... nguyên nhân TDMP lao [15] 16 1.2 VAI TRÒCỦASTREPTOKINASETRONGĐIỀUTRỊTRÀNDỊCHMÀNGPHỔIDOLAOVÁCHHÓA 1.2.1 Một số phương pháp điềutrịtràndịchmàngphổilaováchhóa Tiến triển tự ... sàng 1.2 Vai tròstreptokinaseđiềutrịtràndịchmàngphổilaováchhóa 16 1.2.1 Một số phương pháp điềutrịtràndịchmàngphổilaovách hóa1 6 1.2.2 Streptokinase ... gặp bơm streptokinase vào khoang màngphổiđiềutrịtràndịchmàngphổiváchhóalao 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TRÀNDỊCHMÀNGPHỔIDOLAO 1.1.1 Giải phẫu, mô học, sinh lý học màngphổi [4]...
... cao dịchmàngphổi có giá trị định hướng chẩn đoán laomàngphổi Tỷ lệ lympho dịchmàngphổi thường lớn 50% Tỷ lệ bạch cầu toan dịchmàngphổi thấp trừ trường hợp bệnh nhân chọc dịchmàngphổi ... sau tuần điều trị, có đáp ứng với điềutrị thuốc chống lao sau tháng điềutrị công 11 2.1 2.Tiêu chuẩn loại trừ - Tràn máu màngphổi - Tràn mủ màngphổi - Tràndịch MP nguyên nhân khác kết hợp ... kết hợp chiếu phổi thấy hình ảnh tràndịchmàng phổi, tràndịch mức độ nhiều thấy tim, trung thất, khí quản bị đẩy sang bên đối diện - Ở bệnh nhân tràndịchmàngphổi ít, chụp phổi tư nghiờng...
... nhõn gõy dớnh MP v t dn lu khoang MP thớch hp dn n tng hiu qu ca phng phỏp gõy dớnh MP [1, 2, 5] Do vy, chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti vi mc tiờu: ỏnh giỏ hiu qu ca ni soi v gõy dớnh MP iu tr ... tớnh ối tợng phơng pháp nghiên cứu i tng nghiờn cu 305 BN c chn oỏn l TDMP ỏc tớnh iu tr ti Khoa Lao v Bnh phi, Bnh vin 103 t thỏng - 2007 đến 12 2009, nam 238, n 67, thp nht 27 tui, cao nht 77 ... 121 39,68 25 8,19 146 47,47 61 - 75 26 8,52 11 3,6 37 12,12 Tng 238 78,03 67 21,97 305 100 tuổi Trong c nam v n, BN nhúm tui t 41 - 60 chim t l cao, nam gp 78,03%, n 21,97%, t l nam/n (238/67)...
... TÀI LI U Ph ng pháp gây XHMP qua ODL: t ODL màng ph i: DMP c n ph i n t t: áp sát thành t ng màng ph i B m ch t gây x hóa qua ODL Ph n ng viêm dính màng ph i T NG QUAN TÀI LI U Tính ch t b t talc: ... ODL 4F) K thu t XHMP b ng talc qua ODL nh : ̇ ̇ ̇ ̇ ̇ ̇ ̇ Lidocain 200mg + 15ml B t talc 5g + 50ml nmsl Tráng ODL Khóa gi Xoay i t th M khóa + hút áp l c âm 24-72 gi : • D ch
... vi trựng lao t d ch ho c mụ mng ph i: - Soi AFB (+) - PCR lao (+) ĩ Mụ h c cú b ng ch ng lao: - GPB mụ STMP: lao (+) - GPB mụ sinh thi t ph qu n,sinh thi t h ch: lao( +) ỏp ng v i i u tr lao lõm ... Ch n oỏn Lao mng ph i Xột nghi m N=49 T l Sinh thi t mng ph i (+) 37 75,50% Sinh thi t v PCR (+) 4,08% AFB DMP (+) 0% PCR lao (+) 18,37% Sinh thi t h ch lao (+) 2,04% 0% ỏp ng i u tr lao c i m ... trũ: ng y u t c ch s phỏt tri n vi trựng lao T S LYSOZYME DMP/HT: - Lys DMP/HT cao: lysozyme c s n xu t gia t ng DMP - Lysozyme, LysDMP/HT t ng: TDMP lao, TDMP c n viờm, m mng ph i INF- DMP: ĩ...
... trạng tràndịchmàng tim tái phát (phải điềutrị them tình trạng tràndịchmàng tim) KẾT QUẢ Trong thời gian từ 1/2008 đến 6/2009, thu nhận 15 trường hợp phẫu thuật điềutrịtràndịchmàng tim, ... X-quang ngực Bóng tim lớn 15 Tràndịchmàngphổi bên Tràndịchmàngphổi bên Có hình ảnh tồn thương phổi Bất thường ECG (điện 10 thấp) Siêu âm tim Lượng Lượng dịchdịch nhiều vừa Có dấu chèn6 ... hiệu QRS thấp 10/15 TH Kết điểutrịtràndịchmàng tim Điềutrịtràndịchmàng tim có nhiều phương pháp, dùng riêng lẻ hay kết hợp với nhằm mục đích làm dịch khoang màng tim Tình trạng bệnh nhân,...
