... trị thuốc co mạch can thiệp nội soi điều trị phẫu thuật 1.3.1 Điều trị thuốc (Drug therapy) 1.3.1.1 ThuốcchẹnBeta (Beta- blocker) Trong thập kỷ trước, thuốcchẹnBeta giao cảm không chọn lọc (chẹn ... cảm không chọn lọc (chẹn thụ thể Beta1 Beta 2) ứng dụng nhiều điều trị suy tim thuốc điều trị dự phòng CMTH tiên phát cho bệnh nhân xơ gan Các loại thuốcchẹnBeta giao cảm không chọn lọc gồm ... sử dụng thuốcchẹnBeta bệnh nhân nội soi dày thực quản theo định kỳ: năm/lần [116], [117], [118] * Với BN xơ gan có giãn TMTQ độ III, nghiên cứu giới cho biết cần sử dụng thuốcchẹnBeta giao...
... THẬN TRỌNG Nếu ngưng thuốc phải giảm liều từ từ để tránh tượng tái bùng phát THA ĐTN Không phối hợp với thuốc gây nhịp chậm (Verapamil, Diltiazem…) Nếu chẳng may liều thuốcchẹn bêta: Atropin (1,2mg ... loạn vận mạch đầu chi + Các rối loạn thần kinh trung ương, ác mộng, ngủ: nên thay chẹnbêta ưa mỡ dễ xâm nhập não chẹnbêta ưa nước + Liệt dương + Rối loạn Lipid máu (hạ HDLc, tăng Triglycerid) ... Atropin (1,2mg chích tm) Hoặc truyền tm Dobutamin (vuợt 10-15μg/kg/phút) Đó thuốc kích thích bêta adrenergic NHÓM THUỐC LỢI TIỂU Ống lượn xa: VỊ TRÍ IV 3% ( ) Ống lượn gần: VỊTRÍ 65% Đoạn pha...
... THẬN TRỌNG Nếu ngưng thuốc phải giảm liều từ từ để tránh tượng tái bùng phát THA ĐTN Không phối hợp với thuốc gây nhịp chậm (Verapamil, Diltiazem…) Nếu chẳng may liều thuốcchẹn bêta: Atropin (1,2mg ... loạn vận mạch đầu chi + Các rối loạn thần kinh trung ương, ác mộng, ngủ: nên thay chẹnbêta ưa mỡ dễ xâm nhập não chẹnbêta ưa nước + Liệt dương + Rối loạn Lipid máu (hạ HDLc, tăng Triglycerid) ... Atropin (1,2mg chích tm) Hoặc truyền tm Dobutamin (vuợt 10-15μg/kg/phút) Đó thuốc kích thích bêta adrenergic NHÓM THUỐC LỢI TIỂU Ống lượn xa: VỊ TRÍ IV 3% ( ) Ống lượn gần: VỊTRÍ 65% Đoạn pha...
... LOGO CÁC NHÓM THUỐC 2.1 Thuốc ức chế CA 2.2 Thuốc lợi tiểu thẩm thấu 2.3 Thuốc lợi tiểu quai 2.4 Thuốc lợi tiểu thiazid 2.5 Thuốc lợi tiểu bổ sung K LOGO CƠ CHẾ DƯỢC ĐỘNG NHÓM THUỐC TƯƠNG TÁC ... 100 THẾ HỆ 3: CHẸNBETA KHÔNG CHỌN LỌC VỚI TÁC DỤNG KÈM THEO Carteolol ++ Thấp 85 85 Carvedilol ++ TB ~ 30 – 10 >90 Labetalol + + Thấp ~ 33 3–4 >90 THẾ HỆ 4: CHẸNBETA CHỌN LỌC TRÊN BETA1 VỚI TÁC ... mg x 1-2 LOGO LOGO LOGO LOGO THUỐCCHẸNBETA CƠ CHẾ: Tác động đối kháng ß receptor tim, mao mạch thận → Thiết lập lại trương lực giao cảm receptor mạch máu LOGO THUỐC PHÂN LOẠI - DƯỢC ĐỘNG:...
... dùng chẹnbêta 4 Nếu chẳng may liều thuốcchẹn bêta: truyền tĩnh mạch Dobutamin (vượt 10 - 15 g/kg/phút) Hoặc Atropin (1,2 mg) tiêm tĩnh mạch Đó thuốc kích thích bêta giải “độc” thuốcchẹn ... PHÂN LOẠI Chẹnbêta lựa chọn tim: Số chẹnbêta ức chế chọn lọc thụ thể bêta1 (ở màng tế bào tim máy cận vi cầu thận, nơi sinh Renin) Nhưng tính chất lựa chọn biến thuốc dùng liều cao Chẹnbêta ... Pindolol … d- Không lựa chọn tim, ISA- : Propranolol, Nadolol, Sotalol, Tertatolol, Timolol … D- TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ CỦA TỪNG LOẠI CHẸNBÊTA Các chẹnbêta lựa chọn tim: không đụng chạm thụ thể (bêta2)...
