... Phântíchphương sai ANOVA yếu tố Giá trò tiêu chuẩn: ss(%), sp(%) PV+(%) Phântích đa biến p.p đưa vào hết (enter) Sự khác biệt có ý nghóa thống kê p < 0,05 12 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN 3.1 ĐẶC ... p(1 p) 3.1.3 Cỡ mẫu: n= ≥72 (103BN) d2 ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 2.2.1 Thiết kế NC: cắt ngang phântích 2.2.2 Các biến số: Sóng P’ rõ: P dẫn truyền ngược, ... ≥2mm) T đảo (T âm CĐ có T dương) LPBĐ QRS: đỉnh R kế cận cách biệt ≥1mm 11 ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) 2.3 XỬ LÝ SỐ LIỆU: Mã hóa phântíchphần mềm SPSS 16.0 Biến đònh tính: tần số tỉ lệ...
... viêm khớp… CÁCH THỨC LÀM VIỆC CỦA ỨC CHẾ ĐỐI MÃ • Kỹ thuật ức chế đối mã tập trung vào việc điều trị bệnh trước protein gây bệnh hình thành • Đầu tiên, việc giải thích xác cách thức protein ... Bước quan sát cách thức mà ức chế đối mã làm việc dạng •Sự taọ thành protein bị lỗi bắt đầu nhân, với DNA tế bào SỰ ỨNG DỤNG IN VIVO (TRÊN CƠ THỂ SỐNG) CỦA OLIGODEOXYNUCLEOTIDE CÁC HIỆU QUẢ ... ODN ruột, dường không xảy người TRÌNH TỰ THỜI GIAN VÀ CÁC CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA OLIGODEOXYNUCLEOTIDE TRONG NÃO BỘ • Sự lựa chọn phươngthức hiệu cho điều trị ức chế đối mã phức tạp nhiều protein...
... NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN • 5mm = 0,5mV 1mV = 10mm • 0,04 0,20 giây MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN ... 55 Cách tính trục sóng P giống cách tính trục QRS Các điểm đặt chuyển đạo ngực 41 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG • • • • • • Hình ảnh cộng hưởng từ nhân tim, mơ tả tư ng ... trục nằm nào, biết tư ng đối trục QRS độ IV I III II aVF + 90oC I Oo 38 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ 39 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ 40 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ...
... muốn gì từ ĐTĐ? Khái niệm hoạt động điện của TB cơ Im Hình dạng ĐTĐ cơ bản Làm thế nào ghi một ĐTĐ? Trục điện Im? Phân Pch các sóng ĐTĐ cơ bảnCác bước ... Hệ thống dẫn truyền của Im Hệ thống dẫn truyền của Im Nguyên lý cơ bản ghi ECG Cơ thể là chất dẫn điện tốt Baƒery Điện tâm đồ là gì? ?? Ø ĐTĐ (ECG – ... là trung bình tổng hợp củacác vector Ø Là tổng hợp của tất cả vector điện thế hoạt động tạo ra từ mỗi tế bào cơ Im Ø Trục ĐTĐ ghi lại hướng chủ...
... V7: liờn sn trờn ng nỏch sau V8: gia ng xng vai V9: cnh ng liờn gai sng trỏi Tên gọi sóng ĐTĐ ý nghĩa R P T Q S P: sóng khử cực nhĩ T nhĩ P Phức QRS: khử cực thất Sóng Q: sóng âm khởi đầu, ... sóng dơng R,r S,s: sóng âm thứ tiếp sau sóng dơng R,r Sóng T: sóng tái cực thất Sóng U: cha rõ ý nghĩa Điện tâm đồ bình thờng R 0,08 T
... Định nghĩa: trục >-30 độ Xác định: S>R DII Nguyên nhân: - Block phân nhánh trái trước - Block nhánh T - Phì đại thất T - Nhồi máu tim vùng - Cơ hoành bị nâng lên TRỤC LỆCH PHẢI (P): Định nghĩa: ... với hướng QRS Các chuyển đạo bên có dạng Q, trục lệch T, R cắt cụt Phức QRS/ECG Nguyên Bệnh động mạch vành, bệnh tim, tăng huyết Hiếm bình thường bệnh độ nhân áp, hẹp van động mạch chủ, bệnhcơtim ... động mạch chủ, bệnhcơtim , hẹp van động mạch chủ KHOẢNG QT KÉO DÀI Bệnh động mạch vành, bệnh tim, sa van hai Nhịp tim chậm block nhĩ thất cao độ Các thuốc tim mạch: thuốc chống loạn nhịp nhóm...
... lên / V3R, V4R, V4R >V1>V2 Sóng T > 5mm / chuyển đạo chi Xuất sớm TMCTXT khơng đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trị tư ng tự dấu hiệu Thay đổi sóng T nhịp bình thường sau ngoại ... ĐMV(T) ĐM MŨ Tắc nhánh xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA TMCT: TMCT DNTM: Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống 0,08 giây sau ... 2mm, J thấp > 2mm T đảo: lớp DNTM khơng trì khử cực kéo dài Dấu hiệu khơng nhạy cảm & khơng đặc hiệu để xác định TMCB DNTM.( Có tác giả xét T đảo dấu hiệu TMCTXT thời gian kích thích thượng...
