...
các bệnh nhân suyhôhấp cấp, kể cả thở
máy hay cha thở máy, ví dụ auto PEEP
có trong hội chứng suyhôhấpcấp tiến
triển (ARDS), trong đợt cấp của bệnh phổi
tắc nghẽn mạn tính (COPD), trong ... (1) - 2004
Đánh giá áp lực dơng tính cuối thì thở ra
(auto-peep) ở bệnh nhân suyhôhấpcấp thông khí
nhân tạo xâm nhập
Nguyễn Thị Dụ
Bộ môn Hồi sức cấp cứu và chống độc
Đại học Y Hà ... suyhôhấpcấp phải thông khí nhân
tạo xâm nhập bằng một đồng hồ áp lực có
độ chính xác.
2. So sánh mức auto PEEP trong các
bệnh ARDS, COPD, cơn hen phế quản và
bệnh thần kinh cơ phải thông...
... khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em
NHIỄM KHUẨN HÔHẤPCẤPTÍNH Ở TRẺ EM
Mục tiêu
1. Kể được các tác nhân gây nhiễm khuẩn hôhấpcấptính chính ở trẻ em.
2. Phân loại được nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ... xử trí được một số bệnh nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em.
4. Nêu được cách phòng nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính.
1. Các tác nhân gây nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em
1.1. Vi khuẩn
- Phế cầu ... quản cấp
+ Viêm phế quản cấp
+ Viêm phổi các loại
+ Viêm tiểu phế quản cấp
3. Chẩn đoán và điều trị một số nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
3.1. Nhiễm khuẩn hôhấp trên
3.1.1. Viêm mũi họng cấp (VMHC)
-...
... ngực * thở nhanh * không rút lõm lồng ngực.
* không thở nhanh.
Chẩn đoán Viêm phổi nặng Viêm phổi Không viêm phổi
61
Chương trình nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
vong do bệnh hôhấp là 530, do bệnh ... uống được không ?
NHÌN , SỜ
* Sờ phía trước để tìm hạch
* Tìm chất xuất tiết ở họng
XẾP LOẠI BỆNH
65
Chương trình nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
CHƯƠNG TRÌNH NHIỄM KHUẨN HÔHẤPCẤP TÍNH
Mục tiêu ... được không ?
- Đối với trẻ < 2tháng tuổi : hỏi trẻ có bú kém không ?
- Trẻ có sốt không ? Sốt từ bao giờ ?
- Trẻ có co giật không ?
3.1.2.Nhìn, nghe
59
Chương trình nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
TRIỆU...
... trình nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
CHƯƠNG TRÌNH NHIỄM KHUẨN HÔHẤPCẤP TÍNH
Mục tiêu
1. Phân tích được các số liệu về tình hình mắc bệnh và tử vong do nhiễm khuẩn hôhấp
cấp tính (NKHHCT).
2. ... trẻ đến khám do bệnh hôhấp là 37.416, do
bệnh tiêu hóa 8.481. Số vào điều trị do bệnh hôhấp là 6.115, do bệnh tiêu hóa 2.287. Số tử
57
Chương trình nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
- Đối với trẻ ... trình IMCI 2000 .
66
Chương trình nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
vong do bệnh hôhấp là 530, do bệnh tiêu hoá là 52. Tỉ lệ tử vong trong điều trị do bệnh hô
hấp là 8,6%, do bệnh tiêu hoá là 2,5%.
-...
... khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em
NHIỄM KHUẨN HÔHẤPCẤPTÍNH Ở TRẺ EM
Mục tiêu
1. Kể được các tác nhân gây nhiễm khuẩn hôhấpcấptính chính ở trẻ em.
2. Phân loại được nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ... xử trí được một số bệnh nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em.
4. Nêu được cách phòng nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính.
1. Các tác nhân gây nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em
1.1. Vi khuẩn
- Phế cầu ... quản cấp
+ Viêm phế quản cấp
+ Viêm phổi các loại
+ Viêm tiểu phế quản cấp
3. Chẩn đoán và điều trị một số nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
3.1. Nhiễm khuẩn hôhấp trên
3.1.1. Viêm mũi họng cấp (VMHC)
-...