... bệnh nhân bị TKMP bên 3.1.6 Điềutrị ban đầu tràn khí màngphổi Bảng 3.2: Điềutrị ban đầu tràn khí màngphổi (n = 55) Điềutrị ban đầu N % Hút dẫn l-u đơn 33 60 Mở màngphổi dẫn l-u 14 25,4 Không ... COPD : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính KMP : Khoang màngphổi LS : Lâm sàng MP : Màngphổi NSMP : Nội soi màngphổi ÔDLMP : ống dẫn l-u màngphổi O2 : Khí oxy TB : TB TDMP : Tràndịchmàngphổi TH : ... phẫu, sinh lý khoang màngphổi Giải phẫu màngphổi Sinh lý màngphổi Tổng quan tràn khí màngphổi bệnh nhân COPD Định nghĩa phân loại tràn khí màngphổi COPD định...
... kết điềutrịtràndịchmàngphổi Hút dịchmàngphổi biện pháp điềutrị tạm thời TDMPAT Phương pháp hiệu làm hết dịchmàngphổiđiềutrị TDMPAT làm dính màngphổi Có nhiều chất làm dính màng phổi, ... màng phổi, cắt dải dính, hút hết dịchmàngphổi tiến hành gây dính màngphổi - Gây dính khoang màng phổi: Sau hút hết dịchmàng phổi, tiến hành bơm từ 3-5 g talc phủ khắp bề mặt khoang màng phổi, ... bại nội soi gây dính màngphổi 2,96% - Các yếu tố tiên lượng thất bại nội soi gây dính màngphổi talc gồm nồng độ glucose dịchmàngphổi 3 tháng...
... khí màngphổi tượng tích tụ khí khoang màngphổi gây nên xẹp phổiTràn khí màngphổi tự phát nguyên phát thường vỡ bóng khí nằm màngphổi tạng (bóng khí màng phổi) bệnh nhân bệnh phổiTràn khí màng ... [11] , chia tràn khí màngphổi toàn làm mức độ : - Tràn khí màngphổi : tràn khí 1/3 phế trường - Tràn khí màngphổi vừa : phổi co lại nằm 1/3 phế trường - Tràn khí màngphổi nhiều : phổi co lại ... thành ngực, ống dẫn lưu màngphổi Chỉ đònh chụp CT Scan ngực - Tràn khí màngphổi tự phát bên - Tràn khí màngphổi tự phát thứ phát dẫn lưu mà phổi không nở - Tràn khí màngphổi tự phát nguyên phát...
... Nhiều dịch ổ bụng không thấy tế bào ung thư 3.4 Chẩn đoán phân biệt Tràndịch ổ bụng nguyên nhân khác suy tim ứ huyết, xơ gan, viêm màng bụng… ĐIỀUTRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Đây phương thức điềutrị ... Đánh giá kết điềutrị qua lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng: có + Đáp ứng tốt: hết dịch ổ bụng + Đáp ứng phần: giảm lượng dịch ≥ 50% so với trước điềutrị + Đáp ứng kém: giảm lượng dịch < 50% so ... chia làm lần - Xơ hoá mạch máu nhỏ màng bụng gây giảm xuất tiết dịch 4.2 Chỉ định Tràndịch ổ bụng ung thư di 4.3 Chống định Người bệnh nữ có thai cho bú Tràndịch khu trú (encapsulated) Bạch cầu...
... vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% [28] Theo mt s tỏc gi trờn th gii v Vit Nam thỡ t l lao mng phi s cỏc th lao ngoi ... nm cú khong 4000 bnh nhõn lao ngoi phi, ú lao mng phi chim 24% Vit Nam t l trn dch mng phi lao vo vin iu tr chim 711% cỏc c s chng lao [29] Ti mt s a phng cho thy t l lao mng phi cng khỏ cao, ... mch lỏ thnh [23] 1.1.4 C ch ca trn dch mng phi lao Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng dch xut tit nhiu dch r viờm [36]...
... vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% [28] Theo mt s tỏc gi trờn th gii v Vit Nam thỡ t l lao mng phi s cỏc th lao ngoi ... nm cú khong 4000 bnh nhõn lao ngoi phi, ú lao mng phi chim 24% Vit Nam t l trn dch mng phi lao vo vin iu tr chim 711% cỏc c s chng lao [29] Ti mt s a phng cho thy t l lao mng phi cng khỏ cao, ... mch lỏ thnh [23] 1.1.4 C ch ca trn dch mng phi lao Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng dch xut tit nhiu dch r viờm [36]...
... khuẩn lao Bệnh học lao NXB Y học Hà Nội 2002, tr.29-44 Bùi Xuân Tám Bệnh Hô hấp, NXB Y học Hà Nội 1999 Hoàng Trung Tráng Nghiên cứu giá trị chẩn đoán định hớng nguyên nhân tràndịchmànglao ung ... Hùng Tràndịch MP tơ Bệnh phổilao Giáo trình giảng dạy đại học Học viện Quân y NXB Quân đội Nhân dân Hà Nội 2002, tr.94-97 Trơng Huy Hng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh siêu âm tràndịch ... sinh hoádịch MP Luận văn Thạc sỹ Y học Học viện Quân y 1997 Nguyễn Xuân Triều Giá trị chẩn đoán nguyên nhân tràndịch MP tơ máu sinh thiết MP kim cải tiến kiểu Castelain chải màngphổi Luận...