... V4, V5, V6 II.1.2 Sóng R bệnh lý: Giảm biên độ sóng R NMCT vùng nhỏ không đủ làm thay đổi hướng vector khử cực QRS mà làm giảm biên độ R CĐ chi CĐ trước ngực CĐ Tiêu chuẩn bệnh lý CĐ Tiêu chuẩn ... chênh > mm ngược chiều với QRS - Xuất Q nhát bóp ngoại tâm thu - ST – T nguyên phát/ ≥ chuyển đạo liền II.6 Khi có block nhánh (P): gây lầm lẫn III CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành ... ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành dưới: với QIII trục điện tim đứng , xoay chiều kim đồng hồ Là NMCT nếu: - Kèm Q/ II, aVF - Rộng > 0,03’’ - R trát đậm - Test hít vào sâu: Q không nhỏ đi, không...
... thích xuất khử cực ion âm khuyếch tán màng, ion dương khuyếch tán vào màng Tiếp theo tư ng khử cực, lại đến tái cực cho điện dương xuất trở lại mặt tế bào, điện âm mặt lúc đầu (Hình 13) Hai tư ng ... cực tái cựaxuất tâm thu, kỳ tâm trương, tim trạng thái có cực nói Nếu dùng điện kế để thutư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực ... TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phương pháp lâm sàng, X quang, điện tâm đồ với cách thăm...
... co bóp + Về ĐTĐ: xuất rối loạn tái cực + Về lâm sàng: xuất đau thắt ngực 1.1.6 Cácphương pháp phát bệnh tim thiếu máu cục 1.1.6.1 Lâm sàng - Triệu chứng Là đau thắt ngực với đặc điểm sau + Vị ... + Công thức tính tư ng quan biến định lượng: r= − − ∑ x − x y − y ∑ x − x ∑ y − y − − 22 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦACÁC ĐỐI TƯỢNG ... có ý nghĩa thống kê (p
... thích xuất khử cực ion âm khuyếch tán màng, ion dương khuyếch tán vào màng Tiếp theo tư ng khử cực, lại đến tái cực cho điện dương xuất trở lại mặt tế bào, điện âm mặt lúc đầu (Hình 13) Hai tư ng ... cực tái cựaxuất tâm thu, kỳ tâm trương, tim trạng thái có cực nói Nếu dùng điện kế để thutư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực ... TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phương pháp lâm sàng, X quang, điện tâm đồ với cách thăm...
... muốn gì từ ĐTĐ? Khái niệm hoạt động điện của TB cơ Im Hình dạng ĐTĐ cơ bản Làm thế nào ghi một ĐTĐ? Trục điện Im? Phân Pch các sóng ĐTĐ cơ bảnCác bước ... Hệ thống dẫn truyền của Im Hệ thống dẫn truyền của Im Nguyên lý cơ bản ghi ECG Cơ thể là chất dẫn điện tốt Baƒery Điện tâm đồ là gì? ?? Ø ĐTĐ (ECG – ... là trung bình tổng hợp củacác vector Ø Là tổng hợp của tất cả vector điện thế hoạt động tạo ra từ mỗi tế bào cơ Im Ø Trục ĐTĐ ghi lại hướng chủ...
... điện cực theo dõi vùng tim đ/m vành bị buộc chi phối: Xuất sóng T thiếu máu cục Xuất sóng tổn thương: ST Xuất sóng hoại tử: Q Các biến đổi đặc trưng NMCT Khúc ST chênh lên vùng bị tổn thương ... R ST P T Q Được thấy rõ rệt nhiều chuyển đạo với hình ảnh đặc biệt: (-), nhọn, đối xứng Các biến đổi đặc trưng NMCT NMCT thành trước Các biến đổi trực tiếp: Q bệnh lý, ST chênh lên, T (-) NMCT ... hay Q bệnh lý Là biến đổi coi có giá trị để xác nhận chẩn đoán NMCT R ST Có thời gian kéo dài 0,04 s P T Q Có chiều sâu > 25% biên độ sóng R chuyển đạo Các biến đổi sóng T Xuất muộn Xẩy...
... ĐẠO KÉO DÀI 19 CHUYỂN ĐẠO ĐẶC BIỆT CHUYỂN ĐẠO BÊN PHẢI V3R, V4R CHUYỂN ĐẠO SAU LƯNG V7, V8,V9 20 PHÂNTÍCH ECG Test millivon thời gian Các bước phân tích: Loại nhịp tim gì? Đều hay không đều? Tần ... cận thích hợp MỤC TIÊU Hoạt động điện dẫn truyền điện tim Các bước phântích ECG Nắm số rối loạn, bất thường thường gặp ECG HỌAT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM • Liên quan đến ion Natri, Kali, canxi • Do ... GIỚI THIỆU • ECG tâm đồ phương tiện quan trọng tim mạch giúp chẩn đoán bệnh lý rối loạn nhịp tim bất thường cấu trúc • Để đọc ECG cách xác đầy đủ cần phải có cách tiếp cận thích hợp MỤC TIÊU...
... TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Điện tâm đồ phương tiện giúp ích cho chẩn đoán bệnh có gây biến đổi tim Điện tâm đồ vạn năng, dựa vào tập hợp phương pháp lâm sàng, X quang, điện tâm đồ với cách thăm ... xung động thời gian định Với phương pháp dùng vectơ, người ta có vẽ ba trục điện sóng P, QRS T, khử cực thất trình điện học chủ yếu tim nên trục QRS gọi trục điện tim Cách xác định trục điện tim: ... lớn góc anpha ta biết sơ bệnh tim làm dày thất phải (ví dụ: bệnh tim bẩm sinh, hẹp van hai lá…), làm dày thất trái (ví dụ bệnh tăng huyết áp, hẹp van động mạch chủ, v.v…) V- THAY ĐỔI ĐIỆN TÂM ĐỒ...
... block nhánh (T) & thay đổi động học - Xuất Q nhát bóp ngoại tâm thu - ST – T nguyên phát/ ≥ CĐ liền II.6 Khi có block nhánh (P): Ít gây lầm lẫn III CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành ... ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành dưới: với QIII trục điện tim đứng , xoay chiều kim đồng hồ Là NMCT nếu: • Kèm Q/ II, aVF • Rộng > 0,03’’ • R trát đậm • Test hít vào sâu: Q không nhỏ đi, không ... biến mất( tin cậy) • Giá trò chẩn đoán NMCT QII > QaVF > QIII III.2 Q bệnh lý gặp trong: • Sinh lý tư – Q “vách” bình thường – Q bình thường V1-V2, III aVF – Tràn khí màng phổi (T)hoặc tim xoay(P)...
... chênh lên / V3R, V4R, V4R >V1>V2 Sóng T > 5mm / chuyển đạo chi Xuất sớm TMCTXT không đặc hiệu Sóng T > 10mm/ chuyển đạo ngực Giá trò tư ng tự dấu hiệu • Thay đổi sóng T nhòp bình thường sau ngoại ... điện 2mm, J thấp > 2mm T đảo: lớp DNTM không trì khử cực kéo dài Dấu hiệu không nhạy cảm & không đặc hiệu để xác đònh TMCB DNTM.( Có tác giả xét T đảo dấu hiệu TMCTXT thời gian kích thích thượng ... ĐMV(T) ĐM MŨ Tắc nhánh xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA TMCT: TMCT DNTM: • Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống • • • 0,08 giây...
... V4, V5, V6 II.1.2 Sóng R bệnh lý: Giảm biên độ sóng R NMCT vùng nhỏ không đủ làm thay đổi hướng vector khử cực QRS mà làm giảm biên độ R CĐ chi CĐ Tiêu chuẩn bệnh lý CĐ trước ngực CĐ Tiêu chuẩn ... chênh > mm ngược chiều với QRS - Xuất Q nhát bóp ngoại tâm thu - ST – T nguyên phát/ ≥ chuyển đạo liền II.6 Khi có block nhánh (P): gây lầm lẫn III CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành ... ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành dưới: với QIII trục điện tim đứng , xoay chiều kim đồng hồ Là NMCT nếu: - Kèm Q/ II, aVF - Rộng > 0,03’’ - R trát đậm - Test hít vào sâu: Q không nhỏ đi,...
... Http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân độ Tăng huyết áp theo JNC VI Bảng 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán PĐTT AHA/ACCF/HRS năm 2009 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tư ng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Thời gian ... đồ phân bố theo BMI 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ phì đại thất trái siêu âm tim phân bố theo giới 36 Bảng 3.8 Hình thái thất trái bệnh nhân tăng huyết áp 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ phì đại thất trái siêu âm tim phân ... liên quan độ nhạy độ đặc hiệu, diện tích đường cong (AuC) tíchphâncủa hàm y (độ nhạy) theo x (1-độ đặc hiệu) với x từ → Xác định mức độ xác test chẩn đoán dựa vào diện tích đường cong: 0,90...
... xun thành Đoạn ST chênh xuống lên (không đặc hiệu) Đoạn ST chênh xuống ngang (đặc hiệu cho TMCB) Đoạn ST chênh xuống xuống (đặc hiệu cho TMCB) 10: Sóng T (Là sóng biểu thời gian hồi phục tâm thất) ... Hình ảnh lớn tâm nhó Hình ảnh lớn tâm nhó Bước 6: Khoảng PR Là khoảng thời gian tính từ bắt đầu sóng P đến bắt đầu phức QRS Là thời gian cần thiết để xung động truyền từ qua nút thất đến ... Phức QRS Là thành phần quan trọng ECG , biểu lan truyền xung động ngang qua thất (khử cực thất) Quy ước : - Sóng âm sóng Q - Sóng dương sóng R - Sóng âm sau sóng R sóng S - Các sóng sau...