... KATP ngăn co Cơ chế gây dãn mạchsốc dãn mạch Cơ chế gây dãn mạchsốc dãn mạchMộtsố phác đồ dùngthuốcvậnmạchSốc - hạ huyết áp Huyết áp? HA Tthu < 70 mmHg LS sốc NE 0,5- 30g/p or Dopamine ... Đặt vấn đề dùngthuốcvậnmạchsốc Điều trị sốc Tối u hoá thể tích lòng mạchSửdụngthuốc co mạch, Phân loại thuốc co mạch, sức co bóp tim sức co bóp tim Thuốc giao cảm (sympathometic) Thuốc ức ... LS sốc Dopamine 2,5-20 g/kg/p Sau NE HA Tthu 70-100 mmHg LS không sốc Dobutamine 2,5-20 g/kg/p +dopamine HA TTHu >100 mmHg Phác đồ sửdụngthuốcvậnmạch / Sốc nhiễm khuẩn Phác đồ sửdụng thuốc...
... thích histamin có tác dụng đối lập với histamin; sốc nhẹ vừa, tiêm da sâu 0,3-0,5mg adrenalin 15-30 phút tiêm lại khỏi sốc Nếu sốc nặng tiêm da sâu 1mg dùng bơm tiêm lấy máu tĩnh mạch tráng bơm tiêm ... dãn mạch, giảm sức kháng ngoại biên * Điều trị ngộ độc: - Tác dụngthuốc đường tĩnh mạch vài phút, nhiễm độc phải ngừng thuốc - Propranolon ngăn tác dụng độc isuprel kháng beta mà isuprel thuốc ... dịch pha sửdụng tốt 24h sau * Cách sử dụng: Truyền tĩnh mạch cần lưu ý: - Không dùng dây truyền liên quan với cacbonat dung dịch kiềm khác chúng làm dopamin hoạt tính - Không chọn mạch ngoại...
... tim suy tim, thuốc có tác dụng lên tim co mạch ngoại vi sốc ) Phải thăm dò đánh giá thông số huyết động để điều chỉnh liều thuốcvậnmạch cách hợp lý - Sửdụngthuốcvậnmạch phải khởi đầu liều ... thuốcvậnmạch biện pháp tạm thời để nâng huyết áp, cần xem xét đònh đặt máy tạo nhòp tim sớm Hướng sửdụngthuốcvậnmạch ngộ độc số loại thuốc có tr mạch: Chất gây độc Thuốc tác dụng tăng co Thuốc ... Haes-steril + Giảm co bóp tim phải dùngthuốcvậnmạch tác dụng chủ yếu lên tim Dobutamin, Dopamin + Giãn mạch phải dùngthuốcvậnmạch có tác dụng chủ yếu co mạch Adrenalin, Noadrenalin Ví dụ...
... mở kênh KATP Cơ chế gây dãn mạchsốc dãn mạch Cơ chế gây dãn mạchsốc dãn mạchMộtsố phác đồ dùngthuốcvậnmạchSốc - hạ huyết áp Huyết áp? HA Tthu < 70 mmHg LS sốc NE 0,5- 30g/p or Dopamine ... vấn đề dùngthuốcvậnmạchsốc Điều trị sốc Tối ưu hoá thể tích lòng mạchSửdụngthuốc co mạch, sức co bóp tim Phân loại thuốc co mạch, sức co bóp tim Thuốc giao cảm (sympathometic) Thuốc ức ... LS sốc Dopamine 2,5-20 g/kg/p Sau NE HA Tthu 70-100 mmHg LS không sốc Dobutamine 2,5-20 g/kg/p +dopamine HA TTHu >100 mmHg Phác đồ sửdụngthuốcvậnmạch / Sốc nhiễm khuẩn Phác đồ sửdụng thuốc...
