... giai đoạn nào của suythận mạn?
Suy thậnmạn là một hội chứng chức năng thận bị giảm dần, từ từ không
hồi phục và ngày càng nặng. Các bệnh thậnmạntính sẽ diễn biến tới suythậnmạn
qua nhiều ... trị bảo tồn suy
thận mạntính
Bệnh nhân bị dị ứng thuốc dễ dẫn tới suy thận.
Thận là cơ quan chính của hệ tiết niệu. Người bình thường có hai quả
thận, mỗi quả thận có khoảng 1 triệu nephron. ... cân
năng thận
bình thường
thận nhẹ thận vừa thận nặng thận giai
đoạn cuối
Biểu
hiện
Không
có hoặc tăng
nhẹ huyết áp
Tăng
HA
Bắt
đầu rối loạn
calci-
phospho
Các
triệu chứng
nặng...
... tiêu chuẩn chẩn
đoán hộ chứng SNMT khi suy nhược mệt mỏi không giải thích được kéo dài 6
tháng trở lên với ít nhất 4/8 triệuchứng chính trên.
Ngoài ra còn có nhiều triệuchứng khác cũng có thể ...
Phù.
Ho kéo dài.
Tiêu chảy hoặc táo bón.
Chóng mặt.
Hội chứngsuy nhược mạntính (SNMT)
Hội chứngsuy nhược mạntính (SNMT) là một tình trạng rối loạn phức tạp
đặc trưng bởi sự mệt ... nhưng thường tập trung ở độ 25-45.
Triệu chứng
Hội chứng SNMT có biểu hiện gần giống như bệnh nhiễm virus thông
thường. Tuy nhiên nhiễm virus thông thường triệuchứng sẽ giảm dần trong vài
ngày...
... của bệnh thận nhưng không nhận
biết được đâu là những dấu hiệu cho thấy bệnh đang xấu đi. Thực ra có một
số triệu chứng, có thể là dấu hiệu để cho bạn nhận biết mình bị suythận
mãn. Dưới ... da
Dấu hiệu của suythận do tích tụ nước trong cơ thể:
Giữ nước, phù ở mặt, chân hoặc tay
Khó thở, hụt hơi (do có nước ở trong phổi)
Dấu hiệu của suythận có thể do thận bị tổn thương: ... của suythận có thể do thiếu máu (thiếu hồng cầu):
Mệt mỏi
Yếu sức
Luôn thấy lạnh
Khó thở
Lú lẫn
Thích nhai đá lạnh, hồ cứng (còn gọi là chứng thích ăn dở)
Nếu bạn có bất kể triệu...
... gặp. Mức độ
thiếu máu tơng ứng với mức độ nặng
của suy thận, suythận càng nặng thì mức
độ thiếu máu càng nhiều. Thiếu máu ở
bệnh nhân suythậnmạn xuất hiện do
nhiều nguyên nhân, trong đó ...
đoạn suythậnmạn tính.
II. Đối tợng và phơng pháp
nghiên cứu
2.1. Đối tợng:
Gồm 124 ngời chia 2 nhóm
+ Nhóm chứng: 40 ngời khỏe mạnh
(20 nam, 20 nữ).
+ Nhóm bệnh: 84 bệnh nhân (BN) suy
thận ... và ferritin huyết thanh
ở Bệnh nhân suythậnmạntính
Hoàng Trung Vinh
Học viện Quân y
Giảm nồng độ sắt và ferritin huyết thanh hay gặp ở bệnh nhân suythậnmạn (BN
STM). Qua nghiên cứu 84...
... 50,2 tuổi.
Bảng 1. Nguyên nhân gây suythậnmạn
giai đoạn cuối
Nguyên nhân Số bệnh nhân (n=25)
Viêm cầu thậnmạntính 15
Tăng huyết áp 5
Viêm thận bể thậnmạntính do sỏi tiết
niệu
2
Lupus ban ... nguyên nhân chính gây ra các
bệnh lý x ơng do bệnh thận. Suythậnmạntính làm giảm
tổng hợp 1,25 dihydroxy cholecalcifenol (calcitriol) ở thận.
Giảm calcitriol (vitamin D3) sẽ gây ra các hậu ... xét: đa số bệnh nhân suythậnmạn lọc máu chu kỳ
do viêm cầu thậnmạntính (60%).
đặT VấN Đề
Bệnh nhân lọc máu chu kỳ số l ợng ngày càng tăng.
Bệnh nhân có những biến chứng do ứ đọng các chất...
...
thũng trên mặt.
6 triệuchứngsuythận thường
gặp ở nữ giới
Ngày nay, chứngsuythận cũng là một mối nguy hiểm
đe doạ sức khoẻ chị em phụ nữ. Dưới đây là 6 triệu
chứng rất rõ rệt thường ...
Chứng suythận cũng khiến chị em trở nên mất hứng và
ngày càng lạnh nhạt hơn với chuyện ấy.
