hai (bicuspide), hẹp động mạch phổi, tứ chứng Fallot, hẹp van ĐMC, hẹp eo ĐMC !TLN có biến chứng VNTM Giải phẫu bệnh Tổn thương tim 1.1 Tổn thương nội tâmmạc ! Những nốt sùi nội tâm ... kháng nguyên - kháng thể kết tụ tiểu cầu, viêm nội tâm mạc, những biểu ở, da, khớp, thận !Nghiên cứu mới: vi khuẩn, thể sau phẫu thuật tim, siêu âm tim chẩn đoán, kháng sinh diệt khuẩn mạnh,...