...
các phương pháp điềutrịthoátvịđĩa đệm. Ngay từ 1986, Hồ Hữu Lương [15]
đã thông báo 61 bệnh nhân thoátvịđĩađệmcộtsống thắt lưng với kết quả
cho thấy thoátvịđĩađệm nhiều tầng chiếm ... số thoátvịđĩa
đệm. Các nghiên cứu về thoátvịđĩađệm đề
u thực hiện trên các đối tượng
bệnh nhân điềutrị tại cơ sở y tế. Chưa có nghiên cứu nào về tỷ lệ thoátvịđĩa
đệm, mức độ thoát vị, ... pháp điềutrịthoátvịđĩa
đệm cũng như quy trình điềutrị khoa học, hợp lý ở nước ta. Việc xác định tỷ
lệ thoátvịđĩađệm c
ột sống cũng như xác định các yếu tố nguy cơ gây bệnh,
quy trình điều...
... của đĩa đệm
* Nguồn: Jeffrey S. Fischgrund (2011) [63]
12
2
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
* * * * * * * * *
TRẦN THANH TUYỀN
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ
THOÁT VỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG ... ĐIỀUTRỊTHOÁTVỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG CỔ
?(((G!"FTT?`?*JWG!".
G!"$.((((.a0
1.7.1. Điềutrị ... !
",-.";_Z=;_Y=;^>=0
33
5
CHƯƠNG 1
TỒNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐIỀUTRỊTHOÁTVỊĐĨAĐỆM CỘT
SỐNG CỔ
1.1.1. Nước ngoài
C-!9.l<Z9Y\>Z2m(P!!:K
!$"E(H4
(((g"(-*(-;>\=0
6BY\>n`o0p0q0r0qa8-!%G!"
",K!*%/J*/*
4s!4((("K;YYZ=0
6BY\>n?t""#*.u!:D*4"K
&'()*LHHH!*%
(P!!:*;vY=0
6BY\^Z15*q0p15*?0e0@.u!:
D*/4"K.;_>=0
10w55.60x5"5yq0x"G!"<ZZ/J
+.azY+<-
"KWYZZ/z4!YZZ/L
HdkkrSd*5*5"*U*5{/.9
...
... (BN số 27).
Hình 1.8. Hình ảnh CHT cộtsống cổ trước và sau mổ
1.5. Phẫu thuật thoátvị ñĩa ñĩa ñệm cộtsống cổ.
ðiều trị ngoại khoa thoátvị ñĩa ñệm cộtsống cổ nhằm mục ñích giải
phóng chèn ...
- Mức ñộ ưỡn cộtsống dựa theo chỉ số ưỡn trên X quang cộtsống cổ.
- Vịtríthoátvị ñĩa ñệm trên hình ảnh CHT.
- Số tầng thoátvị ñĩa ñệm trên hình ảnh CHT.
- Hình ảnh thoátvị ñĩa ñệm trên ... 202,9 [59].
ðiều trịthoátvị ñĩa ñệm cộtsống cổ có nhiều phương pháp khác nhau
như cố ñịnh cộtsống cổ bằng nẹp cổ mềm, vật lý trị liệu kết hợp thuốc kháng
viêm giảm ñau, ñiều trị ñông y châm...
... đổi của các triệu chứng trước và
sau điều trị.
I (n = 20) II (n = 19) Nhóm
Lâm sàng
Trước
điều
trị
Sau
điều
trị
Trước
điều
trị
Sau
điều
trị
p
cảm giác (30,00
)
(30,00
) ... và
23,08%), thoátvị thể sau bên 69,23%, đáng lưu ý là
thoát vị ra trước 43,59% trong đó thoátvị ra trước đa
tầng 23,08%.
So sánh 2 phương pháp điềutrị bảo tồn và giảm áp
đĩa đệm qua da ... nhận xét
về kết quả giảm áp đĩađệmcộtsống bằng laser qua
da theo độ tuổi. Tạp chí Y học thực hành, 2004.
