... TUYẾN
47
UNG THƯ TUYẾN GIÁP
Khối ung thư lớn thâm nhiễm toàn bộ thuỳ P
11
Tuyến cận giáp
Adénome cận giáp
45
Tuyến giáp
K tuyến giáp
35
•
Hình ảnh siêu âm:
-Biểu hiện bằng nốt giảm âm hay hỗn hợp
-Thường ... âm,
hạch to
.Lymphome: thư phát, đám rất giảm âm giống cơ vùng cổ,
đồng đều, tăng âm phía sau
UNG THƯ TUYẾN GIÁP
42
Tuyến giáp
BN 54 tuổi đã cắt ung thư tuyếngiáp thuỳ trái
20
Nốt tuyến giáp
BN ... !"#!!"$!
%&'(
)*+,'
)-./
)-01
)2/-
HÌNH NỐT TRONG TUYẾN
10
Tuyến giáp cắt dọc
14
Cấu trúc âm:
-Rỗng âm hoàn toàn(nang):
Không âm khi tăng cường độ
Bóng tăng âm phía sau
Thành mỏng
Dịch trong: tăng âm nhiều có sóng âm từ ngoài...
...
Viêm
Basedow
UT giáp dạng
nhú
Chức năng TG
Chức năng TG
Bình giáp( +++)= PGĐT
Bình giáp( +++)= PGĐT
Cường giáp: ít gặp
Cường giáp: ít gặp
Bình giáp, cường giáp,
Bình giáp, cường giáp,
suy giáp
suy giáp ... Viêm giáp: tạo hạt thấy được trên lâm sàng và siêuâm (trong
phần viêm giáp) .
Các tổn thương ác tính:
Các loại ung thư của tuyến giáp.
Limphôm tuyến giáp, di căn TG.
9
9
43
43
86,7% ...
hạt giáp
Vôi hóa
viền không
đều quanh
hạt giáp
24
24
Nhân
giáp
dạng
nang
=
Nang
giáp
keo
3
3
PHẦN I: KHÁI NIỆM CHUNG
I. TÍNH PHỔ THÔNG:
Siêu âm (SA): khảo sát đầu tiên sau khám lâm...
... ẢNH SIÊUÂM
CỦA CÁC LOẠI NHÂN GIÁP.
PHẦN III: VIÊM GIÁP VÀ RỐI LOẠN CHỨC
NĂNG TUYẾNGIÁP
SA dùng đánh giá sự đáp ứng điều trị và tiên lượng khả năng tái
phát.
37
PHẦN III: VIÊM GIÁP ...
4.1/ Carcinôm: Dạng xuất phát từ biểu mô nang giáp gồm k
giáp dạng nhú, dạng nang, và dạng không biệt hóa. Dạng xuất
phát từ tế bào cạnh tuyến giáp: k giáp dạng tủy.
a/. Car. dạng nhú: 75-90%, ... VÀ
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾNGIÁP
PGH
b/. Car. dạng nang: 5-15%, về mặt hình ảnh và tế bào học khó
phân biệt với các u tuyến dạng nang lành tính, PG tuyến, ung
thư giáp dạng nhú biến thể...
... Tăng âm đồng nhất.
•
Giảm âm trong viêm tuyến tự miễn.
•
Giảm âm từng ổ trong viêm tuyếngiáp bán cấp.
1. Các bệnh lý lan toả
a. Tăng sản (Hyperthyroidose) tuyếngiáp tăng
thể tích, tăng âm ... Carcinoma tuyến: nốt tăng âm khắp tuyến, bờ
không rõ, có hạch kèm theo, không đặc hiệu
Viêm tuyến nước bọt
•
Viêm cấp do virus tuyến to, có nhiều nốt giảm
âm nhỏ rải rác, tăng tưới máu trên siêuâm ... nhiều vôi hoá
Chẩn đoán siêuâm
Tuyến giáp - Vùng cổ
Ths Bs Lê Tuấn Linh
Cách đo kích thước tuyến giáp:
... 24,7%).
- Trên siêuâmtuyếngiáp thấy tăng âm gặp nhiều ở các nhóm
viêm tuyếngiáp (70,6), ung th tuyếngiáp (50,0%), u tuyếntuyến
giáp (42,9%). Hỗn hợp âm gặp nhiều ở các nhóm bớu giáp đơn thuần ... lý.
