... suytim phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân, nguyên nhân gây suytimsuytim cấp hay từ từ suytim trái, phải hay suytim toàn − Ở trẻ em suytim trái đơn suytim toàn bộ, gặp suytim phải đơn Nếu suy ... Sức co bóp tim + Tần số tim − Suytim làm giảm khả nhận máu tim và/hoặc giảm khả tống máu khỏi buồng tim Phần lớn trường hợp suytim có biểu suy chức tâm thu tâm trương Khi có suytim thể bù ... rít, phổi có ran + Khó thở hay nhi u mức độ tùy thuộc mức độ suytim + Ho, khạc máu + Có thể biểu hen tim phù phổi cấp suytim cấp suytim nặng đột ngột bệnh nhân suytim − Ứ huyết mạch hệ thống...
... 2.2 Nhi m khuẩn: − Suy dinh dưỡng gặp ở: + Trẻ bị bệnh nhi m khuẩn mạn tính, kéo dài viêm phổi, tiêu chảy, lao, giun sán + Trẻ biếng ăn, nôn trớ bị bệnh NK tiêu hao Protein tăng gấp - lần − Nhi m ... Chống hạ thân nhi t: − Hạ nhi t độ thường kèm với hạ đường huyết − Cần ủ ấm cho BN − Mẹ ngủ gần để chống hạ nhi t độ 5.2.8 Chăm sóc da: − Những bệnh nhân phù, lở loét da nặng gây nhi m khuẩn huyết ... mẹ, ăn uống bình thường, ăn nhi u bữa ngày để đề phòng SDD − Khi cai sữa: nên cho ăn thêm sữa bò sữa đậu nành − Theo dõi bệnh nhi m khuẩn thông thường trẻ SDD như: nhi m khuẩn hô hấp, tai mũi...
... điều trị trẻ chậm phát triển tinh thần vận động, thường chết nhi m trùng − Tiên lượng phụ thuộc nhi u vào chẩn đoán sớm điều trị sớm Nhi u trẻ chẩn đoán sớm điều trị sớm từ thời kì sơ sinh trẻ ... hụp, môi dày Da khô, thâm nhi m, chịu lạnh, tóc khô Bụng to, thoát vị rốn Táo bón Chậm phát triển vận động, chậm phát triển tinh thần: ngây dại, Khàn tiếng 2.1.3 Suy giáp trạng trẻ sơ sinh: ... hợp vô tuyến giáp thấy: thóp sau rộng, thoát vị rốn, vàng da kéo dài, ngủ nhi u, táo bón, khóc khàn, li bì, hạ thân nhi t, biếng ăn, vân da − Bảng cho điểm Pavel Forte: Bảng cho điểm Pavel Forte...
... cương Tỉ lệ suy dinh dưỡng chung cho nước: 27 % Suy dinh dưỡng nặng khoảng 0,3%, chủ yếu SDD nhẹ vừa Suy dinh dưỡng thể thấp còi cao khoảng 29% (chiều cao / tuổi ) Nguyên nhân suy dinh dưỡng: ... ) so với quần thể tham chiếu NCHS - Suy dinh dưỡng độ I: - 2SD đến -3SD -Suy dinh dưỡng độ II: - 3SD đến - 4SD -Suy dinh dưỡng độ III: - 4SD Phân loại suy dinh dưỡng Phân loại Waterlow: Dựa ... Hạ thân nhi t sóc : Khi độ 35.5 Lập kế hoạch chăm nhi t thực độ Để trẻ phòng ấm, nhi t độ từ 26-28 độ Ủ ấm, nằm mẹ Cho trẻ bú mẹ tích cực, sữa nóng, nước đường nóng 3.3 Phát triệu chứng nhi m...
... 4.2 Biểu tim (viêm tim) : − Là biểu nặng nguy hiểm bệnh thấp tim Gặp khoảng 50% trường hợp thấp tim + BN tử vong suytim cấp viêm tim Hoặc: + Suytim mạn không hồi phục, hậu bệnh van tim thấp ... XQuang: Tim to: viêm nội tâm mạc, viêm màng timsuytim tràn dịch nhi u Đập yếu: tràn dịch nhi u Các cung tim thay đổi Phổi ứ huyết: suytim xung huyết Tràn dịch màng phổi Điện tâm đồ: Viêm tim nhẹ: ... thương tim: suy tim, biểu bệnh lí van tim Chỉ cần biểu (không cần chứng nhi m liên cầu) đủ để chẩn đoán thấp tim Viêm timtái phát: BN bị thấp tim, có tiêu chuẩn (thường viêm tim) chứng nhi m...
