... có bảohiểmytế tơng đối sớm trên thế giới từ những
năm 1884, bảohiểmytế Cộng hoà liên bang Đức đà tơng đối hoàn thiện và
đà đạt tiêu chí bảohiểmytế toàn dân trên cơ sở hoạt động bảohiểm ... BHYT tự nguyện, họ sẽ phải tự trả viện phí khi đi KCB.
Đề tài: các giải pháp tổchứcthựchiện BHYT tự nguyện giai đoạn từ nay đến năm 2010
4
Mở đầu
Bảohiểmytế là phạm trù kinh tế- ...
gia bảohiểmytế tự nguyện của Trung Quốc đà đa tỷ lệ ngời tham gia
bảo hiểmytế lên đến 90% dân số, tơng ứng với trên 1 tỷ dân vào những
Đề tài: các giải pháp tổchứcthựchiện BHYT tự...
... viện phí thì nay đã y n tâm vào viện với tấm thẻ bảo hiểm
y tế. Bảohiểmytế đang thực sự đi vào đời sống xã hội.
Trong 6 năm thựchiệnbảohiểmy tế, bảohiểmytế Việt Nam thực sự là
giải ... gia bảohiểmytế lạm dụng bảohiểm bằng cách nào? Người
tham gia bảohiểmytế lạm dụng bảohiểmytế bằng cách:
- Người có thẻ bảohiểmytế lợi dụng sơ hở trong quản lý của các cơ sở y
tế cho ... nổi cộm hiện nay là việc
lạm dụng bảohiểmytế từ ba bên: người tham gia bảohiểmy tế, cơ sở khám
chữa bệnh và cơ quan bảohiểmy tế. Tình trạng n y càng làm cho quỹ bảo hiểm
ytế mất cân đối...
... viện
phí thì nay đã y n tâm vào viện với tấm thẻ bảohiểmy tế. Bảohiểmytế đang thực
sự đi vào đời sống xã hội.
Trong 6 năm thựchiệnbảohiểmy tế, bảohiểmytế Việt Nam thực sự là giải
pháp ... gia bảohiểmytế lạm dụng bảohiểmytế bằng cách:
- Người có thẻ bảohiểmytế lợi dụng sơ hở trong quản lý của các cơ sở y tế
cho người khác mượn thẻ để khám chữa bệnh bảohiểmy tế, thay ảnh, ... vụ ytế ng y càng tăng, chi trả bảohiểmytế không có
- Thứ tư, điều lệ bảohiểmytế mới quy định hệ thống bảohiểmytế được
quản lý thống nhất trong toàn quốc, thống nhất việc chỉ đạo thực...
... khu vực bảohiểmytế bắt buộc và bảohiểmytế tự nguyện.
Từ đó dẫn đến quỹ bảohiểmytế mất cân đối thu chi nghiêm trọng. Bình quân
mức đóng của cả hai loại hình bắt buộc và tự nguyện đều ... Chính
Hiện nay cả nước có 36,78 triệu người tham gia bảohiểmytế bắt buộc
và 11,1 triệu người tham gia bảohiểmytế tự nguyện. Mỗi năm khoảng 60
triệu người được khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm. ... giáo dục, ytế ,văn hó, thể dục thể thao tiếp tục thực
hiện nhất quán tư tưởng , quan điểm phát triển BHYT :” thựchiện BHYT
toàn dân vào năm 2010” . Hiện nay chủ trương thựchiện BHYT toàn dân...
... VỤ VÀ GIẢI PHÁP CHỦ Y U THỰCHIỆN BHYT
TOÀN DÂN:
1. Nguyên tắc thựchiện BHYT toàn dân:
32
tình với phương pháp n y. Như v y để thựchiện một bước lộ trình “tiến tới
BHYT toàn dân” cần phải ... NHỮNG Y U CẦU CẦN THIẾT TRONG QUÁ TRÌNH THỰCHIỆN
BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM: 22
II. THỰC TRẠNG QUÁ TRÌNH THỰCHIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT
NAM: 25
III. NHIÊM VỤ VÀ GIẢI PHÁP CHỦ Y U THỰCHIỆN BHYT ... gia
Bảo Hiểm khi gặp rủi ro. Tuy mọi người dân đều có quyền tham gia Bảo
6
PHẦN II: TIẾN TRÌNH THỰCHIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT
NAM
I. NHỮNG Y U CẦU CẦN THIẾT TRONG QUÁ TRÌNH THỰC
HIỆN BHYT...
... trong tổng số 75 triệu dân
tham gia BHYT.
2. Nhật Bản:
Hiện nay Nhật Bản đã thựchiện BHYT toàn dân, nước n y đã thực
hiện luật BHYT bắt buộc từ năm 1922. Đến năm 1961 bắt đầu thựchiện
BHYT ... ĐỀ VỀ BHYT TOÀN DÂN Ở MỘT SỐ NƯỚC:
1. Philippin:
Hệ thống BHYT Philippin (PhilHealth) đã tổchức kỷ niệm 7 năm ng y
thành lập tổchức n y vào ng y 16/2/2002. Khẩu hiệu “H y tham gia BHYT
vì ... tham gia
BHYT tự nguyện.
