... THƯỜNG
50
Các lớp ống tiêu hóa
20
U gan thứ phát
26
Sỏi túi mật
25
Bệnh lý
• Sỏi
• Tắc mật
• Viêm túi mật
• Polyp túi mật
• U túi mật
Sỏi đường mật
• Ba dạng hồi âm:
1. Dày
2. Dày có bóng lưng
3. ... …
5
Mô tả siêu âm
• Gan không to
– Chiều cao gan (P) <15cm
– Chiều cao gan (T) <10cm
• Bờ đều
• Góc nhọn
• Chủ mô đồng nhất
Các bệnh lý
• Gan nhiễm mỡ
• Nang gan
• Áp xe gan
• Xơ gan
• Bệnh ... chức năng
gan
• U gan
– Hemangioma
– HCC
– Di căn
• Chấn thương gan
28
Viêm túi mật cấp
• Dày thành túi mật
>3mm
• Murphy/sono (+)
• Sỏi…
VIEÂM TUÙI MAÄT SOÛI TUÙI MAÄT
23
Siêu âm
chỉ gợi...
... THẤY SỎI
+ TRONG TẮC MẬT CẤP ĐÔI KHI CHƯA CÓ DÃN ĐƯỜNG MẬT
+ NẾU CÓ GIẢI ÁP ĐƯỜNG MẬT SẼ XẸP RẤT NHANH
1/ SỎI ĐƯỜNG MẬT
A/ SỎI NHÁNH GAN :
- THẤY ĐƯC VIÊN SỎI NẰM TRONG ĐƯỜNG MẬT DÃN HAY KHÔNG DÃN
- ... first page
D/ BỆNH LÝ TÚI MẬT
1/ CÁC DỊ DẠNG TÚI MẬT :
-
SAI BIỆT VỀ VỊ TRÍ TM : BÊN TRÁI GIỮA GAN VÀ VÒM HOÀNH.
- TÚI MẬT CÓ VÁCH NGĂN
- TÚI MẬT ĐÔI : CÓ 2 ỐNG TÚI MẬT RIÊNG BIỆT
2/ POLYP : ... TM
* DỊCH HỐC GAN, Ổ BUNG KHÔNG THUẦN TRẠNG
10/9/2011
24
Jump to first page
Jump to first page
10/9/2011
17
Jump to first page
Jump to first page
DÃN ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN
(TẮC MẬT)
SIÊU ÂM
10/9/2011
20
Jump...
... ít
nhất hai mặt cắt khác nhau.
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd
CÁC MẶT CẮT THỰC HÀNH
TRONG SIÊUÂM
BS NGUYỄN QUANG THÁI DƯƠNG
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd
nqtd/dhyd...
... h0" alt=""
KẾT LUẬN
kinh nghiệm + dùng siêuâm độ ly giải cao thay thế
cho cộng hưởng từ (quá tốn kém, ít gần gũi mà kết
quả cũng tương tự)
siêuâm là phương pháp khám thường quy,
dễ làm, ... tụ
khối dịch trong vùng cơ xơ hóa có dạng tròn,
giới hạn rõ, echo kém hay echo trống với tăng
âm sau.
SIÊU ÂM CƠ, GÂN CƠ
và DÂY CHẰNG
1.Busson J, Thelen Ph. (2000): Eùchographie des
muscles et des ... xơ sẹo
mô xơ trong mô cơ = dạng echo dày hình bầu dục
ở trong cơ có giảm âm phía sau.
1.3.2.Vôi hóa
dải echo dày cản âm và cho bóng lưng phía sau,
thường kết hợp với mô xơ sợi.
1.3.3.Nang hóa...
... có hệ thống
KẾT LUẬN
kinh nghiệm + dùng siêuâm độ ly giải cao thay thế
cho cộng hưởng từ (quá tốn kém, ít gần gũi mà kết
quả cũng tương tự)
siêuâm là phương pháp khám thường quy,
dễ làm, ... vạch bình thường,
vách gian cơ biến mất chỉ có cân cơ còn tồn tại (H7).
không đặc hiệu nhưng siêuâm giúp khu trú các cơ và hướng dẫn vị trí
sinh thiết.