... vượt 5g lít máu • Chỉ dễ phát sách giáo khoa • Môi niêm mạc vị trí quan sát chứng xanh tím dễ dàng Suytim gì? (Cho bác sỹ chuyên khoatim mạch) • Quả tim cung cấp đủ máu cho khu vực cần tưới ... đầy mao mạch chậm hẹp van ĐMC, ĐMP (quá tải áp lực) bệnh tim (toan máu nặng, suy lượng ) • Tim buồng tim không đảm nhận tất lượng máu đến tim dẫn đến tích tụ máu tĩnh mạch nhìn thấy được, gan to ... chứng suytim tháng đầu • Nhịp tim nhanh • Thở nhanh • Chậm tăng cân (có thể cạm bẫy) • Ứ dịch • Vã mồ hôi Những dị tật tim mạch thường gặp Thống kê từ Thụy Điển, quốc gia mà hầu hết trường hợp tim...
... ĐIỀU TRỊ SUYTIM MẤT BÙ CẤP Tử vong suytim ngày tăng (thống kê Mỹ) CHF : Suytim CHD : Bệnh ĐMV TL: Adams KF Am J Med 2001; 110 (suppl 7A): 6S – 13S ĐIỀU TRỊ SUYTIM MẤT BÙ CẤP Suytim người ... ĐIỀU TRỊ SUYTIM MẤT BÙ CẤP Tầm quan trọng suytim bù cấp • • • Suytim có triệu chứng năng: Mỹ 2% dân số; – 10%/ người 65 tuổi; > 10% dân số > 80 tuổi Suytim bù cấp (STMBC): nguyên ... 2005; 293: 572 - 580 ĐIỀU TRỊ SUYTIM MẤT BÙ CẤP Mục tiêu điều trò • • • Suytim mạn: * giảm triệu chứng, giảm nhập viện * gia tăng sống STMBC: * tương tự suytim mạn * nhi n, cần nhất: giảm nhanh...
... sinh phát triển có nhi u mạch máu, gan có hốc sinh sản tế bào máu • tuổi: cấu trúc gan kiện toàn • Gan nhi u mạch máu => dễ có phản ứng gan Gan bè to mắc bệnh nhi m khuẩn máu hay nhi m độc Gan trẻ ... răng, dây trẻ ủ ầ ẻ chưa biết nuốt => trẻ tiết nhi u nước bọt, pH nước bọt = 6-8, chứa nhi u men amylase, maltase => thủy phân tinh bột • Nước bọt tiết nhi u trẻ mọc giảm tiết trẻ SDD • Răng: mọc ... Gồm chất ống tiêu hóa tiết ngày đầu sau đẻ – Bài tiết sớm tử cung: suy thai – Chậm phân su => tắc ruột phân su, megacolon, suy giáp •14 •2010-05-01 Phân trẻ em • Phân trẻ nhỏ: –
... xương dinh dưỡng ảnh hưởng lớn đến phát triển thể chất trẻ làm tăng tần suất mắc, bệnh nhi n khuẩn dặc biệt nhi m khuẩn đường hô hấp NGUN CUNG CP VIT D Cơ thể cung cấp vitamin D từ nguồn chính: ... sáng mặt trời Nhà chật chội, Tập quán kiêng khem Mặc nhiu quần áo mùa đông Môi trường thời tiết: mùa đông ánh sáng mặt trời giảm Vùng núi cao nhi u sương mù Chế độ ăn: - Thiếu sữa mẹ, nuôi sữa ... lượng canxi cao sữa mẹ tỷ lệ canxi/phospho không cân đối nên khó hấp thụ canxi Trẻ ăn bột nhi u: (trong bột có nhi u a.phytic cản trở hấp thụ canxi) - Chế độ ăn thiếu dầu, mỡ YU T NGUY C - Tuổi:...