... - 200 ng/ml
thấp nhất về đêm, lúc 24 giờ là 50 ng/ml
NỘI DUNG
Nhắc lại vài vấn đề về Corticosteroids
Corticosteroids trong suyhôhấp cấp
Kết luận
CORTICOID TRONG SUY HOÂ HAÁP
VAI ... CORTICOSTEROIDS
TRONG SUYHÔHẤP CẤP
Bs Châu Trần Chấn Huy
VAI TRÒ CORTICOID TRONG COPD
Nên sử dụng corticoid cho những bệnh nhân có
bệnh lý nặng và cần phải vào khoa ICU, đặc biệt
khi cần thông khí ... chị và các bạn.
CHỈ ĐỊNH
Điều trị thay thế: Suy thượng thận cấp và mãn.
Chỉ định thông thường:
Viêm khớp, viêm khớp dạng thấp .
Thấp tim
Các bệnh thận.
Các bệnh hệ thống collagen.
Bệnh...
... không có biểu hiện lâm sàng.
− Cơ quan hôhấp bao gồm bơm hôhấp (trung tâm hô hấp, hệ thống dẫn truyền thần kinh, cơ
hô hấp và khung xương thành ngực) giúp cho qúa trình thông khí (đưa không ...
− Suyhôhấp (SHH) là một tình trạng bệnh lý thường gặp, là một hội chứng có thể do nhiều
bệnh lí tại cơ quan hôhấp hoặc tại các cơ quan khác gây ra.
− SHH có thể là cấptính hoặc mạn tính. ... phế quản, ARDS, thuyên
tắc phổi, suy thận cấp, suy gan, cơn lo lắng qúa mức ).
+ Giảm khả năng cung cấp thông khí cho BN: mệt mỏi cơ hô hấp, teo nhẽo cơ, suy dinh
dưỡng, rối loạn nước điện...
... do đó trẻ dễ bị suyhôhấp [2], [dẫn từ 20].
Những đặc điểm trên làm cản trở quá trình hôhấp của trẻ đẻ non, nên trẻ đẻ
non thường có biểu hiện suyhôhấp và các mức độ suyhôhấp này khác nhau. ... sinh non tháng là 67,4%, trong đó tử vong do suyhôhấpcấp
chiếm 12,5% [16].
Trong điều trị suyhấpcấp ở trẻ sơ sinh, đảm bảo thông khí và cung cấp
oxy cho trẻ là quan trọng nhất để tránh ... một trong
những nguyên nhân gây ra suyhôhấp mạn tính sau này [14], [38].
Khi cho trẻ thở oxy nồng độ cao mà vẫn không cải thiện được tình trạng
suy hô hấp, trẻ vẫn còn nhịp tự thở thì cho...
... phân loại nhiễm khuẩn hôhấpcấptính và một số đặc
điểm giải phẫu sinh lý bộ phận hôhấp của trẻ em?
1.1.1. Nhiễm khuẩn hôhấpcấptính là gì?.
Nhiễm khuẩn hôhấpcấptính (NKHHCT) được định ... hôhấp người ta chia ra đường
hô hấp trên và đường hôhấp dưới. Ranh giới để phân chia là nắp thanh
quản: đoạn trên nắp thanh quản là đường hôhấp trên, đoạn dưới nắp thanh
quản là đường hô ... học vấn của mẹ với tỷ lệ mắc
nhiễm khuẩn hôhấpcấptính
35
Bảng 3.15. Liên quan giữa nghề nghiệp của bà mẹ với tỷ lệ mắc nhiễm
khuẩn hôhấp ở trẻ cấptính ở trẻ
35
Bảng 3.16. Liên quan giữa...
... suyhôhấpcấp chiếm tỉ lệ là 54,9%, (n = 211 ca) trong đó nguyên nhân
suy hôhấpcấp tập trung chủ yếu ở trẻ dưới 5 tuổi cao gấp 8 lần trẻ trên 5 tuổi có
25 ca (6,5%). Nguyên nhân suyhôhấp ... viện suyhôhấpcấp kèm theo sốc
lúc nhập viện là giai đoạn trễ của bệnh. Do đó vấn đề xử trí cấp cứu bệnh nhân
cũng gặp nhiều khó khăn, khả năng cứu sống cũng thấp hơn trẻ nhập viện suyhô
hấp ... chung nguyên nhân suyhôhấpcấp tập trung ở
trẻ dưới 5 tuổi chiếm đa số trẻ nhỏ hơn 1 tuổi, ở lứa tuổi này có 4 nguyên nhân suy
hô hấpcấp chủ yếu là viêm phổi 113 ca (53,6%), suy n 18 ca (8,5%),...
... thông khí và oxy máu.
•
Duy trì khả năng chuyên chở oxy.
•
Cung cấp đủ năng lượng.
•
Điều trị nguyên nhân.