... THẬN TRỌNG Nếu ngưng thuốc phải giảm liều từ từ để tránh tượng tái bùng phát THA ĐTN Không phối hợp với thuốc gây nhịp chậm (Verapamil, Diltiazem…) Nếu chẳng may liều thuốcchẹn bêta: Atropin (1,2mg ... [vậy thuốcchẹnbêta chống định ĐTN biến thái] Đối với hệ RAA (renin-angiotensin-aldosteron): Giảm hoạt tính renin huyết tương Do giảm Angiotensin II lưu thông giảm Aldosteron huyết tương [vậy thuốc ... thông giảm Aldosteron huyết tương [vậy thuốcchẹnbêta chữa THA] Đối với phế quản: Thông qua thụ thể ‘bêta 2’ nhiều màng tế bào trơn thành phế quản) thuốcchẹnbêta gây co thắt, tăng tính phản ứng...
... THẬN TRỌNG Nếu ngưng thuốc phải giảm liều từ từ để tránh tượng tái bùng phát THA ĐTN Không phối hợp với thuốc gây nhòp chậm (Verapamil, Diltiazem…) Nếu chẳng may liều thuốcchẹn bêta: Atropin (1,2mg ... loạn vận mạch đầu chi + Các rối loạn thần kinh trung ương, ác mộng, ngủ: nên thay chẹnbêta ưa mỡ dễ xâm nhập não chẹnbêta ưa nước + Liệt dương + Rối loạn Lipid máu (hạ HDLc, tăng Triglycerid) ... 3 Đối với phế quản: Thông qua thụ thể ‘bêta 2’ nhiều màng tế bào trơn thành phế quản) thuốcchẹnbêta gây co thắt, tăng tính phản ứng phế quản [vậy chống đònh hen phế quản, viêm phế quản...
... kháng đông enoxaparin, kháng kết tập tiểu cầu kép clopidogrel aspirin, thuốc dãn vành nitroglycerin truyền tĩnh mạch, thuốcchẹnbeta metoprolol, ức chế men chuyển imidapril atorvastatin (bảng 1) ... khả thi chức tim giảm bệnh nhân bắt đầu có biểu dung nạp thuốc (triệu chứng mệt) Do vậy, giải pháp hợp lý phối hợp chẹnbeta với loại thuốc làm giảm nhịp tim không ảnh hưởng đến chức tâm thu ... vành KẾT LUẬN Qua bệnh án lâm sàng trên, nhận thấy việc điều trị phối hợp thuốcchẹnbeta giao cảm liều thông thường với thuốc ức chế kênh If ivabradine (procoralan®) cho đối tượng bệnh nhân đau...
... ngày dùng chẹnbêta Nếu chẳng may liều thuốcchẹn bêta: truyền tĩnh mạch Dobutamin (vượt 10 - 15 mg/kg/phút) Hoặc Atropin (1,2 mg) tiêm tĩnh mạch Đó thuốc kích thích bêta giải “độc” thuốcchẹnbêta ... PHÂN LOẠI Chẹnbêta lựa chọn tim: Số chẹnbêta ức chế chọn lọc thụ thể bêta1 (ở màng tế bào tim máy cận vi cầu thận, nơi sinh Renin) Nhưng tính chất lựa chọn biến thuốc dùng liều cao Chẹnbêta ... Pindolol … d- Không lựa chọn tim, ISA- : Propranolol, Nadolol, Sotalol, Tertatolol, Timolol … D- TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ CỦA TỪNG LOẠI CHẸNBÊTA Các chẹnbêta lựa chọn tim: không đụng chạm thụ thể (bêta2)...
... pindolol, acebutolol Chẹn chọn lọc β1 Chẹn β1 β2 ISA Chẹn α β Atenolol Betaxolol Bisoprolol Metoprolol Naprolol Propranolol Timolol Carteolol Penbutolol Pindolol Acebutolol Labetalol Carvedilol ... khả dụng thấp trừ betaxolol, pindolol, penbutolol, carteolol, bisoprolol T1/2 : khác nhau, 3h, riêng esmolol có phút Chỉ định Chỉ định Thuốc Tác dụng Tăng huyết áp All, trừ sotalol Tim, thận, ... cực, KHÔNG có biểu tình trạng tải dịch KHÔNG phải dùng thuốc hướng tim đường tĩnh mạch Liều lượng Ứ dịch Ngừng thuốc Liều điều trị suy tim Thuốc Liều khởi đầu Liều đích Số lần dùng Bisoprolol 1,25...
