vd vận động mạch trong lt 10giây

siêu âm doppler trong bệnh hẹp van động mạch chủ

siêu âm doppler trong bệnh hẹp van động mạch chủ
Ngày tải lên : 27/08/2014, 16:19
... gợi ý mà không hoàn toàn xác, ta đo đợc khoảng cách van xích ma có động mạch vành phải van xích ma không tơng ứng với động mạch vành nào, mối tơng quan với van xích ma thứ ta đợc Kỹ thuật vị ... 119 tâm thu làm tăng vận tốc dòng chảy qua động mạch chủ, buộc phải phân biệt với trờng hợp hẹp van ĐMC nhẹ vừa Tuy nhiên trờng hợp trên, dùng Doppler xung ta thấy có tăng dần vận tốc dòng máu từ ... coi trờng hợp hẹp van ĐMC nặng - Ngợc lại, trờng hợp có tăng cung lợng tim (VD: cờng tuyến giáp, thiếu máu, dò động- tĩnh mạch ) độ chênh áp qua van lại thờng đợc đánh giá cao so với mức độ hẹp thực...
  • 14
  • 899
  • 0
  1. Cao đẳng - Đại học
  2. Y - Dược
SIÊU âm TIM TRONG LƯỢNG ĐỊNH độ NẶNG hẹp VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ làm THẾ nào để GIẢM SAI BIỆT

SIÊU âm TIM TRONG LƯỢNG ĐỊNH độ NẶNG hẹp VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ làm THẾ nào để GIẢM SAI BIỆT
Ngày tải lên : 23/08/2015, 11:18
... dòng tâm thu vận tốc cao nguyên nhân khác lẫn lộn với dòng ĐMC Hẹp van ĐMC (động học hay cố định) Hở Hở Thông liên thất Hẹp van ĐMP hay nhánh ĐMP Hẹp mạch máu ngoại vi (TD: động mạch đòn) TL: ... lượng định vận tốc dòng hẹp không nặng đo diện tích mở van (vận tốc ĐMC > 4m/g DT mở van >1 cm2) Lượng định mức đường kính buồng tống TTr Vận tốc dòng máu buồng tống TTr đo qua sát van ĐMC Vận tốc ... (2) Động mạch chủ - Đường kính ĐMC xoang khoảng ĐMC lên - Tìm hẹp eo ĐMC có van ĐMC hai mảnh Hở van ĐMC - Độ rộng chỗ hẹp dòng hở - Định lượng độ nặng mức nhẹ Hở van -Cơ chế -Độ nặng Áp lực động...
  • 26
  • 494
  • 0
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Hở van động mạch chủ

Hở van động mạch chủ
Ngày tải lên : 22/10/2012, 09:44
... Bệnh lý gốc động mạch chủ làm đóng van không kín gây hở: a Hở van động mạch chủ cấp tính: Phình tách thành động mạch chủ Tách thành động mạch chủ chấn thơng ngực b Hở van động mạch chủ mạn ... Reiter Viêm động mạch tế bào khổng lồ Hội chứng Takayashu Bệnh lý van động mạch chủ: a Hở van động mạch chủ cấp tính: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Sa van chấn thơng b Hở van động mạch chủ mạn ... hở G Thông tim thăm dò huyết động: định khi: Bệnh nhân nam tuổi 40 nữ tuổi 50 nên chụp động mạch vành để loại trừ bệnh động mạch vành trớc thực can thiệp Chụp động mạch chủ để đánh giá mức độ...
  • 20
  • 801
  • 4
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Hẹp van động mạch chủ

Hẹp van động mạch chủ
Ngày tải lên : 22/10/2012, 09:44
... Đặt bóng động mạch chủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng động mạch chủ nhờ tăng tới máu mạch vành ... hoạt động thể lực, dự tính mổ lại Nói chung, bao gồm loại nh: a Phẫu thuật Ross (ghép van tự thân): van thân động mạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí van động mạch chủ đồng thời cắm lại hai động ... động mạch chủ đồng thời cắm lại hai động mạch vành Chỗ van động mạch phổi bị cắt đợc thay van động mạch phổi đồng loài Van ghép tự thân kiểu tốt huyết động, không cần dùng thuốc chống đông, vôi...
  • 18
  • 718
  • 4
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Bệnh van động mạch phổi