Nhóm bệnh có tuyếngiáp to ra và không có nhiễm độc giáp bao
gồm nhiều bệnh nh bớu giáp đơn thuần, u tuyếntuyến giáp, ung th
tuyến giáp, viêm tuyến giáp, u nang tuyếngiáp Các xét nghiệm ... nghi viêm
tuyến giáp có 24,0% trờng hợp cắt eo tuyến giáp, còn viêm tuyến
giáp có 37,5% trờng hợp cắt eo tuyến giáp. Nhóm u nang tuyến
giáp có 52,9% trờng hợp cắt gần hoàn tuyếngiáp và 35,3%...
...
66 nhân ung thư của tuyếngiáp chiếm tỉ lệ 21,8% gồm 57 nhân ung thư tuyếngiáp dạng
nhú và 09 nhân ung thư tuyếngiáp dạng nang.
Điều này cho thấy việc sử dụng siêuâm với đầu dò có tần ... nhận thấy trên lâm sàng nên chúng tôi xin đề xuất
phác đồ xử lý trước một nhân giáp, đặc biệt đối với các nhân echo kém được phát hiện
tình cờ bằng siêu âm.
SIÊUÂMTUYẾN GIÁP
... khảo sát tình cờ siêuâmtuyếngiáp của nhưng bệnh nhân khám sức khoẻ
định kỳ chúng tôi đã phát hiện được 66 ung thư giáp trên tổng số 305 nhân giáp đưa
con số tỉ lệ ung thư giáp trên các nhân...
... 38
3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỦA SIÊUÂM 2D VÀ SIÊUÂM
ĐÀN HỒI MÔ Ở BỆNH NHÂN CÓ U TUYẾNGIÁP 40
3.3. GIÁ TRỊ KỸ THUẬT SIÊUÂM ĐÀN HỒI MÔ TRONG CHẨN ĐOÁN
U TUYẾNGIÁP 51
Chƣơng 4 ... 56
4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỦA SIÊUÂM 2D VÀ SIÊUÂM
ĐÀN HỒI MÔ Ở BỆNH NHÂN CÓ U TUYẾNGIÁP 58
4.3. GIÁ TRỊ KỸ THUẬT SIÊUÂM ĐÀN HỒI MÔ TRONG CHẨN ĐOÁN
U TUYẾNGIÁP 63
KẾT LUẬN ... vi thể tuyếngiápTuyếngiáp phân thành các tiểu thuỳ, mỗi tiểu thuỳ có 20-40 nang tuyến.
Tuyến giáp có khoảng 3x10
6
nang tuyến chứa chất dạng keo, kích thước không đều,
Động mạch giáp...
... tích tuyếngiáp lớn hơn bình
thường, đồng thời trong số 27 HS có bướu giáp độ IA, có đến 17 HS (63%) có
thể tích tuyếngiáp bình thường.
Chúng tôi ghi nhận một nghiên cứu siêuâmtuyếngiáp ... em 8 - 12 tuổi < 5% [13].
1.5 SIÊUÂMTUYẾNGIÁP
1.5.1 Đại cƣơng về giải phẩu tuyến giáp:
1.5.1.1 Về phương diện đại thể:
Tuyến giáp là một trong những tuyến nội tiết quan trọng và lớn ... 25: Tương quan giữa khám lâm sàng độ bướu (TCYTTG) và thể
tích tuyếngiáp (siêu âm đầu dò 7,5MHz) của 391 phụ nữ (Bệnh viện
Glostrup, Đan Mạch, năm 1993).
V tuyếngiáp
0 và IA
IB
II và...
... cắt đơn thuần bằng dao siêuâm đều không có chảy máu. Còn ở
bướu giáp lành, thắt cực rồi mới cắt dao siêuâm (6/54 trường hợp) đề
u ở những ca bướu
độ IV, hoặc mạch giáp trên to bất thường. ...
MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ SỬ DỤNG
DAO SIÊUÂM TRONG MỔ TUYẾNGIÁP
KiÒu Trung Thµnh*
Ph¹m Vinh Quang*
TÓM TẮT
Nghiên cứu tiến cứu 210 bệnh nhân (BN) mổ tuyếngiáp (TG) (từ 8 - 2008 đến 10 - 2009) ... gian mổ rõ rệt (p < 0,05); giảm tiết dịch sau mổ (p < 0,001).
* Từ khoá: Tuyến giáp; Cắt tuyến giáp; Dao siêu âm.
Some remarks on using
ultrasound scissor in thyroidectomy
Summary...