... nebivolol,carvedilol Qua tác dụng chẹn alpha TD : labetalol, carvedilol Vai trò chẹnbeta đt suy tim THA: cn 2012 Chẹnbeta điều trị suy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai trò chẹnbeta đt suy tim THA: ... trò chẹnbeta đt suy tim THA: cn 2012 Kết luận • Chẹn beta: tiến điều trị suy tim THA • Bisoprolol, carvedilol, metoprolol succinate, Nebivolol: kéo dài đời sống/ suy tim tâm thu • Chẹn beta: thuốc ... 23 Vai trò chẹnbeta đt suy tim THA: cn 2012 Lựa chọn thuốc điều trò THA nhóm chính: lợi tiểu, đối kháng calci, UCMC, chẹn thụ thể angiotensin, chẹnbêta Phần lớn b/n cần > nhóm thuốc để đạt...
... DÀN BÀI CÁC THUỐCCHẸNBETA : DƢỢC LỰC HỌC VÀ CHỈ ĐỊNH VAI TRÒ CỦA THUỐC TRONG HC MẠCH VÀNH CẤP: Lợi ích Thời điểm: Sớm (trong vòng 6h sau nhập viện) vs muộn Lựa chọn thuốc Dùng ... 2008, 7th ed p.8 TÁC DỤNG CỦA CÁC THUỐCCHẸN THỤ THỂ BETA TRÊN TIM MẠCH TL : Opie LH Drug for the Heart Elsevier Saunders 2013, 9th ed p.1-37 VAI TRÒ CHẸNBETA TRONG BỆNH MẠCH VÀNH Đau thắt ... LOẠN NHỊP Cơ chế tác dụng LỢI ÍCH CỦA CHẸNBETA (ACC/AHA Practice Guidelines 2004) HIỆU QUẢ CHẸNBETA TRONG ACS Braunwald’s Heart Disease 8th 2012 Beta blockers có hiệu tƣơng đƣơng sau NMCT...
... BAN BIÊN SOẠN Thuốcchẹnbêta bệnh tim mạch nội khoa MỤC LỤC Mở đầu Đặc điểm thuốcchẹnbêta Áp dụng lâm sàng thuốcchẹnbêta 13 3.1 Nhồi máu tim cấp ... nhân, chẹnbêta lợi tiểu tăng ĐTĐ so với thuốc hạ áp khác (21) Tuy nhiên, sử dụng chẹnbêta điều trò THA bệnh nhân ĐTĐ, cần kết hợp với UCMC, chẹn thụ thể AGII - Chẹnbêta giảm phì đại thất trái thuốc ... Heart WB Saunders 2005, 6th ed, p.19 Hình Dược tính chẹn bêta: tính dãn mạch số chẹnbêta qua tăng tiết nitric oxide qua chẹn alpha (TL 1) Thuốcchẹnbêta bệnh tim mạch nội khoa Bioprolol: đào thải...
... trị thuốc co mạch can thiệp nội soi điều trị phẫu thuật 1.3.1 Điều trị thuốc (Drug therapy) 1.3.1.1 ThuốcchẹnBeta (Beta- blocker) Trong thập kỷ trước, thuốcchẹnBeta giao cảm không chọn lọc (chẹn ... cảm không chọn lọc (chẹn thụ thể Beta1 Beta 2) ứng dụng nhiều điều trị suy tim thuốc điều trị dự phòng CMTH tiên phát cho bệnh nhân xơ gan Các loại thuốcchẹnBeta giao cảm không chọn lọc gồm ... sử dụng thuốcchẹnBeta bệnh nhân nội soi dày thực quản theo định kỳ: năm/lần [116], [117], [118] * Với BN xơ gan có giãn TMTQ độ III, nghiên cứu giới cho biết cần sử dụng thuốcchẹnBeta giao...
... HIỆU QUẢ CHẸNBETA Betaloc® (metoprolol) chẹnbeta chọn lọc giới thiệu vào năm 1970 dạng phóng thích tức thời (IR- immediate release) có tác dụng ngắn lên hiệu chẹn β1(selective beta- blocker) ... trò THA TMCT, Betaloc ZOK nói chung dung nạp tốt TDP thường nhẹ thoáng qua, tương tự chẹnbeta chọn lọc khác Phản ứng phụ thøng gặp ( 3% BN) Betaloc ZOK phản ứng phụ điển hình chẹnbeta : mệt ... trung bình 0.28.) DUNG NẠP VÀ AN TOÀN Betaloc ® ZOK chứng minh qua nhiều liệu an toàn dung nạp qua 16 năm sử dụng với 60 triệu đơn thuốc, thuốcchẹnbeta sử dụng nhiều thê giới, đứng đầu Hoa...