Bệnh van động mạch phổi
Ngày tải lên : 22/10/2012, 09:44
... giá tình trạng van động mạch phổi (van dày, vôi, hạn chế vận động ngời lớn; van không vôi, mở dạng vòm trẻ con) thất phải (bình thờng phì đại phụ thuộc vào mức độ hẹp van động mạch phổi thời gian ... van động mạch phổi nguyên nhân bẩm sinh nh van, thiểu sản hay thủng van ĐMP Thờng gặp bệnh tim mắc phải gây hở van động mạch phổi: hàng đầu hẹp van hai lá, u nhầy nhĩ trái gây tăng áp lực động mạch ... Marfan giãn động mạch phổi C Chẩn đoán: chủ yếu siêu âm Doppler tim Van động mạch phổi nhìn thấy rõ mặt cắt trục ngắn cạnh ức trái dới sờn Đa số ngời bình thờng có dòng ngợc nhỏ hở van động mạch phổi...
  • 6
  • 715
  • 2
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 1

Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 1
Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:50
... niệm  Thơng khí khoảng chết VD:  Là phần VE khơng trao đổi khí  VE = VD + VA   Có Cùng VE, VD   VA  loại:  VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml  VD phế nang:  V khí phế nang ... AL TB đường thở vào PB KMĐM tình trạng suy hơ hấp Khái niệm  Chênh lệch áp lực oxy phế nang – động mạch: (A-a) PO2 = PAO2 – PaO2  FiO2 = 21%  (A-a) PO2 < 4mmHg cho 10 năm tuổi  Khi FiO2 tăng ... ức chế: ngộ độc T an thần  Cơ lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình...
  • 45
  • 1.2K
  • 33
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 2

Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 2
Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:50
... niệm  Thơng khí khoảng chết VD:  Là phần VE khơng trao đổi khí  VE = VD + VA   Có Cùng VE, VD   VA  loại:  VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml  VD phế nang:  V khí phế nang ... AL TB đường thở vào PB KMĐM tình trạng suy hơ hấp Khái niệm  Chênh lệch áp lực oxy phế nang – động mạch: (A-a) PO2 = PAO2 – PaO2  FiO2 = 21%  (A-a) PO2 < 4mmHg cho 10 năm tuổi  Khi FiO2 tăng ... ức chế: ngộ độc T an thần  Cơ lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích theo dõi KMĐM  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa...
  • 45
  • 1.1K
  • 10
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy

Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy
Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:50
... - Thơng khí khoảng chết (VD) : + Là phần VE khơng trao đổi khí + VE = VD + VA  Cùng VE, VD tăng  VA giảm  Có loại: • VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml • VD phế nang:  Thể tích khí ... PaCO2] lµ trÞ tut ®èi cđa (PaCO2BN - 40)  Lt 5: RL toan kiỊm hçn hỵp + PaCO2 bÊt thường, pH b×nh thường + pH bÊt thường, PaCO2 b×nh thường 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái ...  Lt 1: RL toan - kiỊm nguyªn ph¸t nÕu pH bÊt thường, pH vµ PaCO2 thay ®ỉi cïng chiỊu + NhiƠm toan chun ho¸  pH < 7.36  PaCO2 giảm + NhiƠm kiỊm chun ho¸  pH > 7,44  PaCO2 tăng  Lt 2:...
  • 6
  • 2.2K
  • 25
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Y học thưởng thức
Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả trung hạn của phẫu thuật trên bệnh nhân hẹp van động mạch chủ tại viện tim TP.HCM

Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả trung hạn của phẫu thuật trên bệnh nhân hẹp van động mạch chủ tại viện tim TP.HCM