... nghiệm dịchmàngphổi Xét nghiệm sinh hoádịchmàngphổi Nghiên cứu tế bào dịchmàngphổi 1.2 cáC XéT NGHIệM vi SINH TRONG CHẩN ĐOáN TDMP DOLAO 1.2.1 Nghiên cứu tìm vi khuẩn lao đờm dịchmàngphổi ... lợng dịch khoang màngphổi mà phụ thuộc vào phát triển dịchmàngphổi Theo Seaton A CS (1989) dịchmàngphổi đợc tích luỹ nhanh chóng khoang màngphổi gây khó thở cấp cho bệnh nhân, dịchmàngphổi ... biệt với bệnh nhân tràndịchmàngphổilao HIV(-) So sánh đánh giá kết xét nghiệm phơng pháp nhuộm soi trực tiếp, nuôi cấy MGIT PCR dịchmàngphổi bệnh nhân tràndịchmàngphổilao HIV(+), có kết...
... 4000 bệnh nhân lao phổi, laomàngphổi chiếm 24% Ở Việt Nam tỷ lệ tràndịchmàngphổilao vào viện điềutrị chiếm 711% sở chống lao [29] Tại số địa phương cho thấy tỷ lệ laomàngphổi cao, theo ... TDMP lao đáp ứng miễn dịch - dị ứng mạnh màngphổi số bệnh nhân trước mẫn cảm với trực khuẩn lao, 80% trường hợp sinh thiết màngphổi tìm thấy nang lao Vì tràndịchmàngphổilaolaomàngphổi ... mạch màngphổi thành vào khoang màngphổi hấp thu phần mao mạch màngphổi tạng Còn phần lớn hấp thu qua bạch mạch thành [23] 1.1.4 Cơ chế tràndịchmàngphổilao Trực khuẩn lao (BK) vào màng phổi...
... khong 1/3 dõn s th gii tip xỳc vi vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% Bnh vin Lao v Bnh phi Thỏi Nguyờn l mt c s y t chuyờn ... ca trn dch mng phi lao 1.2 Nhng nghiờn cu v c im lõm sng v cn lõm sng ca TDMP Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th lao cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng ... khun lao, nhng 80% cỏc trng hp sinh thit mng phi tỡm thy nang Jaccoud v Landouzy (1882) xỏc nh trn dch mng phi t huyt lao Vỡ vy trn dch mng phi lao l lao mng phi m BK i ti bng hu ht l lao (trớch...
... vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% [28] Theo mt s tỏc gi trờn th gii v Vit Nam thỡ t l lao mng phi s cỏc th lao ngoi ... nm cú khong 4000 bnh nhõn lao ngoi phi, ú lao mng phi chim 24% Vit Nam t l trn dch mng phi lao vo vin iu tr chim 711% cỏc c s chng lao [29] Ti mt s a phng cho thy t l lao mng phi cng khỏ cao, ... mch lỏ thnh [23] 1.1.4 C ch ca trn dch mng phi lao Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng dch xut tit nhiu dch r viờm [36]...
... miễn dịchtràndịchmàngphổilao gồm đáp ứng chỗ toàn thân với tham gia nhiều tế bào chất trung gian hoá học Các nghiên cứu đáp ứng miễn dịchdịch thể miễn dịch tế bào bệnh tràndịchmàngphổilao ... diện tích màngphổi Pl: khoang màngphổi P: áp lực thuỷ tĩnh : hệ số qua màng protein Bảng 1.1: ớc tính áp lực vận chuyển dịchmàngphổiMàngphổi thành Khoang Màngphổi tạng màngphổi áp lực ... tổn th-ơng thâm nhiễm, hang, nốt, xơ Tràndịchmàngphổi tự do, khu trú Tràndịchmàngphổi tự do: hình mờ đồng rãnh giới rõ, góc s-ờn hoành Tràndịchmàngphổi khu trú: hình mờ đều, ranh giới...
... 2O Do mao mạch màngphổi tạng có khuynh hướng kéo dịch từ khoang màngphổi vào mao mạch màngphổi tạng Trongđiều kiện sinh lý, dịch thấm từ đầu mút mao mạch màngphổi thành vào khoang màngphổi ... biểu mô màngphổi [12] 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh tràndịchmàngphổilao Vi khuẩn lao vào màngphổi gây nên tổn thương lao Để tạo nên TDMP lao, thể cần có mẫn cảm lao từ trước Đây phản ứng miễn dịch ... ĐỀ Tràndịchmàngphổi hội chứng thường gặp lâm sàng, bệnh nhiều nguyên nhân gây nguyên nhân lao phổ biến Tràndịchmàngphổilao đứng hàng thứ hai thể laophổi [1] thường để lại hậu nặng nề màng...