... nhanh, nhi m trùng nhi m độc nặng, trẻ dễ suy hô hấp tử vong BIẾN CHỨNG Suy tim: thường gặp trẻ nhỏ, trẻ có kèm bệnh tim bẩm sinh Shock, truỵ mạch thiếu oxy kéo dài nhi m trùng nặng Nhi m ... lập VK,VR dịch tỵ hầu, dịch phế quản ∆ biến chứng Xẹp phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, suy tim, nhi m trùng huyết CHẨN ĐOÁN ∆ phân biệt Viêm tiểu phế quản Ho gà Dị vật đường thở THỂ LÂM ... thở, dễ gây suy hô hấp tử vong Tình hình mắc VPQP VPQP bệnh hay gặp trẻ em Là nguyên nhân gây tử vong trẻ tuổi, sơ sinh, trẻ suy dinh dưỡng Ở Việt nam,trung bình năm trẻ mắc nhi m khuẩn...
... ( trẻ tháng đến tuổi) Dấu hiệu *Không uống *Co giật *Ngủ li bì khó đánh thức *Thở rít nằm yên *Suy dinh dưỡng nặng Xếp loại Bệnh nặng Xử trí *Gửi cấp cứu bệnh viện *Cho liều kháng sinh đầu *Điều ... NKHHCT(
... xoang rộng, nhi u mạch máu dễ gây viêm nhi m ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU 5-Màng phổi Màng phổi mỏng, dễ giãn hít vào sâu tràn dịch tràn khí màng phổi Khoang màng phổi thành tạng tạo nên Khoang màng ... viêm nhi m, ảnh hưởng chức hô hấp ► trẻ thở miệng ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU 3- Thanh, khí, phế quản - Đặc điểm chung lòng tương đối hẹp, tổ chức đàn hồi phát triển, vòng sụn mềm, niêm mạc có nhi u ... xoang, không khí lọc qua mũi vào phổi Không khí từ mũi vào phổi phụ thuộc vào nhi u yếu tố kích thước đường thở, áp lực khoang phổi miệng, số lượng khí nhịp thở hỗ trợ hô hấp ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ ...
... 1/1.000.000 trng hp b nhim lao sau tiờm BCG, hay xy nhng trng hp nhim HIV hoc nhng trng hp thiu ht dch nng 49 VC XIN VIấM NO NHT BN (JE) Vc xin l gỡ? L vc xin bt hot c sn xut t nóo chut gõy nhim vi vi ... kộm n - D ng: cú th rt nng, nguy him 33 - Bin chng St Shock Co git Nhim trựng (ỏp xe, viờm xng, viờm hch cú m) Viờm nóo Mc bnh: nhim lao ( lan ta, hch lao), si, bi lit T vong 34 Cỏc bin phỏp phũng ... by c lch tiờm chng chng trỡnh tiờm chng m rng T VN Tr em l la tui d mc nhiu bnh bnh nng t l t vong cao/ di chng nng n suy dinh dng sau mc bnh nh hng n s phỏt trin ton din Mt s ln cỏc bnh...
... đủ mũi cách tháng Mũi phải từ tháng thứ 4, mũi phải trước đẻ tuần TÀILIỆU THAM KHẢO Bộ môn Nhi- Đại họng Y Hà nội- Bài giảng Nhikhoa 2009 Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th edition ... 4.3 Các phản ứng biến chứng: - Sốt - Shock - Co giật - Nhi m trùng (áp xe, viêm xương, viêm hạch có mủ…) - Viêm não - Tử vong - Mắc bệnh: nhi m lao ( lan tỏa, hạch lao…), sởi, bại liệt… Các biện ... 1984-2009(Nguồn số liệu: Dự án tiêm chủng mở rộng QG) Biểu đồ Tỷ lệ tiêm vắc- xin uốn ván cho phụ nữ có thai tỉ lệ mắc uốn ván sơ sinh Việt Nam, giai đoạn 1991 - 2009 (Nguồn số liệu: Dự án TCMR...
... sơ sinh non Trẻ dễ bị nhi m trùng nặng • Các yếu tố MD từ mẹ truyền cho qua thai sữa mẹ quan trọng giúp trẻ chống lại bệnh nhi m trùng TÀILIỆU THAM KHẢO BÀI GIẢNG NHIKHOA NELSON’S TEXTBOOK ... trưởng thành trẻ sơ sinh cho trẻ MD với nhi u loại VK, VR nguy hiểm Tuy nhi n IgG thụ động ngăn cản đáp ứng trẻ với tiêm chủng sởi, rubella - Sữa mẹ có nhi u yếu tố chống VSV ( IgG, IgA tiết, ... Sự opsonin hóa cần thiết để thực bào có hiệu nhi u loại VSV - Các yếu tố opsonin huyết bao gồm IgG, IgM (bền vững với nhi t) bổ thể ( không bền với nhi t) IgM opsonin hóa VK Gr(-) hiệu IgG bổ...
