... bóp của tim và sức cản của mạch máu từ tim đến mao mạch. Hiệu áp còn gọi là áp lực mạch (pulse pressure). Áp lực mạch ở
người ít có nguy cơ biến cố timmạch là ( 50 mmHg. Khi áp lực mạch tăng, ... áp lực tưới máu động
mạch vành, do đó làm gia tăng biến cố mạch vành ở những bệnh nhân vốn đã có bệnhlýmạch vành.
Huyết áp động mạch giảm ít từ động mạch lớn sang động mạch vừa vì kháng lực ... trên màn hình.
Phương pháp nghe mạch của Korotkov :
Động mạch có chức năng đưa máu từ tim đến các mao mạch toàn cơ thể. Động mạch chủ rời tim và phân thành những động mạch nhỏ hơn đến các
vùng khác...
... Những bệnhtim mắc phải
- Bệnh thấp tim.
- Bệnh Kawasaki.
- Viêm cơ tim cấp do virus.
2. Những bệnhtim bẩm sinh thường gặp
2.1. Bệnhtim bẩm sinh không tím có luồng thông trái-phải
2.1.1. Sinhlý ... gặp
1.1. Những bệnhtim bẩm sinh
-Bệnh tim bẩm sinh không tím có luồng thông trái-phải: thông liên thất, thông liên nhĩ, còn
ống động mạch. Thông sàn nhĩ thất.
-Bệnh tim bẩm sinh có tím có ... được các bệnhtim thường gặp.
2. Biết được tiến triển và biến chứng của các bệnhtim thường gặp.
3. Nắm được nguyên tắc điều trị các loại bệnhtim thường gặp.
1. Ðại cương
Các bệnhtim ở trẻ...
...
trình bệnhlý hay cơ chế sinh bệnh.
Đối với mỗi một bệnh như ta đã biết đều có một nguyên nhân nhất định tác động
và sau đó là sự phát sinh diễn biến của bệnh. Vì vậy nắm được cơ chế sinhbệnh ... tố sinh học
Bao gồm các loại sinh vật, vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng, côn trùng. Tuỳ theo
nguyên nhân gây bệnh mà người ta xếp vào hai loại bệnh đó là:
- Bệnh truyền nhiễm
- Bệnh ký sinh ... bất kỳ một quá trình bệnhlý nào cũng biểu hiện tại chỗ của tình
trạng bệnhlý toàn thân.
Ý nghĩa: Nắm được điều này giúp ta chăm sóc hộ lý tốt hơn.
3.4. Vòng bệnhlý
Bệnh diễn ra theo trình...
... 20 phút,
của bệnhmạch
vành
ã Có phù phổi cấp
do bệnhmạch
vành
ã Đau ngực khi
nghỉ có kèm
theo đoạn ST
thay đổi > 1mm
ã Đau ngực kèm
theo xuất hiện
ran ở phổi, tiếng
tim thứ 3 hoặc ... tuỳ đáp ứng của
bệnh nhân, mỗi lần tăng 5-10 mcg/phút. Một số trờng
10
b. Chẩn đoán phân biệt với các bệnh nh viêm màng
ngoài tim, viêm phế quản, viêm khớp ức sờn, các
bệnh tim thực tổn kèm ... Q và
ĐTNKÔĐ vào cùng một bệnh cảnh gọi là Bệnhmạch vành
không ổn định và có cách xử trí nh nhau.
Trong bài này đề cập chủ yếu đến ĐTNKÔĐ trong bối
cảnh của bệnhmạch vành không ổn định nhng...
... hiệu.
18
C. Siêu âm tim thờng quy
1. Tìm những rối loạn vận động vùng (nếu có).
2. Giúp đánh giá chức năng tim, bệnh kèm theo (van
tim, màng tim, cơ tim ).
D. Holter điện tim: Có thể phát hiện ... tử vong và nhồi máu cơ tim ở
bệnh nhân đau thắt ngực ổn định.
b. Chống chỉ định:
ã Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn.
