... gây sẹo hẹp.
KỸ THUẬTĐẶT NKQ.
(theo như hướng dẫn kỹ thuật của BYT: đặt NKQ phải là Bs chuyên khoa HSCC,
hoặc chuyên khoa khác nhưng phải được qua đào tạo về thực hiện thủthuật này).
1/ ... trước để lộ hai dây thanh âm
nằm đằng sau,
5
ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN
BS.CKII. PHẠM VĂN ĐÔNG
Khoa PT.GMHS -BVCR
MỤC ĐÍCH
Thủthuậtđặt ống nội khí quản (NKQ) rất cần thiết trong hồi sức ... khi đặt ống NKQ: tiêm tónh mạch xylocain 1mg/kg và thuốc
dãn cơ pancuronium hoặc vercuronium 0,01- 0,02mg/kg, có thể dùng xylocain
1% dạng phun.
- Một phút trước khi đặt NKQ tiêm đường tónh mạch...
... màng phổi
๏ Không ép được khi chọc
vào động mạch
ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCHTRUNGTÂM
BS. VĂN ĐỨC HẠNH
Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch
Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
✤ ... khối tĩnhmạchtrungtâm
✤ Nhiễm trùng da vùng định đặtcatheter
✤ U tuyến giáp quá to
✤ Cứng gáy
✤ Chấn thương cột sống cổ
✤ Hạn chế: trẻ em, truỵ mạch (không bắt
được ĐM cảnh)
ĐẶT CATHETER ...
TEST ALLEN
CATHETER TĨNHMẠCH
DƯỚI ĐÒN
ƯU ĐIỂM
✤ Mốc giải phẫu dễ xác định
✤ Đường đi và hướng đi thuận lợi cho việc đẩy catheter vào
tĩnh mạch chủ trên
✤ Đường kính Tĩnhmạch dưới đòn...
... THI TRƯỜNG CÓ RẤT NHIỀU LOẠI
CATHETER KHÁC NHAU
3
ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH
DƯỚI ĐÒN
MỤC ĐÍCH:
Luồn được một catheter vào tónh mạchtrungtâm qua tónh mạch dưới
đòn.
CHỐNG CHỈ ...
- Huyết khối tónh mạchtrung tâm.
-
Nhiễm trùng hay viêm mô tế bào ở vị trí định chọc.
ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH
CẢNH TRONG
MỤC ĐÍCH:
Luồn catheter qua da vào tónh mạch cảnh trong bằng ... bàn thủ thuật.
- Catheter (có nhiều loại, nhiều hãng sản xuất khác nhau).
- Dụng cụ và thuốc sát khuẩn: povidone - iốt hoặc cồn 70
o
5
1
ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH
TRUNG...
...
Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và
được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch
trung tâm võng mạc.
4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... triển. Cả hai mắt đều bị
tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc hoặc một
mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc còn mắt kia tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc.
5. Cận lâm ...
trong thời kỳ sớm của tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc.
5.2. Siêu âm Doppler động mạch và tĩnhmạchtrungtâm võng mạc.
Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đoán bệnh lý mạch máu ở mắt, đặc biệt...
... nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút
qua catête đo tĩnhmạchtrung tâm.
Vai trò của đo PCO
2
và pH máu tĩnhmạch trộn
và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được chú ý
gần đây ở nước ngoài. Mục ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số
tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực
tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch.
Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh
mạch các vùng ... máu động mạch và máu nh
phải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng
Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh
mạch trungtâm sâu vào...