... tim suy tim, thuốc có tác dụng lên tim co mạch ngoại vi sốc ) Phải thăm dò đánh giá thông số huyết động để điều chỉnh liều thuốcvậnmạch cách hợp lý - Sửdụngthuốcvậnmạch phải khởi đầu liều ... thuốcvậnmạch biện pháp tạm thời để nâng huyết áp, cần xem xét đònh đặt máy tạo nhòp tim sớm Hướng sửdụngthuốcvậnmạch ngộ độc số loại thuốc có tr mạch: Chất gây độc Thuốc tác dụng tăng co Thuốc ... Haes-steril + Giảm co bóp tim phải dùngthuốcvậnmạch tác dụng chủ yếu lên tim Dobutamin, Dopamin + Giãn mạch phải dùngthuốcvậnmạch có tác dụng chủ yếu co mạch Adrenalin, Noadrenalin Ví dụ...
... sốc & chế tác dụngthuốc Phân loại Nguyên tắc sửdụng Các loại thuốcvậnmạchthườngsửdụng Theo dõi đánh giá hiệu Biến chứng Kết luận Hiểu sinh lý bệnh sốc Hiểu chế tác dụngthuốcvậnmạch ... vậnmạch Sốc tình trạng cấp cứu → MOD & TV Sốc giãn mạch : - Thường gặp sốc nhiễm trùng - Giai đoạn cuối loại sốc Cơ chế sốc giãn mạch: - Tăng sản xuất mức NO ( giãn mạch & tác dụng catecholamin ... sửdụngthuốcvậnmạch Biết cách đánh giá hiệu Biết biến chứng Mục tiêu điều trò sốc: ổn đònh huyết động Các biện pháp điều trò sốc: - Bù dòch, - Truyền hồng cầu lắng, - Sửdụngvận mạch...
... mg TM III THUỐC DÃN MẠCH VÀ HẠ HUYẾT ÁP Có nhiều thuốcdùng để kiểm soát huyết áp Tác dụngthuốc tùy thuộc thể tích tuần hoàn, chức tim, nơi mà thuốc tác dụng để hạ huyết áp Thuốc dãn mạch làm ... vào liều thuốc Việc phối hợp thuốc có tác dụng chọn lọc hạn chế tác dụng phụ dùng riêng lẻ thuốc với liều cao Thí dụ: - Dopamine liều thấp dùng để tăng lưu lượng máu thận thuốc khác dùng kèm ... nitroprusside (Nipride) Tác dụng - Là thuốc dãn mạch trực tiếp, tác dụng trơn động mạch tĩnh mạch Cơ chế tác dụng phóng thích NO - Làm giảm hậu tải dãn động mạch giảm tiền tải dãn tĩnh mạch - Gây phản xạ...
... nặng lâm sàng sửdụng liều từ 5-20 mg/kg/phút Thường phải tăng liều dần sau 2-3 ngày điều trị tính chất kiệt tác dụng thuốc, kết hợp với thuốc lợi tiểu thuốc giãn mạch tăng thêm tác dụng trợ tim ... Haes-steril Giảm co bóp tim phải dùngthuốcvậnmạch tác dụng chủ yếu lên tim Dobutamin, Dopamin Giãn mạch phải dùngthuốcvậnmạch có tác dụng chủ yếu co mạch Adrenalin, Noadrenalin Ví dụ ngộ độc ... trường hợp dùng đơn độc Adrenalin 0,05-1 mg/kg/phút phối hợp với Dopamin hay Dobutamin Sốc phản vệ: Adrenaline thuốc để điều trị sốc phản vệ: Adrenaline tiêm da tiêm bắp sau xuất sốc phản vệ...
... bù đủ thể tích lưu thông mà chưa đạt mục tiêu cần dùng đến chất vậnmạch 2) Ý kiến chuyên môn phân tán việc dùng chất vậnmạch điều trị sốcsốc nhiễm trùng Ý kiến đồng thuận 55 nhà chuyên môn ... niệu terlipressin có tác dụngvậnmạchdùngsốc nhiễm trùng kháng trị 5) Ứng dụng lâm sàng Theo Nalaka Goonneratne csv (Uptodate, 2010 vers 18.2), lựa chọn thuốcvậnmạch tùy thuộc tình trạng ... (hypodynamic) sốc nhiễm trùng Trongsốc tăng động bệnh nhân hạ huyết áp, giảm sức cản ngoại biên, tăng cung lượng tim, đầu chi ấm (warm sepsis), thuốcvậnmạch tác dụng alpha làm co mạch norepinephrine...