4. Bướu cơ:
U ác tính có echo kém. U ... Hình ảnh siêuâm bệnh lý (H 4):
•
bong gân lành tính =Echo kém toàn bộ hay một đầu dây
chằng nhưng vẫn còn...
... ngang. Tụy (các mũi tên rỗng) xuất hiện
giảm âm so với gan (L). Hình ảnh này không phải do
phù tụy mà do gan tăng âm nhiễm mỡ. A, động mạch
chủ; c, hợp lu lách-cửa.
Ngợc lại, khi gan giảm âm ... của gan:
Tăng âm (siêu âm) , ngấm thuốc cản quang từ ngoại vi vào trung tâm chậm (chụp
CLVT).
Nhng cũng có thể giảm âm hay ngấm thuốc mạnh (nhiều mạch máu).
Dạng điển hình là một khối giảm âm, ... ngang bệnh nhân nằm nghiêng sang phải.
Bình thờng đậm độ âm của lách là đồng đều với các âm nhỏ (mịn) và phân bố đều,
đậm độ âm này tơng đơng hoặc thấp hơn đậm độ âm của gan một chút, giảm âm...
... ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
- Sỏi cản quang túi mật
- Viêm túi mật mạn: túi mật hình sứ
- Viêm túi mật cấp: khí thũng túi mật
- Hơi đ- ờng mật
- Bóng túi mật to
... c¨n:
Di c¨n u ganDi c¨n u tói mËt
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
3. Chụp cản quang đ- ờng mật qua da:
Chọc kim xuyên qua
da, nhu mô gan tới
đ- ờng mật
Chỉ định: GiÃn tắc
đ- ờng mật cơ ... khám gan và đ- ờng mật
Chụp gan xa (1,5-2m)
Mục đích:
- kích th- ớc gan:
ĐK hoành-đỉnh: 14-16,5 cm
ĐK hoành-cột sống: 9-12 cm
- hình cản quang vùng gan mật
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan...
... TRONG VÀ NGOÀI GAN (H. 6):
ống gan trái
ống gan phải
ống gan chung
ống túi mật
túi mật
ống mật chủ
tá tràng (DII)
ống túi mật
cổ túi mật
tá tràng
thân túi mật
ống gan chung
ống mật chủ
Hình ... Oddi
a
b
Hình 18: Chọc mật qua da:
a, U đường mật xâm lấn nhu mô gan
vùng ngã ba đường mật.
b, U túi mật di căn rốn gan, giãn đường
mật trong gan, đường mật ngoài gan
không giãn.
c, Abces đường mật: nhiều ... lý gan và đường mật. Triệu chứng học của
siêu âm dựa vào sự thay đổi cấu trúc âm của nhu mô gan : đồng đều hay không đồng đều ; tổn
thương khu trú : đồng âm, tăng âm hay giảm âm, rỗng âm hoặc âm...
... ống siêuâm đặt trong cọc đã đảm bảo các
yêu cầu kỹ thuật nêu trên, tiến hành thí nghiệm.
Nhập các thông số về cọc và ống siêu âm. Gắn các thiết bị đo chiều sâu và các đầu đo lên ống
siêu âm ... của hệ thống thiết bị ngoại vi.
Kiểm tra tính thông suốt của ống siêuâm bằng thước chuyên dùng và mực nước sạch trong
ống siêu âm.
Tại công trường, kiểm tra các thiết bị và đầu đo họat động ... nhận được
tín hiệu
Do đất xâm nhập hoặc một số
khuyết tật làm mất tín hiệu (ví dụ
ống siêuâm không liên kết với bê
tông cọc )
Nước NC
v=1450m/s÷1525m/
s
Nước xâm nhập hoặc nước đổ vào
ống...