Ngày tải lên : 26/01/2013, 11:01
... DLTTr - DLTTh DLTTr (bình thường, 55%) DLTTr : dung lượng cuố tâm trương DLTTh : dung lượng cuối thu Trò số cho phép ước lượng tổng quát chức tâm thu thất trái với điều kiện rối loạn khu trú vận ... van động mạch chủ đến khám Viện Tim • Dân số nghiên cứu : Tất bệnh nhân bò hẹp van động mạch chủ phẫu thuật Viện Tim từ 24/2/1992 đến 14/5/2004 4.3 CỢ MẪU: • Tất bệnh nhân bò hẹp van động mạch ... 5.2.4.2 Huyết áp động mạch Huyết áp động mạch Giá trò trung bình Giá trò thấp Giá trò cao Tâm thu 11,08 ± 2,05 16 Tâm trương 7,04 ± 1,51 10 *Nhận xét: - Tất bệnh nhân có trò số huyết động mạch nằm giới...
  • 80
  • 787
  • 4
  1. Luận Văn - Báo Cáo
  2. Y khoa - Dược
Nguy cơ do hẹp van động mạch chủ

Nguy cơ do hẹp van động mạch chủ
Ngày tải lên : 17/10/2013, 18:15
... nặng Chụp gốc động mạch chủ xác định mức độ hở van động mạch chủ Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán điều trị chụp động mạch vành cho tất bệnh nhân người lớn bị hẹp van động mạch chủ Bệnh ... động mạch chủ) giãn động mạch chủ gây tiếng thổi rung điển hình mà không gây rối loạn huyết động rõ rệt Ở trường hợp bệnh nhẹ trung bình, dấu hiệu đặc trưng tiếng thổi tâm thu vùng van động mạch ... phát cacli hoá van động mạch chủ Siêu âm cho thấy dấu hiệu calci hoá van động mạch chủ, mở cửa van độ dày thành chức thất trái Siêu âm Doppler ước lượng chênh áp qua van động mạch chủ Những kết...
  • 5
  • 420
  • 0
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Sức khỏe giới tính
Nghiên cứu sử dụng toàn bộ mạch ghép động mạch trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Nghiên cứu sử dụng toàn bộ mạch ghép động mạch trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Ngày tải lên : 04/12/2013, 10:30
... mạch ghép động mạch ngực tónh mạch hiển lớn ) • 2- Đề xuất mạch ghép động mạch thích hợp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành • -5- CHƯƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU HỌC ĐỘNG MẠCH VÀNH Động ... chọn mạch ghép động mạch thích hợp cho phẫu thuật bắc cầu động mạch vành -4- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • 1- Đánh giá kết trung hạn phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sử dụng toàn mạch ghép động mạch ... Động mạch vành (ĐMV) ĐM động mạch chủ lên, có nguyên ủy từ lỗ ĐMV trái phải nằm xoang Valsalsa Hệ động mạch vành phân chia theo giải phẫu học bao gồm động mạch : [11], [12], [73], [148] Động mạch...
  • 108
  • 767
  • 2
  1. Luận Văn - Báo Cáo
  2. Thạc sĩ - Cao học
Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất pptx

Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất pptx
Ngày tải lên : 16/12/2013, 15:15
... Wilkins 5th ed 1995, p 988 LCCA : động mạch cảnh chung trái phải RCCA : động mạch cảnh chung RSA : động mạch đòn phải LSA : động mạch đòn trái KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Giải ... THẤT Giải phẫu học : tưới máu phổi nguồn Ống động mạch ĐM bàng hệ chủ phổi (APCAs) Mạng động mạch phế quản động mạch màng phổi KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Giải phẫu học tổn ... LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Mặt cắt hõm ức trục dọc : động mạch bàng hệ xuất phát từ ĐMC TL : Atlas Siêu âm tim 2D Doppler màu NXB Y học 2000, p.56 18 KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI...
  • 26
  • 874
  • 7
  1. Giáo Dục - Đào Tạo
  2. Cao đẳng - Đại học
Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch chủ (Thiểu sản thất trái) pdf

Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch chủ (Thiểu sản thất trái) pdf
Ngày tải lên : 16/12/2013, 15:15
... V1 S sâu V5-6 dấu hiệu phì TP 11 SIÊU ÂM TIM TRONG THIỂU SẢN THẤT TRÁI Xác đònh chẩn đoán: Khảo sát cấu thất trái Tương hợp nhỉ- thất – thấ – động mạch Van thất trái Thất trái đường thoát thất ... M rộng- Shunt T->P- Cao áp phổi nặng 18 ĐIỀU TRỊ Nội khoa: − Ổn đònh tình trạng huyết động − PGE Ống động mạch 0.03 – 0.1μg/kg/phút − Hô hấp hổ trợ ~ SatO2 (~PVR – SVR) − P CO2 toan máu − Nitrogen ... TBS 10-25% nguyên nhân tử vong trẻ sơ sinh: nam nhiều nữ Có thể gia đình TBS « tuỳ thuộc» ống động mạch GIẢI PHẪU BỆNH LÝ NH Tổn thương bản: Thất trái: giảm sản – nhiều dạng Lỗ van ĐMC Bít – màng...
  • 24
  • 790
  • 2
  1. Giáo Dục - Đào Tạo
  2. Cao đẳng - Đại học
Tài liệu Giáo trình Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy doc

