... tái
tưới máu vùng mạch máu bị nhũn não sau khi cục máu bị phân đoạn và chuyển
di xa
( fragmentation and distal migration ) hay sau khi tái thông quá s ớm của sự tắc
mạch máu lớn trong vùng nhồimáunão ... transient ischemic
atttack ).
Trong thiếu máunão , tổn thương não không những do nhũn não mà còn do
phù não một tích tụ dịch thái quá trong não . Đỉnh phù não khoảng 2 đến 5 ngày
sau khởi phát đột ... THUYÊN TẮCNÃO ( Cerebral Embolism Formation )
1) SỰ THÀNH LẬP ( Formation ) .
Ngoài tắc mạch máunão do huyết khối ở nơi xơ vữa động mạch , nhồimáu do
thiếu
máu có thể do thuyên tắc từ mạch máu gần...
... NGHIÊN CỨU (tt)
Tiêu chuẩn loại trừ :
•
Thiếu máunão cục bộ thoáng qua
• TBMMN có hình ảnh CTScan là xuất huyết não
hoặc không rõ ràng là nhồimáu não.
• Trước nhập viện 1 tuần hoặc trong lúc ...
KHẢO SÁT TỈ LỆ MỚI MẮC
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN
NHỒI MÁUNÃO NẰM VIỆN
BS. Tạ Thị Phước Hòa
GS. TS. Đặng Vạn Phước
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Các yếu ... Scan : hình ảnh giảm đậm độ 2 bán cầu
• Biểu hiện lâm sàng HKTMS : Không
• Xét nghiệm cầm máu, đông máu : bình thường
• D-dimer : +
• Siêu âm :
- Lần 1 : Suy van tónh mạch sâu 2 chi dưới
- Lần...
... [1].
Trong nhồimáu não, nhiều nghiên cứu cho thấy PAI-1 tăng trong vòng 1-7 ngày [5],
nhưng theo tác giả Kim Seo Huyen, nồng độ PAI-1 tăng rất sớm 1-3h sau kởi phát nhồimáu
não [3]. Theo ... và có chụp cắt lớp vi tính sọ não có hình ảnh
tổn thương nhồimáu não. Chúng tôi loại trừ các đối tượng bị chảy máunão hoặc chảy máunão
thứ phát, có các bệnh lý kèm theo hoặc sử dụng các thuốc ... 24h sau nhồimáunão liên quan chặc chẽ với
mức độ nặng và mức độ tàn phế trên lâm sàng được đánh giá qua các thang điểm trong 48h, trong
tuần thứ nhất và tuần thứ hai sau nhồimáu não[ 10]....
... trị, tai biến thiếu máunão thoáng qua sẽ làm tăng nguy
cơ nhồimáunão và các tai biến tim mạch. Người ta thấy rằng có tới 8% bệnh nhân
thiếu máunão thoáng qua bị nhồimáunão trong tháng đầu ... hợp với các xét nghiệm đường máu, mỡ máu, thời gian đông máu và nên làm
các kỹ thuật như điện tim, siêu âm tim, điện não, chụp cắt lớp não, doppler sọ não,
chụp mạch não ngay sau khi các biểu ...
Vì sao có hiện tượng thiếu máunão thoáng qua?
Thủ phạm gây ra tai biến thiếu máunão thoáng qua chủ yếu là do các bệnh
lý tim mạch như xơ vữa động mạch não, bóc tách động mạch, loạn nhịp tim,...
... nhân điều trị alteplase tĩnh mạch. Đặc
biệt khi diện nhồimáunão trên 33% chi phối của của động mạch não giữa.
- Tuổi: Nguy cơ chảy máunão khi điều trị có thể tăng ở người già, tuy
nhiên ... thay đổi sớm trên CT sọ não: Phù não và hiệu ứng khối trên phim
CT sọ não trước khi dùng tiêu sợi huyết là một trong hai yếu tố liên quan đến làm
tăng nguy cơ chảy máunão ở những bệnh nhân điều ... sợi huyết là xuất huyết não có
triệu chứng trên lâm sàng, thường là chảy máu trong ổ nhồi máu.
Các thử nghiệm lâm sàng với alteplase tĩnh mạch cho thấy tỉ lệ xuất huyết
não có triệu chứng xấp...
... sàng: NhồimáunÃo
Nhồi máunÃo đm nÃo giữa trái
A B
A: NhồimáunÃo ngày thứ nhất hình ảnh giảm tỷ trọng bán cầu phải so với bán cầu trái
B: Chụp sau 3 ngày bị nhồimáunÃo
Bs ... sàng: NhồimáunÃo
Nhồi máunÃo đm nÃo giữa phải
Chảy máu trong ổ nhồimáu
2. MRI:Phát hiện ổ nhồimáu sớm và nhạy hơn so với CT đặc biệt còn phát hiện sớm tình trạng
phù nÃo trến ... cơng lâm sàng: NhồimáunÃo
đột quỵ Nhồimáu no
Câu hỏi:
1. Giải phẫu hệ động mạch nÃo.
2. Biện luận chẩn đoán nhồimáunÃo
3. Các phơng pháp chẩn đoán đột quỵ nhồimáu nÃo?
4. Chẩn...
... Nhồimáunão và thuốc điều trị
Mạch máu bị tắc nghẽn gây nhồimáu não.