SUY HÔHẤPCẤP
I. ĐẠI CƯƠNG:
•
Suy hôhấp là tình trạng hệ hôhấp không ... và/hoặc tăng CO2
máu. Hậu quả của suyhôhấp là thiếu oxy cho nhu cầu biến
dưỡng của các cơ quan đặc biệt lànão, tim và ứ đọng CO2 gây
toan hô hấp.
•
Suy hôhấpcấp có thể do bệnh lý của đường ...
o
Khí máu: không đáp ứng oxy, cần thay đổi phương pháp hỗ
trợ hô hấp, thở máy.
o
X-quang phổi: nghi ngờ tràn khí màng phổi, xẹp phổi
Lưu đồ hỗ trợ hôhấp ở bệnh nhân suyhô hấp
...
... cephalosporin),
chống khó thở, hạ nhiệt, trợ tim.
Viêm phổi thùy
Viêm đường hôhấpcấptính ở trẻ em
Viêm nhiễm đường hôhấpcấp là bệnh thường gặp nhất ở trẻ em, là nguyên
nhân gây tử vong hàng ... lượng bạch cầu
giảm. Điều trị chủ yếu là phòng ngừa suyhôhấp và các biến chứng khác trong và
sau khi mắc bệnh. Các kháng sinh thông thường không có tác dụng đối với virus,
chỉ có tác dụng ngăn ... virus những năm gần đây ngày một nhiều. Bệnh ở trẻ càng
nhỏ càng nặng, có thể gây ra suyhôhấp cấp, nếu không được xử trí kịp thời có thể
gây tử vong. Bệnh thường xảy ra về mùa lạnh, những...
... xuân.
NHIỄM KHUẨN HÔHẤPCẤPTÍNH Ở TRẺ EM
Mục tiêu
1. Kể được các tác nhân gây nhiễm khuẩn hôhấpcấptính chính ở trẻ em.
2. Phân loại được nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em
3. Chẩn ... trí được một số bệnh nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ
em.
4. Nêu được cách phòng nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính.
1.Các tác nhân gây nhiễm khuẩn hôhấpcấptính ở trẻ em
1.1.Vi khuẩn
- Phế ... quản cấp
+ Viêm phế quản cấp
+ Viêm phổi các loại
+ Viêm tiểu phế quản cấp
3. Chẩn đoán và điều trị một số nhiễm khuẩn hôhấpcấp tính
3.1. Nhiễm khuẩn hôhấp trên
3.1.1. Viêm mũi họng cấp...
... 35.5
0
C
•
Trẻ có suy dinh dưỡng không?
–
Suy dinh dưỡng thể phù
–
Suy dinh dưỡng thể teo
NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH
•
+ Vi trùng: Phế cầu, Tụ cầu, H. Influenza.
•
+ Virus: virus hợp bào hô hấp, adenovirus, ... nước.
–
Bú mẹ nhiều lần.
•
Giảm ho và đau họng bằng các loại thuốc ho không độc hại,
chủ yếu là thuốc ho dân tộc.
NHIỂM KHUẨN HÔHẤPCẤP TÍNH
(ARI)
Phòng bệnh
•
BẢNG
Mục tiêu của chương trình:
•
+ Phòng ... gram (+), cầu khuẩn gram
(-), hấp thu chủ yếu ở tá tràng và phần trên của
hỗng tràng, bài tiết chủ yếu qua đường thận
•
Chương trình nhiễm khuẩn hôhấpcấptính
(NKHHCT) ở trẻ em là một trong...
... gian thông khí nhân tạo, thời gian nằm viện của hai
nhóm can thiệp thông khí
Thời gian
(ngày)
VCV(n = 32) PCV(n = 33)
p
Bỏng hôhấp
(n=20)
Không bỏng
hô hấp
(n=12)
Bỏng hô
hấp
(n=23)
Không ... BN.Một nhóm ARDS trên
nền BN bỏng có bỏng hôhấp kết hợp, còn nhóm kia không bỏng hô hấp. Tác
giả thấy nhóm ARDS ở BN bỏng không bỏng hôhấp khi được thông khí
HFOV giúp cải thiện về oxy máu, ... không ARDS.
3.2.3. Liên quan giữa bỏng hôhấp và ARDS
Biểu đồ 3.7. Liên quan giữa bỏng hôhấp và ARDS
Nhận xét:
Tỷ lệ ARDS tăng cao ở nhóm bệnh nhân có bỏng hôhấp so với nhóm không
bỏng hô...