ã Nhịp chậm, các bloc nhĩ-thất.
ã Suy tim nặng.
ã Bệnhmạch máu ngoại vi.
ã Đái ... ảnh hởng đến tim.
1. Các yếu tố nguy cơ cao của bệnh động mạch vành có
thể phát hiện thấy là: Tăng huyết áp, mảng
Xantheplasma, biến đổi đáy mắt, các bằng chứng của
bệnh động mạch ngoại vi.
2....
... định cho những bệnh nhân
suy tim nặng có tụt áp hoặc sốc tim.
h. Thuốc vận mạch khác (Norepinephrine) có thể
phải dùng khi cần thiết để duy trì huyết áp trong
sốc tim (xem bài sốc tim) .
3. Điều ... mạch vành:
a. Đặt ngay bóng bơm ngợc dòng động mạch chủ
nếu có thể ở bệnh nhân sốc tim. Biện pháp này rất
hữu ích giúp làm giảm hậu gánh, tăng cung lợng
tim, giảm nhu cầu tiêu thụ ôxy cơ tim.
b. ... theo dõi áp lực động mạch phổi và áp
lực mao mạch phổi bít cũng nh cung lợng tim (xem
thêm phần sốc tim) .
D. Điều trị
1. Các u tiên trong điều trị: Nếu bệnh nhân có sốc tim
nên đặt bóng ngợc...
... nguyên nhân:
a. Bệnh nhân có ép tim cấp phải xác định và chọc
dịch ngay.
b. Bệnh nhân có bệnh van tim cần đợc phẫu thuật
sửa hoặc thay van tim.
c. Viêm cơ tim cấp hoặc bệnh cơ tim vẫn còn là ... cấp trong NMCT.
c. Viêm cơ tim cấp do các nguyên nhân.
d. Giai đoạn cuối của bệnh cơ tim giÃn.
e. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van
động mạch chủ ).
f. ép tim cấp.
g. Rối loạn nhịp ... tác
80
I. Định nghĩa và sinhlýbệnh của sốc tim
A. Định nghĩa
Sốc tim là tình trạng giảm cung lợng tim không đáp ứng đ-
ợc nhu cầu ôxy của các mô cơ thể. Chẩn đoán sốc tim gồm:
1. Huyết áp tâm...
... tỷ lệ tử vong ở
bệnh nhân có bệnhmạch vành, giảm tỷ lệ
bệnh mạch vành ở bệnh nhân bị tăng Lipid
máu, và làm giảm tỷ lệ phải can thiệp lại ở
bệnh nhân sau can thiệp động mạch vành
hoặc mổ ... hai.
Gọi là điều trị cấp một khi bệnh nhân có rối loạn Lipid máu
nhng cha có tiền sử bị bệnhmạch vành, điều trị cấp hai khi bệnh
nhân đà có tiền sử bệnhmạch vành:
1. Điều trị cấp một: nhằm ... nguy cơ bệnhmạch vành và
lợng LDL-C trong máu cao (> 4,1 mmol/l), hoặc
b. Khi lợng LDL-C trong máu quá cao (> 5 mmol/l).
2. Điều trị cấp hai: Khi bệnh nhân đà có biểu hiện bệnh
mạch vành....
...
cơ quan đích và không có bệnhtimmạch kèm theo
mà có ít nhất một yếu tố nguy cơ bệnhtimmạch đÃ
nói trên nhng không phải là tiểu đờng.
3. Nhóm C: là nhóm có bệnhtimmạch kèm theo hoặc
có ... Thăm khám hệ tim mạch, chú ý các tiếng thổi ở
tim, nhịp tim, các dấu hiệu suy tim, tiếng thổi ở
các mạch máu lớn
e. Thăm khám bụng chú ý tiếng thổi ở động mạch
chủ hay động mạch thận, thận ... về timmạch hoặc các rối loạn
khác để có thái độ điều trị đúng mức và tiên lợng bệnh.