5. Trần Công Duyệt, Hà Việt Tiến. Giảm áp đĩa
đệm cộtsống bằng laser chọc qua da...
...
Cách chữa trịthoátvịđĩađệmcộtsống
Bác sĩ Nguyễn Minh Hồng
Thoátvịđĩađệmcộtsống xảy ra khi nhân keo của đĩađệmthoát ra
ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh, tủy sống. Những ... đĩađệm không cản quang, hoặc chỉ
nhận ra qua những dấu hiệu như cộtsống lệch trục, hẹp khoảng liên đốt
sống. Lưu ý là có thể nhầm thoátvịđĩađệm với bệnh thoái hóa đốt sống,
viêm cộtsống ... bệnh thoái hóa đốt sống,
viêm cộtsống dính khớp, lao cộtsống hay u rễ thần kinh.
Một số triệu chứng điển hình của thoátvịđĩađệmcột sống:
- Đau lưng: cảm giác đau giảm khi nằm nghiêng và...
... Điềutrịthoátvịđĩađệm
bằng sóng radio có thay
được phẫu thuật?
Điều trịthoátvịđĩađệm (TVĐĐ) cộtsống bằng sóng radio
là một phương pháp được ... sóng radio điềutrịthoátvịđĩađệm
Dùng sóng radio điềutrị TVĐĐ thuộc phạm viđiềutrị nội
khoa. Các phương pháp điềutrị nội khoa bao gồm dùng
thuốc, vật lý trị liệu, tia hồng ngoại, chườm ... Nếu bệnh đã lâu, có các bệnh
khác ở cộtsống đi kèm, các biện pháp điềutrị nội khoa
không hiệu quả thì nên được phẫu thuật sớm.
Thoátvịđĩa đệm.
Điều trị bằng sóng radio không thay thế...
... như tác động cột sống,
kéo giãn cộtsống trong điềutrị bệnh. Một vài tuần đầu tiên, khi tổn thương thoátvịđĩa
đệm còn mới chưa bị xơ hóa, việc tác động cộtsống làm giãn các mâm sống và dịch ... dịch
chuyển phần đĩađệm bị lồi trở lại vịtrí bình thường. Kéo giãn cộtsống bằng dụng cụ
cũng có tác dụng tương tự, chỉ định cho lồi hoặc thoátvịđĩa đệm. Mặc áo nẹp cộtsống
có tác dụng ... khung kim loại. Phẫu thuật thay đĩa
đệm mới nhìn chung ít được chỉ định.
Phòng thoátvịđĩađệm
Cần rèn luyện để đạt được cơ thể khỏe mạnh và đặc biệt là một cộtsống vững chắc ngay
từ tuổi...
...
3.1.6. Vịtríđĩađệmthoátvị
Bảng 3.6: Vịtríđĩađệmthoátvị
Vị trí
Nhóm chứng
Nhóm can thiệp
Tổng 2 nhóm
P
n
%
n
%
n
%
Đĩa đệm L4 - L5
13
43,3
14
46,7
27
45
>0,05
Đĩa đệm ... cho đĩađệm dễ bị
thoái hóa và thoát vị, trong đó đĩađệmcộtsống thắt lưng là nơi dễ tổn thương
nhất, đặc biệt là hai đĩađệm L4-L5 và L5-S1.
Những khám phá, nhận thức mới về đĩađệmcộtsống ... thoátvịđĩađệm ở 2 nhóm
Nhận xét: Thoátvịđĩađệm phía trái chiếm tỷ lệ cao nhất (53,3%), tiếp đến là
phía phải (40%). Thoátvị trung tâm chỉ chiếm 6,7% .