Nhồi máunão (thiếu máunão cục bộ, nhũn não) xảy ra khi một mạch
máu bị tắc, nghẽn, khu vực ... tưới bởi mạch đó bị thiếu máu và hoại tử. Ở
Pháp, nhồimáunão chiếm khoảng 80 - 85% trong tổng số các bệnh nhân tai
biến mạch máunão (TBMMN); Việt Nam, nhồimáunão chiếm khoảng 60%.
TBMMN ... hợp nhồimáunão lần đầu hoặc thiếu máunão cục bộ thoảng
qua; 6 tháng trong trường hợp nhồimáunão tái phát (cần tuân thủ chống chỉ định).
Điều trị thuốc kháng vitamin K trong trường hợp nhồi...
... lượng ở tế bào.
Tác động của Duxil trên PaO
2
, PO
2
, trên mức độ sử dụng oxy ở não và điện não đồ chủ yếu là
do tác động của almitrine. Đây là một hoạt chất chính của Duxil, mà tác động của nó ... riêng phần của oxy trong máu động mạch (PaO
2
), do đó làm :
- tăng áp suất oxy đến mô (PO
2
) ở vỏ não ;
- tăng sử dụng oxy ở mô não ;
- hướng sự chuyển hóa ở tế bào não theo hướng hiếu khí ... trong máu của 2-3 diphosphoglycérate, là một dạng tồn tại của oxy trong máu
động mạch,
- hoạt hóa sự chuyển hóa ở mô não được xác nhận qua các kiểm tra về glucose, nghiên cứu
điện sinh vỏ não...
... cho các trường hợp suy tuần hoàn não cấp và mạn tính như TIA,
thiếu máu cục bộ - nhũn não, bệnh lý xơ vữa mạch não ; phục hồi các chức năng sau tai biến
mạch máu não.
- Trong nhãn khoa, Cebrex ... vệ sự toàn vẹn của hàng rào máu - não, máu - võng mạc và có tác
dụng chống phù tế bào.
Hiệu quả lưu biến huyết học :
Thuốc có tác dụng làm giảm độ nhớt bệnh lý của máu, tăng khả năng biến dạng ... lý tâm - thần kinh do rối loạn tuần hoàn não và hội chứng não thực
thể cũng như bệnh lý sa sút trí tuệ (bệnh Alzeimer, sa sút trí tuệ căn nguyên mạch máu) với các
triệu chứng nhức đầu, mất trí...
... bơm máu lên não. Điều đó có nghóa là hợp chất này có thể làm giảm hiện
tượng phù não sau chấn thương. Ngoài ra, Cerebrolysin còn có tác dụng bảo vệ các tế bào thần
kinh sau chấn thương sọ não. ... Cerebrolysin, tác dụng trên thụ thể adénosine
A
1
là gián tiếp, có lẽ là do sự phóng thích chất chủ vận nội sinh.
Bên cạnh đó đã chứng minh được rằng Cerebrolysin tác động trên hàng rào máunão ở ... các tế bào thần kinh, do đó ngăn chận được hiện
tượng nhiễm acid lactic trong thiếu oxy não hoặc thiếu máu não.
- Điều chỉnh sự dẫn truyền synap thần kinh, từ đó cải thiện được hành vi và khả...
... giãn mạch máu não, tác động chủ yếu đến
chất xám ở não người.
- Lucidril 250 chống lại sự lắng đọng sắc tố già trong tế bào não.
- Lucidril 250 có thể tác động được trên tế bào não vì thuốc ... bào não vì thuốc thấm qua hàng rào máu não.
CHỈ ĐỊNH
Lão hóa não : các rối loạn tâm lý ứng xử do lão hóa não và đặc biệt là giảm sút trí nhớ.
Chấn thương sọ não : hội chứng hậu chấn thương, ... biểu hiện chóng mặt.
Được đề nghị sử dụng đối với các di chứng chức năng liên quan đến nhồimáu hoặc nhũn não.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Các vận động viên cần chú ý : biệt dược này có chứa hoạt chất có...
... thiếu máu cục bộ và thiếu oxy :
- theo kinh nghiệm khảo sát trên động vật, piracétam làm tăng cường sự chịu đựng của não đối
với sự thiếu oxy huyết, chống lại các rối loạn chuyển hóa do thiếu máu ... các rối loạn trên điện não đồ, tăng khả năng
sống sót trên động vật được cho dùng barbiturate với liều gây ngộ độc ;
- do có tác động chuyên biệt trên sự chuyển hóa ở não, bằng cách làm giảm ... vật, các nghiên cứu không cho thấy thuốc có tác động gây quái thai.
Ở người, do còn thiếu số liệu, nguy cơ này không được biết.
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
Các tác dụng phụ như cau có, dễ kích động, rối...
... nghiệm, tác động bảo vệ
của Tanakan thể hiện trên tỷ lệ sống sót, sự cải thiện ở não nồng độ ATP và giảm nồng độ
lactate và một sự bắt giữ tốt hơn glucose và O
2
. Về mặt hành vi, tác động ... ) và do tác dụng ức chế "yếu tố hoạt hóa tiểu cầu" (PAF). Những công trình
nghiên cứu đã chứng minh Tanakan có tính bảo vệ trên chuyển hóa tế bào và đặc biệt là các
nơron ở não và ... can thiệp vào khả năng liên kết của chúng với các thụ thể ở màng. Vài
tác dụng dược lý của EGb có vẻ có liên quan đến tác động đối kháng mạnh với sự sản xuất gốc
tự do và sự peroxyde hóa lipide...