... RỐILOẠNNỘITIẾT ƯU NĂNG tiết hormone THIỂU NĂNG - tiết hormone - Không tiết NGUN NHÂN - Thần kinh (rối loạn chức hay thực thể vùng đồi) - Chấn thương ... LÝ NỘITIẾT - Rốiloạn điều hòa trung ương - Rốiloạn tổng hợp tiết hormone - Rốiloạn vận chuyển, chuyển hóa thực tác dụng sinh học hormone 2.1 RỐILOẠN ĐIỀU HÒA TRUNG ƯƠNG 2.1.1 Tổn thương vùng ... 2.1.2 Rốiloạnnộitiết chế liên hệ ngược - Sự cânnộitiết (từng tuyến đa tuyến) thực theo chế tự điều hòa - Khi tuyến cấp thấp tiết nhiều hormone nồng độ hormone kìm hãm tuyến n tiết hormone...
... estrogen (nội tiết tố) phụ nữ thường dao động từ 50 pg/ml đến 400 pg/ml Nếu nồng độ estrogen 100 pg/ml bị rốiloạnnộitiết tố nữ cầncânnộitiết tố nữ Dấu nhận biết bạn bị rốiloạnnộitiết tố ... bữa cá giúp bạn trì cân hệ thống nội tiết, góp phần điều trị bệnh rốiloạnnộitiết tố nữ hiệu quả; – Cung cấp đầy đủ Vitamin khoáng chất cho thể: Thiếu vitamin làm rốiloạntiết hormone gây ảnh ... việc bảo vệ sức khỏe, phòng bệnh, điều trị bệnh tật nói chung bệnh rốiloạnnộitiết tố nữ nói riêng Khi mắc phải bệnh rốiloạnnộitiết tố, bên cạnh việc tuân thủ nghiêm túc dẫn điều trị bác sỹ...
... ! õng Bù trừ hoàn toàn rốiloạn hô hấp s Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 s Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rốiloạn chuyển hóa s Toan ... chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc s Rốiloạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rốiloạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ ... mmol/24h (H2SO4,H3PO4 ,NH4, lactic, ketonic) Tái hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rốiloạn toan kiềm Nhiễm ? áp ? Chuyển hóa hay hô Bù trừ ? ì? uyên nhân chế g Ng g? ần thiết can...
... Các rốiloạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rốiloạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rốiloạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rốiloạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rốiloạn kiềm toan đơn Rốiloạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rốiloạn Các rốiloạn hô hấp kèm theo a Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b Trong...
... thận II Rốiloạncân nước-điện giải Rốiloạncân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rốiloạn ... Ngược lại, giảm ALTT ức chế tiết ADH dẫn đến tăng tiết nước Thực tế thiếu ADH tiết nước tiểu tăng từ 15- 20l với 4080mosmol/kg nước ngày Sự tiết tối đa ADH làm giảm tiết nước tiểu xuống 0,5l với ... nước - Kali cation dịch nội bào Kali nội bào chiếm 98% lượng Kali toàn thể, Kali huyết thấp từ 3,5-4,5 mEq/l mmol/l Nó tham gia trì trương lực dịch nội bào cân thẩm thấu nội ngoại bào Kali cần...
... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rốiloạn chức máy hô hấp: rốiloạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rốiloạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rốiloạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rốiloạncân Acid-Base Khi có rốiloạncân hai ... bay (HCO3 ) chịu trách nhiệm rốiloạncân acid-base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rốiloạncân acidbase kiểu chuyển hóa...
... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rốiloạn hô hấp Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rốiloạn chuyển hóa Toan Chuyển ... kiềm chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc Rốiloạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rốiloạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ không ... mmol/24h (H2SO4,H3PO4 ,NH4, lactic, ketonic) Tái hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rốiloạn toan kiềm Nhiễm ? ấp ? Chuyển hóa hay hô h Bù trừ ? hế ? Nguyên nhân c thiết can thiệp...
... tuần giúp bạn trì cân hệ thống nộitiết Nhai hai nhánh tỏi ngày trì cânnộitiết hiệu Tỏi Thật bất ngờ thứ gia vị khó ngửi lại có vai trò quan trọng điều chỉnh rốiloạnnộitiết Tỏi không tăng ... trì cânnộitiết hiệu Thực phẩm màu xanh Thực phẩm màu xanh cải xanh, rau diếp, cần tây giúp tiêu hóa hấp thu thức ăn tốt, có lợi cho gan, thận lách, đồng thời trì cân hormone để tránh rốiloạn ... vitamin A, vitamin C, vitamin E chất chống oxy hóa tác dụng chống lão hóa mà giúp điều hòa rốiloạnnộitiết Các loại thực phẩm có chứa axit béo protein Các loại cá thực phẩm vừa giàu protein vừa...