Hội chứng tiền mãn kinh đến sớm.
Nếu những triệuchứng tiền mãn kinh như ra mồ ... khô, phần dưới
mắt bị phù rõ rệt. Lúc này bạn nên cẩn thận, bới đây chính
là dấu hiệu của chứngsuy thận. Biểu hiện này cho thấy rõ
thận bị suy giảm chức năng, không thể thông qua nước
tiểu để...
... 12 triệu người tử vong vì biến chứng tim mạch
liên quan đến suythậnmạn tính. Các biện pháp điều trị
suy thận phổ biến và hiệu quả hiện nay đang được thực
hiện là lọc máu chu kỳ và ghép thận. ... nay số bệnh nhân suythận
mạn tính ở Việt Nam và trên thế
giới ngày càng tăng, do đó số
lượng bệnh nhân suythậnmạn
tính giai đoạn cuối phải được
điều trị lọc máu (chạy thận nhân
tạo) cũng ... như: suy tim, tai biến mạch máu não,
viêm gan, phù phổi cấp, xuất huyết tiêu hóa…
Thận bình thường (trái)
và suythận (phải)
Ghép thận - giải pháp tối ưu
Sự thành công của ghép thận đã...
... creatinin máu.
SUY THẬNMẠNTÍNH
(Kỳ 1)
I. ĐỊNH NGHĨA
1. Suy thận:
Suythậnmạn là giảm mức lọc cầu thận (MLCT) dưới mức bình thường.
Suy thận được gọi là mạntính khi mức lọc cầu thận giảm ... thận
Bình
thường
120 0,8 - 1,2 70 - 130
Bảo
tồn
Suy
thận độ I
60 - 41 < 1,5 < 130
Bảo
tồn
Suy
thận độ II
40 - 21 1,5 - 3,4 130 - 299
Bảo
tồn
Suy
thận độ IIIa ... 300 - 499
Bảo
tồn
Suy
thận độ IIIb
10 - 5 6,0 - 10 500 - 900
Lọc
máu
Suy
thận độ IV
< 5 > 10 > 900
Lọc
máu bắt
buộc hoặc
ghép thận
- Có tiền sử bệnh thận tiết niệu kéo dài....
... SUYTHẬNMẠNTÍNH
(Kỳ 2)
II. CHẨN ĐOÁN
Suythậnmạn được phát hiện qua khám định kỳ để theo dõi bệnh lý thận
tiết niệu mạn tính, hay khi tìm kiếm nguyên nhân ... đài bể thận trong ứ nước thận do sỏi.
Ở một số trường hợp khác thấy kích thước thận không giảm mà ngược lại
tăng lên (thận đa nang, bột thận, thận ứ nước, đái tháo đường và tắc tĩnh mạch
thận) . ... hưởng lên tim ở bệnh nhân suythận mạn:
Những biến chứng tim mạch ở bệnh nhân suythận chiếm tỷ lệ cao và là
nguyên nhân tử vong chính (40-60%). Ở nhóm bệnh nhân suythậnmạn điều trị
lọc máu...
... hấp thu ở ống thận từng phần. Tuy nhiên, có thể
có giữ muối khi suythận giai đoạn cuối do đưa nhiều muối vào cơ thể qua chế độ
ăn hoặc truyền dịch. Ngược lại, có khi gặp ở bệnh thận kèm theo ... Nguy cơ xuất huyết ở bệnh nhân suythậnmạn đã được nói đến từ nhiều
năm nay, trước khi xuất hiện phương pháp điều trị lọc máu, dường như rất thường
gặp trong suythận giai đoạn cuối. Xuất huyết ... đông máu bị rối loạn, vì vậy
thường hay có xuất huyết ở những bệnh nhân suythận nặng.
3.3. Thiếu hụt miễn dịch trong suythận mạn:
Đó là tình trạng giảm miễn dịch vừa phải. Nhiễm trùng thường...
...
đầu cao ở những bệnh nhân suythậnmạn có MLCT giảm dưới 80 ml/phút. Mặt
SUY THẬNMẠNTÍNH
(Kỳ 5)
4. Biến chứng tiêu hóa:
Vào giai đoạn cuối, chán ăn là triệuchứng phổ biến, nhất là đối ... chỉnh lại sau khi chạy
thận nhân tạo chu kỳ, nhưng bình thường trở lại sau khi ghép thận.
Qua các kết quả mổ tử thi cho thấy những biến đổi ở tụy chiếm 60% số
bệnh nhân suythận mạn. Các tổn thương ... phức tạp.
6. Loạn dưỡng xương ở bệnh nhân suythận mạn:
Loạn dưỡng xương là một bệnh xương có nguồn gốc chuyển hóa, hậu
quả của sự phá hủy nhu mô thận và thay đổi cân bằng về calci-phospho....