Tài liệu Giáo trình Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy doc
Ngày tải lên : 17/12/2013, 06:15
... ALI - Thơng khí khoảng chết (VD) : + Là phần VE khơng trao đổi khí + VE = VD + VA Cùng VE, VD tăng VA giảm Có loại: • VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml • VD phế nang: Thể tích khí phế ... PaCO2] lμ trÞ tut ®èi cđa (PaCO2BN - 40) Lt 5: RL toan kiỊm hçn hỵp + PaCO2 bÊt thường , pH b×nh th ường + pH bÊt th ườ ng, PaCO2 b×nh th ườ ng 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái ... đọc KMĐM: Lt 1: RL toan - kiỊm nguyªn ph¸t nÕu pH bÊt th ườ ng, pH vμ PaCO2 thay ®ỉi cïng chiỊu + NhiƠm toan chun ho¸ pH < 7.36 PaCO2 giảm + NhiƠm kiỊm chun ho¸ pH > 7,44 PaCO2 tăng Lt 2: rối...
  • 6
  • 780
  • 7
  1. Giáo Dục - Đào Tạo
  2. Cao đẳng - Đại học
Tài liệu Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy (Ths Bs Vũ Đình Thắng) pptx

Tài liệu Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy (Ths Bs Vũ Đình Thắng) pptx
Ngày tải lên : 17/12/2013, 06:15
... hơ hấp Khái niệm Thơng khí khoảng chết VD: Là phần VE khơng trao đổi khí VE = VD + VA Cùng VE, VD VA Có loại: VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml VD phế nang: V khí phế nang khơng trao ... AL TB đường thở vào PB KMĐM tình trạng suy hơ hấp Khái niệm Chênh lệch áp lực oxy phế nang – động mạch: (A-a) PO2 = PAO2 – PaO2 FiO2 = 21% (A-a) PO2 < 4mmHg cho 10 năm tuổi Khi FiO2 tăng 10% ... bị ức chế: ngộ độc T an thần Cơ lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng...
  • 45
  • 630
  • 5
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Sức khỏe giới tính
Tài liệu BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hồ Hữu Thật1 MỞ docx

Tài liệu BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hồ Hữu Thật1 MỞ docx
Ngày tải lên : 27/01/2014, 02:20
... Kuller cs, Caplan cs báo cáo XVĐM cảnh đoạn sọ liên quan mật thiết với tăng lipid máu bệnh mạch vành Trong XVĐM não liên quan với THA với tăng lipid máu Tuy vậy, theo nghiên cứu EC/IC Bypass, ... tự, Wityk cs nhận thấy phân bố XVĐM não bị ảnh hưởng chủng tộc giới tính, không bị tác động yếu tố nguy mạch máu khác Cơ chế ĐQ: khác BN Có nhóm: tắc nghẽn huyết khối chỗ (in situ thrombotic ... nhĩ, không thấy PFO Siêu âm Doppler ĐM cảnh sống: bình thường TCD: chiều ĐM mắt bên bình thường, vận tốc trung bình M2 MCA (T) 135 cm/s MRI não DSA: (hình) Điều trị: Aggrenox 25/200 2v/ngày + Lipitor...
  • 6
  • 488
  • 0
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Sức khỏe giới tính
Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch chủ docx

Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch chủ docx
Ngày tải lên : 27/01/2014, 11:20
... V1 S sâu V5-6 dấu hiệu phì TP 11 SIÊU ÂM TIM TRONG THIỂU SẢN THẤT TRÁI Xác đònh chẩn đoán: Khảo sát cấu thất trái Tương hợp nhỉ- thất – thấ – động mạch Van thất trái Thất trái đường thoát thất ... M rộng- Shunt T->P- Cao áp phổi nặng 18 ĐIỀU TRỊ Nội khoa: − Ổn đònh tình trạng huyết động − PGE Ống động mạch 0.03 – 0.1μg/kg/phút − Hô hấp hổ trợ ~ SatO2 (~PVR – SVR) − P CO2 toan máu − Nitrogen ... TBS 10-25% nguyên nhân tử vong trẻ sơ sinh: nam nhiều nữ Có thể gia đình TBS « tuỳ thuộc» ống động mạch GIẢI PHẪU BỆNH LÝ NH Tổn thương bản: Thất trái: giảm sản – nhiều dạng Lỗ van ĐMC Bít – màng...
  • 24
  • 566
  • 0
  1. Giáo Dục - Đào Tạo
  2. Cao đẳng - Đại học
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật hở van động mạch chủ tại bệnh viện hữu nghị việt đức

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật hở van động mạch chủ tại bệnh viện hữu nghị việt đức
Ngày tải lên : 29/03/2014, 08:00
... gm h n thun v h van l ch yu Trong h van ng mch ch chia thnh nhúm h ch cp v h ch H van MC cp (thng sau viờm ni tõm mc nhim khun), gõy hu qu suy tim sung huyt rt sm Trong ú h van ng mch ch tớnh ... ca un ỏn: Trong quỏ trỡnh nghiờn cu chỳng tụi nhn thy thng tn h van ng mch ch cú c im: din bin õm thm, ớt cú biu hin triu chng; Thng tn ch yu ti lỏ van, thng tn gc ng mch ch cũn ớt gp Trong ú thng ... phõn s tng mỏu >45: 59,7%, trng hp cú EF
  • 59
  • 723
  • 0
  1. Luận Văn - Báo Cáo
  2. Y khoa - Dược
LUẬN VĂN: Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả nong van hai lá bằng bóng qua da ở bệnh nhân hẹp hai lá có phối hợp với hở van động mạch chủ potx

LUẬN VĂN: Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả nong van hai lá bằng bóng qua da ở bệnh nhân hẹp hai lá có phối hợp với hở van động mạch chủ potx
Ngày tải lên : 27/06/2014, 22:20
... điển + Động mạch nhẩy, rõ vùng cổ làm cho đầu lắc lư theo nhịp tim (dấu hiệu Musset) + Mạch Corrigan + Mạch mao mạch + Tiếng thổi kép Duroier động mạch đùi + HA động mạch tối đa tăng HA động mạch ... áp động mạch phổi chủ động trước mao mạch áp lực nhĩ trái động mạch phổi trở nên tương xứng, chênh áp chúng tăng vọt Co thắt tiểu động mạch kéo dài dẫn đến thay đổi mặt cấu trúc làm hẹp lòng mạch, ... hữu - HoC giãn vòng van động mạch chủ: Tổn thương chủ yếu giãn rộng vòng động mạch chủ Một số tác giả cho trình loạn dưỡng động mạch chủ nguyên nhân gây giãn vòng động mạch chủ không phụ thuộc...
  • 57
  • 528
  • 1
  1. Luận Văn - Báo Cáo
  2. Thạc sĩ - Cao học
Hẹp lỗ van động mạch chủ (Aortic valvular stenosis) (Kỳ 1) ppsx

Hẹp lỗ van động mạch chủ (Aortic valvular stenosis) (Kỳ 1) ppsx
Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20
... tăng làm ép nhánh động mạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào động mạch chủ giảm hẹp lỗ van động mạch chủ (lượng máu vào động mạch chủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến động mạch vành gây nên ... gốc động mạch chủ; mở van không áp sát đến gốc động mạch chủ gây nên hẹp lỗ van động mạch chủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh làm mép van dày lên, van dày lên Bệnh thường có hở van động mạch ... đau ngực mà hẹp thực thể động mạch vành Vì hẹp lỗ van động mạch chủ, lượng máu vào động mạch chủ thời kỳ tâm thu giảm gây thiếu máu não, gây ngất người bị hẹp lỗ van động mạch chủ mức độ nặng, gắng...
  • 5
  • 423
  • 0
  1. Y Tế - Sức Khỏe
  2. Sức khỏe giới tính
Xem thêm