... điều nhi t chưa Hạ canxi huyết hoàn chỉnh, dễ Hạ nhi t độ nhi t Một số đặc điểm trẻ đẻ Đặc điểm trẻ sơ sinh non Hậu bệnh lý Sức đề kháng giảm Nhi m khuẩn huyết khu trú: nhi m khuẩn mẹ-con, nhi m ... không kèm nhi m khuẩn ối - Bệnh mạch máu rau thai: nhi m độc thai nghén (sản giật), - Chảy máu: rau tiền đạo, tụ máu sau rau - Dị dạng tử cung: TC đôi, u nang, u xơ - Đa ối - Sang chấn ngoại khoa: ... gan, tim, thận, đái đường - Nhi m trùng : + Virút: cúm, rubéolle, CMV, sốt xuất huyết + Vi khuẩn: NKTN, VP cấp, Samonella, Listériose + KST: Toxoplasma, sốt rét Nguyên nhân đẻ non 3.1 Từ mẹ: - Nhi m...
... thân nhi t: ngưỡng thân nhi t bình thường, thân nhi t đo cao ngưỡng ( xảy nhi t độ môi trường nóng) - Hạ thân nhi t: ngưỡng thân nhi t bình thường, thân nhi t đo thấp ngưỡng - Sốt: ngưỡng thân nhi t ... thích, ảo giác dẫn đến TT thực thể - Chán ăn, suy kiệt - Suy tim, suy hô hấp… Các nguyên nhân gây sốt: Sốt triệu chứng thường gặp nhi u bệnh : - Bệnh nhi m trùng - Bệnh viêm - Bệnh miễn dịch - Phá ... cường tạo nhi t → Ngưỡng To ĐẠI CƯƠNG VỀ SỐT( tiếp) →phản ứng thể: tăng tạo nhi t giữ nhi t Các mao mạch ngoại vi co lại để giữ nhi t làm cho trẻ thấy rét, muốn mặc ấm Gan tăng tạo thêm nhi t Cơ...
... Tỷ trọng nước tiểu trẻ nhỏ thấp - Sự tiết K trẻ nhỏ nhi u người lớn, Na ngược lại - Sự tiết Ure creatinin trẻ bú mẹ hơn, tiết amoniac aa lại nhi u Đặc điểm sinh lý nước tiểu trẻ em 1, Số lần đái ... bú mẹ người lớn = 1/2; ) Đơn vị thận - Hệ thống tuần hoàn thận có đặc điểm: * ~ 20% cung lượng tim * ĐK tiểu ĐM đến > gấp lần tiểu ĐM * Hệ thống mao mạch hẹp phần vỏ * Hệ thống mạch thẳng dọc ... nhỏ, đến tuổi đạt số người lớn Lọc cầu thận Đánh giá: * Trẻ em < tuổi: Lọc cầu thận thấp trẻ nhũ nhi: Trong tuần đầu sau đẻ chức thận tăng gấp đôi Đạt chức người lớn vào lúc tuổi * Trẻ > tuổi:...
... TCLS: Protein niệu nhi u, HCTH tồn tại, tăng HA, suy thận bắt đầu sau vài tuần, tiến triển dần đến suy thận giai đoạn cuối VCTC tăng sinh màng TCLS: HCTH Đái máu định Tăng HA Suy thận Tiên lượng ... Sốt rét, Sán đường tiêu hoá VCTC nhi m vi rút VG C (VCT tăng sinh màng), VG B (VCT ngoại màng), HIV VCTC sau nhi m trùng Tỷ lệ mắc không rõ thấp nước phát triển Nhi m trùng TMH (7 tới 15 ngày) ... renin tăng tính thấm màng đáy HC, Pr niệu tăng Phù Suytim cấp Hôn mê, co giật Viêm xuất tiết giảm diện lọc Lọc cầu thận giảm đái Ure tăng suy thận cấp VCTC tăng sinh nội mạch lan toả Bắt đầu...