PHẦN II: TIẾN TRÌNH THỰCHIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT
NAM
I. NHỮNG Y U CẦU CẦN THIẾT TRONG QUÁ TRÌNH THỰC
HIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM:
1. Người tham gia BHYT phải có...
... Chính
Đối với BHYT tự nguyện: hiện nay đang được thựchiện trên cơ sơ NĐ
63/CP và được bổ sung thêm bởi các quy định của thông tư 06 /2007/TTLT-
BYT-BTC ng y 30/3/2007 của bộ ytế và bộ tài chính. ... Nếu thựchiện tốt, BHYT
sẽ góp huy tối đa quy luật số đông bù số ít trong hoạt động BH.
1.2 Đối tượng và phạm vi BHYT
Để thựchiện BHYT đúng với mục đích và thể hiện rõ tính nhân văn của
BHYT, ... hó, thể dục thể thao tiếp tục thực
hiện nhất quán tư tưởng , quan điểm phát triển BHYT :” thựchiện BHYT
toàn dân vào năm 2010” . Hiện nay chủ trương thựchiện BHYT toàn dân
đang được Quốc hội...
... Nguyên tắc và nội dung thanh toán 5
3.2. Phương thức thanh toán 6
Chương II. Thực trạng thựchiệnBảohiểmytế toàn dân tại
tỉnh Thanh Hoá 7
I. Các chế độ về Bảohiểmytếhiện hành 7
II. Thực ... triển khai thựchiện các chính sách Bảohiểmytế
toàn dân tại tỉnh Thanh Hoá 11
2.2. Thực Trạng thu BHYT tại Thanh Hóa 14
III. Những hạn chế và vướng mắc trong việc thựchiệnBảo hiểm
ytế toàn ... Lý luận chung vÒ Bảohiểmy tế.
Chương II. Thực trạng thựchiệnBảohiểmytế toàn dân tại tỉnh Thanh Hoá.
Chương III. Mục tiêu, nhiệm vụ và giải pháp nhằm đ y mạnh hiệu quả BHYT
toàn dân tại...
... 06/2007/TTLT-BYT-BTC ng y 30/3/2007 của liên Bộ Ytế -
Bộ Tài chính hướng dẫn thựchiệnbảohiểmytế tự nguyện
Căn cứ Nghị định số 63/2005/NĐ- CP ng y 16/5/2005 của Chính phủ ban
hành Điều lệ Bảohiểm ... KCB BHYT tự nguyện;
- 5% dành chi cho các hoạt động phối hợp, tổchứcthựchiện việc thu đóng
BHYT tự nguyện, phát hành thẻ BHYT tự nguyện và hỗ trợ cho các cơ sở
khám, chữa bệnh để tổchức ...
phương thức đóng BHYT tự nguyện:
“a) Việc thu đóng BHYT tự nguyện được thựchiện như sau:
- Cá nhân đóng BHYT tự nguyện một năm một lần;
- Học sinh, sinh viên đóng BHYT tự nguyện một lần hoặc hai...
... thêm quyền lợi cho người có thẻ BHYT được khám bệnh để sàng lọc,
chẩn đoán sớm một số bệnh theo danh mục quy định của Bộ Y tế. Đồng thời, quy định cụ
thể hơn việc thanh toán chi phí vận chuyển ... mang chứng từ đến Bảohiểm xã hội để thanh toán theo chi phí thực tế, nhưng không
vượt quá mức quy định. Ví dụ, mức chi phí bình quân khám, chữa bệnh ở nước ngoài quy
định là 4,5 triệu đồng. ... Thông tư cũng quy định cụ thể điều kiện và phạm vi áp dụng, trình tự, thủ tục
thực hiện các phương thức thanh toán theo định suất, theo nhóm bệnh phù hợp với điều
kiện, phạm vi chuyên môn kỹ thuật...
... môn theo quy
định của Bộ Ytế đều đợc ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh
bảo hiểmy tế. Quy định n y tạo điều kiện cho ngời tham gia bảohiểmytế có
quyền lựa chọn cơ sở khám ... cũng nh quyền lợi của ngời tham gia bảohiểmy tế.
Đối tợng tham gia bảohiểmytế bắt buộc trong Nghị định số 63 đà mở
rộng nhiều so với Nghị định số 58, nhng diện bao phủ bảohiểmytế còn thấp, ...
thêm đối tợng tham gia bảohiểmytế bắt buộc.
2.2. Thực trạng việc mở rộng quyền lợi trong KCB BHYT
2.2.1. Thực trạng việc thựchiện nội dung mở rộng quyền lợi trong KCB
BHYT bắt buộc theo NĐ63...