... QUANG
ĐƯỜNG MẬT-TÚI MẬT
ĐƯỜNG MẬT-TÚI MẬT
Nguyễn Phước Bảo Quân
Nguyễn Phước Bảo Quân
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG ĐƯỜNG
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG ĐƯỜNG
MÁÛT
MÁÛT
Hệ thống mật
Hệ thống mật
-Hợp ... phi.
Âỉåìng càõt räún - vai phi.
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG
ĐƯỜNG MẬTTÚI MẬT
ĐƯỜNG MẬTTÚI MẬT
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG ĐƯỜNG
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG ĐƯỜNG
MÁÛT
MÁÛT
1. ... tủy
Màût càõt ngang qua vng âáưu tủy
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG
ĐƯỜNG MẬTTÚI MẬT
ĐƯỜNG MẬTTÚI MẬT
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG
GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG
ĐƯỜNG
ĐƯỜNG
MÁÛT
MÁÛT
...
... cắt cơ vòng lấy sỏi OMC cùng lúc cắt túimật nội soi (1 thì)
Phẫu thuật nội soi cắt túimật và lấy sỏi OMC qua ống túimật hoặc chỗ mở OMC.
Mổ mở cắt túimật và mở OMC lấy sỏi theo kinh điển. ... quả: 9 trường hợp (5,3%) được lấy sỏi qua ống túi mật,
trong đó 5 trường hợp bơm rửa qua ống túimật và 4 trường hợp soi ống mật chủ
qua ống túimật để lấy sỏi. 164 trường hợp được mở OMC để ... cắt túimật
ngay trong một thì để thuận tiện và giảm chi phí cho BN.
Chỉ định lấy sỏi qua ống túimật khi đường kính sỏi trên < 6mm, đường kính ống
túi mật đủ đặt ống nội soi đường mật, ...
... khi cắt rời túimật ra khỏi giường túi mật, cầm máu, lau sạch ổ bụng, dùng ống
hút đặt vào giường túimật và bơm phủ toàn bộ giường túimật trong tư thế đầu cao
nghiêng trái. Lấy túimật ra khỏi ... được mổ nội soi cắt túimật tại bệnh viện Đại học Y
Dược TP. HCM chúng tôi thấy: với lượng thuốc tê 30ml Bupivacain 0,25% có pha
Adrenaline 1/200.000 gồm 15ml bơm giường túimật và 15 ml gây tê ... rốn. Nếu sỏi to phải rạch rộng
vết mổ lôi túimật ra. Lau sạch vết mổ, gây tê tiêm thấm. đóng da từng lớp và kết thúc
phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt túi mật: đặt 3 trocar 10mm – 5mm – 5mm, đường...
... viêm túimật cấp. Dấu
hiệu của viêm túimật cấp trên siêu âm: túimật căng to, thành dày trên 4mm, có dịch quanh
túi mật, dấu Murphy siêu am dương tính. Nếu túimật bị viêm mũ, dịch trong túimật ... có hơi trong túi mật. Khi túimật bị hoại tử: thành túimật dày
nhưng phản âm không đều, có lớp phản âm kém trong thành túi mật, có hơi trong thành túi
mật. Trong tường hợp túimật bị thủng, ... gặp ống túimật hợp thành ống mật chủ và đổ trực tiếp vào tá
tràng hoặc theo ống túimật vào chứa ở túi mật. Dung dịch ở túimật chỉ vào khoảng 30-60ml,
tuy nhiên dịch mật trong túimật cô đặc...
... giữa túimật và ống túimật
• Phẫu tích, tìm và kẹp cắt động mạch và ống túimật
• Chụp đường mật trong mổ, siêu âm gan mật trong mổ
• Tách túimật ra khỏi giường túimật
• Lấy túimật ra ... hết các túimật bị lắng đọng can-xi toàn bộ (túi mật
sứ) bị ung thư phối hợp.
• Viêm túimật cấp là biến chứng nặng của sỏi túi mật. BN bị viêm túimật cấp có
tỉ lệ tử vong 4-5%. Túimật cấp ... cấp nếu túimật có sỏi nhỏ, ống túimật
lớn. Nếu túimậtmất chức năng, nguy cơ viêm tuỵ cấp sẽ giảm.
