... Mẫu số: 01-TBH
Bảo hiểm xà hội Việt Nam Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Tờ khai
Thamgiabảohiểm xà hội, Bảohiểmytế bắt buộc
MÃ số:
A. Ng ời lao ... Nữ
- Ng y tháng năm sinh : , Dân tộc: KINH, Quốc tịch: Việt nam
- Nơi sinh :
- Nơi ở hiện nay :
- Hé khÈu thêng tró :
- Gi y CMND sè : Do công an: Tp. Hà Nội cấp ng y
- Đà đợc bảohiểm xà ... III:
- Thời gian công tác có đóng bảohiểm xà hội:
Từ
tháng/năm
Đến
tháng/năm
Đơn vị làm việc, địa
điểm đơn vị đóng
Nghề nghiệp,
công việc
Tiền lơng,
tiền công
Phụ cấp
Thời gian đóng
BHXH
Ghi...
... trang sau)
Mục đích: Để người thamgia BHXH tựnguyện kê khai những nội dung liên quan đến việc
đăng ký đóng BHXH tự nguyện, phục vụ cho việc quản lý thu BHXH và giải quyết các chế độ
BHXH.
Phương ... người thamgia BHXH tựnguyện kê khai.
+ Các nội dung liên quan đến nhân thân, nơi cư trú, số chứng minh thư, số tài khoản cá
nhân, số điện thoại… ghi theo Gi ykhai sinh bản chính và các gi ytờ ... trống)
Phần B: Cơ quan BHXH ghi, xác nhận sau khi thẩm định Tờkhaithamgia BHXH tự
nguyện.
(Những trường hợp chưa có sổ BHXH, sau khi thẩm định Tờ khai, cơ quan BHXH phải
ghi số sổ BHXH).
...
... 1615/BHXH
CSXH ng y 02/6/2009 của BHXH VN)
Bảo hiểm xà hội Việt Nam Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Tờ khai
Thamgiabảohiểm xà hội, Bảohiểmy tế, bảohiểm thất nghiệp
Mà ... xà hội Việt Nam Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Tờ khai
Thamgiabảohiểm xà hội, Bảohiểmy tế, bảohiểm thất nghiệp
MÃ số:
A. Ng ời lao động:
1. Họ và tên: __Lê ... Hng Y n
9. Địa chỉ : XÃ Mễ Sở - Huyện Văn Giang Tỉnh Hng Y n
10. Nơi đăng . khám chữa bệnh ban đầu : TT YTế Huyện Văn Giang Tỉnh Hng Y n
11. Đối tợng hởng BHYT mức
12. Quá trình đóng, cha...
... BẢOHIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu số: 01-TBH
TỜ KHAI
THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMYTẾ
Số sổ:
A. NGƯỜI ... Nữ
- Ng y tháng năm sinh: / / , Dân tộc: , Quốc tịch:
- Nguyên quán:
- Nơi cư trú (Nơi thường trú hoặc tạm trú):
- Chứng minh thư số: nơi cấp: ng y cấp: / /
- Số thẻ bảohiểmytế (nếu có): ... khám chữa bệnh ban đầu:
- Quyền lợi khám chữa bệnh:
+ Người có công: .Loại A:
.Loại B:
+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I,II,III:
* Thời gian công tác có đóng bảohiểm xã hội:
Từ
tháng/
Đến
...
... NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI
THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMYTẾ BẮT BUỘC
Mã số:
A. NGƯỜI LAO ĐỘNG:
- Họ và tên:____________________________________________ Nam Nữ
- Ng y tháng năm ... của đơn vị xác nhận:
Thời gian đóng BHXH tính đến ng y / / là: năm tháng.
Cán bộ thẩm định
, ng y tháng năm 20
Giám đốc BHXH
Trần Công Hoàng
18
Mẫu số: 01-TBH
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG ... nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực.
, ng y tháng năm 20
Người sử dụng lao động
D. XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN BẢOHIỂM XÃ HỘI:
- Bảohiểm xã hội sau khi kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ
gốc...
... 01-TBH
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
(Ban hnh km theo CV số
1615/BHX
H-CSXH ng y 02/6/2009 của
TỜ KHAI
THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢO ... KHAI
THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMY TẾ, BẢOHIỂM THẤT NGHIỆP,
Mã số:
A. NGƯỜI LAO ĐỘNG:
1. Họ và tên:____________________________________________ Nam Nữ
2. Ng y tháng năm sinh: ____/____/________, ... số:_____________ nơi cấp:______________ ng y cấp:___/___/_____
6. Hợp đồng lao động (hoặc hợp đồng làm việc): Số_________ng y_ ____/ tháng____/ năm
_______ có hiệu lực từ ng y_ ___/ tháng_____/ năm ___Loại...
... BẢOHIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu số: 01-TBH
TỜ KHAI
THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMYTẾ
Số sổ:
A. NGƯỜI ... Nữ
- Ng y tháng năm sinh: / / , Dân tộc: , Quốc tịch:
- Nguyên quán:
- Nơi cư trú (Nơi thường trú hoặc tạm trú):
- Chứng minh thư số: nơi cấp: ng y cấp: / /
- Số thẻ bảohiểmytế (nếu có): ... khám chữa bệnh ban đầu:
- Quyền lợi khám chữa bệnh:
+ Người có công: .Loại A:
.Loại B:
+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I,II,III:
* Thời gian công tác có đóng bảohiểm xã hội:
Từ
tháng/
năm
Đến
...