... mg TM III THUỐC DÃN MẠCH VÀ HẠ HUYẾT ÁP Có nhiều thuốcdùng để kiểm soát huyết áp Tác dụngthuốc tùy thuộc thể tích tuần hoàn, chức tim, nơi mà thuốc tác dụng để hạ huyết áp Thuốc dãn mạch làm ... vào liều thuốc Việc phối hợp thuốc có tác dụng chọn lọc hạn chế tác dụng phụ dùng riêng lẻ thuốc với liều cao Thí dụ: - Dopamine liều thấp dùng để tăng lưu lượng máu thận thuốc khác dùng kèm ... nitroprusside (Nipride) Tác dụng - Là thuốc dãn mạch trực tiếp, tác dụng trơn động mạch tĩnh mạch Cơ chế tác dụng phóng thích NO - Làm giảm hậu tải dãn động mạch giảm tiền tải dãn tĩnh mạch - Gây phản xạ...
... BỆNH LÝ SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM ✤ Các thuốcvậnmạch tăng co bóp tim sửdụngthường quy bệnh nhân NMCT có biến chứng sốc tim ✤ BN Sốc tim NMCT có nguy giảm tưới máu ... tăng số tim, thể tích nhát bóp mà không ảnh hưởng tới tiêu thụ oxy mức độ toan chuyển hóa Current Opinion in Critical Care 2005; 11: 413 - SỬDỤNGTHUỐCVẬNMẠCHTRONG CẤP CỨU TIM MẠCH ✤ Sốc ... Nguy dùng thuốc: Các thuốc làm tăng tiêu thụ oxy tim gây rối loạn nhịp thất, hoại tử thành dải tim làm tăng diện tích ổ nhồi máu ✤ Cần cân lợi ích nguy dùngthuốcvậnmạch ✤ Nên sửdụng liều thuốc...
... cộng sửdụngsốthuốcvậnmạch - tăng cường co bóp tim (bảng 1.4) để nghiên cứu hồi cứu trẻ sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh Chỉ sốthuốcvậnmạch - tăng cường co bóp tim phát triển từ sốthuốc ... 30%, có bệnh nhân sửdụng Dobutamine, bệnh nhân sửdụng Vasopressin bệnh nhân sửdụng Noradernaline Mặc dù có điểm tương đồng, sở thích kết hợp thuốcvậnmạch khác trung tâm tim mạch khác Tác giả ... triệt thấy tỷ lệ sửdụngthuốcvậnmạch sau mổ sau: Adrenaline 62,8%, Noradrenaline 14,5%, Dobutamine 12,7% Nguyên nhân khác biệt chưa có hướng dẫn cụ thể sửdụngthuốcvậnmạch tăng cường co...
... : Ẩm Ấm Phù phổi Loại III: Sốc giảm thể tích Điều trị: Bù dịch Lâm sàng : Khô Lạnh Thấp Loại IV: Sốc tim Điều trị: HA bình thường: giãn mạch HA thấp: tăng co bóp, co mạch Lâm sàng : Ẩm Lạnh Cao ... nhập Eur Heart J 2012;33:1787–1847 Rối loạn nhịp đe doạ / Nhịp chậm Sốc điện Tạo nhịp Huyết áp < 85 mmHg sốcThuốc tăng co tim /vận mạch Hỗ trợ học (IABP) Hội chứng vành cấp Nguyên nhân học cấp/ bệnh ... mao mạch phổi bít Kollef M et al Washington Manual of Critical Care p143 Ứ huyết phổi Sốc tim & Suy tim cấp Suy tim cấp Tăng huyết áp Hội chứng vành cấp Đợt bù cấp Suy tim mạn Phù phổi cấp Sốc...