... thận II Rốiloạncân nước-điện giải Rốiloạncân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rốiloạn ... Ngược lại, giảm ALTT ức chế tiết ADH dẫn đến tăng tiết nước Thực tế thiếu ADH tiết nước tiểu tăng từ 15- 20l với 4080mosmol/kg nước ngày Sự tiết tối đa ADH làm giảm tiết nước tiểu xuống 0,5l với ... nước - Kali cation dịch nội bào Kali nội bào chiếm 98% lượng Kali toàn thể, Kali huyết thấp từ 3,5-4,5 mEq/l mmol/l Nó tham gia trì trương lực dịch nội bào cân thẩm thấu nội ngoại bào Kali cần...
... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rốiloạn chức máy hô hấp: rốiloạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rốiloạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rốiloạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rốiloạncân Acid-Base Khi có rốiloạncân hai ... bay (HCO3- ) chịu trách nhiệm rốiloạncân acid-base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rốiloạncân acidbase kiểu chuyển hóa...
... Nhai hai nhánh tỏi ngày trì cânnộitiết hiệu Tỏi Thật bất ngờ thứ gia vị khó ngửi lại có vai trò quan trọng điều chỉnh rốiloạnnộitiết Tỏi không tăng cường khả miễn dịch thể, ... trì cânnộitiết hiệu Thực phẩm màu xanh Thực phẩm màu xanh cải xanh, rau diếp, cần tây giúp tiêu hóa hấp thu thức ăn tốt, có lợi cho gan, thận lách, đồng thời trì cân hormone để tránh rốiloạn ... vật lý Một số loại thảo mộc Một số thuốc thảo dược hiệu cho việc trì cânnội tiết, bao gồm nhân sâm bạch Nhân sâm bạch giúp trì cân loại hormone kích thích tố thể người Các loại thực phẩm giàu canxi...
... 2.Các rốiloạn chuyển hóa kèm theo a.Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rốiloạn toan chuyển hóa nguyên phát b.Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E.Các rốiloạn ... bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rốiloạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rốiloạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rốiloạn 2.Các rốiloạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong...
... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... máu bệnh chính, tăng CO2 đơn gây hôn mê, tăng áp lực nội sọ tăng tính kích thích tim mạch tăng tiết caté 5.cholamine (nhịp tim nhanh, dãn mạch, loạn nhịp thất) 6.Nguyên nhân -Do tăngCO2 khí hít ... phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh loạn nhịp thất Nguyên nhân -Tăng thông khí phế nang hysterie -Đau, lo âu -Rối loạn thần kinh chấn thương sọ não, viêm não, u não, tai...
... hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rốiloạn sinh lý giảm cung lượng tim, tăng áp lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo ... thể tích tăng natri máu Lượng bicarbonate cần bù tính theo công thức: HCO3- cần bù (mmol) = 0,4 x cân nặng (kg) x (25- HCO3- đo) Sau cho bicarbonate phút phải đo lại bicarbonate máu pH Dùng bicarbonate ... toan acide lactique, bicarbonate làm tăng PCO2 máu tĩnh mạch, CO2 nhanh qua màng tế bào gây toan nội tế bào, đặc biệt tế bào tim gan Theo lý thuyết, tình trạng gây giảm co bóp tim giảm cung lượng...
... thận giảm, mức lọc cầu thận giảm tích tụ axit không bay dẫn đến nhiễm toan * Các số đánh giá rốiloạn kiềm-toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat)...
... thận 20 ml/phút, thận giảm khả đào thải axit cố định khả thải qua đường hô hấp + Do rốiloạn chuyển hoá: Rốiloạn chuyển hoá sản sinh nhiều axit hữu axit vô khả bay để thải qua phổi Số lượng axít ... ý thức hoàn toàn, thở sâu chậm, tăng tiết đờm giãi, thở khò khè - Tim mạch: nhịp tim chậm, mạch nẩy yếu, trụy mạch, huyết áp khó đo - Hô hấp: khó thở, rốiloạn nhịp thở, ban đầu thở chậm sâu, ... methanol chuyển hoá sinh formaldehyd formic gây toan máu Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rốiloạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, hôn mê, co giật - Nhiễm toan do:...
... Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rốiloạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm tiết tuyến ngoại tiết chủ yếu tuyến lệ tuyến nước ... citrat niệu thấp yếu tố thuận lợi cho hình thành sỏi tiết niệu nhiễm canxi thận (vôi hoá thận) Khoảng 40% nhiễm toan ống thận týp I có sỏi thận tiết niệu vôi hoá thận Trẻ em chậm phát triển thể ... điều chỉnh kiềm-toan máu Cả trẻ em người lớn có khả mắc bệnh lý xương phần giảm canxi máu, phần tiết không đầy đủ 1,25 dihydroxy vitamin D3 (1,25 dihydroxy cholecaliciferol) Khi thận khả giữ...
... Cao (+) (+) (-) > < Thay đổi thải bicarbonate Kali máu chứng Hội Fanconi Sỏi nhiễm canxi thận Bài tiết axit nước tiểu Khoảng thường trống (+) anion niệu Nhu bicarbonat/ ngày cầu < mmol 4mmol 4mmol ... mức lọc cầu thận khoảng 60 ml/phút - 20ml/phút Bệnh sinh nhiễm toan ống thận týp II ống thận khả tiết ion H+ ion K+ thiếu hụt mineralocorticoid thận kháng lại mineralocorticoid * Nhiễm toan có...