... vì tĩnhmạch di động
nhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chia
gấp khúc
CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT
1. Tĩnhmạch cảnh trong
2. Tĩnhmạch cảnh ngoài
3. Tĩnhmạch dưới đòn
4. Tĩnhmạch đùi
5. Tĩnhmạch ... đông máu, giảm tiểu cầu
@. Đặttĩnhmạch đùi, tĩnhmạch nền
@. Nếu không, truyền các chế phẩm máu
sau đó đặttĩnhmạch dưới đòn hoặc cảnh trong
2. Dưới đòn hoặc tĩnhmạch cảnh trong
• Bướu cổ ... tĩnhmạch gần chỗ đặt
ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH
MẠCH TRUNG TÂM
BS. CAO TẤN PHƯỚC
BVCC TRƯNG VƯƠNG
QUI TRÌNH KỸ THUẬT
1. Chọn lựa vị trí
2. Chuẩn bị bệnh nhân
3. Kỹ thuậtđặt cho từng vị trí
4. Kỹ thuật...
... nước di động theo hô hấp
3. X-quang
4. Điện tâm đồ trong buồng tim
siêu âm Doppler hướng dẫn vị trí chọc
ĐO ÁP LỰC TĨNHMẠCHTRUNG TÂM
1. Mức 0 là tâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới ... cắt đứt sonde khi kéo lui
DỤNG CỤ ĐẶT THEO KỸ THUẬT SEDENGER
CHỈ ĐỊNH RÚT SONDE
1. Không còn cần
2. Có dấu hiệu kích thích
3. Có dấu hiệu viêm tĩnhmạch được đặt sonde
4. Sốt không rõ nguyên nhân: ... Kỹ thuật chuẩn thực hiện với mọi loại
catheter, vị trí đặt
Nhược điểm
1. Dụng cụ chuyên nghiệp
2. Giá thành cao
LUỒN CỐ ĐỊNH CATHETER
LUỒN GUIDEWIRE
BIẾN CHỨNG
Các yếu tố ảnh hưởng
1. Vị trí đặt
2....
... trạng chạy sai hoặc
gây hỏng CPU và các mạch điện tử
khác. Một số bo mạch chủ mới được trang bị bộ ngắt mạch theo nhiệt độ gắn trong BIOS.
Bộ ngắt mạch này sẽ tự động ngắt điện máy tính khi ... nên nhớ phải luôn kết thúc việc cài đặt một driver mới và sau đó, nếu cần
thiết, gỡ cài đặt đó và bắt đầu lại từ đầu. Việc ngưng giữa chừng quá trình cài đặt có thể
làm thay đổi nội dung các ... lý đĩa cài đặt cẩn thận: Hãy cất các đĩa CD phần mềm quan trọng cũng như các trình
cài đặt thiết bị ở một nơi thật an toàn, như cặp đựng CD chẳng hạn. Bạn cũng nên ghi mọi
khóa cài đặt hay số...
... và tài chính của trung tâm, quản lý các TS của trung tâm.
+Tham mưu và giúp việc cho Ban giám đốc trong việc điều hành, xđ kqkd.
+Tham mưu và giúp việc cho Ban giám đốc trungtâm và trực tiếp ... tâm và trực tiếp thực hiện chỉ
đạo hệ thống tài chính của trung tâm, QL các nguồn vốn KD của trung tâm.
+ Giúp việc cho BGĐ trungtâm trong việc phân phối lợi nhuận trích lập các quỹ.
- Phòng ... độ
đại học- cao đẳng, 51 người trình độ trung cấp.
2.1.2.3/. Tổ chức sản xuất và quản lý của trung tâm
2.1.2.3.1/. Tổ chức bộ máy quản lý tại trung tâm
a) Cơ cấu bộ máy quản lý: Sơ đồ tổ chức...
... học. Trungtâm phát triển hệ thống chăm
sóc khách hàng sao cho khách hàng truyền thống của Trungtâm không
chuyển sang dùng sản phẩm của công ty khác.
2.4.6.Quy trình tiếp xúc khách hàng tại Trung ... phòng
ban. Đội ngũ lao động của Trungtâm điều hành du lịch Công Đoàn Đà Nẵng
được tổ chức theo cơ cấu trực tuyến, chức năng. Sơ đồ bộ máy tổ chức của
trung tâm.
SVTH : Huỳnh Thị Minh Nguyệt ... chưa nhiều
Đến năm 2001 ,trung tâm mở chi nhánh tại Tam Kỳ, Quảng Nam và văn phòng
giao dịch tại Hoà Khánh, Đà Nẵng. Từ khi mở chi nhánh, tình hình kinh
doanh của trungtâm có phần thuận lợi và...
... phúc lợi của trungtâm chỉ cho các phúc lợi
của công cộng của tập thể CBCNV Trung tâm.
4. Tình hình quản lý và sử dụng vốn của trungtâm viễn thông khu vực I
Để muốn biết trungtâm làm ăn thực ... và
trung tâm Viễn thông khu vực I.
1
PHần II : Một số lĩnh vực hoạt động quản trị kinh
doanh của trungtâm viễn thông liên tỉnh khu vực I :
1. Kế hoạch của trungtâm :
Kế hoạch của trungtâm ... quản trị kinh
doanh của trungtâm viễn thông liên tỉnh khu vực I 15
1. Kế hoạch của trungtâm 15
2. Về lao động tiền lơng 16
3. Tình hình nguồn vốn và quản lý vốn của trungtâm viễn thông viễn
thông...