... CÁC THUỐC TRỢ TIM VÀ VẬNMẠCH • Nhắc lại vấn đề • Catecholamines • Thuốc giống thần kinh giao cảm catecholamine • Trợ tim không thuộc nhóm kích thích thần kinh giao cảm • Co mạch không ... chế tác dụng: α>β, tác dụng trực tiếp - Tác dụng dược lý học: Tim: β1>α, MVO2↑, Lưu lượng tim → CÁC CATÉCHOLAMINES • NORADRÉNALINE (tiếp) - Mạch máu: Co mạch động tĩnh mạch phụ thuộc liều → ↑ ... ↑↑MVO2 Chronotrope mạnh (ADR x 5) Dromotrope + (↓AH) Mạch: ↓ sức cản mạch máu Phế quản tử cung, ↑VO2 - Dược lực học: sửdụng kéo dài: tác dụng = 3h - Liều: 1ống = 0,2mg; >0,01µg/kg/phút CÁC CATÉCHOLAMINES...
... đăng ký Số hồ sơ: 01 (bộ) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn qui định Giấy đăng ký bổ sung xe khai thác vận tải Quyết định số khách ôtô theo tuyến cố định 16/2007/QĐ-BGTV Phương án hoạt động vận tải ... sơSở Giao thông vận tải nghị Giải thủ Sở Giao thông vận tải tiếp nhận hồ sơ, thẩm định hồ tục sơ có văn chấp thuận Hồ sơ Thành phần hồ sơ Giấy đăng ký bổ sung xe khai thác vận tải khách ôtô ... cố định 16/2007/QĐ-BGTV Phương án hoạt động vận tải khách liên tỉnh Quyết định số ôtô 16/2007/QĐ-BGTV Quyết định số Lịch trình chạy xe 16/2007/QĐ-BGTV Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC:...
... lên tác dụng tốt thuốc giãn mạch vành, thuốc định điều trị cho bệnh nhân thiếu máu tim Nhóm thuốc chủ yếu dẫn chất nitrat, dipyridamol Các thuốc bảo vệ tế bào tim bị thiếu máu Thuốc có tác dụng ... động mạch vành cấp tính Chính vậy, điều trị suy mạch vành, không nhắc đến nhóm thuốc: thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc có tác dụng làm ổn định hay thoái triển mảng vữa xơ động mạch - Các thuốc ... máu Các thuốc làm giảm mức tiêu thụ ôxy tim - Các thuốc làm giảm tiền gánh gồm chủ yếu dẫn chất nitrat (có loại nitrat chủ yếu: tác dụng nhanh tác dụng chậm, kéo dài, số biệt dược sửdụng chủ...
... HS sửdụng trí tưởng tượng Một hình ảnh trung tâm giúp ta tập trung vào chủ đề làm cho em hưng phấn Việc sửdụng từ khoá, chữ số, màu sắc hình ảnh SĐTD đem lại tác dụng lớn huy động bán cầu não ... cụm từ) khoá cô đọng, vẽ kèm hình ảnh (hay đính tranh) minh họa Chú ý sửdụng màu sắc màu sắc có tác dụng kích Những lưu ý vậndụng SĐTD dạy học 20 Tạp chí Khoa học Trường Đại học Cần Thơ Phần C: ... không lạm dụng nhiều màu sắc Bước 2: Vẽ đường phân nhánh từ trung tâm cho ý quan trọng, sửdụng từ (cụm từ) khoá cho nhánh Chú ý phân bố ý cho cân xứng 2.2 Cơ sở lí thuyết việc vậndụngsơ đồ...
... tác dụng: chia nhóm - Nhóm thuốc chống viêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụngthuốc chống viêm không steroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốc chống viêm: Cơ chế tác dụng ... tác dụngthuốc chống viêm không steroid chế tổng hợp có nhiều yếu tố tham gia Từng thuốc khác nhau, mức độ tham gia yếu tố có khác nhau, thể hiệu điều trị khác Tóm tắt chế tác dụng chung thuốc sau: ... thành liên kết giầu lượng: phản ứng viêm cần đến cung cấp lượng từ trình oxyphosphoryl hoá, thuốc có tác dụng ức chế tạo liên kết giầu lượng dẫn đến ức chế phần phản ứng viêm - ức chế tổng hợp,...