3.1.8. Mức độ thoátvịđĩa đệm...
... điềUTRịvi PHẫU THUậT THOT VịđĩAđệMCộTSốNG cổ
Có HN LIêN THN đốT BằNG CESPACE V
Cố địNH cộTSốNG cổ BằNG NẹP SCASPAR
Nguyn Hựng Minh* ... Kiờn*
TóM TắT
Nghiờn cu 97 bệnh nhân (BN) thoátvịđĩađệm (TVĐĐ) cộtsống cổ được phẫu thuật kết hợp
hàn liền thân đốt sống bằng Cespace và cố định cộtsống bằng nẹp vít Scaspar tại Bệnh viện ... lấy đĩađệm cổ bằng đường vào phía sau rất khó khă
n, có thể không lấy được
đĩa đệm và làm cho cộtsống yếu do phải cắt nhiều cung sau mà không đặt nẹp vít làm vững
cột sống trong trường hợp thoát...
... dấu vẹo cột sống
43
43
10
1.2.2. Đĩa đệm
Hình 1.4 : giải phẩu đĩa đệm
Đĩađệm nằm giữa cá thân đốt sống. Chiều cao trung bình đĩa đệm
bằng khoảng 25% - 30% chiều cao thân sống . Mỗi đĩađệm có ... đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của thoátvị đĩa
đệmcộtsống thắt lưng ở người trưởng thành
Đánh giá kết quả phẩu thuật điềutrịthoátvịđĩađệmcột sống
thắt lưng qua kĩ thuật ít xâm lấn ... thiểu trong điềutrị phẩu thuật thoátvịđĩađệmcột sống
thắt lưng qua sử dụng hệ thống ống (tubular) để banh cơ tiếp cận và
cắt một phần bản sống ,dây chằng vàng , rồi lấy nhân đệm dưới hổ...
... (
0
).
Bảng 3.7. Đặc điểm vịtríthoátvịđĩađệm trên MRI
Vị tríthoátvị Số BN Tỉ lệ ( % )
C3 – C4 3 6
C4 – C5 17 34
C5 – C6 21 42
C6 – C7 9 18
Nhận xét: Tỉ lệ BN thoátvịđĩađệm ở vịtrí C4 – C5 và ... theo thang điểm VAS trước điềutrị 25
Bảng 3.5. Co cứng cơ cạnh sống 25
Bảng 3.6. Biên độ hoạt động cộtsống cổ trước điềutrị 26
Bảng 3.7. Đặc điểm vịtríthoátvịđĩađệm trên MRI 26
Bảng 3.8. ... đồ 3.4. Kết quả điềutrịthoátvịđĩađệmcộtsống cổ 28
Biểu đồ 3.5. Liên quan giữa tuổi và kết quả điềutrị 29
Biểu đồ 3.6. Liên quan giữa thời gian mắc bệnh và kết quả điềutrị 30
Biểu đồ...
...
21
Gai sau
Rễ TK
Nhân thoátvị
Nhân
Vòng sợi
Tuỷ sống
Thoát vị cạnh bên
Màng cứng
Tuỷ sống
Rễ TK
Nhân đĩa đệm
Nhân thoát vị
Tuỷ sống
Nhân thoátvị
Thoát vị trung tâm Thoátvị bên
TÀI LIỆU THAM ... NỘI
CHUYÊN ĐỀ
GIẢI PHẪU VÀ SINH BỆNH HỌC THOÁTVỊ
ĐĨA ĐỆMCỘTSỐNG CỔ
CỦA ĐỀ TÀI:
“NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN KẾT QUẢ ĐIỀUTRỊ
PHẪU THUẬT THOÁTVỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG CỔ
BẰNG ĐƯỜNG MỔ TRƯỚC BÊN
Chuyên ... giãi phẫu cộtsống
cổvà giãi phẫu,chức năng của đĩađệmcộtsống cổ.
1
Thiết đồ cắt ngang qua đĩađệm và thân đốt sống cổ
2. GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG CỘTSỐNG CỔ
Giải phẫu cơ sở của cộtsống cổ bao...