1. Khai thác bệnh sử bao gồm:
a. Khai thác tiền sử THA, thời gian, mức độ THA.
b. Tiền sử các bệnhtim mạch, ...
... Những bệnhtim mắc phải
- Bệnh thấp tim.
- Bệnh Kawasaki.
- Viêm cơ tim cấp do virus.
2. Những bệnhtim bẩm sinh thường gặp
2.1. Bệnhtim bẩm sinh không tím có luồng thông trái-phải
2.1.1. Sinhlý ... số bệnh thường gặp
1.1. Những bệnhtim bẩm sinh
-Bệnh tim bẩm sinh không tím có luồng thông trái-phải: thông liên thất, thông liên nhĩ, còn
ống động mạch. Thông sàn nhĩ thất.
-Bệnh tim bẩm sinh ... thuần.
56
Những bệnhtimmạch thường gặp ở trẻ em
NHỮNG BỆNHTIMMẠCH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
Mục tiêu
1. Chẩn đoán được các bệnhtim thường gặp.
2. Biết được tiến triển và biến chứng của các bệnhtim thường...
... sống ) .
Trong vùng lõi là vùng
SINH BỆNH HỌC VÀ SINHLÝBỆNH HỌC NHỒI
MÁU NÃO CẤP
( Pathogenesis & pathophysiology )
A ) SINH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH .
1 ) BỆNHLÝ ( Pathology ) .
Quá trình xảy ... tiến trình ở động mạch não lớn biết hơn là mạch máu não nhỏ nuôi chất
trắng .
Có nhiều chứng cớ cho thấy tiến trình sinhbệnh học của mạch máu nhỏ khác
hơn ở mạch máu lớn .
_ Bệnhsinh xơ vữa là ... ) .
Thuyên tắc tim , khoảng 80% vào
mạch não giữa và nhánh của nó
trường hợp , khoảng 10% động
mạch não sau các nhánh c ủa nó
và khoảng 10% vào động mạch sống
b) Phù do vận mạch (Vasogenic )...
...
đặc biệt là khi có yếu tố co
mạch
-
Tăng HA
-
Hội chứng Raynaud
THUỐC CHỮA BỆNHTIM
THUỐC CHỮA BỆNHTIM
MẠCH
MẠCH
PGS.TS Trần Thanh Nhãn
PGS.TS Trần Thanh Nhãn
NATRI NITROPRUSSID (Nipride*)
Thuốc ... do: giãn mạch vành,
tăng lượng máu về tim ;giảm
gánh nặng cho tim và làm giảm
nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim
Chỉ định:
- Dự phòng cơn đau thắt ngực,
đặc biệt là khi có yếu tố co
mạch
-
Tăng ... định
Điều trị cấp cứu một số
trường hợp suy tim, rung tâm
nhĩ kịch phát, cơn tim đập
nhanh ngoài tâm thất
Chống chỉ định
-
Viêm màng trong tim cấp
-
Nhồi máu cơ tim cấp
-
Đã điều trị bằng Digitalin...
... ban dỏ thuộc bệnhlý nào của bệnhlý miển dịch? Đặc điểm sinhlý
bệnh của nó?
61. Trình bày tình trạng rối loạn co bóp tại dạ dày?
62. Mô tả cơ chế bệnhsinh của bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng?
63. ... 42. Trình bày cơ chế bệnhsinh của những biểu hiện suy tim phải?
43. Xơ vữa động mạch là gì?
44. Nguyên nhân và cơ chế của sốc trụy tim mạch?
45. Nêu các giai đoạn chính của ... Nguyên nhân của nó?
67. Nguyên nhân và cơ chế bệnhsinh của triệu chứng tiêu chảy?
68. Tắc ruột là gì? Nguyên nhân vả hậu quả của tắc ruột?
BỘ MÔN SINHLÝ BỆNH
...