• Tắc ruột do sỏi mật
10% các trường hợp viêm túimật cấp là không do sỏi. Viêm túimật cấp...
... to, bóng túimật to,
có thể thấy hơi trong đường mật.
Túi mật nằm ở mặt dưới gan, vùng bụng trên bên phải, dưới bờ sườn. Túi
mật có chức năng chứa dịch mật do gan bài tiết. Khi ăn, túimật co ... cả hai thuỳ. Túimật to có thể thấy rất rõ, di động theo nhịp thở. Tắc mật lâu
ngày hoặc sau các đợt viêm đường túimật có thể viêm teo nhỏ lại nên khi thăm
khám không thấy túimật to, lúc đó ... tống mật
vào ruột để tiêu hóa thức ăn. Viêm túimật xảy ra do tắc nghẽn đường dẫn mật, chủ
yếu do sỏi mật (90% các trường hợp liên quan đến sỏi của đường mật và 10%
khác không có sỏi đường mật) ....
... sỏi đường mật nhất là sỏi cổ túimật hoặc giun chui đường mật sẽ
gây tắc nghẽn đường mật, muối mật kích thích gây tổn thương thành túi mật, lúc
đó vi khuẩn sẽ xâm nhập vào trong túimật và phát ... ngoại khoa như túimật hoại tử, thấm mật phúc mạc và viêm phúc mạc mật.
Hiện nay thường mổ túimật qua đường nội soi.
Trong trường hợp viêm túimật hoại tử cũng bắt đầu là viêm túimật cấp do
sỏi ... dùng thuốc chữa viêm túimật cấp
Viêm đường mật - túimật là biến chứng thường gặp nhất của sỏi và giun
đũa chui vào đường mật - túi mật, nhất là khi có tắc nghẽn ống mật. Trong nhóm
bệnh...
...
khi dùng các thuốc nhuận mật.
Những lưu ý sau cắt túi
mật
+ Một số biến chứng có thể gặp sau cắt túimật cần theo dõi:
Hội chứng sau cắt túimật (Postcholecystectomy syndrome ... viêm tụy do dịch mật tràn vào ống tụy, rối loạn vận động đường
mật và co thắt cơ Oddi. Chính vì vậy, sau khi cắt bỏ túimật cần theo dõi các
biến chứng sớm và muộn do cắt bỏ túimật gây ra để ... đường mật như: sót sỏi, tổn thương đường mật, mất nhu động và giãn ống
mật chủ. Để chẩn đoán cần dựa vào nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP).
Viêm dạ dày do dịch mật trào ngược: dịch mật tăng...
...
thương thành túi mật, sau đó nhiễm khuẩn mật và thành túimật dẫn tới viêm
túi mật cấp do vi trùng: vi trùng đến túimật bằng nhiều đường khác nhau
(đường mật từ tá tràng lên ống mật chủ hoặc ... cho biết có hình sỏi túi mật, ống mật, tình trạng thành đường
mật, túi mật. Hình ảnh siêu âm túimật viêm nhý sau:
- Có điểm đau rõ rệt khi ấn dầu dò siêu âm vào, túimật (dấu hiệu Murphy
siêu ... đường mật bằng tiêm thuốc cản quang:
+ Túimật bị viêm: ống mật chủ ngấm thuốc, còn túimật không thấy.
+ Không nghĩ tới viêm túimật cấp nếu hình ảnh túimật rõ.
4. Soi ổ bụng cấp cứu
Là phương...
... dịch mật - Y học NET).
Sỏi túimật là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra bệnh của túi mật.
Do sỏi túimật nằm bên trong dịch mật nên nó có thể gây tắc nghẽn
dòng chảy của dịch mật từ túimật ... nhiều
chất béo.
Sỏi túimật là những tinh thể rắn được tạo thành từ dịch mật bên trong túi
mật.
Túimật là một cấu trúc dạng túi nhỏ nằm ở 1/4 trên bên phải của
bụng. Túimật nằm phía dưới ... giúp cho hình ảnh của túimật và sỏi mật hiện ra rõ
ràng hơn trên phim X quang.
Cả siêu âm lẫn chụp đường mật cản quang đều có thể phát hiện ra sỏi mật
bên trong túimật trong khoảng 95% trường...